Kroonilise hepatiidi toitumine

Põletikulise maksahaiguse toitumine on üks taastumise tingimustest. Vaatleme kroonilise hepatiidi dieedi iseärasusi, keelatud ja lubatud tooteid, tervislike roogade retsepte.

Krooniline hepatiit on haigus, mis halvendab oluliselt inimese elukvaliteeti. Haiguse pikaajaline progresseeruv kulg võib põhjustada puuet ja isegi surma. Haiguse oht seisneb selle asümptomaatilises kulges algstaadiumis. Reeglina pöördutakse arsti poole siis, kui patoloogia on muutunud tsirroosiks ja muudeks eluohtlikeks tüsistusteks.

Krooniline põletikuline maksahaigus võib olla erineva etioloogiaga. See põhjustab elundite talitlushäireid, mis viivad struktuuriliste destruktiivsete muutusteni koe- ja rakutasandil. Patoloogia omandab kroonilise vormi, kui see kestab kauem kui 6 kuud ja kuulub polüetioloogiliste kahjustuste kategooriasse.

Haiguse tekkeks on mitu põhjust:

• Viirusnakkused (B- ja C-hepatiit).
• Alkoholism, pikaajaline kokkupuude mürgiste ja ravimitega (toksiline, ravimitest põhjustatud hepatiit).
• Keha immuunsüsteemi toimimise häired (autoimmuunne põletik).

See häire on asümptomaatiline, mis raskendab oluliselt diagnoosimist. Kuid on mitmeid märke, mis võimaldavad tuvastada kaugelearenenud maksakahjustust:

• Pidev väsimus ja kergesti kurnatus.
• Iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus, kõrvetised, röhitsus.
• Limaskestade ja naha kollasus.
• Ebamugavustunne ja raskustunne paremas hüpohondriumis, eriti pärast rasvaste toitude söömist.
• Uriini tumenemine ja väljaheite heledamaks muutumine.

Haiguse progresseeruv kulg ja ravi puudumine provotseerivad tsirroosi ja primaarset maksavähki. Patsiendil tekib seedetrakti verejooks vere hüübimishäirete ja soole- ja söögitoruveenide laienemise tõttu. Nende tüsistuste kõrvaldamine on pikk ja keeruline protsess, seega on väga oluline ravi õigeaegselt alustada. Teraapia põhineb algpõhjuse kõrvaldamisel. Kuid kõigi haigustüüpide korral määratakse patsiendile spetsiaalne dieet, mis leevendab haiguse sümptomeid ja parandab ravi tulemusi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Kroonilise hepatiidi ravi dieediga

Paljude organite ja süsteemide tüsistusi põhjustavate kaugelearenenud haiguste kõrvaldamine on pikk protsess, mis nõuab professionaalset arstiabi. Kroonilise hepatiidi ravi dieediga on standardne ravimeetod. Patsiendile määratakse mitte ainult terapeutiline toitumine, vaid ka soovitused harjumuste ja elustiili muutmiseks üldiselt.

Kroonilise maksapõletikuga patsientidele määratakse dieet nr 5. Kui häire süveneb, kasutatakse dieedi kergemat vormi - nr 5a. Dieet põhineb toodete hoolikal mehaanilisel töötlemisel ja söögikordade arvu suurendamisel.

Hepatiidi terapeutilise dieedi peamised omadused:

Iseloomulik	Dieet nr 5	Dieet nr 5a
Näidustused	Krooniline hepatiit, tsirroos, maksapuudulikkus	Kroonilise hepatiidi ägenemine
Söögikordade arv	5	6
Kalorisisaldus (kcal/päevas)	Kuni 3000	Kuni 2700
Valmistamismeetod	Aurutamine, keetmine, küpsetamine, hautamine
Toidu konsistents	Vedel, püree, tahke	Vedel, püree, kurnatud
Sool (grammi/päevas)	4-5
Vedelik (liiter/päev)	1,5–2

Lisaks ülaltoodud soovitustele on hepatiit absoluutne vastunäidustus suitsetamisele ja alkoholi joomisele. Patsient ei tohiks lubada maksa liigset koormust.

