Vaginaalse erituse mikrobioloogiline ja bakterioloogiline uurimine

Mikrobioloogilist ja bakterioskoopilist uuringut kasutatakse põletikuliste protsesside diagnoosimiseks ning see võimaldab kindlaks teha tupe biotsenoosi seisundit, samuti mõningaid sugulisel teel levivate haiguste patogeene. See uuring viiakse läbi naise esmasel günekoloogi visiidil, samuti enne günekoloogilisi operatsioone ja diagnostilisi manipulatsioone.

Trihhomoniaasi diagnoosimiseks uuritakse lisaks värvitud määrdumiste bakterioskoopiale ka tupeerituse pesu soolalahusega.

Vaginaalse biotsenoosi määramisel on juhtiv meetod määrdproovide bakterioskoopia. Tervetel naistel iseloomustab biotsenoosi seisundit grampositiivsete laktobatsillide (Doderleini batsillid) domineerimine, mis toodavad vesinikperoksiidi, mis loob tupes happelise keskkonna. Tupevedeliku happeline reaktsioon takistab tupe koloniseerimist oportunistlike ja patogeensete mikroorganismide poolt. Grami järgi värvitud määrdproovides on täheldatud väikest arvu epiteelirakke ja leukotsüüte, samuti grampositiivseid batsille.

Erinevate haiguste korral mikroobimaastiku muutuste tagajärjel muutub normotsenoos patoloogilisteks vormideks: düsbioos ( bakteriaalne vaginoos ) ja mitmesuguste etioloogiate vaginiit (kolpiit).

Bakterioloogiline uuring

Mõnel juhul, kui on vaja mikroorganisme identifitseerida, külvatakse reproduktiivsüsteemi erinevatest osadest pärit eritised sobivale toitainekeskkonnale.Seda uuringut kasutatakse põletikulise protsessi spetsiifilise olemuse kahtluse korral ja mikrofloora tundlikkuse määramiseks antibakteriaalsete ravimite suhtes.

Pärast tupepeegelite sisestamist kraabitakse metallist Volkmani lusikaga emakakaelakanali limaskesta ja kantakse sisu õhukese kihina pikliku määrdkihina klaasslaidile. Seejärel peegel eemaldatakse, masseeritakse kusiti kergelt tuppe sisestatud sõrmega ja lusika teise otsaga kraabitakse selle limaskesta. Kraapimisjäägid kantakse samale klaasslaidile ümmarguse õhukese määrdkihina.

Tupe põletikuliste protsesside korral võetakse tagumisest fornixist puidust spaatliga määrdproovid samaaegselt floora määrdproovide võtmisega ja kantakse õhukese, laia kihina klaasplaadile.

Vagina seisundi õigeks hindamiseks eristatakse tupe sisu nelja puhtusastet.

1. Esimese puhtusastme juures leidub tupeäiges ainult Doderleini batsille ja lameepiteelirakke. Sisu reaktsioon on happeline.
2. Teine puhtusaste - määrd sisaldab tupebatsille, leukotsüüte (nägemisväljas mitte rohkem kui 5), kooke, epiteeli. Reaktsioon on happeline.
3. Kolmandat puhtusastet iseloomustab üksikute Doderleini batsillide olemasolu määrdumises, suur hulk erinevaid mikroobe ja leukotsüüte kuni 15 nägemisväljas. Reaktsioon on neutraalne.
4. Neljas aste - määrdumine on Doderleini kepikeste täiesti vaba, kogu nägemisväli on kaetud leukotsüütidega, tuvastatakse kokfloora klastrid ja lameepiteelirakud. Sisu reaktsioon on aluseline.

Bakterioloogiliseks uuringuks võetakse eritis steriilse vatitupsuga. Materjali võtmiseks kusejuhast ei tohiks patsient 2 tundi urineerida.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]