Miks tõmbab alumine kõht 3 rasedusnädalal ja mida teha?

Selles raseduse etapis ei ole enamik naisi veel oma seisundist teadlikud ja tajuvad tõmbetunnet eelseisva menstruatsiooni eelkäijana, muretsemata selle pärast liiga palju.

Tõepoolest, harvade eranditega ei kujuta ebamugavustunne alakõhus endast mingit ohtu ema ja sündimata lapse tervisele.

Epidemioloogia

Nii varases staadiumis nurisünnituste epidemioloogiat pole uuritud; enamik naisi ei pöördu veel oma raseduse pärast günekoloogi poole. Siiski peetakse kõige sagedasemaks tüsistuseks raseduse spontaanset katkemist. Umbes viiendik kliiniliselt diagnoositud rasedustest lõpeb sel viisil. Eksperdid eeldavad, et raseduse katkemiste tegelik sagedus on palju suurem; mõned väidavad, et enam kui pooled spontaansetest abortidest toimuvad enne tulevase emaduse kliinilise tuvastamise hetke.

Emakavälised (emakavälised) rasedused esinevad sagedusega üks juhtum umbes kahesaja raseduse kohta.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Põhjused kõhuvalu 3 rasedusnädalal

Sellised aistingud selles etapis on kõige tõenäolisemalt põhjustatud raseduse algusest ja vereringe protsessi aktiveerimisest emaka veresoontes, millesse verevool suureneb.

Tavaliselt kolmandal nädalal hakkab viljastatud munarakk emaka membraani kinnituma ja kinnituma sinna, et rahulikult üheksa kuud areneda. Samal ajal sulanduvad emaka membraani rakud blastotsüsti (nagu viljastatud munarakku nüüd nimetatakse) rakkudega, mis põhjustab emaka seina mikrotraumasid ja kerget verejooksu. Sel ajal hakkab moodustuma koorion, tulevane platsenta, embrüonaalse verevarustuse veresoonte süsteem. Selle protsessiga kaasneb sageli ka tõmbevalu alakõhus ja nimmepiirkonnas.

Valu alakõhus võib olla põhjustatud sooleprobleemidest, mis kaasnevad varajase toksikoosiga. Sellisel juhul muutub roojamine tavaliselt haruldaseks ja tekitab raskusi. On vaja proovida seda eluvaldkonda parandada kääritatud piimatoodete või köögiviljaroogade (näiteks peedisalat) abil. Tavaliselt ei ole varajane toksikoosiga ohtlik ja möödub kiiresti.

Normaalses vahemikus - tüütud valud alakõhus ei ole pidevad ja kurnavad, vaid perioodilised. Selleks, et seisund normaliseeruks, piisab reeglina mõneks ajaks pikali heitmisest, lihaste lõdvestamisest ja puhkusest.

Kui valu on aga kurnav ja tugev ega kao isegi lamades, siis ei tohiks arstivisiiti edasi lükata. Sellise püsiva valu põhjuseks võib olla raseduse katkemise oht. Varajases staadiumis esineva raseduse katkemise riskifaktoriteks on kromosoomanomaaliad, hormonaalne tasakaalutus ja endokrinoloogilised haigused, suguelundite infektsioonid, tonsilliit, gripp, tuulerõuged ja punetised, varasemad abordid, hüaluroonne sündroom, polütsüstiliste munasarjade haigus, mitmikrasedus, ravimid (sh taimsed ravimid), halvad harjumused (ainete kuritarvitamine, alkoholism, suitsetamine), tugev stress.

[ 5 ], [ 6 ]

Riskitegurid

Raseduse katkemise patogenees võib tuleneda viljastatud munaraku surmast mingil põhjusel ja sellest tulenevalt selle mittepeetud kinnitumisest. Keha reageerib sellele sündmusele emaka kokkutõmbumise ja külmunud embrüo väljutamisega. Emaka hüpertoonilisus võib olla primaarne ja põhjustada embrüo surma ja hülgamisreaktsiooni ning need kaks sündmust võivad toimuda samaaegselt. Nii varases staadiumis võib raseduse katkemine jääda märkamatuks, nagu vererohke menstruatsioon.