Dieedi olemus

Dieetimine eeldab meditsiiniliste soovituste ranget järgimist. Kroonilise maksapõletiku dieedi olemus seisneb organile avalduva traumaatilise ja ärritava mõju minimeerimises. Kõik patsiendid peavad alkoholist loobuma. Kuna umbes 70% inimkehasse sisenevast etüülalkoholist töödeldakse maksas, põhjustades selle töö häireid ja rasvade degeneratsiooni. Toitumine peaks olema regulaarne, korrapärane toidutarbimise režiim aitab sünkroniseerida sisemist seedimist. On vaja vältida ülesöömist, eriti enne magamaminekut.

Kroonilise (aktiivse) hepatiidi toitumine – dieet nr 5A:

• Vältige vürtsikaid, praetud, rasvaseid ja magusaid toite.
• Toit tuleb aurutada, keeta, küpsetada või hautada; praetud toitude söömine on vastunäidustatud.
• Toit ei tohiks sisaldada jämeda taimse kiudainega toite (kapsas, seened, sibul, lehtköögiviljad, küüslauk).
• Lubatud toidud: tailiha ja kala, keedetud ja värsked köögiviljad, teraviljad, puuviljad, piimatooted.

Mitteaktiivse hepatiidi dieet – dieet nr 5 Pevzneri järgi:

• Päevane dieet ei tohiks sisaldada rohkem kui 80 g rasva, kuna liigne rasv võib põhjustada sapi staasi maksas.
• Parem on tooteid süüa keedetult või ahjus küpsetatult, neid saab aurutada või hautada.
• Lubatud on tarbida mittehappelisi puuvilju ja marju, värskeid köögivilju ja rohelisi.
• Lubatud toidud: tailiha, kala, linnuliha, teravili, piimatooted ja toidud, mis ei tekita kõhupuhitust.

Nõuetekohaselt valitud dieet aitab leevendada valulikke sümptomeid ja kiirendada taastumisprotsessi. Terapeutiline toitumine minimeerib ravimite kasutamist ja taastab normaalse maksafunktsiooni.

Kroonilise hepatiidi dieet 5.

Maksa tervise taastamine kaugelearenenud põletikuliste protsesside korral koosneb raviprotseduuride komplektist. Kroonilise hepatiidi dieeti 5 saab kasutada koletsüstiidi ja sapikivitõve korral. Toitumise peamine eesmärk on maksa, sapijuhade ja sapi sekretsiooni funktsiooni normaliseerimine. Õrn dieet hõlmab termiliselt töödeldud toidu söömist, millel on kasulik mõju soolte ja mao tööle.

Dieet nr 5 on füsioloogiliselt täielik. Patsiendid peaksid vältima lämmastikku sisaldavate ekstraktide, kolesterooli, oblikhappe ja eeterlike õlide rikkaid toite. Toitumine peaks sisaldama toitu, millel on kõrge lipotroopsete tegurite ja toidukiudainete sisaldus. Kõik toidud on aurutatud või keedetud, päevas peaks olema viis söögikorda.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Ravimitest põhjustatud hepatiidi dieet

Maksa põletikulise protsessi meditsiiniline vorm tekib hepatotoksiliste ravimite pikaajalise kasutamise tõttu. Ravimitest põhjustatud hepatiidi dieet eeldab õrna dieeti elundi rakkude taastamiseks. Maksa parenhüüm osaleb paljudes organismi protsessides, nad vastutavad valkude, kolesterooli, lipiidide ja fosfolipiidide sünteesi eest, eemaldavad organismist endogeenseid elemente ja osalevad sapi moodustumisel. Ravimite metaboliidid aitavad kaasa põletiku tekkele, provotseerivad tsirroosi, maksapuudulikkust ja rakkude nekroosi.

Toitumine on sarnane teiste haigusvormide puhul soovitatavate toitumisreeglitega:

• Loobu alkoholist ja nikotiinist.
• Minimeerige magusate ja küpsetiste tarbimist.
• Toit ei tohiks sisaldada praetud, vürtsikaid, suitsutatud, soolatud ega marineeritud toite.
• On vaja valida tooteid, millel on võimalikult vähe rasva ja kolesterooli.
• Söö iga päev kiudainerikkaid köögivilju ja puuvilju.
• Vältige küllastunud rasvade ja transrasvadega toite.
• Tarbi minimaalselt suhkrut ja soola, joo vähemalt 2 liitrit vedelikku päevas.
• Parem on toitu aurutada, keeta, küpsetada või hautada.

