Keefir pankreatiidi puhul

Toitumine on oluline iga seedetraktihaiguse korral, eriti pankreatiidi tekkimisel. Keefiri mõju pankreatiidile on vastuolulisi tõlgendusi. Mõned allikad räägivad selle vastunäidustustest, teised autorid aga rõhutavad keefiri vaieldamatut kasu pankreatiidiga patsientidele. Kus on tõde?

Sõna keefir tuleb türgikeelsest sõnast keyif, mis tähendab pärast joomist „hea enesetunde saavutamist“ (Lopitz-Otsoa jt, 2006; Tamime, 2006). [ 1 ] Keefir pärineb Kaukaasia mägedest ning on traditsiooniline toode, mida tarbitakse laialdaselt Ida-Euroopas, Venemaal ja Edela-Aasias (Tamime, 2006).

Keefirile on iseloomulik pärmimaitse ja kihisev suutunne. Keefiri kääritamise peamised produktid on piimhape, etanool ja CO2, mis annavad joogile viskoossuse, happesuse ja madala alkoholisisalduse. Võib leida ka väiksemaid komponente, sealhulgas diatsetüül-, atseetaldehüüdi-, etüül- ja aminohappeid, mis aitavad kaasa maitseprofiilile (Rattray ja O'Connel, 2011). Jook erineb teistest kääritatud piimatoodetest selle poolest, et see ei ole ühe või mitme mikroobiliigi metaboolse aktiivsuse tulemus (Farnworth ja Mainville, 2008).

Keefirist on leitud homofermentatiivseid piimhappebaktereid, sealhulgas Lactobacillus'e, näiteks L. delbrueckii subsp. bulgaricus, L. helveticus, L. kefiranofaciens subsp. kefiranofaciens, L. kefiranofaciens subsp. kefigranum ja L. acidophilus; Lactococcus spp. L. lactis subsp. lactis ja L. lacti s subsp. cremoris ning Streptococcus thermophilus, samuti heterofermentatiivseid piimhappebaktereid, sealhulgas L. kefiri, L. parakefiri, L. fermentum ja L. brevis (Leite jt, 2012; Rattray ja O'Connel, 2011) [ 2 ] ning L. lactise tsitraatpositiivseid tüvesid (L. lactis subsp. lactis biovar diacetylactis), Leuconostoc mesenteroides subsp. cremoris ja Leuconostoc mesenteroides subsp. mesenteroides (Leite jt, 2012; Lopitz-Otsoa jt 2006; Rattray ja O'Connel, 2011).

Keefiris vastutavad piimhappebakterid peamiselt piimas leiduva laktoosi piimhappeks muundamise eest, mille tulemuseks on pH langus. Teiste keefiri mikroobsete komponentide hulka kuuluvad laktoosi kääritavad pärmid, mis toodavad etanooli ja CO2. Selles protsessis osalevad ka mittelaktoosi kääritavad pärmid ja äädikhappebakterid (Magalhães jt, 2011; Rattray ja O'Connel, 2011).

Kas pankreatiidi korral on võimalik keefirit juua?

Pankreatiit nõuab spetsiaalset dieeti, see on üks ravi komponente. Tahket toitu võib hakata sööma üks või kaks päeva pärast ägeda pankreatiidi episoodi, kuid arstid soovitavad alustada toiduga, mis on kergesti seeditav ja sisaldab vähe rasva. [ 3 ]

Patsientidele, kes küsivad, kas keefirit saab pankreatiidi korral juua, vastamiseks on vaja läbi viia toitumispõhimõtete järgimise analüüs. Tulevikku vaadates võib öelda, et pankreatiidi korral on keefir vajalik, kuid mitte iga, vaid selline, mis vastab mitmele kriteeriumile. Joogi plussid ja miinused:

• Pehme konsistents ei ärrita mehaaniliselt seedetrakti seinu.
• Toatemperatuuril ei põhjusta see termilist ärritust.
• Kuum jook muutub kõvade tükkidega kodujuustuks, külm on samuti kahjulik.
• Rasvane keefir suurendab mao sekretsiooni, mis on põletiku korral väga ebasoovitav.
• Kolmandal päeval valmistatud kange jook omab sama mõju; lahja joogi all mõistetakse värsket toodet (ühe päeva vana).

