Tetanuse vaktsineerimine raseduse ajal

Teetanuse vaktsineerimine on raseduse ajal lubatud, kuid ainult 27–36 rasedusnädala vahel (st 3. trimestril).

Kas raseduse ajal saab teetanuse vaktsiini?

Teetanuse vaktsineerimine on raseduse ajal lubatud, kuna selle vaktsiini negatiivseid mõjusid lapsele ei ole tuvastatud. CDC soovitab ettevaatusabinõuna vaktsineerimist edasi lükata esimese trimestri lõppu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Näidustused

Teetanuse toksoid on näidustatud manustamiseks rasedatele naistele, keda pole varem vaktsineeritud või kui nad vajavad revaktsineerimist.

Teetanuse ja difteeria vaktsineerimine raseduse ajal toimub ADS-anatoksiini abil - need on ainsad immunobioloogilised ravimid, mida on lubatud rutiinselt manustada rasedatele naistele, keda pole varem vaktsineeritud. Kui naine on vaktsineeritud, kuid rohkem kui 10 aastat tagasi, peaks ta läbima revaktsineerimise protseduuri. Soovitatav on selline vaktsineerimine läbi viia raseduse teisel trimestril.

Teetanuse vaktsineerimine ei ole varases staadiumis lubatud.

Teetanuse vaktsineerimine raseduse planeerimisel

Kui on käes järgmise vaktsineerimise aeg või eelmine jäi vahele, tuleks teetanuse vastu vaktsineerida raseduse planeerimise etapis. Rutiinseid teetanusevaktsineerimisi tehakse iga 10 aasta järel kuni 60. eluaastani, esimene vaktsineerimine tehakse 16-aastaselt.

Vastunäidustused

Teetanusevastast vaktsineerimist ei tohiks teha koos teiste vaktsineerimistega, kuid mõnikord, kui on olemas elutähtsad näidustused, on see lubatud. Kõige sagedamini on selle protseduuri vastunäidustused:

• väljendunud multifaktoriaalsed allergilised reaktsioonid või olemasolev eelsoodumus neile;
• teetanuse vaktsiini varasem allergia või talumatus mõne selle komponendi suhtes (teetanuse taksoid, samuti tiomersaal, alumiiniumhüdroksiid ja formaliin);
• Ägeda vormiga (või kroonilised, kuid järsult süvenenud või dekompenseeritud) infektsioonid - see kehtib eriti maksa- ja neeruhaiguste kohta.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Tüsistused pärast vaktsineerimist

Teetanuse vaktsineerimise järgsed tüsistused raseduse ajal tulenevad tavaliselt mitmekomponendilistest vaktsineerimistest.

Levinud süsteemsete ilmingute hulka kuuluvad äge allergia (võib põhjustada anafülaksiat või larüngospasmi), kõrge palavik ja üldine nõrkus.

Hilinenud sümptomiteks on: urtikaaria sarnane nahalööve, mis põhjustab üldist või lokaalset sügelust või turset, ja ka dermatiit. Immuunsuse languse tõttu võib vaktsineerimiskohas tekkida flegmoon või abstsess (haav näeb väljastpoolt täielikult paranenud välja), võib tekkida toksiline epidermaalne nekrolüüs või regionaalne lümfadeniit - kaenlaalused lümfisõlmed lähevad põletikuliseks, tekib sepsis. Samuti võib esineda vaktsineerimisjärgne artriit, millega kaasneb turse ja tugev valu, ning ka seerumtõbi. Astmahoog mõni aeg pärast vaktsiini või astma teke 2-4 nädalat pärast protseduuri; võib esineda ka kopsude hüperventilatsioon.

Surmaga lõppevaid tulemusi peetakse haruldasteks eranditeks, kusjuures 10 miljoni vaktsiini kohta esineb 4 sellist juhtumit.

Närvisüsteemi häired: närvide või juurte põletik (polüneuriit või radikuliit), lühiajaline halvatus või parees (enamasti ühepoolne, mille puhul esineb täielik või osaline kõnekaotus), tavaliselt vaktsineerimise küljel. Lisaks võivad jäsemetes esineda perifeersete lihaste spastilised kokkutõmbed, mis põhjustavad erineva kestuse ja intensiivsusega valu. Võivad tekkida äge transversaalne müeliit ja entsefalomüeliit, mis põhjustavad tugevaid peavalusid.

Kardiovaskulaarsüsteem: südame löögisageduse tõus – arütmia või tahhükardia, samuti stenokardiahoog (kõige raskem reaktsioon on müokardiinfarkt).

Seedetrakt: suurenenud süljeeritus, oksendamine koos iiveldusega, kõhulahtisus, puhitus koos spasmilise valu ilmnemisega.

Kuseteede süsteem: šoki tekkimisel võib esineda lühiajaline uriinipeetus.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]