Kõige sagedamini diagnoositakse ravimitest põhjustatud hepatiiti naistel; mehed on selle haigusvormi suhtes vähem vastuvõtlikud. Häire tekib ensümaatilist süsteemi neutraliseerivate ravimite pikaajalise kasutamise tõttu. Tänapäeval võib iga kolmas ravim põhjustada hepatiiti. Mitme ravimi samaaegne tarvitamine suurendab haiguse tekke riski.

[ 11 ], [ 12 ]

Alkohoolse hepatiidi dieet

Pikaajalise alkoholitarbimise tagajärjel tekkinud põletikuline maksakahjustus viib alkohoolse hepatiidini. See on toksiline vorm, kuid erinevalt viiruslikust vormist ei kandu see inimeselt inimesele edasi. Mürgistus põhjustab põletikulise protsessi, mis hävitab maksa ja häirib selle tööd. Haigus võib kesta pikka aega ja mitte mingil moel avalduda, mis raskendab diagnoosimise ja ravi protsessi.

Alkohoolse maksahaiguse toitumisreeglid:

• Alkohoolsete jookide täielik keeldumine.
• Vältige rasvaseid, praetud, soolaseid, rangelt marineeritud ja suitsutatud toite.
• Toit peaks sisaldama palju proteiinirikkaid toite: liha, kala, piimatooteid.
• Sa pead sööma väikeste portsjonitena, 4-5 korda päevas.
• Vitamiinravi puhul on parem kasutada värskeid köögivilju, puuvilju ja rohelisi, ravimtaimede infusioone ja keediseid.
• Tooted valmistatakse õrna kuumtöötluse abil, lisades minimaalselt taimeõlisid ja -rasvu.

Alkohoolse hepatiidi dieet aitab leevendada valulikke sümptomeid. Reeglina määratakse terapeutiline toitumine koos teiste ravimeetoditega. Prognoos sõltub kahjustuse vormist ja staadiumist, kaasuvate haiguste olemasolust ja meditsiiniliste soovituste järgimisest. Kui haigus on kaugelearenenud, on ainsaks raviks maksasiirdamine.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Toitumine autoimmuunse hepatiidi korral

Autoimne hepatiit on krooniline põletikuline maksahaigus, mille päritolu on ebaselge. Seda haigust esineb kõige sagedamini noortel naispatsientidel. Ilma nõuetekohase ravita põhjustab see elundi rasket ja pöördumatut kahjustust. Autoimse hepatiidi dieeti tuleks järgida kahjustuse esimestest päevadest alates. See minimeerib maksa hävitavat mõju ja leevendab valulikke sümptomeid.

Kui häire ilmneb normaalse tervise taustal, võib see kulgeda asümptomaatiliselt. Väga sageli diagnoositakse hepatiiti hilises staadiumis, millega kaasnevad tõsised muutused maksa parenhüümis, puudulikkus ja tsirroos. Raviks kasutatakse Pevzneri dieeditabelit nr 5. Dieedist on täielikult välja jäetud kolereetilised tooted, värsked saiakesed, rasvased, praetud, magusad ja alkohol. Lubatud on suhkrutamata saiakesed ja eilne leib, teraviljad, pasta, köögiviljad, puuviljad, marjad, tailiha, kala, linnuliha ja piimatooted.

Lisaks dieedile määratakse patsientidele kortikosteroidhormoonid, mis peatavad põletikulise protsessi. Kui dieediteraapia ja ravimid ei ole efektiivsed, kaalutakse maksa siirdamise võimalust.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Dieedimenüü

Terapeutilise dieedi järgimisel seisavad paljud patsiendid silmitsi igapäevase toidukorra koostamise probleemiga. Dieedimenüü peaks olema mitmekesine ja koosnema ainult lubatud toodetest.

Kroonilise hepatiidi näidismenüü:

Esmaspäev

• Hommikusöök: valguomlett ürtide ja taimeteega.
• Suupiste: õun või mõni muu puuvili.
• Lõunasöök: keedetud kanafilee tatra ja tomatitega.
• Suupiste: peotäis kuivatatud puuvilju ja rohelist teed.
• Õhtusöök: ahjus küpsetatud kala riisi ja köögiviljadega.
• Teine õhtusöök: klaas keefirit krutoonidega.