Kokkuvõttes võite valida õige variandi: lahja, madala rasvasisaldusega, toatemperatuuril. Lubatud on madala rasvasisaldusega omatehtud jogurt. See toode normaliseerib seedimist, stimuleerib ainevahetust, sünteesib vitamiine ja valke. Jooge 200 ml - õhtul, vahetult enne magamaminekut või kasutage salatites - köögiviljades ja puuviljades.

Ägedas staadiumis on keefir vastunäidustatud; sellest väljumisel lisatakse see järk-järgult toidule, alustades 50 ml-st. Portsjonit suurendatakse sõltuvalt enesetundest; oluline on oodata, kuni kõhunäärme piirkonnas on stabiilne valu puudumine.

Toodet ei saa juua, kui teil on kõrge happesus või kõhulahtisus. Ja on selge, miks: isegi värske jook sisaldab happesust ja sellel on ka lahtistav toime. Mõlemad on antud juhul ebavajalikud.

Keefir ägeda pankreatiidi korral

Dieetküpsetatud piimatoode on väärtuslike komponentide tarnija. Pankreatiidi keefir on loomse valgu allikas, mis on vajalik kõhunäärme igapäevaseks tööks.

Ägedas staadiumis määratakse patsiendile esimesed 2 päeva paastudieet, mis hõlmab joogivee ja kibuvitsamarjatee tarbimist. Seejärel määratakse spetsiaalne õrn dieet.

• Ägeda pankreatiidi keefir lisatakse patsiendi menüüsse umbes poolteist nädalat pärast rünnakut.

Jook peaks olema madala rasvasisaldusega ja toatemperatuuril. Annus – 50 ml (1/4 tassi). Kui organism talub jooki hästi ja patsiendi seisund paraneb pidevalt, suurendatakse kogust ja viiakse 200 ml-ni. Päevane lisand – kuni 15 ml.

• Miks seda näiliselt 100% dieettoodet ei määrata ägeda vormi alguses ja kroonilise vormi ägenemise ajal?

Gastroenteroloogid selgitavad, et põletikulises seisundis on näärmeorgani kanalid ja juhad ummistunud, mistõttu ensüümid ei tule välja, vaid kogunevad sisse. See viib selle surmani. Ja kuna keefir soodustab ensüümide tootmist, süveneb põletik ja kõik sellega seotud ohtlikud tagajärjed veelgi.

Tervislikum on keefirit juua õhtul, 30–60 minutit enne magamaminekut, ja sellele on loogiline seletus:

• toimib kerge õhtusöögina;
• hoiab ära näljatunde, kuid ei koorma seedimist üle;
• Öösel imendub Ca aktiivsemalt.

Keefir pankreatiidi ägenemise korral

Pankreatiit võib olla äge ja krooniline, igaühel neist on oma kulg, ravi ja toitumine. See määrabki keefiri näidustused või vastunäidustused pankreatiidi korral. Üks on kindel: kõhunääre reageerib ebaõigele toitumisele teravalt – valu, häirete ja ebamugavustundega.

• Toitumissüsteemi peamine eesmärk ei ole haiguse rünnakute esilekutsumine. Alguses on eriti palju piiranguid: rasvad, kiudained, suhkur, praetud toidud on välistatud.

Peate pikka aega, võib-olla igaveseks, unustama maitsvad, kuid kahjulikud tooted. Seejärel laiendatakse toitumist, kuid kõhunäärmeprobleemidega inimese õige toitumise põhimõtted peaksid saama igapäevaseks reegliks. Valguproduktide tarbimine suureneb, kaasatakse multivitamiine.

• Pankreatiidi ägenemise korral, kui protsess vaibub, on ette nähtud madala rasvasisaldusega keefir.

Arengu tipul on soovitatav näljadieet ja seejärel toidu järkjärguline kasutuselevõtt, kalorite ja koormuse ühtlane jaotumine päeva jooksul. Murdosa toidukorrad, kuni kuus korda. Mida hoolikamalt dieeti järgitakse, seda kiiremini taastumine toimub.

Madala rasvasisaldusega keefirit serveeritakse teise hommikusöögina pärast pearooga (puder, aurutatud kotlett, omlett) mitu korda nädalas. Või enne magamaminekut igapäevase kerge õhtusöögina.

Kasutage värsket lahjat jooki, minimaalse rasvasisaldusega, ilma säilitusainete ja muude lisanditeta. Hoidke seda külmkapist väljas, et temperatuur oleks seedimiseks mugav. Igapäevase kasutamise korral suurendage portsjonit järk-järgult: alustage 50 g-st, lisage 10 ja viige lõpuks 200 g klaasini.

