1. ja 2. tüüpi diabeedi madala süsivesikute sisaldusega dieet 1. ja 2. tüüpi diabeedi puhul

Paljud diabeetikud märkavad, et madala glükeemilise indeksiga toitude söömine avaldab positiivset mõju ja parandab oluliselt nende seisundit. Tõepoolest, madala süsivesikusisaldusega diabeetiline dieet aitab vältida veresuhkru taseme järsku tõusu. Seda saab hõlpsasti kontrollida, kui mõõta seda taset regulaarselt enne söömist ja uuesti poolteist tundi pärast söömist. Eriti väljendunud efekt on täheldatud juhul, kui patsient ei saa insuliinravi, reguleerides suhkru taset õige toitumisega. [ 1 ]

Näidustused

Madala süsivesikusisaldusega dieeti soovitatakse eriti raske diabeediga (glükoosi tase üle 15 mmol/liitri) või raske rasvumisega patsientidele. Süsivesikute tarbimise piiramine soodustab kiiret kaalulangust, rasvaladestuste vähenemist ja glükoosisisalduse stabiliseerumist vereringes. [ 2 ]

Madala süsivesikusisaldusega dieedi kasutamine muudab enamikul juhtudel diabeedi ravi edukamaks ja seda kasutatakse sageli liigse kehakaalu vabanemiseks.

Toitumisalased muudatused seisnevad süsivesikute koguse ranges piiramises võrreldes tavapärase toitumisega: mitte rohkem kui 30 g (parem - vähem) päevas. Pasta, pagaritooted ja kartulid on rangelt keelatud. Allpool räägime teile lähemalt keelatud ja lubatud toodetest madala süsivesikusisaldusega dieedil. [ 3 ]

• 1. tüüpi diabeedi korral määratakse madala süsivesikusisaldusega dieet insuliinravi taustal, kuid ainult arsti järelevalve all. Ebaõige toitumine võib patsiendi seisundit halvendada. Oluline on süüa toite, mis ei põhjusta veresuhkru järsku tõusu, ning arvestada ka iga toidukorraga tarbitavate süsivesikute hulgaga. Patsientidele pakutav leivaühikute arvestustabel aitab hõlpsalt valida sobivaid süsivesikute tooteid, vältides veresuhkru kõikumisi.
• II tüüpi diabeedi puhul võib varases arengujärgus madala süsivesikusisaldusega dieet asendada ravimteraapiat: kui normaliseerida kehakaalu ja kohandada toitumist, saab hakkama ilma suhkrut langetavate ravimiteta. II tüüpi diabeedi mõõdukas ja raske staadium nõuab samuti toitumise kohandamist, kuid juba sobivate ravimite täiendava tarbimise taustal.
• Rasedusdiabeedi korral määratakse madala süsivesikusisaldusega dieet individuaalselt, kuna toitumise muutused sõltuvad suuresti naise praegusest toitumisest. Peamine on regulaarselt jälgida süsivesikuterikka toidu hulka ja suhkru taset vereringes. On vaja vähendada süsivesikute osakaalu toidus ja jaotada ülejäänud kogus ühtlaselt mitme toidukorra vahel kogu päeva jooksul. See lähenemisviis aitab hoida glükoositaset kontrolli all, vältides järske muutusi. Eksperdid soovitavad rasedusdiabeedi korral loobuda järgmistest toodetest:
  • toored munad, pooltoored munad (pehmed keedetud munad);
  • maiustused, küpsetised, suhkur ja seda sisaldavad toidud;
  • maks;
  • täispiim.

Rasedusdiabeedi korral on oluline võtta meetmeid II tüüpi diabeedi tekke ennetamiseks. Seetõttu tuleks toitumismuudatusi säilitada ka pärast lapse sündi.

Üldine informatsioon vähese süsivesikute sisaldusega dieet diabeedi puhul

Dieedi nimest selgub, et selle peamine eesmärk on vähendada tarbitavate süsivesikute hulka ja vastavalt vältida glükoositaseme kõikumisi vereringes. Kuid need pole kõik tegurid, millel madala süsivesikusisaldusega režiim põhineb:

