Tomatid gastriidi korral: värsked, hautatud, küpsetatud

Me kõik ootame suvehooaja algust, et saaksime aiast päris köögivilju täis süüa ja talveks valmistuda. Aga kui teil on diagnoositud gastriit, peate nende valimisel olema ettevaatlik, et vältida haiguse ägenemist. Niisiis, kas gastriidi korral saab tomateid süüa?

Tomatid on oluline toitumisallikas kogu maailma elanikkonnale. Nende ülemaailmne toodang on hinnanguliselt umbes 159 miljonit tonni ning värskete tomatite keskmine aastane tarbimine on 18 kg eurooplase kohta ja 8 kg Ameerika Ühendriikides elaniku kohta. [ 1 ] Viimastel aastatel on tomatite tarbimine veelgi suurenenud, kuna tomateid turustatakse nii värskelt kui ka töödeldud toodetes, nagu supid, mahlad, püreed ja kastmed. [ 2 ]

Tomatid kõrge happesusega gastriidi korral

Gastriit on üldnimetus mao limaskesta põletikuliste ja põletikulis-düstroofsete seisundite kohta. Kroonilisel gastriidil on kaks vormi: mitteatroofiline ja atroofiline. Need on gastriidi vormid, mis esindavad sama elukestva haiguse erinevaid etappe. [ 3 ], [ 4 ] See hõlmab selliseid mõisteid nagu selle sekretoorse funktsiooni rikkumine, epiteelirakkude regeneratsiooniprotsessid, nende atroofia ja limaskesta näärmete asendamine kiulise koega aja jooksul.

Suurenenud happesusega gastriit tekib vesinikkloriidhappe liigse sünteesi tõttu. Kõik vürtsikad, hapud, rasvased ja jämedad toidud ärritavad elundi seinu ja provotseerivad maomahla täiendavat sekretsiooni.

Tomatite keemilise koostise põhjal, mis sisaldab palju orgaanilisi happeid (õun-, oksaal-, sidrun-, viin-, merevaikhape), fool- ja askorbiinhapet, lenduvaid alkohole ja kiudaineid [ 5 ], võime kindlalt öelda, et see on toode, mis ärritab haiget organit.

Tomatid erosioonilise gastriidi korral

See gastriidi vorm tähendab väikeste defektide - erosioonide - esinemist mao limaskestal. Selle kroonilise kulgemisega kaasnevad ägenemiste ja remissioonide perioodid. [ 6 ] Esimesel juhul on vaja spetsiaalset toitumissüsteemi, mis välistab täielikult toidu mehaanilised, keemilised või termilised mõjud. Tomatid ei sobi siin menüüsse.

Pikaajalise vaiksema perioodil, kus pole valu, raskustunnet maos või muid haigusele iseloomulikke sümptomeid, võite aeg-ajalt lubada endale väikese küpse suhkruvilja, mis kaalub kuni 100 g.

Tomatid atroofilise gastriidi korral

Atroofilise gastriidi korral asendub limanäärmete kadu uute ebaküpsete näärme- ja epiteelielementide kasvuga; see tähendab sooletüüpi näärmeid ("soole metaplaasia (IM)"), mis meenutavad käärsoole ja/või peensoole näärmeid ja epiteeli, ja/või pülortüüpi ("pseudopüloorne metaplaasia"), mis meenutavad pülorseid näärmeid ja epiteeli, millest G-rakud (gastriinirakud) kaovad. Evolutsiooni käigus hävivad kõrgelt diferentseerunud näärmed, epiteel ja rakud atroofia (atroofiline gastriit) tagajärjel ning kadunud näärmed asenduvad ebaküpsete sooleomadustega näärmete ja epiteeliga.[ 7 ],[ 8 ],[ 9 ],[ 10 ]

Atroofilist gastriiti on raske ravida, elundi limaskest on hõrenenud, näärmed toodavad vähe sekreeti, toitained imenduvad halvasti, mistõttu esineb sageli vitamiinipuudus.

Pärast söömist on valu epigastriumis, raskustunne ja iiveldus.