Keefir pankreatiidi ja koletsüstiidi korral

Tervislik kõhunääre eritab seedemahla, mis lagundab kaksteistsõrmiksooles toidukomponendid lihtsateks ühenditeks, mis imenduvad peensooles. Samuti toodab see organ insuliini ja lipokiini, mis on vajalikud süsivesikute ainevahetuseks ja maksa degeneratsiooni ennetamiseks.

• Näärme põletiku põhjuste hulgas on esikohal rasvaste toitude liigne tarbimine toidus ja alkoholi kuritarvitamine. Pankreatiidi keefir lisatakse toidule spetsiaalse meetodi abil, olenevalt patoloogilise protsessi staadiumist.

Sapp on looduslik emulgaator, mida kasutatakse lipiidide lagundamiseks. See jagab kogu rasvakihi eraldi tilkadeks, et kiirendada rasvade seedimist ja imendumist. Seda toodetakse maksas ja see koguneb spetsiaalsesse põide, millel on väljalaskeava kaksteistsõrmiksooles. Kui selles hästitoimivas süsteemis tekivad probleemid, muutub põis põletikuliseks ja tekib koletsüstiit. Seda soodustab ebatervislik toit, milles domineerivad rasvased road.

• Mõlemad organid on sageli samaaegselt põletikulised; sel juhul on teraapia eriliseks komponendiks dieet nr 5, mis aitab hõlbustada toidu seedimist.

Keefir on pankreatiidi ja koletsüstiidi korral terapeutiliseks toitumiseks vajalik. Nagu pankreatiidi puhulgi, normaliseerib see mikrofloorat, rikastab loomsete valkude, vitamiinide ja mikroelementidega, parandab seedesüsteemi ja patsiendi üldist seisundit.

Keefiri eelised

Keefir on maitsev ja meeldiv jook, kergesti seeditavate valkude, kaltsiumi ja mineraalide allikas. Seda on lubatud tarbida pankreatiidi korral, kui muud tooted on keelatud. [ 4 ] Keefiri eelised:

• normaliseerib kasulikku mikrofloorat ja takistab patogeensete mikroobide ja mädanemise levikut;

Santos jt. (2003) täheldasid keefiri teradest eraldatud laktobatsillide antagonistlikku käitumist E. coli, L. monocytogenes'e, Salmonella Typhimurium'i, S. Enteritidise, Shigella flexneri ja Y. enterocolitica vastu. [ 5 ] Silva jt. (2009) [ 6 ] täheldasid Candida albicansi, Salmonella Typhi, Shigella sonnei, Staphylococcus aureuse ja E. coli pärssimist pruunis suhkrus kasvatatud keefiriga. Teisest küljest on Chifiriuc jt. (2011) [ 7 ] täheldasid, et keefiril oli antimikroobne toime Bacillus subtilis'e, Staphylococcus aureuse, Escherichia coli, E. faecalis'e ja S. Enteritidis'e vastu, kuid see ei inhibeerinud P. aeruginosa ja C. albicans'i.

Kõik need uuringud näitavad, et keefiri antimikroobne toime on seotud orgaaniliste hapete, peptiidide (bakteriotsiinide), süsinikdioksiidi, vesinikperoksiidi, etanooli ja diatsetüüli tootmisega. Need ühendid võivad avaldada kasulikku mõju mitte ainult toidupatogeenide ja hävitavate bakterite vähendamisel jookide tootmise ja ladustamise ajal, vaid ka gastroenteriidi ja vaginaalsete infektsioonide ravis ja ennetamisel (Farnworth, 2005; Sarkar, 2007).

• taastab happe-aluse tasakaalu;
• on kergelt rahustava toimega;
• parandab isu;
• säilitab patsiendi tugevuse;
• tugevdab immuunsüsteemi. [ 8 ]

Immuunsüsteemi stimuleerimine toimub keefiriterades leiduvate eksopolüsahhariidide toimel (Farnworth, 2005; Furukawa jt, 1992). Medrano jt (2011) [ 9 ] leidsid, et keefir suutis muuta immuunrakkude tasakaalu soole limaskestas. Vinderola jt (2005) näitasid keefiri immunomoduleerivat toimet hiirte soole limaskesta immuunvastuses.

