Toitumisalane toetus figuuri korrigeerimise programmidele

Viimastel aastatel on esteetilise meditsiini keskuste poole pöörduvate inimeste arv keha korrigeerimise probleemide lahendamiseks järk-järgult suurenenud. Ja enamasti on kehakontuuride muutuste peamiseks põhjuseks selline patoloogia nagu rasvumine. Üle maailma kannatab rasvumise all tohutu hulk inimesi. Arenenud riikides on kuni 30% elanikkonnast erineva raskusastmega rasvunud. See näitaja tõuseb üle 40-aastaste inimeste seas 40–60%-ni. Kõige kriitilisem olukord on praegu Ameerika Ühendriikides, kus üle 55% täiskasvanud elanikkonnast on ülekaalulised.

1997. aastal tunnistas Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) rasvumise "globaalseks epideemiaks" ja võttis probleemi kontrolli alla. See on üllatav, kuna WHO ekspertide sõnul ületab 2005. aastaks maailmas rasvunud inimeste arv 300 miljonit. Tuleb märkida, et kui võtta normaalse kehakaaluga inimeste suremus 100%-ks, siis ainult I staadiumi rasvumise korral ulatub suremus 178%-ni, II staadiumi rasvumise korral aga 225%-ni. Noores eas rasvunud inimeste arvu suurenemine, selle patoloogia kombineerimine metaboolse sündroomiga (II tüüpi suhkurtõbi, arteriaalne hüpertensioon ja südame isheemiatõbi, düslipideemia, mikroalbuminuuria), on murettekitav. Siiski on ka julgustavaid uuringuandmeid. Seega on tõestatud, et naistel vähendab ülekaal vaid 9 kg diabeedi tekkeriski 30–40% ja kõiki haigustest tingitud surmapõhjuseid 25%.

Kuna valdav enamus rasvumise ja ülekaaluga patsiente pöördub ennekõike kehavormimiskeskuste poole, mängib esteetilise meditsiini spetsialistide tegevus rasvumise ravis ja ennetamisel suurt rolli. Kuid siin seisavad kosmeetikud ja füsioterapeudid silmitsi väga keerulise ja vastutusrikka ülesandega. Liigse kehakaaluga inimene peab seda sageli vaid oma välimuse "väliseks", kosmeetiliseks probleemiks, mõtlemata üldse reaalsele riskile, et kiiresti tekivad arvukad somaatilised ja psühhosomaatilised patoloogiad, milleni rasvumine viib mõne aasta jooksul alates selle tekkimisest. Seetõttu ei ole esteetilise meditsiini spetsialisti peamine ülesanne mitte ainult töötada konkreetsete "probleemsete piirkondadega", vaid ka välja selgitada rasvumise põhjused, luua motivatsiooni tervislikuks eluviisiks ja ratsionaalseks toitumiseks.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Esimesed sammud rasvumise probleemi lahendamiseks

Ülekaalulisuse ravimise esimene oluline samm on põhjalik haiguslugu:

• perekondlik (päriliku rasvumise eelsoodumuse tuvastamine);
• sotsiaalne (elustiil, toitumine, toitumisharjumused, elukutse, stressifaktorid)

Järgmine samm on kohustuslik antropomeetriline uuring, biokeemiline vereanalüüs (vereseerumi glükoositase ja lipiidide spekter, insuliini tase) ning kõhu ultraheli. Enamik ülaltoodud andmetest võimaldab spetsialistil määrata rasvumise tüüpi ja laadi ning visandada patsiendi ravi taktikat. Samuti on vaja meeles pidada rasvkoe struktuuri iseärasusi ja selle jaotumise tüüpe.

Keharasva protsendi määramine on oluline rasvumise diagnoosimisel ja ravis. 25-aastaselt on meestel ligikaudu 14% ja naistel 26% kehakaalust rasvkude. Rasva hulk suureneb vanusega: 40-aastaselt on see meestel 22%, naistel 32% ja 55-aastaselt vastavalt 25% ja 38% (need arvud võivad olla väga erinevad). Keharasva määramiseks on välja pakutud mitu meetodit, kuid kliinilises praktikas kasutatakse peamiselt kaliiperomeetriat ja keha koostise bioimpedantsanalüüsi.