• Enamik diabeeti põdevaid patsiente on ülekaalulised, mis iseenesest põhjustab mitmesuguste glükeemiliste häirete teket. Seetõttu on madala süsivesikusisaldusega dieedi üks eesmärke kehakaalu vähendamine normaalsele tasemele.
• Lisaks kiirete süsivesikute hulga vähendamisele peaksite tähelepanu pöörama ka küllastunud rasvhapete osakaalu vähendamisele oma toidus. Soovitav on järsult vähendada loomsete saaduste tarbimist, välistada transrasvad, vabaneda kiirtoidusõltuvusest ja mitte osta töödeldud toitu.
• Liha ja piimatoodete tarbimisel on vaja valida vähem rasvaseid variante. Kuid keha vajab polüküllastumata rasvhappeid: need aitavad ennetada põletikku ja takistavad aterosklerootiliste muutuste teket veresoontes.
• Diabeedi korral madala süsivesikusisaldusega dieedi aluseks peaks olema madala glükeemilise indeksiga toit. Eriti hea on menüüsse lisada värskeid köögivilju, teravilju, kaunvilju, rohelisi, suhkrutamata marju ja puuvilju, taimeõlisid, juustu, keefirit ja naturaalseid jogurteid, munavalgeid.

Diabeet on keeruline haigus, mis alguses kulgeb ilma ilmsete valusate sümptomiteta. Kuid just algstaadiumis on seda haigust kõige lihtsam peatada ja õige madala süsivesikusisaldusega toitumine mängib selles otsustavat rolli. [ 4 ]

Iga päeva üksikasjalik menüü

• Esmaspäeval on neil hommikusöögiks munaputru täisteraleiva ja kõva juustutükiga. Lõunaks on neil köögivilja-porgandi supp ja tatrapada. Õhtusöögiks on neil küpsetatud kalafilee hautatud lillkapsaga. Päeva jooksul saab suupisteks süüa naturaalset jogurtit, õuna või köögiviljasalatit.
• Teisipäeval on hommikusöögiks kaerahelbepuder vees marjade ja kõrvitsaseemnetega, ilma magusaineteta. Lõunaks on hautatud oad köögiviljasalati ja väikese koguse tuunikalaga. Õhtusöögiks on köögiviljaguljašš tailihatüki tükiga. Päeva jooksul on suupisteteks avokaado, naturaalne jogurt ja kodujuustupuding.
• Kolmapäeval on hommikusöögiks kuskus mandlite, mustikate ja kõrvitsaseemnetega. Lõunaks on köögiviljahautis kanakotletiga. Õhtusöögiks on lihavorm Kreeka jogurti ja porgandisalatiga. Söögikordade vahel saab näksida tatraleiba ja õuna.
• Neljapäeval valmistavad nad hommikusöögiks seeneomletti tomatitega. Lõunaks söövad nad tatrasuppi ja vaarikakastmega aurutatud lihatükki. Õhtusöögiks valmistavad nad kalafileed salatilehtede ja marjakompotiga. Selle päeva suupisteks sobivad kõva juustu tükid ja grillitud köögiviljad.
• Reedel söövad nad hommikusöögiks omletti täisteraleiva ja kurgiga. Lõunaks sibulasuppi ja odrajahust lisandit veiselihatükiga. Õhtusöögiks aurutatud kanakotletti pruuni riisi ja lillkapsaga. Päeva jooksul söövad nad kodujuustu marjade ja kääritatud küpsetatud piimaga.
• Laupäeval saab hommikusöögiks süüa täisteraleiba seente ja juustuga. Lõunaks valmistatakse läätsed kana ja rohelise salatiga. Õhtusöögiks pakutakse kalapraad ja viilutatud köögivilju. Vahepaladeks sobivad suurepäraselt päevalilleseemned, jogurt ja kodujuust.
• Pühapäeval söövad nad hommikusöögiks tatart riivjuustu ja seesamiseemnetega. Lõunaks söövad nad sellerisuppi ja kurgisalatit kanaga. Õhtusöögiks söövad nad hautatud sparglit ja aurutatud kotlette jogurtiga. Vahepalaks söövad nad paar oliivi ja keefirit marjadega.

Madala süsivesikusisaldusega dieedi retseptid diabeedi jaoks

Diabeedi korral madala süsivesikusisaldusega dieedil toitudel on oma omadused, kuid see ei tähenda, et need oleksid maitsetud ja üksluised. Hommiku-, lõuna- või õhtusöögiks võite pakkuda isegi tuntud traditsiooniliste roogade kergeid versioone ja isegi magustoite marjade ja kodujuustuga.

• Sibulaomlett.

Haki rohelise sibula suled. Vala munad kaussi ja klopi sibulaga läbi. Pane segu õliga kuumutatud praepannile, kata kaanega ja puista paar minutit enne valmimist peale riivjuustu. Soola pole vaja lisada: diabeedi korral piisab juustu soolast.