Teisipäev

• Hommikusöök: madala rasvasisaldusega kodujuust banaaniga, tee.
• Suupiste: küpsised, puuviljamahl.
• Lõunasöök: taimetoitlaste köögiviljasupp keedetud teravilja ja köögiviljasalatiga.
• Suupiste: puuviljapüree kuiva küpsisega.
• Õhtusöök: kartulipüree hakklihapallidega.
• Teine õhtusöök: klaas keefirit või taimeteed kreekeritega.

Kolmapäev

• Hommikusöök: köögiviljasalat, taimetee.
• Suupiste: eilse leiva krutoonid kompoti või mahlaga.
• Lõunasöök: peedisupp, kaerahelbepuder noore keedetud veiselihaga.
• Suupiste: mis tahes puuvili.
• Õhtusöök: hapukoores küpsetatud kala mis tahes pudruga.
• Teine õhtusöök: madala rasvasisaldusega jogurt kreekeritega.

Neljapäev

• Hommikusöök: taimetee, 1 muna ja ½ greipi.
• Suupiste: jogurt ja mis tahes puuviljad.
• Lõunasöök: nuudlisupp kerge kanapuljongi ja värske köögiviljasalatiga.
• Suupiste: peotäis kuivatatud puuvilju või pähkleid.
• Õhtusöök: keedetud pasta ja ahjus küpsetatud kana.
• Teine õhtusöök: klaas keefirit kuiva küpsisega.

Reede

• Hommikusöök: kaerahelbepuder õuna ja lusikatäie meega, taimetee.
• Suupiste: banaan ja jogurt.
• Lõunasöök: köögiviljasupp, hakklihaga pastavorm.
• Suupiste: klaas puuviljamahla ja küpsis.
• Õhtusöök: ahjus küpsetatud kala riisi ja köögiviljadega.
• Teine õhtusöök: roheline tee kreekeritega.

Laupäev

• Hommikusöök: madala rasvasisaldusega kodujuust hapukoorega, taimetee.
• Suupiste: mis tahes puuvili.
• Lõunasöök: tatar, kalakotletid tomatikastmega.
• Suupiste: peotäis pähkleid ja kuivatatud puuvilju.
• Õhtusöök: keedetud kanarind köögiviljasalatiga.
• Teine õhtusöök: klaas keefirit ja küpsised.

Pühapäev

• Hommikusöök: valgu omlett hapukoorega, taimetee.
• Suupiste: jogurt ja mis tahes puuviljad.
• Lõunasöök: riisisupp kanaga, täidetud paprikad.
• Suupiste: värske porgandisalat hapukoore ja lina- või seesamiseemnetega.
• Õhtusöök: keedetud veiseliha, küpsetatud baklažaan juustuga.
• Teine õhtusöök: banaan ja taimetee.

Kroonilise hepatiidi dieediretseptid

Selleks, et terapeutiline dieet oleks mitte ainult efektiivne, vaid ka mitmekesine, on olemas maitsvate roogade retseptid, mis on valmistatud lubatud toodetest.

Kroonilise hepatiidi dieediretseptid:

Puuviljapüreesupp

• Õunad 1 tk.
• Kuivatatud aprikoosid 50 g.
• Kartulitärklis 5 g.
• Mesi 30 g.
• Jahvatatud kaneel, vaniljesuhkur – 0,1 g.
• Vesi 500 ml.

Koori õunad ja eemalda südamikud, pese. Pane õunad ja hakitud kuivatatud aprikoosid veega kastrulisse. Keeda puuvilju madalal kuumusel valmis, lisa mesi, kaneel ja vanillsuhkur.

Lahjenda kartulitärklis väikeses koguses puuviljapuljongis. Püree valmistamiseks on parem kasutada blenderit või hõõruda puuviljad läbi sõela. Sega püree lahjendatud tärklisega ja lase keema tõusta, jahuta.

Aurutatud omlett ürtidega

• Munavalged 2-3 tk.
• Piim 30 ml.
• Või 3-5 g
• Till või petersell

Eralda valged munakollastest, lisa piim ja vahusta ühtlaseks ja kohevaks massiks. Haki rohelised peeneks ja sega tulevase omletiga. Määri küpsetusvorm võiga ja vala sinna valged ja piim. Nõu saab valmistada mikrolaineahjus, veevannis või ahjus. Valmis omlett on helekollase värvusega.