Nagu eespool mainitud, võib rasvkoe jaotumine inimkehas olla mitut tüüpi, mis sõltuvad geneetilistest teguritest, hormonaalsest taustast ja elustiilist. Valdavalt rasva ladestumisel kõhu, õlgade, kõhuõõne organite ümbruse, omentumi ja mesenteeriumi nahaalusesse rasvkoesse moodustub kõhuõõne (vistseraalne) tüüpi rasvumine. See on sagedasem meestel ja seda nimetatakse androidiks. Sellises olukorras on rasvkoel teatud omadused - adipotsüütidel on suur maht, adipotsüütide membraanil on märkimisväärne arv lipolüütilise toime suhtes tundlikke beeta-adrenergilisi retseptoreid. Seetõttu võib julgelt väita, et seda tüüpi rasvumine reageerib korrektsioonikatsetele tõhusamalt.

Sellisel juhul on efektiivne lipolüütiliste, lümfidrenaažitehnikate, sügava kuumuse ja nahatooni parandamisele suunatud protseduuride kasutamine keha vormimise käigus. Samal ajal võimaldab piisava toitumise määramine leida tõhusaid lahendusi keha vormimise probleemidele patsientidel, kellel on füsioteraapia protseduuridele olulised vastunäidustused. Sellest tulenevalt saab esteetilise meditsiini spetsialist, omades teadmisi toitumise korrigeerimisest ja dieedi määramisest, oma klientide ringi oluliselt laiendada.

Reite ja tuharate nahaaluse rasvkoe domineeriva rasva ladestumisega tekib gluteofemoraalne rasvumise tüüp. See on tüüpiline naistele ja seda nimetatakse hüpoidseks. Rasvkoe omadused on sel juhul järgmised: alfa-adrenergiliste retseptorite levimus adipotsüütide membraanil, mis on tundlikud lipogeneetiliste mõjude suhtes; adipotsüüdid on väiksema suurusega; rasvalobulid on piiratud jämedate kiuliste kiududega; rasvarakkude arv võib suureneda.

Esineb mikrotsirkulatsiooni häire, kudede hüpoksia ja fibroos. Nende nähtuste kõrvaldamiseks on keha korrigeerimise peamiseks meetodiks defibroseerivate ja lümfidrenaaži tehnikate määramine ning alles pärast seda - dieediteraapia kasutamine. Dieedi taustal on oluline jätkata nende protseduuride kulgu koos lipolüütiliste protseduuridega. Ainult sellise tervikliku lähenemisviisiga on võimalik saavutada väljendunud ja stabiilne tulemus.

Rasvkoe kvantitatiivne koostis on olnud aastaid vaidluste objekt. Adipotsüütide arv on pikaealine rakk ja nende arv igas organismis on individuaalne ja suhteliselt konstantne. Enamasti esineb hüpertroofilist tüüpi rasvumist: rasvarakk suureneb järsult ja rakkude arv ei muutu. Vajalike lipolüütiliste efektide valimisega saab saavutada kiire ja stabiilse tulemuse. Kõhuõõne rasvumist liigitatakse sagedamini hüpertroofiliseks tüübiks. Lapsepõlves algav rasvumine on geneetiliselt määratud rasvumine, millega sageli kaasneb rasvarakkude arvu suurenemine. See variant on ravile vähem alluv ning kaalulangus ja mahu vähenemine toimuvad ainult adipotsüütide suuruse, mitte nende arvu vähenemise tagajärjel.

Samuti esineb segatüüpi hüpertroofilis-hüperplastiline rasvumise variant, mis on sagedasem väga rasvunud inimestel. Millise patsiendi võime liigitada "väga rasvunuks"? KMI arvutame valemi KMI = kehakaal (kg) / pikkus (m2) abil ^. Kui see näitaja ületab 40, on meil õigus diagnoosida haiglaslik rasvumine, millega kaasneb väga suur kaasuvate haiguste risk. Need on patsiendid, kes tuleks liigitada "väga rasvunuks".

