Alamkõhuvalu

Valu alakõhus on üsna tõsine märk sisemiste süsteemide ja organite talitlushäiretest. Valulikud aistingud tekivad selles epigastimaalses piirkonnas, kuna vaagnaelundites on palju närviretseptoreid, mis on väga tundlikud erinevate ärritajate suhtes.

Neid leidub suures koguses ka sidemembraanis, mis katab kõiki keha õõnsusi ja organeid (seroosmembraan). Palju harvemini võib alakõhuvalu provotseerida väliskesta trauma ja sekundaarsed lihasspasmid, mis tekivad vastusena põletikule.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Põhjused alumine kõhuvalu

On vaja meeles pidada standardreeglit: iga järsk terav valu alakõhus, mis süveneb, näitab vajadust kiireloomulise arstiabi järele. See on eriti oluline valude korral, millega kaasneb vererõhu langus, minestamine, iiveldus või oksendamine, roojamine verehüüvetega.

Siiski võivad muud tüüpi valud olla märk nii lihtsatest vaevustest kui ka üsna tõsistest patoloogiatest, mille hulgas on võimalikud järgmised:

1. Füsioloogiliste põhjuste hulka kuuluvad menstruaaltsükkel, „näljase“ mao spasmid, ebatavalisest füüsilisest aktiivsusest tingitud lihasspasmid (hilinenud lihasvalu), kõhulihaste venitus raseduse esimesel poolel, ülesöömine ja jämesoole alumise osa venitus.
2. Naiste suguelundite põletikuline protsess – munasarjade, emaka ja munajuhade põletik. Valu alakõhus võib olla põhjustatud tsüstidest, endometrioosist, adhesioonidest ja ägedast kolpitiitist (tupe põletikuline protsess). Sellise valuga kaasneb sageli ebatüüpiline eritis vere lisandiga, võimalik kehatemperatuuri tõus, nõrkus.
3. Põletikuline protsess kuseteedes, neerudes - püelonefriit, uretriit, tsüstiit, neerukivid, podagra (kusihappe uraadi ladestumine kudedesse, luudesse). Selliste valulike aistingutega alumises ülakõhus kaasneb turse, kehatemperatuuri tõus ja urineerimisraskused.
4. Vaagnaelundite patoloogilised protsessid nii naistel kui meestel. Alakõhuvalu võib olla põhjustatud munandikotist või kubemesongast, põletikulise etioloogiaga kroonilisest kõhukinnisusest, koliidist, soole divertikuli põletikust, soole adhesioonidest, düsbakterioosist, idiopaatilisest megakoolonist - käärsoole patoloogilisest suurenemisest (Chagasi tõvest). Alakõhuvalu kaasneb soolestiku paisumise tundega, patsiendil kaob sageli isu, roojamine on raskendatud ja sellega kaasnevad teravad valud.
5. Pimesoolepõletik, soolesulgus, peensoole patoloogilise eendi (Meckkeli divertiikuli) põletik, sigmakäärsoole kägistusobstruktsioon, munasarja tsüst, kägistatud kubeme- või munandisong, seina perforatsioonist tingitud sooleverejooks, munajuhade rasedus, emakaväline rasedus – see ei ole täielik loetelu põhjustest, mis ohustavad lisaks tervisele ka elu. Need patoloogiad viivad sageli kogu kõhukelme difuusse põletiku (peritoniidi) tekkeni, mis võib lõppeda surmaga. Lisaks valule, mis võib olenevalt põhjusest olla erineva iseloomuga, tõuseb inimese kehatemperatuur, ilmneb arütmia, pulss kiireneb, kõhukelme eesmise osa lihased on kompenseerivalt pinges. Võib esineda sagedast või kontrollimatut oksendamist, vererõhk on tavaliselt madal. Need sümptomid vajavad viivitamatut arstiabi, iga minut võib olla määrav.
6. Nakkusprotsessid seedetraktis. Patogeen võib olla erinev, seega lisaks valule võib inimesel esineda ka oksendamist, kõhulahtisust, iiveldust ja kõhupuhitust. Temperatuur tõuseb, kuid vererõhk reeglina ei muutu. Nakkusprotsessi iseloomulikeks tunnusteks on iiveldus ja kõhulahtisus.
7. Onkoprotsess vaagnaelundites. Healoomuliste kasvajate hulgas, mis põhjustavad valu alakõhus, võib nimetada endometrioosi - 21. sajandi naiste nuhtlust. Samuti kuulub suhteliselt ohutute ja ravitavate kasvajate kategooriasse eesnäärme adenoom. Igasugune valu alakõhus, mis ei kao nädala või isegi kahe nädala jooksul, võib viidata ägedale patoloogilisele protsessile. Te ei saa viivitada, peate pöörduma arsti poole.