• Kalkunisteik.

Haki kalkunifilee noaga peeneks. Lisa saadud massile hakitud rohelised ja sibulad, lahtiklopitud muna, sool ja pipar, veidi hapukoort, paar supilusikatäit mannat ja jahu. Sega. Pane õliga praepann tulele. Märgade kätega vormi massist steigid, aseta need praepannile ja prae mõlemalt poolt kuni küpsuseni.

• Hirsipuder kõrvitsaga.

Keeda hirsiputru (3 tassi vedeliku kohta võta ½ tassi hirssi). Lisa peeneks hakitud kõrvitsamass, jätka keetmist madalal kuumusel pidevalt segades. Niipea kui puder pakseneb, tõsta see tulelt, lisa veidi võid, marju ja võib-olla ka rosinaid. Mähi pott pudruga sooja tekki ja lase paaril tunnil podiseda. Pärast sellist podistumist muutub roog eriti maitsvaks.

Diabeedi korral pakutavad madala kalorsusega dieedi retseptid peaksid kasutama nii kõrge kalorsusega kui ka tasakaalustatud koostisosi. Parim on valmistada roogasid läätsede, soja, köögiviljade ja teravilja baasil. Enamik retsepte ei vaja tõsiseid kulinaarseid oskusi: neid saab hõlpsasti valmistada tavalises koduköögis. Road sobivad nii diabeetikutele kui ka tervetele inimestele.

Kasu

Madala kalorsusega diabeetiline dieet vähendab keha süsivesikute koormust ja võimaldab teil kontrollida glükoositaset ilma suhkrut langetavate ravimite võtmiseta. Toitumise alus on järgmine:

1. rikastada dieeti kiudainetega;
2. oomega-3 küllastumata rasvhapete tarbimine;
3. söögikava koostamine, ülesöömise ja paastuperioodide välistamine;
4. rikastades roogasid vitamiinide ja mineraalidega.
5. Milliseid toite soovitatakse madala kalorsusega dieedil kõige rohkem ja miks?

• Kaunviljad on suurepärane valgu- ja kiudaineallikas. Näiteks oad on väga täidavad ja samal ajal stabiliseerivad suhkrutaset. Vaid sada grammi tumedaid ube sisaldab 8 g kiudaineid ja valku ning ei sisalda ebavajalikke rasvu. Kaunvilju saab edukalt kasutada suppide, salatite ja lisandite valmistamiseks.
• Kääritatud piimatooted on organismi peamine kaltsiumi ja D-vitamiini tarnija. Teadlaste sõnul vähendab 1200 mg kaltsiumi koos 800 RÜ D-vitamiiniga päevas diabeedi tekke tõenäosust enam kui 30%. Eksperdid soovitavad hommikul süüa kaerahelbeputru keefiri või kääritatud küpsetatud piimaga ning magustoidu asemel süüa jogurtit või kodujuustu.
• Kala on rikas oomega-3-rasvhapete allikas, mis kaitsevad veresoonkonnahaiguste eest, tugevdavad immuunsüsteemi ja suurendavad insuliinitundlikkust. Kalaroogasid on soovitatav lisada diabeedi toidusedelisse kuni kaks korda nädalas. Kalapüreed saab lisada salatile, sellest saab teha omleti või vormiroa.
• Teraviljad sisaldavad kiudaineid, vitamiine ja kasulikke mikroelemente, aga ka nn aeglaseid süsivesikuid, mis ei põhjusta vereringes glükoositaseme järsku langust. Seetõttu ei saa nende tarbimist ignoreerida. Portsjon putru vähendab kolesterooli taset, aeglustab süsivesikute imendumist ja parandab insuliiniresistentsust. Teraviljad on ideaalne valik hommikusöögiks, kuna need annavad kehale energiat ja täidavad kõhtu suurepäraselt.
• Marjad, rohelised ja köögiviljad on rikkad kiudainete, polüfenoolide, mineraalide ja vitamiinide poolest. Nende regulaarne tarbimine parandab seedetrakti tööd, ennetab südame talitlushäireid, vähendab suhkru ja halva kolesterooli sisaldust vereringes.