Haigestunud rasvumise korral esineval rasvkoel on järgmised omadused: rasvarakkude suurus on väga suur - kuni 300 µm3 ^{võrreldesnormaalse} 90 µm3- ga; nad paiknevad üksteise lähedal, tõrjudes teisi rakke, ja on eraldatud vaevumärgatavate sidekiududega; rasvavakuoolid hõivavad kogu raku. Rakkude ja kudede trofism on häiritud. Rasvkude moodustab umbes 50% kogu kehakaalust ja koguneb mitte ainult tüüpilistes kohtades, vaid ka seal, kus see tavaliselt puudub või esineb väikestes kogustes.

Seega võib sellist rasvumist liigitada hüpertroofilis-hüperplastiliseks segavariandiks, mille puhul rasvkude on ühtlaselt jaotunud. Sellise rasvumise esinemisele on vähe kliiniliselt tõestatud seletusi. Tõenäoliselt tekivad geneetiliselt ettemääratud hüperplastilise tüübi rasvumise taustal pika aja jooksul tõsised toitumishäired olulise kalorite liia suunas. Sama variant on võimalik ka pidevalt ülesööval inimesel, kellel on hüpertroofiline rasvumise tüüp.

Tuleb meeles pidada, et inimene, kes on korduvalt püüdnud iseseisvalt kaalu langetada erinevate "moekaste" dieetide, toidulisandite ja ravimite abil ilma arsti läbivaatuse ja järelevalveta, satub kergesti ka "väga rasvunud" gruppi. Pidevad kehakaalu kõikumised häirivad endokriinsete mehhanismide tööd, väljendunud kaalulanguse perioodid ja tasakaalustamata dieetidest väljumine võivad viia rasvkoe rakulise koostise kompenseeriva suurenemiseni.

Kahjuks piiravad endokriinsüsteemi toimimise muutused, lihasluukonna patoloogia ja kardiovaskulaarsüsteemi järsult füüsilise aktiivsuse kasutamise võimalust sellistel patsientidel, seega antakse peamine roll riistvarameetoditele ja dieedile.

Samuti on vaja meeles pidada selliste patsientide naha seisundit. Liigse nahaaluse rasva ja veresoonte toonuse regulatsiooni häirete tõttu tekkinud troofilised häired põhjustavad suurenenud higistamist, hüperpigmentatsiooni ja põletikulisi ilminguid. Naha turgor väheneb järsult, pastoosi väljendub, tekivad mitmed striiad, mis nõuab ka piisavat kosmeetilist ravi ja riistvaraliste meetodite määramist nende häirete korrigeerimiseks.

On teada, et 98% selle patoloogia juhtudest on algpõhjuseks organismi energiasubstraatide liig võrreldes nende kulutamisega. Energiaga varustamine on võimalik ainult toitumise kaudu. Sellises olukorras on päevase toidukoguse piisav kalorsus aksioom. Statistiliselt on tõestatud, et päevase kalorite liig, mis võrdub vaid 100 kcal-ga, toob kaasa kaalutõusu 5 kg võrra ühe aasta jooksul. Vajaliku päevase kalorikoguse saab hõlpsalt määrata tabelite abil, mis võtavad arvesse sugu, vanust ja füüsilist aktiivsust.

Tähelepanuväärne on see, et standardid arvutatakse selgelt sõltuvalt soost, vanusest ja füüsilise aktiivsuse tasemest:

• CFA I - vaimne töö;
• CFA II - kerge füüsiline töö;
• CFA III - mõõdukas füüsiline aktiivsus;
• CFA IV - raske füüsiline töö;
• CFA V - eriti raske füüsiline töö.

Patsiendi päevase toidukoguse tegelik (ja tõenäoliselt liigne) kalorsus tuleks kindlaks määrata toidupäeviku pidamise abil. Päevikusse peaks patsient märkima söödud toidu koostise, koguse, söömise aja ja söömise põhjuse. Muide, see ei ole alati näljatunne. Väga sageli on motivatsiooniks sellised motiivid nagu "ettevõtte pärast", "uue asja proovimiseks", "atraktiivne välimus" jne. Sellele tuleks esmase konsultatsiooni etapis tähelepanu pöörata.