100 g toodet sisaldab umbes 3 g valku, 4 g süsivesikuid, kuni 2,3 g rasva. Seal on mitmesuguseid vitamiine ja mineraale. Kalorite sisaldus on 30–53 kcal.

Võimaluse korral valmistatakse pankreatiidi keefir iseseisvalt. See on lihtne protseduur, mida on lihtne koduköögis teha. Retsept:

• Vala 900 ml pastöriseeritud piima hulka 100 g keefirit või hapupiima ja veidi suhkrut. Sega, kata tihedalt kinni, hoia 24 tundi soojas. Enne kasutamist sega, hoia ülejäänu külmas; jäta 100 g järgmise annuse jaoks.

Ajalooliselt on keefirit soovitatud mitmete kliiniliste seisundite, näiteks seedetrakti probleemide, hüpertensiooni, allergiate ja südame isheemiatõve raviks (Farnworth ja Mainville, 2008; Rattray ja O'Connel, 2011). Keefiri tootmistingimuste loomupärane varieeruvus eri uuringutes raskendab aga avaldatud teaduslike tulemuste võrdlemist (Farnworth, 2005; Farnworth ja Mainville, 2008; Rattray ja O'Connel, 2011).

Keefiriterade kääritamist erinevatest substraatidest on hinnatud (Farnworth, 2005; Magalhães jt, 2010a; Öner jt, 2010) ja on täheldatud laia valikut bioaktiivseid ühendeid, nagu orgaanilised happed, CO2, H2O2, etanool, bioaktiivsed peptiidid, eksopolüsahhariidid (kefiraan) ja bakteriotsiinid. Need ühendid võivad toimida iseseisvalt või koos, et tekitada keefiri tarbimisega seotud mitmesuguseid tervisega seotud eeliseid (Garrote jt, 2010; Rattray ja O'Connel, 2011). Marquina jt (2002) [ 10 ] andmetel suurendas keefiri tarbimine oluliselt piimhappebakterite arvu soole limaskestas ja vähendas enterobakterite ja klostriidide populatsiooni. Keefiri ravivat ja põletikuvastast toimet täheldati pärast seitsmepäevast keefirigeeliga töötlemist (Rodrigues jt, 2005). [ 11 ]

Kääritatud piimatoodete vähivastast rolli [ 12 ] saab üldiselt seletada varajase staadiumi kasvajate pärssimisega, ensümaatilise aktiivsuse pärssimisega, mis muundab prokartsinogeensed ühendid kantserogeenideks, või immuunsüsteemi aktiveerimisega (Sarkar, 2007). [ 13 ]

Piimhappebakterite kolesterooli alandava toime võimalikeks mehhanismideks võivad olla eksogeense kolesterooli imendumise pärssimine peensooles, kolesterooli sidumine ja inkorporeerimine bakterirakkudesse ning kolesterooli omastamine ning sapphapete reabsorptsiooni pärssimine sapphappe soolade ensümaatilise dekonjugatsiooni kaudu (Wang jt, 2009). [ 14 ]

Keefiri diabeedivastane toime on tõestatud. [ 15 ]

Vaatamata keefiri vaieldamatutele eelistele ei tohiks pankreatiidi korral seda võtta nii, nagu soovite, vaid vastavalt arstide soovitustele.

Tatar keefiriga pankreatiidi korral

Pankreatiidi korral keefiriga tatra retsept on soovitatav, kuna tooted tugevdavad üksteise kasulikke omadusi. Tatar toimib õrna puhastusvahendina, kõhunäärme stimulaatorina, mis toodab hormoone. Keefir normaliseerib seedetraktis happe-aluse tasakaalu, pärsib kahjulikku ja säilitab kasulikku mikrofloorat.

• Keefiriga maitsestatud tatar on kergesti seeditav ja annab täiskõhutunde. Roas sisalduvad valgud, kaltsium ja kiudained avaldavad positiivset mõju mitte ainult seedimisele, vaid ka kogu organismile. Roal on bakteritsiidne, toonik ja üldtugevdav toime.

Selleks, et pankreatiidi keefir koos tatraga maksimaalset kasu tooks, on parem võtta mitte terve, vaid purustatud teravili, loputada sooja ja seejärel külma veega. Madala rasvasisaldusega kääritatud piimatoode valatakse zeona peale umbes 3 cm kauguselt ülevalt ja hoitakse 10 tundi. Päevase portsjoni optimaalne suhe on 1 tass tatart ja 2 keefirit.