See diagnoos nõuab erilist lähenemist toitumisele ning toit peaks sisaldama palju valku ja kiudaineid, vitamiine ja mineraale. Köögivilju võib süüa nii toorelt kui ka keedetult (aurutatud, keedetud või küpsetatud). Tomatid on soovitatavate toodete nimekirjas.

Tomatid gastriidi ja pankreatiidi korral

Pankreatiidi süvenenud gastriit esitab toitumisele täiendavaid nõudeid. Kõik, mis stimuleerib sekretsiooni, kahjustab kõhunääret. Lisaks toodab see kõhunäärmemahla, mille ensüümid on vajalikud toidu töötlemiseks ja imendumiseks kaksteistsõrmiksooles, kuid need ei jõua sinna väljavoolu häire tõttu. Selle asemel töödeldakse omaenda kudesid. Stabiilne remissioon lubab menüüs küpset magusat tomatit, kuid mitte sageli.

Iga päeva üksikasjalik menüü

Igapäevaste toitude ja roogade planeerimisel peaksite kontrollima meditsiinilist dieeti (seal on 15 meditsiinilist tabelit). Gastriidi korral kasutatakse dieeti nr 2 (maomahla sekretsiooni vähendamiseks on kaasatud ka teised: nr 1, 4, 5).

Tuleb meeles pidada, et toidukorrad peaksid olema sagedased ja osalised. Haigestunud organil on raske toime tulla suure toidukogusega, isegi dieettoiduga. See peaks olema soe, mitte sisaldama jämedat kiudaineid.

Ägedatel perioodidel on hommikusöögiks ülekaalus puder (riis, manna); teine hommikusöök - kodujuustu vormiroog; lõunasöök - aurutatud kotlet ja puder lisandina, kuivatatud puuviljaželee; pärastlõunane suupiste - omlett; õhtusöök - kalasuflee, kibuvitsa keetmine; enne magamaminekut - tass madala rasvasisaldusega piima.

Remissiooni staadium laiendab gastronoomilisi võimalusi. Madala happesusega on vaja lisada tooteid, mis stimuleerivad maomahla tootmist.

Iga päeva menüü võib välja näha umbes selline:

• hommikul - kaerahelbed vee ja võiga, tee röstsai ja kõva juustuga;
• teine hommikusöök - küpsetatud õun;
• lõunasöök - puljongisupp, vasikalihakotletid, kurgi- ja tomatisalat, kuivatatud puuviljakompott;
• pärastlõunane suupiste - juustukoogid;
• õhtusöök - kala, klaas tomatimahla;
• öösel - keefir.

Toiduvalmistamisel ärge kasutage kaunvilju, täispiima, kapsast, viinamarju ega küüslauku.

Hüperhappega gastriit nõuab veelgi tasakaalustatumat lähenemist teie toitumisele:

• hommikusöök - teraviljast või pastast valmistatud piimasupp, tee, röstitud valge leib;
• teine hommikusöök - laisad pelmeenid;
• lõunasöök - keedetud kana, riis, tomat, tarretis;
• pärastlõunane suupiste - Maria küpsised, jogurt;
• õhtusöök - kalapallid, köögiviljahautis, tee;
• Enne magamaminekut - klaas piima.

Iga nädalapäeva tuleks mitmekesistada teiste toodetega, järgides toitumispõhimõtteid.

Retseptid

Lükopeeni biosaadavus leiti pärast tomatite kuumtöötlust võrreldes värskete tomatitega suurenevat. [ 11 ], [ 12 ] Gahler jt. [ 13 ] uurisid, kuidas kuumtöötlus mõjutas C-vitamiini ja polüfenoolide sisaldust ning hüdrofiilset antioksüdantset võimet. β-karoteeni kogus vähenes või jäi stabiilseks, samas kui α-tokoferooli sisaldus suurenes lühiajalise kuumutamise korral märkimisväärselt. [ 14 ] Patry jt. uurisid kuumtöötluse mõju antotsüaniinide sisaldusele. Üksikute kuumtöötlustoimingute, näiteks blanšeerimise, pastöriseerimise ja kuumutamisaja kombinatsioon mõjutas puu- ja köögiviljade antotsüaniinide sisaldust.