Kosmeetiku üks olulisemaid ülesandeid on motiveerida patsienti mõistma ja järgima ratsionaalse toitumise põhimõtteid, mis on riistvaralise kehakorrektsiooni käigus saadud tulemuste stabiilsuse säilitamise võti.

Ratsionaalse toitumise teooriad

Ratsionaalne toitumine hõlmab toidu valkude, rasvade ja süsivesikute tasakaalustatud kombinatsiooni, mis on vajalik keha normaalseks toimimiseks. Mõiste "ratsionaalne" tähendab "mõistlik" (ladina keelest ratio - põhjus).

Ratsionaalse toitumise põhitõed:

1. kalorisisalduse vastavus energiavajadusele;
2. teatud suhe peamiste toidutoitainete vahel;
3. toidu koostise vastavus seedesüsteemi individuaalsetele omadustele.

Toitumise kvalitatiivse koostise mitmekesisus on vajalik, et varustada keha oluliste toitainetega. Optimaalsed toiduvalmistusmeetodid võimaldavad toitainete imendumist ja nende toiteväärtuse säilimist. Ratsionaalse toitumise kohustuslik element on toidutarbimise režiimi järgimine, selle mahu ühtlane jaotamine päeva jooksul, mis on vajalik stabiilse kehakaalu säilitamiseks.

Tervisliku inimese igapäevases toidus peaksid valgud moodustama 17%, rasvad - 13%, süsivesikud - 70%. Samal ajal annavad süsivesikud 55% päevasest kalorikogusest, rasvad 30% ja valgud 15%.

Süsivesikud

- on iga dieedi alus. Enamikku neist (85%) peaksid esindama komplekssed süsivesikud - köögiviljad, puuviljad, tumedad teraviljad, kliidega leib ja kuklid ning ainult 15% - lihtsüsivesikud - leib, premium-jahust kuklid, valge riis, manna, pasta, maiustused, kondiitritooted.

Valgud on inimkeha peamine struktuurikomponent. Valkude koguhulgast peaks 2/3 olema loomset päritolu - liha, kala, linnuliha, mereannid ja 1/3 - taimset päritolu - soja, kaunviljad, seened. Loomsed valgud on aminohapete koostise poolest taimsetest valkudest täielikumad ja peaksid katma organismi igapäevase vajaduse asendamatute (organismis ise mittesünteesitavate) aminohapete järele.

Toit peab sisaldama ballastaineid (kiudaineid jne) vähemalt 50 g päevas. Need ained tagavad organismi normaalse detoksifitseerimise ja eritumise.

Normaalse soole mikrofloora säilitamine on väga oluline. Praegustes keskkonnatingimustes on see eriti oluline. Toitumisse tuleks lisada bifido-, laktobatsillide ja teiste mikroorganismidega rikastatud kääritatud piimatooteid, mis normaliseerivad soole mikrofloora koostist.

Toidurasvadest peaks 2/3 olema taimsed rasvad, mis sisaldavad märkimisväärses koguses küllastumata rasvhappeid ja fosfolipiide; 1/3 toidurasvadest peaksid olema loomsed rasvad.

Puuviljad on terve inimese toidusedelis hädavajalikud (1-2 puuvilja päevas), kuna need on orgaaniliste hapete, vitamiinide ja mikroelementide kõige olulisemad allikad.

Alates 1980. aastatest on ratsionaalse toitumise kõige visuaalsem näide olnud „Tervisliku toitumise püramiid“.

Ühe portsjoni vastavus teatud kogusele toodetele

Üks portsjon	Toodete arv
Teraviljad	1 viil leiba, 30 g valmis putru, 1,5 tassi valmis pastat
Köögiviljad	1 tass värskeid lehtköögivilju, 1/2 tassi hakitud tooreid või keedetud köögivilju, 100 ml köögiviljamahla
Puuviljad	1 keskmine õun, banaan, apelsin, 1/2 tassi hakitud konservpuuvilju, 100 ml puuviljamahla
Piimatooted	1 tass piima, keefirit, jogurtit, 45 g kodujuustu, 60 g kõva juustu
Liha	60–90 g keedetud liha, linnuliha, kala, 1/2 tl; 1/3 tassi pähkleid
Rasvased ja magusad toidud	1 portsjon - mida vähem, seda parem!

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]