Näriv valu alakõhus raseduse alguses, eriti kui see lokaliseerub ühes suunas, paremal või vasakul, võib olla põhjustatud emakavälisest rasedusest. Tugev valusündroom ilmneb veidi hiljem kui kolmandal rasedusnädalal, kui embrüo hakkab munajuhas või munasarjas kasvama. Kui valu aga intensiivistub ja on püsiv ning seisund halveneb, on vaja läbida läbivaatus. Emakavälise raseduse riskifaktoriteks on munajuhade nakkus- ja põletikulised haigused või nende arengu kõrvalekalded, munajuhade kirurgilised sekkumised, vaagna adhesioonid, emakasisene rasestumisvastane vahend, vanus ja viljatus.

Kolmas rasedusnädal on edasiste sündmuste jaoks esmatähtis. Selles etapis on blastotsüst paljude väliste mõjude all. Kui see on piisavalt stabiilne, jõuab emakasse ja kinnitub selle membraani, areneb see edasi. Elujõutud isendid surevad, nad lükatakse tagasi ja tõenäoliselt ei jää kellelegi märkamatuks.

[ 7 ], [ 8 ]

Sümptomid kõhuvalu 3 rasedusnädalal

Seega ilmnevad valdaval enamikul juhtudel esimesed rasedusnähud. Tavaliselt esinevad aistingud, mis meenutavad tavapäraseid premenstruaalseid sümptomeid, seega enamik naisi neile ei reageeri. Eriti tundlikud naised tunnevad end tavapärasest väsinumana, tahavad pikali heita, magada, transpordi ajal võivad nad tunda liikumishaigust, võivad tekkida ebatavalised reaktsioonid lõhnadele ja maitse-eelistustele, sagedane urineerimine. Kolmandal nädalal kinnitub viljastatud munarakk emaka membraani, algab platsenta moodustumine, mis põhjustab ebamugavustunnet alakõhus ja alaseljas, samuti kerget verist eritist, kuigi see on ka valikuline sümptom. Seega, kui naisel on raseduse 3. nädalal alakõhus tõmbamistunne ja eritis, siis enamasti on need normaalsed nähtused. Peate püüdma puhata, pikali heita, mitte end füüsiliselt, vaimselt ega emotsionaalselt koormata. Ja kui sellised lihtsad meetmed viivad seisundi leevendamiseni, siis on suure tõenäosusega kõik normaalne.

Raseduse katkemise ohuga kaasneb suurenenud valu ja voolus. Kui olukord on tavapärastest premenstruaalsetest aistingutest tõsisem ja te plaanisite rasedust, on parem pöörduda arsti poole. Raseduse katkemist on võimalik ära hoida isegi raseduse väga varajases staadiumis (teisel, kolmandal nädalal), kui pöörduda õigeaegselt spetsialisti poole.

Näiteks emaka kõrge lihastoonus tekitab arstide seas tavaliselt muret, kuid pärast arsti poolt määratud spasmolüütikumide kuuri saab sellest kergesti vabaneda.

On vaja pöörata tähelepanu järgmiste sümptomite esinemisele: spasmiline valu alakõhus, näriv valu nimmepiirkonnas, pidev, ei möödu lamavas asendis; samal ajal lima või pruunika, mitte päris normaalse eritise ilmumine; lisaks kõigele - seedetrakti häire.

Sarnased sümptomid raseduse kolmandal nädalal võivad viidata ka emakavälisele rasedusele, mille tagajärjed ja tüsistused on seotud eluohtliku riskiga. Sellisel juhul ei tohiks te protsessi edasi lükata, peate kiiresti pöörduma arsti poole.

Diagnostika kõhuvalu 3 rasedusnädalal

Selles etapis pöörduvad inimesed tavaliselt arsti poole kahel juhul: kas sümptomid tekitavad muret või rasedus oli planeeritud ja on väike viivitus, ebameeldivad aistingud ja arusaamatu poolpositiivne test (sageli on selles etapis värviline ainult üks riba) nõuavad uue seisundi kinnitamist.