Kõrvitsapada õuntega

• Kooritud kõrvits 150 g.
• Õunad 100 g.
• Muna 1 tk.
• Hapukoor 5 g.
• Või 5 g.
• Mesi 1 spl.

Koori kõrvits ja õunad, eemalda seemned, riivi ja prae madalal kuumusel võiga. Purusta saadud püree saumikseriga, lisa muna, mesi, hapukoor ja sega hoolikalt läbi. Vala kogu segu küpsetuspaberiga kaetud ahjuplaadile või aseta võiga määritud ahjuvormi. Küpseta kuldpruuniks.

Mida saab kroonilise hepatiidi korral süüa?

Maksahaiguste ravis määratakse patsiendile spetsiaalne dieet, mille eesmärk on kahjustatud organi taastamine. Toitumine peaks olema täisväärtuslik, sisaldades kõiki organismi normaalseks toimimiseks vajalikke aineid. Ravi hõlmab rasvade ja soola sisalduse vähendamist ning alkoholi ja nikotiini loobumist.

Mõelgem, mida saab kroonilise hepatiidi korral süüa:

• Liha- ja kalaroad, mis on valmistatud tailihast, linnulihast ja kalast.
• Erinevad pudrud, eriti kaerahelbed ja tatar.
• Värsked, küpsetatud ja hautatud köögiviljad.
• Värsked puuviljad ja marjad, kompotid, teed, supid ja muud neist valmistatud road.
• Madala rasvasisaldusega piimatooted: kodujuust, keefir, piim, kõvad juustud ja munad.
• Erinevad kuivatatud puuviljad ja pähklid.
• Taime-, oliivi- ja võiõli (mitte rohkem kui 6-8 g päevas).

Lisaks ülaltoodud toodete söömisele peate jooma vähemalt kaks liitrit vedelikku päevas. Dieet jaguneb viieks toidukorraks. Toit ei tohiks olla külm ega kuum, see tähendab, et seda serveeritakse ainult soojalt ja minimaalse vürtsikogusega.

Mida ei tohiks kroonilise hepatiidi korral süüa?

Põletikuline maksahaigus nõuab toitumispiiranguid. Dieediteraapia on vajalik õrna toitumise tagamiseks, ainevahetusprotsesside korrigeerimiseks ja parandamiseks ning düstroofsete ja destruktiivsete protsesside vähendamiseks. Ravi aluseks on dieet nr 5, mille kohaselt dieedi energiaväärtus ei tohiks ületada energiakulu. Päevane toit peaks sisaldama 4-6 g süsivesikuid, 1,2-1,4 g rasvu ja kuni 2,3 g valke. Need proportsioonid arvutatakse patsiendi iga kehakaalu kilogrammi kohta.

Mõelgem sellele, mida kroonilise hepatiidi korral süüa ei saa:

• Rasvane liha, kala ja linnuliha.
• Neerud, maks ja aju.
• Puljongid, konservid, marineeritud tooted.
• Täisrasvased piimatooted.
• Vürtsid ja vürtsid.
• Sinep, pipar, mädarõigas.
• Hapuoblikas, roheline sibul, küüslauk, seened, spinat.
• Hapud puuviljad ja marjad, punased sõstrad, jõhvikad ja karusmarjad.
• Šokolaad, jäätis, küpsetised ja muud maiustused.

Toidust on välja jäetud tooted, mis stimuleerivad mao ja kõhunäärme sekretsiooni, praetud toidud ning kõrge kolesterooli- ja puriinisisaldusega nõud. Oksaalhappe ja lämmastikku sisaldavate ekstraktidega tooted on keelatud.

Dieediülevaated

Põletikuliste maksahaiguste toitumist kasutatakse elundi ja kogu keha funktsiooni taastamiseks. Arvukad positiivsed arvustused dieedi nr 5 ja 5A kohta näitavad, et korralikult koostatud dieet mitte ainult ei leevenda valulikke sümptomeid, vaid kiirendab ka taastumisprotsessi.

Kroonilise hepatiidi dieeti tuleks kasutada haiguse esimestest päevadest ja kogu ravi vältel. Sellel on kasulik mõju haigestunud organile, see parandab selle toimimist ja seda saab kasutada igasuguse maksa ja seedetrakti põletikulise kahjustuse korral.