Kitsepiim pankreatiidi puhul

Kõhunääre mängib seedimisel olulist rolli. See eritab ensüüme, mis sisenevad kaksteistsõrmiksoolde, mille abiga neutraliseeritakse maomahla happeline keskkond, lagundatakse ja töödeldakse toidujääke ning toimub toitainete imendumise protsess. Elundi põletik viib nende etappide rikkumiseni, põhjustab valu, ainevahetusprotsesside ebaõnnestumisi. Pankreatiit sunnib järgima dieeti ja seda saab ravida ainult koos õige toitumisega. Iga toote kasutamist tuleks analüüsida selle mõju osas kõhunäärmele ja võrrelda dieedimenüüga. Milline koht on kitsepiimal pankreatiidi korral?

Piimakitsi on traditsiooniliselt piima tootmiseks kasutatud kogu maailmas, eriti Aasias, Aafrikas ja Euroopas, mis toodavad vastavalt 58,4%, 24,1% ja 14,2% maailma kitsepiimast.

Hiljutised uuringud näitavad, et täisrasvase piima ja piimatoodete tarbimine ei ole seotud südame-veresoonkonna haiguste, insuldi, südame isheemiatõve, düslipideemia ega II tüüpi diabeedi esinemisega. [ 1 ], [ 2 ] Lisaks pakub piima tarbimine tervisele kasulikke omadusi diabeedi, [3 ] rasvumise [ 4 ] ja metaboolse sündroomiga patsientidele, [ 5 ] eriti kääritatud piimatoodete tarbimisel. [ 6 ] Vaatamata sellele tõendite kogumile on piimatoodete tarbimine endiselt vastuoluline.

Kas pankreatiidi korral on võimalik kitsepiima juua?

Kitsepiim on rikas bioaktiivsete ühendite (peptiidid, konjugeeritud linoolhape, lühikese ahelaga rasvhapped, monoküllastumata ja polüküllastumata rasvhapped, polüfenoolid, näiteks fütoöstrogeenid ja mineraalid jt) allikas, millel on oluline tervisemõju. Kitsepiima koostis sõltub aga looma sööda tüübist ja seega sõltub piima bioaktiivsete ühendite sisaldus kitsede sööda toiduallikatest. [ 7 ]

Näidustused

Pankreatiidiga patsiendi toidus peaks piim olema, kuid selle rasvasisaldus peaks olema 1–2,5%, olenevalt haiguse staadiumist. Ägeda ataki korral on mitu päeva välistatud igasugune toit, sealhulgas piim. Remissioonis kroonilise pankreatiidi korral on piim näidustatud, kuid seda tuleb hakata tarbima madala rasvasisaldusega tootega, valmistades püreestatud putru, tarretist, lisades paar lusikatäit kartulipüreele, lahjendades sellega munasegu omleti jaoks. Kui pankreatiiti raskendab koletsüstiit – sapipõie põletik, siis pole madala rasvasisaldusega piim, nagu ka teised mittehappelised piimatooted, keelatud. Piimaroogade söömisel tuleb kuulata oma keha – valulikud aistingud, kõhupuhitus, puhitus viitavad sellele, et midagi ei sobi, sest iga organism on individuaalne. Pankreatiidi ägenemine peatab piima tarbimise mõneks päevaks, kuid pärast sümptomite kadumist kiirendab selle juurde naasmine taastumist.

[ 8 ]

Kasu

Kitsepiima tarbimise potentsiaalseid tervisega seotud eeliseid on hiljuti uuritud, sealhulgas hüpoallergeensust ja seedetrakti häirete paranemist, raua ja vase imendumist, kasvukiirust, luutihedust ning A-vitamiini, kaltsiumi, tiamiini, riboflaviini, niatsiini ja kolesterooli taset veres, kuid inimeste tervisealased väited põhinevad suures osas anekdootlikel tõenditel, mida kasutatakse ka tööstuse reklaammaterjalides ja meedias.[ 9 ] Arvestades, et liik, tõug, pidamistavad ja aastaaeg mõjutavad oluliselt piima toiteväärtust,[ 10 ],[ 11 ],[ 12 ],[ 13 ] on oodata erinevusi lehma- ja kitsepiima vahel, kuigi nende suurusjärk võib erineda ka riikide vahel ja riikide sees. Enamikus riikides aga puudub jaemüügis oleva kitsepiima üksikasjalik toitumisalane analüüs.