Kliinilised testid on normaalsed; olukorda saab selgitada ainult inimese kooriongonadotropiini tase vereplasmas, mis varases staadiumis pidevalt suureneb.

Standardne instrumentaalne diagnostika (ultraheli) saab raseduse algust kinnitada ainult kaudsete tunnuste abil: emaka limaskesta kihi märgatava paksenemise abil tõlgendatakse maksimaalset paksust blastotsüsti oletatava implantatsioonikohana ja suurenenud verevooluna kollaskehas.

Kui alakõhus on kaebusi tõmbetunde kohta, hinnatakse emaka lihaste toonust - suurenenud toon koos kehva verevarustusega võib viidata raseduse katkemise ohule ja ühe munajuha lokaalne paksenemine - selles arenevale rasedusele.

[ 9 ], [ 10 ]

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi ägeda pimesoolepõletiku, neeruvaagna põletiku (püeliidi), hüdatidiformse mooli, amenorröa, koorioepitelioomi ja suguelundite kasvajate korral.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Ravi kõhuvalu 3 rasedusnädalal

Sellised aistingud on raseduse kolmandal nädalal täiesti füsioloogilised ja reeglina ei vaja ravi.

Kui neid aga kombineeritakse emaka lihaste hüpertoonilisusega, määratakse naistele No-shpa või Papaverine.

No-shpa (drotaveriinvesinikkloriid) on efektiivne spasmolüütikum, mis kõrvaldab emaka silelihaste spasmid ilma olulise mõjuta kardiovaskulaarsüsteemile. Selle ravimi embrüotoksilisust ja teratogeensust ei ole kindlaks tehtud. Keskmine päevane annus on 0,12–0,24 g, jagatuna kaheks või kolmeks annuseks.

Papaveriin (rektaalsed ravimküünlad, tabletid, süstelahus) – vorm valitakse sõltuvalt lihastoonuse intensiivsusest. Eelistatud vormiks on rektaalsed ravimküünlad, neid kasutatakse kaks kuni neli korda päevas.

Neid ravimeid määratakse rasedatele kui kõige ohutumaid, kuid lapseootel emad võivad neid võtta ainult arsti järelevalve all. Samuti võivad need põhjustada allergilisi reaktsioone ja haruldasi kõrvaltoimeid, eelkõige hüpotensiooni, unisust, pearinglust, iiveldust ja südame rütmihäireid.

Raseduse katkemise ohu korral soovitatakse naisel vähendada füüsilist koormust miinimumini, püsida voodis, mõnikord rangelt. Ärevuse ja mure vähendamiseks võib välja kirjutada rahustavaid taimseid preparaate - emarohu ekstrakti või palderjanijuure tablette. Need on sarnase toimega, rahustava toimega, ilma otsese hüpnootilise toimeta, kuid soodustavad und. Võtke üks tablett kolm kuni neli korda päevas.

Üsna sageli on raseduse katkemise põhjuseks hormonaalsed häired, millest kõige levinum on progesterooni puudus, mis on raseduse normaalseks kulgemiseks vajalik hormoon. Sellisel juhul määratakse Duphaston selle puuduse kompenseerimiseks. Seda võetakse esimesel korral 0,04 g ja seejärel 0,01 g kaheksatunnise intervalliga, kuni sümptomid leevenduvad. Kui need kaovad, jätkatakse ravi efektiivse annusega veel nädal aega, mille järel seda vähendatakse. Kui sümptomid taastuvad, naasetakse ravi eelmisel juhul efektiivse annuse juurde.

Kui domineerivad androgeenid, määratakse Metipred - ravim, mille toimeaine on metüülprednisoloon, millel on lai valik tõsiseid kõrvaltoimeid. Seda võetakse ainult rangete näidustuste kohaselt ja arsti järelevalve all. See on kodumaiste arstide lemmikravim, seda ei määrata lääne naistele. Pärast selle ravimi võtmist on olnud juhtumeid, kus pealtnäha terved lapsed on edukalt sündinud, kuid selle väljakirjutamise korral on soovitatav konsulteerida teise spetsialistiga ja kaaluda hoolikalt kõiki plusse ja miinuseid.