Diabeedi korral on väga oluline arvestada kõigi organismi sisenevate süsivesikutega. Madala süsivesikusisaldusega dieedi koostamise lihtsustamiseks defineeriti diabeetikutele spetsiaalne toodete süsivesikute sisalduse mõõtmise ühik – me räägime leivaühikust (LE). See näitaja kajastab süsivesikute hulka 25 g leivas (umbes 12 g suhkrut). Leiti, et üks LE suurendab glükoositaset 2,8 mmol/liitri kohta. Seetõttu on spetsialistid määranud LE päevase tarbimise normi: see arvutatakse iga patsiendi jaoks eraldi ja sellest normist tuleks kinni pidada. Tavaliselt kõigub see vahemikus 7 kuni 28. [ 5 ]

Lisaks peab patsiendi päevas saadavate süsivesikute koguhulk vastama verre siseneva insuliini kogusele.

Mis saab ja mida ei saa?

Mida sa süüa tohid?

Diabeedi korral on madala süsivesikusisaldusega dieet ette nähtud järgmiste toitude ja toodete söömiseks:

• lahja ja madala rasvasisaldusega liha, valge kanaliha ilma nahata;
• värske või külmutatud kala madala rasvasisaldusega sortides (karpkala, merluus, pollak, tursk, forell);
• munavalged (kana, vutt);
• dieetkõva juust, kääritatud piimatooted;
• oad, teraviljad (optimaalselt tatar ja kaerahelbed, odra- ja nisutangud, läätsed, bulgur, kuskus);
• köögiviljad;
• tee, tomatimahl, kerged marjakompotid ilma magusaineteta;
• taimeõlid.

Esimesed road tuleks valmistada köögiviljapuljongidega, kuid leiba on parem vältida - näiteks täisterakrutoonide või krõbedate leibade kasuks.

Mida ei tohiks süüa?

Mis tahes tüüpi diabeedi korral on parem sellised toidud ja tooted „unustada“: [ 6 ]

• suhkur, maiustused, šokolaad;
• küpsetised, sealhulgas koogid ja kondiitritooted, küpsised ja isegi leib;
• alkohol, sooda, puuviljamahlad;
• magusad puuviljad, kuivatatud puuviljad;
• mais, kartulid;
• kuumad maitseained ja vürtsid, sinep, adžika, tšillipipar, wasabi jne;
• seapekk, rasvased lihaosad;
• värske piim, või, koor, vahukoor, sulatatud ja suitsutatud juust;
• marinaadid, hapud ja soolased suupisted ja eelroad.

Vastunäidustused

Diabeet on keeruline ja ohtlik haigus ning valesti valitud toitumine võib tervisele olulist kahju tekitada ja patoloogia kulgu süvendada. Paastumine, tasakaalustamata ja liiga piiratud toitumine, nn monodieedid, on diabeetikutele vastunäidustatud. Kui arst määrab patsiendile madala süsivesikusisaldusega dieedi, peaksid selle välja töötama spetsiaalselt selle haiguse jaoks mõeldud spetsialistid.

Dieediteraapia on oluline punkt diabeedi üldises ravis, olenemata sellest, kas patsient võtab insuliini või hüpoglükeemilisi ravimeid. Lisaks heaolu parandamisele aitab madala kalorsusega dieet säilitada normaalset kaalu. Liigse kehakaalu korral on soovitatav seda vähendada umbes 6% võrra poole kuni ühe aasta jooksul. Madala kalorsusega dieet aitab kaalust alla võtta aeglaselt, kuid kindlalt, tekitades kaloridefitsiidi 500–1000 kcal/päevas. Diabeediga naiste päevane kalorite kogutarbimine ei tohiks olla väiksem kui 1200 kcal ja meestel mitte vähem kui 1500 kcal. Diabeediga patsientidel on paastumine rangelt keelatud.

Võimalikud riskid

Kas madala süsivesikusisaldusega dieet diabeedi korral suudab lahendada kõik haigusega seotud probleemid? Kahjuks ei suuda. Sellise dieedi eelistest saab rääkida ainult siis, kui patsient hoiab hoolikalt valkude ja rasvade tasakaalustatud kombinatsiooni madala süsivesikute tarbimisega. Kuid süsivesikud diabeetikute dieedil peavad olema aeglased – näiteks teraviljad. Millised on selle tasakaalu mittesäilitamise riskid?

Esiteks võib täheldada lihaskoe protsentuaalset vähenemist. Seda riski saab aga leevendada, kui õigeaegselt taastatakse piisav "valkude-rasvade-süsivesikute" tasakaal. See juhtub sageli siis, kui menüüs on valgurikas toit puudu.