Piim ja piimatooted on inimeste toidusedelis küllastunud rasvhapete (KRAS) peamine allikas, sealhulgas need, mida peetakse vastutavaks südame-veresoonkonna haiguste suurenenud riski eest (C12:0, C14:0 ja C16:0). KRAS-ide kogutarbimine ületab praegu soovituslikku taset ja toitumisjuhised nõuavad nende tarbimise vähendamist (alla 10% kogu energiatarbimisest). Piim sisaldab aga ka mitmeid monoküllastumata rasvhappeid (MUFA) ja polüküllastumata rasvhappeid (PUFA), millel on inimeste tervisele kasulik mõju. [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Piima peamised kasulikud MUFA-d on c9 C18:1 (oleiinhape; OA) ja t11 C18:1 (vaktseenhape; VA), samas kui peamiste kasulike PUFA-de hulka kuuluvad c9t11 C18:2 (rumeenihape; RA) ja oomega-3 (n-3) c9c12c15 C18:3 (α-linoleenhape; ALNA), c5c8c11c14c17 C20:5 (eikosapentaeenhape; EPA), c7c10c13c16c19 C22:5 (dokosapentaeenhape; DPA) ja c4c16c7c06oinhape. Mineraalid on inimkehale hädavajalikud ja mängivad paljusid olulisi rolle, sealhulgas (kuid mitte ainult) ensüümide kofaktorite aktiivsust, metalloproteiine, vitamiinide ja luude moodustumist, osmolaarsust, toitainete imendumist ja hapniku transporti, nagu on varem kirjeldatud mitmetes raamatutes ja väljaannetes. Piim on hea makromineraalide Ca, Mg, P ja K, aga ka kolme mikromineraali I, Se ja Zn allikas.[ 19 ] See sisaldab ka makromineraale Na ja S koos mikromineraalidega B, Co, Cu, Fe, Mn, Mo ja Ni, kuigi seda ei peeta nende mineraalide peamiseks allikaks inimese toidus. Fütoöstrogeenid (sealhulgas lignaanid, isoflavonoidid ja kumestanid) ja eriti ekool on seostatud tervisega seotud eelistega, nagu südame-veresoonkonna haiguste, II tüüpi diabeedi, teatud vähivormide ning osteoporoosi, metaboolse sündroomi ja menopausi sümptomite vähenemine. [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ] Erinevalt rasvhapetest ja mineraalidest ei ole fütoöstrogeeni tarbimise võimalike mõjude kohta piisavalt uuringuid, et toetada toitumissoovitusi, ning seetõttu puuduvad soovituslikud päevased võrdluskogused. [ 24 ]

Kitsepiima lisamine kõrge rasvasisaldusega dieedile suurendas skeletilihaste massi ja mitokondrite hulka, suurendas pruuni rasvkoe termogeneesi ning valge rasvkoe pruunistumist ja lipolüütilist aktiivsust. Need molekulaarsel tasandil toimunud toimed olid seotud suurenenud hapnikutarbimise ja energiakuluga, suurenenud in situ lipolüüsi vahendatud termogeneesiga nahaaluses rasvkoes, ennetades rasvamassi liigset kogunemist ja adipotsüütide hüpertroofiat ning sellest tulenevalt vähendades seerumi leptiini ja triglütseriidide taset. Kitsepiima tarbimine suurendas ka AMPK-vahendatud lipiidide oksüdatsiooni maksas ja skeletilihastes ning vähendas SREBP-1c-vahendatud lipogeneesi maksas, vähendades rasvasisaldust mõlemas organis; ennetades insuliiniresistentsust ja maksa steatoosi hiirtel, keda toideti kõrge rasvasisaldusega dieediga. Toiduga söödud kitsepiim hoiab ära ka maksapõletiku ja makrofaagide infiltratsiooni rasvkoesse.[ 25 ],[ 26 ]

Üleminek lehmapiimalt kitsepiimale suurendab laste (1–18-aastased) ja täiskasvanute (> 19-aastased) vase (vastavalt +6,3 ja +5,6 μg/päevas), I (vastavalt +55,9 ja +49,7 μg/päevas), magneesiumi (vastavalt +5,6 ja +5,0 mg/päevas), fosfori (vastavalt +14,1 ja +12,5 mg/päevas), kaaliumi (vastavalt +91,8 ja +81,6 mg/päevas), mangaani (vastavalt +5,2 ja +4,6 μg/päevas) ja b-vitamiini (vastavalt +15,7 ja +13,9 μg/päevas) tarbimist. Need toitained on inimese tervisele väga olulised. Cu soodustab hemoglobiini ja pigmentide moodustumist ning ensüümide funktsiooni, Mg on peamine ensüümide kofaktor ning oluline lihaste ja närvide funktsiooni jaoks, P on oluline happe-aluse tasakaalu, valkude ja energia metabolismi ning membraani struktuuri jaoks, K on oluline närvijuhtivuse, lihaste kokkutõmbumise ning vee ja happe-aluse tasakaalu säilitamise jaoks, Mn on katalüütiline kofaktor ja mitmete ensüümide aktivaator ning B-vitamiini on pikka aega peetud ainult taimedes oluliseks elemendiks, kuid hiljuti on näidatud, et see mõjutab paljusid imetajate ensüüme, luude arengut, mineralisatsiooni ja energia metabolismi.

Vastunäidustused

Kitsepiima peamine omadus, mis on aidanud kaasa tarbijate kasvavale huvile selle vastu, on selle madalam allergeensus tänu madalamale α-s1-CN tasemele ja parem seeditavus, mis on seotud lühikese ja keskmise ahelaga rasvhapete suurema osakaaluga võrreldes lehmapiimaga.[ 27 ]

Kitsepiim on vastunäidustatud laktoosipuuduse korral, mis väljendub puhituses ja valudes soolestikus, kõhulahtisuses. Allergia kitsepiima vastu on veel üks tabu, mis ei luba selle kasutamist. Albumiinid ei lagune soolestikus ja vereringesse sattudes tajub organism neid võõrkehadena ning põhjustavad reaktsiooni nõgestõve, sügeluse, aevastamise, nohu ja isegi astmahoogude näol. Seisundi halvenemine, selle ebameeldivad reaktsioonid on signaaliks toote kasutamise lõpetamiseks ning ägedal perioodil ei ole toiduga katsetamine üldse lubatud.