Varajases staadiumis esineva raseduse katkemise oht võib olla põhjustatud paljudest põhjustest ja diagnoosi põhjal määrab arst piisava ravi või konsultatsiooni teise spetsialistiga, näiteks endokrinoloogiga.

Vitamiine määratakse naistele tavaliselt raseduse algstaadiumis, lähtudes asjaolust, et toitumist on raske täielikult tasakaalustada. Ja kui miski teid tõsiselt ei häiri ja puuduse märke pole, pidage nõu arstiga, kas tasub teile sünteetilisi vitamiine võtta, sest nende üledoos võib tulevasele lapsele olla sama ohtlik kui puudus.

Tavaliselt määratakse foolhapet, mille puudus võib põhjustada raseduse katkemist. Väidetavalt võib foolhape isegi kromosoomanomaaliaid tasandada ja teratogeenset keskkonnamõju kompenseerida, kui seda võtta enne rasedust ja jätkata esimestel kuudel.

Füsioteraapia raseduse alguses peaks aitama ema ja mitte kahjustama uut arenevat elu. Neil protseduuridel on ka mitmeid vastunäidustusi ning arst peaks määrama ja jälgima nende efektiivsust. Elektroforees, nõelravi, elektrorelaksatsioon ja balneoteraapia peetakse ohutuks protseduuriks.

Rahvapärased abinõud

Tuleb märkida, et valdav enamus arste ei kiida heaks rahvapäraste retseptide abil eneseravimist. Siiski on soovitatav konsulteerida arstiga, kuna rahvapärased abinõud ei suuda tõenäoliselt tõhusalt kompenseerida näiteks progesterooni puudumist või hüpotüreoidismi. Kuid ettenähtud ravimeetodite kompleksis ei pruugi ka rahvapärased abinõud olla üleliigsed.

Populaarne rahvapärane vahend raseduse katkemise ennetamiseks on lodjapuu. Toorainena kasutatakse lodjapuu koort, mis kogutakse kevadel enne esimeste lehtede ilmumist noortelt okstelt. Ravimkeedis valmistatakse järgmiselt: teelusikatäis peeneks jahvatatud toorainet valatakse keevasse vette (200 ml) ja hautatakse veevannis umbes viis minutit. Jahutatakse, filtreeritakse ja tarvitatakse kolm korda päevas, 30 ml.

Keetmisel on võime peatada verejooksu, närvilisi ja krampe ning parandada und.

Rahvameditsiinis kasutatakse raseduse katkemise ohu ja alakõhus tõmbetunde korral ka viburnumiõite infusiooni: kaks supilusikatäit õisi valage termosesse ½ liitri keeva veega, laske kaks tundi seista, seejärel kurnake ja jooge ¼ tassi kolm või neli korda päevas. Kui aistingud normaliseeruvad, jooge viburnumiõite infusiooni ennetuslikel eesmärkidel veel pool kuud, vähendades annust 1/8 tassini. Tuleb märkida, et viburnumil on mõõdukas vererõhku langetav toime ja see suurendab vere hüübimist, seega võite viburnumiga infusiooni juua ainult lühikeste kuuridena ja eelistatavalt arsti järelevalve all.

Paljudele rasedatele on välja kirjutatud Magne B6, aga selle asemel võib keskenduda magneesiumi sisaldavatele toitudele. Näiteks sööge täisteraleiba, erinevat tüüpi salatit, spinatit, pähkleid - india pähkleid, mandleid, tatart ja kaerahelbeid, kakaod ja kanamune. Magneesium imendub hästi koos kaltsiumiga, mida leidub kreeka pähklites, pistaatsiapähklites ja sarapuupähklites, ubades, kodujuustus ja piimatoodetes. Mikroelementide liigset kogust, mis on samuti ebasoovitav, on toiduainete abil palju raskem organiseerida kui sünteetiliste vitamiinide võtmise teel.

Võimaliku raseduse katkemise taimne ravi viiakse läbi võilille maapealse osa infusiooniga: jahvatage taimne materjal, võtke teelusikatäis ja keetke klaasi keeva veega (200 ml), keetke veevannis kolm kuni viis minutit. Kurnake ja jooge väikeste lonksudena 50 ml kolm kuni neli korda päevas.