• Värsked tomatid gastriidi korral

Olles tutvunud teatud tüüpi gastriidi iseärasustega, võtame kokku: ägenemise ajal limaskesta põletiku korral ei saa värskeid tomateid süüa. Haiguse krooniline kulg koos suurenenud happesusega remissiooni ajal võimaldab lihavate küpsete puuviljade piiratud tarbimist, kuid parem on neid koorida või neist mahla teha.

Madal happesus ei ole takistuseks nende menüüsse lisamisele.

• Hautatud tomatid gastriidi korral

Termiline töötlemine ja/või homogeniseerimine võib tomatite rakulist maatriksit häirida, määrates erinevate toitainete biosaadavuse.[ 15 ]

Hautatud tomatid on mao jaoks vähem agressiivsed, säilitades palju toitaineid, seega kombineerides neid suvikõrvitsa, kõrvitsa ja porgandiga, saate valmistada maitsva ja tervisliku köögiviljahautise. See roog sobib hästi dieetlihaga. See annab kõhule küllastunud maitset ega põhjusta seedetrakti soovimatut reaktsiooni.

Retseptid

Isegi meditsiiniline toiduvalmistamine võib olla maitsev ja mitmekesine, sest retsepte, mida tasub kasutada, on palju:

• supp - kanatükid pannakse kastrulisse, täidetakse veega, keedetakse, vedelik kurnatakse ja täidetakse uuesti veega. Keeda madalal kuumusel. Lisa hakitud kartulid, porgandid, sibulad, lillkapsas, tomatid ja keetmise lõpus hakitud rohelised. Soola mõõdukalt;
• omlett - klopi lahti 2 muna, lisa piim. Prae eelsoojendatud pannil taimeõlis sibul, tomativiilud ja suvikõrvits. Vala peale kergelt soolatud munasegu, kata kaanega. Kuumus peaks olema mõõdukas, et koorik ei tekiks.
• riisipada - terad keedetakse, aga mitte enne, kui need on valmis. Jahtunud pudrule lisatakse muna, mis on eelnevalt segatud suhkru, sooja piima, küpsetatud ja purustatud kõrvitsaga. Küpseta ahjus kuni valmis;
• hakklihakotletid - valmista hakkliha kahest lihast (kana- ja vasikaliha), haki sibul läbi hakklihamasina, lisa piimas leotatud valge leib, klopi sisse muna, vormi kotletid ja lase pool tundi seista. Küpseta auruga;
• Kalafilee kihiti sibula-, tomati- ja baklažaanirõngastega, mähitakse fooliumisse ja küpsetatakse.

Tomatite eelised

Tomatite söömine vähendab põletiku, vähi ja krooniliste mittenakkuslike haiguste, sealhulgas südame-veresoonkonna haiguste, näiteks südame isheemiatõve, hüpertensiooni, diabeedi ja rasvumise riski.

Miks peaksid need köögiviljad meie menüüs olema, kui pole häid põhjuseid nende väljajätmiseks? Köögivilja biokeemiline koostis näitab selle suurt väärtust inimkehale. See sisaldab ensüüme, valke, orgaanilisi ja aminohappeid, mono- ja polüsahhariide, karotenoide. [ 16 ] Tomatite kasulikkus seisneb ka vitamiinide rohkuses: beetakaroteen, [ 17 ] PP, C, [ 18 ], [ 19 ] E, [ 20 ] H, K, B-grupi vitamiin, folaadid. [ 21 ] Askorbiinhappe sisalduse poolest on nad sidrunitega võrdsed.

Tomatid sisaldavad 8–40 μg/g värske kaalu kohta lükopeeni, mis moodustab umbes 80% selle karotenoidi kogu toidust saadavast kogusest.[ 22 ] Lükopeen on tomativiljade peamine fütokemikaal tänu oma tugevale antioksüdantsele rollile, mis on seotud selle võimega toimida vabade radikaalide püüdjana reaktiivsetest hapnikuühenditest (ROS), mis tekivad osalise hapniku redutseerimise käigus.[ 23 ]

Arvukad makro- (kaltsium, magneesium, naatrium, kaalium, kloor) ja mikroelemendid (raud, tsink, jood, vask, mangaan jne) ning madal kalorsus (20 kcal) võimaldavad köögiviljal parandada ainevahetust ja ennetada südame-veresoonkonna haiguste teket. [ 24 ], [ 25 ] Tomatites sisalduvad pektiinained vähendavad "halva" kolesterooli teket. [ 26 ], [ 27 ] Tomatimahl pärsib bakterite ja seente kasvu.