Seda on mugav teha õhtul, nii et hommikul saate pool süüa ja ülejäänu õhtusöögiks jätta. Selliseid toiminguid korratakse 10 päeva jooksul. Kui on vaja teist kursust, tehke kõigepealt 10-päevane paus.

Keefir-tatrarooga saate oma menüüsse lisada ainult remissiooni ajal. Ägenemise ajal on kääritatud piimatooted täielikult keelatud. Kuid igal juhul peaks neid retsepte tegema arst, mitte patsient ise.

Keefiripirukad pankreatiidi korral

Toitumine pankreatiidi ajal on teraapias kõige olulisem tegur. Vead võivad põhjustada uue hoo või süvendada haiguse kulgu. Keefirit pankreatiidi ajal kasutatakse mitte ainult joogina, vaid ka jahu-maiustusi küpsetamiseks. Pannkoogid, koogid, pirukad keefiril pankreatiidi ajal mitmekesistavad menüüd ja tõstavad patsiendi tuju. Peaasi, et küpsetised oleksid kodus valmistatud kvaliteetsetest värsketest toodetest.

Pirukatäidiseks sobivad küpsetatud köögiviljad, kala ja õunad. Sobib ka tarretis ja jogurt. Hea pirukas on valmistatud muretainast ja värsketest õuntest, kihiti, minimaalse suhkruga või ilma suhkruta, mahlane šarlott ilma rasvadeta. Need, kes reageerivad munadele halvasti, peaksid valima ilma nendeta retseptid.

• Ägeda vormi ja ägenemiste ajal ei ole õunakooki soovitatav süüa. Remissiooni ajal on charlotte lubatud üks kord nädalas, üks portsjon magustoiduks, täielikult jahutatud. Pagaritooted on lubatud väikestes kogustes ja veidi kuivatatud.

Riskid tekivad siis, kui rooga ei valmistata kodus, ilma kvaliteedigarantiideta, liiga rasvaste täidiste või kreemidega. Värsked saiakesed ja pärmitooted ei ole lubatud, sest need põhjustavad käärimist ja aktiveerivad kõhunääret. Värsked marjad võivad esile kutsuda limaskesta ärritust.

Pirukad, isegi need, mis on küpsetatud vastavalt toitumisreeglitele, võivad olla tervisele kahjulikud - kui neid kuritarvitada või enneaegselt toidusedelisse lisada. Sellisel juhul asendub lühiajaline maitseelamus iivelduse, valu ja raskustundega maos.

Vastunäidustused

Kui keefirit kasutatakse pankreatiidi korral õigesti, ei ole vastunäidustusi. Kahju võib tekkida ainult siis, kui annust või kasutusviisi rikutakse.

Toodet ei soovitata kasutada krooniliste haiguste ägedate ja ägenemiste, kõhulahtisuse, kõrge happesuse, kääritatud piimatoodete individuaalse talumatuse korral.

Riskid ja võimalikud tüsistused

Mis tahes tõsise haiguse korral tekivad riskid ja võimalikud tüsistused enesehoolduse või ebaõige ravi korral.

Keefiri kasutamine pankreatiidi korral on ette nähtud dieedi abil õrna tootena, mis on äärmiselt kasulik seedetraktile. Kui järgitakse raviskeemi ja annust, vähendatakse selle kasutamise riske nullini.

Keefir on dünaamiliselt kääritatud piimatoode, mille tarbimisega kaasnevat kasu mõjutavad paljud erinevad tegurid. Nende tegurite hulka kuuluvad erinevat tüüpi pärmid ja bakterid, samuti metaboliidid, näiteks keefiir ja muud eksopolüsahhariidid. Nagu teiste kääritatud piimatoodete puhul, on keefirit seostatud mitmete tervisele kasulike omadustega, nagu kolesterooli metabolismi ja angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) pärssimine, antimikroobne toime, kasvaja pärssimine, haavade paranemise kiirendamine ja immuunsüsteemi moduleerimine, sealhulgas allergiate ja astma riski vähenemine.[ 16 ]

Selleks, et kõhunääre kaua ja usaldusväärselt teeniks, ei tohiks seda üle koormata agressiivse toidu ja alkoholiga. Mõõdukus on võti, et dieeti ei peaks pidama, ja isegi ohutuid jooke tuleks tarbida õigeaegselt ja terapeutilistes annustes, näiteks keefirit pankreatiidi korral. Meie tervis on meie kätes!