Selle taime kuivatatud ja purustatud juurtest saab teha keetmise. Annustamine ja valmistamismeetod on sarnased.

Mõned soovitavad elecampane juure leotist, kuigi mitte kõik ravimtaimede tundjad ei soovita seda taime rasedatele. Leotise valmistamiseks vala üks supilusikatäis ravimtoorainet klaasi keeva veega ja lase üleöö tõmmata. Kurna hommikul ja võta kaks kuni kolm supilusikatäit neli korda päevas enne sööki. Seda leotist saab kasutada ka külmetushaiguste korral.

Rasedatel naistel ei ole keelatud juua kummeli teed, millel on lõõgastav ja rahustav toime: 25 g kuivatatud kummeliõisi pruulitakse 1/2 liitri keeva veega, keedetakse veevannis vähemalt viis minutit, lastakse veerand tundi tõmmata, filtreeritakse ja juuakse ½ klaasi mee lisamisega.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Homöopaatia

Homöopaatiline ravi võib olla kasulik raseduse algstaadiumis, kui on oht raseduse katkemiseks. Selleks, et homöopaatiline ravi oleks efektiivne, on vaja konsulteerida praktiseeriva homöopaadiga ja saada temalt retsept. Näiteks varases staadiumis määratakse Sepia, Palderjan, Secale ning harjumusliku raseduse katkemise korral Eupatorium purrureum ja Plumbum.

Apteekides müüdavate homöopaatiliste ravimite, näiteks Mulimeni, Ginikoheeli, Spascupreli, kasutamise küsimust saab arstiga individuaalselt lahendada.

Kirurgiline ravi

Kirurgilist ravi teostatakse emakavälise raseduse korral ja see viiakse läbi vajalikus mahus (laparotoomia või laparoskoopia), mille valiku määravad järgmised tegurid: patsiendi kliiniline seisund, munaraku suurus ja asukoht, organi terviklikkus, milles see areneb, adhesioonide olemasolu ja patsiendi soov säilitada viljakus. See määrab valiku kas konservatiivse plastilise kirurgia (salpingotoomia, munajuha või munasarja osa eemaldamine jne) või radikaalse sekkumise - munajuha täieliku eemaldamise - vahel.

Laparotoomia on vastunäidustatud, kui patsiendil on hemorraagiline šokk või IV astme peritoneaalne adhesioonhaigus.

Laparoskoopiline ligipääs on kindlasti eelistatavam, kuna see on vähem traumeeriv ja operatsioon võtab palju vähem aega. Laparoskoopia korral on postoperatiivsete tüsistuste sagedus madal ja elundi funktsioonid säilivad, haiglas viibimise kestus lüheneb ja taastumine on palju kiirem.

Emakavälise raseduse varajane diagnoosimine hoiab ära tõsised tüsistused, näiteks munajuhade või munasarjade kahjustuse, ning võimaldab säilitada suguelundite funktsiooni.

Ärahoidmine

Tervislik eluviis, õige toitumine ja urogenitaalsüsteemi nakkus- ja põletikuliste haiguste puudumine tagavad praktiliselt blastotsüsti eduka implanteerimise ja selle eduka arengu.

Väiksem verine eritis ja tõmbetunne alakõhus on üsna vastuvõetavad. Ärge keelake endale soovi pikali heita, puhata, ärge tõstke raskusi, piirake füüsilist aktiivsust. Kasulik on jalutada värskes õhus mugavates jalanõudes.

On vaja riietuda vastavalt ilmale, püüda vältida rahvarohkeid kohti, stressirohkeid olukordi ja vigastusi.

Ärge võtke muid ravimeid peale nende, mida arst on teile määranud.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Prognoos

Seega on kõhu ja nimmepiirkonna tõmbetunne, mis ei ole pidev ega kurnav, raseduse kolmandal nädalal üsna füsioloogiline. Kui see seisund aga teeb muret ja põhjustab märkimisväärset ebamugavust, peaksite pöörduma arsti poole, et saada kvalifitseeritud nõu ja hinnata toimuvaid muutusi.

[ 24 ]