Alakõhuvalul on vanusega seotud sümptomaatilised tunnused. Valu olemust on raske objektiivselt hinnata isegi täiskasvanul, veel vähem lapsel. Lastel lokaliseerub valutsoon sageli päikesepõimiku piirkonnas kogu kõhu närvilõpmete kõrge tundlikkuse tõttu. Eakad patsiendid on sageli liiga kannatlikud, kas elukogemuse tõttu, aga tõenäoliselt ka vanusega seotud närviretseptorite tundlikkuse kadumise tõttu. Vanad inimesed kannatavad sageli viimase hetkeni, alakõhuvalu tekib järk-järgult ja arstiabi on tavaliselt kirurgiline, kuna patsiendid satuvad raviasutusse raskes seisundis. Rasedate naiste valu iseloomustab subjektiivsus ja hägustumine, mis on tingitud emaka ja lähedalasuvate organite asendi füsioloogilistest muutustest.

[ 5 ]

Sümptomid

Valu iseloom sõltub otseselt põhjusest; alakõhu valu võib olla selline:

• väga terav, läbistav, seda nimetatakse "pistoda-sarnaseks", selline valu alakõhus tekib ja kaob äkki;
• järsku tekkiv äge valu alakõhus, mis kestab mitu tundi;
• järk-järgult suurenev valu alakõhus, seda nimetatakse krooniliseks vaagnavaluks;
• lokaliseeritud valu alakõhus - kõhu paremal või vasakul küljel, valu häbemepiirkonnas;
• valu alakõhus kokkutõmmete, pigistamise, mööduva vormis;
• kerge valu alakõhus, valutav, tuim.

[ 6 ], [ 7 ]

Diagnostika alumine kõhuvalu

• Lama selili ja püüa valu ajal kõhulihaseid nii palju kui võimalik lõdvestada.
• Palpeeri ja tunneta kõhtu ettevaatlikult ja õrnalt, et määrata koht, kus see kõige rohkem valutab.
• Proovige ise valu olemust kirjeldada ja määrata - terav, tõmbav, lõhkev, kramplik jne.
• Tehke kindlaks, kas valusignaal kiirgub küljele, abaluu alla või taha.
• Mõõtke oma kehatemperatuuri termomeetriga, registreerige see ja mõõtke temperatuuri uuesti tunni aja pärast. See soovitus ei kehti eluohtlike sümptomite korral, mis vajavad viivitamatut arstiabi.
• Pea meeles, kas oli objektiivne, loomulik põhjus, mis võis esile kutsuda valu alakõhus – füüsiline aktiivsus, vigastus, ülesöömine, menstruaaltsükkel.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Ravi alumine kõhuvalu

• Valu alakõhus paremal pool. Sümptomid: valu ei vaibu, palavik tõuseb, pulss kiireneb, suukuivus. Parema käe tõstmisel võib alakõhuvalu süveneda. Võimalik diagnoos: pimesoolepõletik. Paremale poole kõhtu tuleb määrida külma, välistada toit, jook ja valuvaigistid ning kutsuda arst (kiirabi).
• Kui song on varem diagnoositud ja selles kohas on tekkinud valu alakõhus, tuleb kutsuda kiirabi. Te ei tohi süüa, juua, sealhulgas ravimeid, ning te ei tohiks iseseisvalt leevendada ega põhimõtteliselt puudutada kägistatud songa kohta.
• Äge, "pistodataoline" valu alakõhus, mis levib ülalt paremale kõhtu. Sellega kaasneb kõhulihaste hüpertoonilisus, aeglane pulss, kahvatu nahk, minestus. Võimalik on haavandi (soole, mao) perforatsioon. Te ei tohi süüa ega juua. Te peate viivitamatult kutsuma kiirabi.
• Tugev valu alakõhus paremas ülakõhus, mis sissehingamisel süveneb. Võimalik on sapiga oksendamine, mis ei too leevendust. Sellised sümptomid viitavad maksakoolikutele. Peate võtma hepatoprotektorit, nõrka kolereetilist ainet, mitte sööma ja pöörduma võimalikult kiiresti arsti poole.
• Terav, pulseeriv valu alakõhus, mis kiirgub alaselga. Sageli kaasneb sellega kõhupuhitus ja kõhukinnisus. Iiveldus, palavik, urineerimishäired ja valu alakõhus selle protsessi ajal võivad viidata neerukoolikutele. Nimmepiirkonnale võib panna sooja kompressi ja kutsuda kiirabi.
• Valu alakõhus, mis justkui levib üle kogu alakõhu, millega kaasneb verega oksendamine. Roojamine ei ole raskendatud, kuid väljaheide on must. Pulss on kiire, minestamine ja hüpotoonilised kriisid on sagedased. Võimalik on sisemine sooleverejooks. Kiiresti on vaja kutsuda kiirabi; kuni selle saabumiseni võib kõhule külma panna. Ravimite ja üldiselt vee joomine on rangelt keelatud. Kui suu on kuiv, võite keelt veega niisutada, kuid ärge vett alla neelake.

Alakõhuvalu vajab enamasti arstiabi, isegi kui valusümptomid ei ole ilmsed. Ägedates olukordades on vaja erakorralist abi, teistes - raviva günekoloogi abi, eriti kui tegemist on rasedate naistega, samuti on kõhuvalu gastroenteroloogi, nakkushaiguste arsti tegevusvaldkond. Kui kuulate oma keha valusignaale õigeaegselt, siis ei pruugi kirurgi, eriti onkoloogi abi vaja minna.