Tomatites leiduvate fenoolsete ühendite hulka kuuluvad flavonoidid, fenoolhapped (hüdroksübensoe- ja hüdroksütsinnamiinhapped) ja tanniinid. Polüfenoolid on tõhusad para-hüdroksüülrühmade vahendatud vabade radikaalide püüdjad. Fenoolid võivad põletiku ajal moduleerida rakulisi signaaliprotsesse või toimida ise signaaliülekannetena.[ 28 ],[ 29 ]

Polüfenoolseid ühendeid on seostatud põletikuliste haiguste, sealhulgas südame-veresoonkonna haiguste, rasvumise ja II tüüpi diabeedi, neurodegeneratiivsete haiguste, vähi ja vananemise ravis.

Need mõjud tulenevad fenoolide võimest suhelda paljude molekulaarsete sihtmärkidega, millel on keskne roll raku signaaliülekandes. Peamised molekulaarsed mehhanismid on järgmised:

• põletikku soodustavate ensüümide, näiteks tsüklooksügenaasi (COX-2), lipoksügenaasi (LOX) ja indutseeritava lämmastikoksiidi süntaasi (iNOS), pärssimine;
• fosfoinositiidi 3-kinaasi (PI 3-kinaasi), türosiinkinaaside ja tuumafaktor-kappa B (NF-κ B) inhibeerimine;
• peroksisoomi proliferaator-aktiveeritud retseptori gamma (PPAR γ) aktiveerimine;
• mitogeen-aktiveeritud proteiinkinaasi (MAPK) ja proteiinkinaas C (PKC) aktiveerimine ning mitmete rakkude ellujäämise/rakutsükli geenide moduleerimine.[ 30 ],[ 31 ]

Tomati peamised ühendid on flavonoolid (näiteks kvertsetiin ja kaempferool), flavanoolid (näiteks katehhiinid), flavanoonid (näiteks naringeriin), antotsüanidiinid ja stilbeenid (näiteks resveratrool). Need asuvad tavaliselt koores ja ainult väikestes kogustes vilja teistes osades.[ 32 ],[ 33 ]

Fenoolhapped vastutavad köögiviljade kokkutõmbava maitse eest. Nende hulka kuuluvad hüdroksübensoehape ja hüdroksükaneelhape. Hüdroksübensoehapped on gallus-, p-hüdroksübensoe-, protokatehhiin-, siiring- ja vanilliinhape, samas kui hüdroksükaneelhapped on feruul-, kofeiin-, p-kumariin- ja sinapiinhape.

Vastunäidustused

Lisaks tervisele kasulikele omadustele on tomatitel ka palju vastunäidustusi. Nagu kõik erksavärvilised köögiviljad ja puuviljad, võivad need põhjustada allergiat. [ 34 ] Need puuviljad on ebasoovitavad ka sapikivitõve korral, kuna nende tugev kolereetiline toime kujutab endast kivide liikumise ja sapijuha ummistumise ohtu.

Nendes sisalduv oblikhape mõjutab negatiivselt vee-soola ainevahetust, mis omakorda mõjutab neere ja liigeseid. [ 35 ] Need on vastunäidustatud peptilise haavandi korral.

Kõik need hoiatused kehtivad värskete puuviljade kohta; konserveeritud tomatid on täiesti ebasoovitavad.

Võimalikud tüsistused

Mõõdukas köögiviljade tarbimine, võttes arvesse ülaltoodud soovitusi, ei põhjusta mingeid tüsistusi. Vastasel juhul võivad süveneda gastriit ja pankreatiit, tekkida liigesevalu, neerukoolikud, kui elundis on kive, ning allergikutel nahalööve, turse ja punetus.