Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Piimatoitumine ja piima talumatus
Viimati vaadatud: 06.07.2025

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Piimatoodete toitumine ja piimatalumatus
Piimaga toitmine ei ole ainult imetajate omadus. Piima kui vastsündinute toidu "leiutasid" ka teised organismirühmad. Imetajate piimal on tähelepanuväärne omadus säilitada vastsündinute organismides homöostaasi, eriti esimesel perioodil pärast sündi. Just sel ajal toimub emapiima makromolekulide tungimine vastsündinu organismi sisekeskkonda peaaegu takistamatult. See on tingitud asjaolust, et enamikul vastsündinud imetajatel on õhuke nahk, mis ei ole immuunbarjäär, ja piima lagundamata komponendid (sealhulgas valk) tungivad nende sisekeskkonda endotsütoosi teel. Hiljuti on piimas avastatud märkimisväärne kogus ensüüme ja hormoone, mis nendes tingimustes tagab vastsündinu hormonaalse seisundi säilimise. Vastsündinu toitmine teise liigi organismi piimaga on sellest vaatenurgast ebapiisav, kuna võõrad antigeenid satuvad verre.
Peamised erinevused piima ja tavalise definiitse toidu vahel seisnevad süsivesikute koostises. Piim sisaldab spetsiifilist süsivesikut, laktoosi, samas kui definiitse toit sisaldab peamiselt sahharoosi ja tärklist. Viimane muundatakse hüdrolüüsil peamiselt sellisteks disahhariidideks nagu maltoos ja isomaltoos (kuid mitte laktoos).
Piima bioloogilise rolli mõistmiseks on oluline meeles pidada, et laktoosi olemasolu selles koos vastava ensüümi (laktaasi) olemasoluga peensoole limaskestas tagab ema ja järglase vahelise troofilise sideme kontrolli. Selline troofiline side katkeb, kui kasvav organism saavutab teatud küpsusastme ja laktaas tema soolestikus on alla surutud. Tulemuseks on piimataluvuse kiire langus ja selle tarbimisest keeldumine. Seega, ja see tekitab ainult imetlust looduse tarkuse vastu, sisaldab ka üks täiuslikumaid toiduaineid – piim – "piirajat", mis looduslikes tingimustes, niipea kui piim lakkab olemast küpse järglase jaoks elutähtis, katkestab järglase toitmise mehhanismi, mis ema kurnab. Nüüdseks on kindlaks tehtud, et laktaasi pärssimist kontrollib hüpotaalamuse-kilpnäärme telg, mille funktsioonide häirimine takistab selle ensüümi pärssimist.
Piima talumatus
See probleem on toidutalumatuse erijuhtum. Erinevalt teist tüüpi talumatusest kannatab selle all aga sadu miljoneid inimesi. Seega on piimatalumatus (laktoositalumatus, laktoosi imendumishäire, laktaasipuudus) Euroopa ja Ameerika elanikkonna seas 6–12%. Lähis-Ida elanike seas ulatub see 70%-ni ja rohkem. Sarnaseid andmeid on saadud Küprose, jaapanlaste, hiinlaste, Gröönimaa eskimote, Ameerika indiaanlaste, aafriklaste, srilankalaste jne kohta.
Vananedes suureneb tavaliselt piima ja paljude teiste toodete talumatus. See on tingitud mitte ainult vanusega seotud erinevate ensüümide, sealhulgas laktaasi, sünteesi kiiruse vähenemisest, vaid ka eelkõige maksa barjäärifunktsioonide nõrgenemisest. Paljudel juhtudel viib maksa terapeutiline toime toidutaluvuse taastumiseni. Soole bakteriaalse floora pärssimine hoiab alati ära laktoositalumatuse. Huvitaval kombel võib sama laktaasipuudulikkusega inimestel piima talumatus olla väljendunud või puududa. Selle määravad sageli soole bakteriaalse floora koostise erinevused (mõnel inimesel ei tooda see toksilisi metaboliite, teistel aga toodab neid suurtes kogustes) ja maksa barjäärifunktsioonide seisund.
Viimastel aastatel on püütud luua piima, mida saaksid kasutada laktoositalumatusega inimesed. Selleks on kaks võimalust:
- laktoosi esialgne hüdrolüüs enne piima tarbimist;
- laktaasi ensüümi lisamine piimale, mis lagundab laktoosi.
Laktaasipuuduse korral tarbitakse lõhestatud laktoosiga piima, samuti piimatooteid, milles on selle disahhariidi vähe - keefir, hapupiim, juust jne.