Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Subakuutne ekseem
Viimati vaadatud: 05.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
[ Subakuutse ekseemi põhjused
Kontaktallergia, kontaktärritus, atoopiline dermatiit, staasdermatiit, nummulaarne ekseem, sõrmeotste ekseem ja seeninfektsioonid võivad avalduda subakuutse ekseemina. Kui atoopia ilmseid sümptomeid ei ole, tuleks otsida uut nahaärritajat või kokkupuudet allergeeniga. Stress võib seisundit süvendada ja selle arengule kaasa aidata, kuid see ei ole ainus põhjus.
Subakuutse ekseemi patogenees
Podothra ekseem võib areneda ägedast (vesikulaarsest) ekseemist. See on atoopilise dermatiidi kõige levinum kliiniline ilming. Patsiendid kurdavad dermatiiti, mis kestab kauem kui nädal. Sügeluse intensiivsus varieerub kergest kuni mõõduka ja raskeni. Seisund kaob ilma armideta, kui vallandavad või soodustavad tegurid on kõrvaldatud. Ekskoriatsioon ja korduv kokkupuude raskendavate teguritega (vesi, puhastus- või pesuvahendid, ärritajad või muud tavalised allergilised või ärritavad tegurid) muudavad haiguse krooniliseks.
Subakuutse ekseemi sümptomid
Erineva vormiga erüteem või ketendus. Piirid ei ole sageli selgelt piiritletud. Hüpereemia võib olla nõrk või intensiivne.
Subakuutse ekseemi ravi
Subakuutse ekseemi ravis määratakse II-V rühma steroidkreeme kaks korda päevas polüetüleenist oklusiooniga või ilma. Oklusioon kiirendab kahjustuste paranemist, suurendades paikse steroidi imendumist. Oklusiooni kestus määratakse individuaalselt, see peaks olema piiratud ja läbi viima kontrolli all. Steroidsalve kasutatakse kaks korda päevas ilma oklusioonita. Mittesteroidset paikset immunomodulaatorit pimekroliimust (Elidel kreem 1%) võib naha kahjustatud piirkondadele kanda kaks korda päevas ja see on eriti efektiivne näo või silmaümbruse subakuutse ekseemi korral. Alguses võib tekkida põletustunne, mis kaob mõne päeva pärast. Seda tüüpi ravi on efektiivne kroonilise subakuutse ekseemi korral atoopilistel patsientidel. Tõrvasalvid ja -kreemid on alternatiiviks steroidiresistentsete kahjustuste korral ja neil on mõnedel patsientidel mõõdukalt efektiivne toime. Märgkompresse tuleks vältida, kuna need kuivatavad nahka väga. Niisutajate kasutamine on igapäevase ravi oluline osa. Niisutajad toimivad kõige paremini, kui neid kanda peale mitu tundi pärast paikse steroidi manustamist. Pealekandmist tuleks jätkata mitu päeva või nädalat pärast põletiku vaibumist. Niisutajaid tuleks kanda sageli. Niisutavad kreemid on kõige tõhusamad, kui need kohe pärast pesemist nahka põhjalikult masseerida ja nahka õrnalt rätikuga kuivatada.
Lihtsa koostisega kreemid (näiteks Aveeno), mis ei sisalda tavaliselt allergeenidega seostatavaid koostisosi, on paremad kui losjoonid. Tavaline vaseliinželee on suurepärane niisutaja, mille eeliseks on lihtne koostis ning allergeensete lisandite või ärritavate koostisosade puudumine. Vaseliini vastuvõetavust patsientidele piirab aga selle rasvasus. Õrnad tahked seebid, näiteks Dove, on kasulikumad, kui nahka seebiga sageli ei pesta. Antibiootikume kasutatakse sekundaarsete bakteriaalsete infektsioonide korral.