Palju tõsisem diabeedi tüsistus võib olla ketoatsidoos. Rasvade kasutamist energia metabolismiks organismis nimetatakse ketoosiks. Seda seisundit ei saa nimetada ohtlikuks. Kuid arvukate ketokehade ja atsetooniühendite moodustumine diabeedi korral on väga tõsine seisund. Seda esineb sagedamini 1. tüüpi diabeediga patsientidel, kuid mõnikord esineb ka 2. tüüpi diabeedi korral. Seda liigitatakse hädaolukorraks, seega kui ilmneb oksendamine, kõhuvalu, dehüdratsioon, ebatavaline lõhn suust, teadvusekaotus, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Tüsistused pärast protseduuri

Vaatamata oma tõhususele kaalu korrigeerimisel ja veresuhkru taseme stabiliseerimisel, võib madala süsivesikusisaldusega dieet diabeedi korral põhjustada mitmeid tüsistusi. Tõepoolest, süsivesikute järsk piiramine dieedis ei saa olla seotud ketoatsidoosi ega seedehäirete tekkega. Patsientidel esineb sageli kõhukinnisust või kõhulahtisust, halba hingeõhku, peavalu ja pidevat väsimustunnet. Vale valgukomponentide suhte korral võib neerude valgukoormus suureneda, happe tasakaal võib olla häiritud, mis võib põhjustada mineraalide leostumist luukoest ja luude nõrgenemist.

Diabeedi korral on madala süsivesikusisaldusega dieet aga üks viise kaalu ja suhkru taseme kiireks ja tõhusaks normaliseerimiseks. Tüsistusi ei teki, kui valite oma dieedi targalt, pöörates tähelepanu valkude, rasvade ja süsivesikute õigele tasakaalule. Üldiselt kinnitab õigesti koostatud madala süsivesikusisaldusega dieedi ohutust tohutu hulk patsiente, kes ei märganud oma seisundi halvenemist, eeldusel, et järgitakse kõiki terapeutilise toitumise põhimõtteid.

Madala süsivesikusisaldusega dieedi arvustused diabeedi korral

Kui analüüsida olemasolevaid ülevaateid, siis diabeetikutel on madala süsivesikusisaldusega dieet talutav ilma eriliste raskusteta. Selline toitumine välistab täielikult nälgimise ja veresuhkru taseme järsud muutused ning seetõttu ei pea keha lisaks stressiga võitlema. Väike puudus on see, et ajul võib puududa energia. See võib avalduda unisuse, vaimse aktiivsuse häirete ja peavaludena.

Madala süsivesikusisaldusega dieet diabeedi korral ei ole dieet, vaid pigem lihtne toitumise muutus. Seda režiimi tuleks järgida vähemalt seni, kuni kaal normaliseerub ja veresuhkru tase stabiliseerub. Paljud diabeediga patsiendid on seda dieeti pidanud ainsa õige toitumispõhimõtteks, mis põhineb teatud (peamiselt süsivesikute) toiduainete piiramisel. Selliste toitumismuutuste kestuse küsimus tuleks aga küsida oma arstilt: mõnele patsiendile soovitatakse dieeti järgida kahe-kolme nädala jooksul, teistele aga võib see muutuda püsivaks eluviisiks. Arstiga konsulteerimine selles küsimuses aitab vältida kahjulikke mõjusid organismile.

Tulemused

Diabeedi üks tunnuseid on see, et haigus kulgeb "vaikselt", ilma igasuguste hoogude või ägenemisteta. Kahjuks viib see sageli selleni, et patsiendid ei võta haigust liiga tõsiselt, uskudes, et elustiilis ja toitumises pole vaja midagi muuta. Kuid me ei tohiks unustada, et kui ilmnevad diabeedi tüsistused, on millegi muutmiseks juba liiga hilja.

Diabeedi korral on patsiendil väga oluline võtta vastutus oma tervise eest ise ega loota ainult arstile. Isegi parim arst ei suuda patsiendi elustiili ja toitumist ööpäevaringselt jälgida. Kuid ravi tulemused sõltuvad suuresti sellest, mida inimene sööb või joob, millistes piirides tema kaal püsib jne. Iga patsient peab mõistma: madala süsivesikusisaldusega diabeetiline dieet aitab tõesti parandada enesetunnet ja normaliseerida veresuhkru hulka. Sellesse küsimusse tuleb aga suhtuda tõsiselt ja vastutustundlikult, tuginedes iseendale ja oma tugevustele.