Albumiin uriinis

Mikroalbuminuuria testi (uriini albumiini test) kasutatakse neeruhaiguste, eriti diabeetilise nefropaatia sõeluuringuks, mis vähendab oluliselt kulusid ja parandab lõppstaadiumis neerupuudulikkuse prognoosi.

Diabeetilise nefropaatia esinemissagedus on 1. tüüpi suhkurtõvega patsientidel 40–50% ja 2. tüüpi suhkurtõvega patsientidel 15–30%. Selle tüsistuse oht seisneb selles, et see areneb aeglaselt ja järk-järgult, mistõttu jääb see pikka aega märkamatuks. Diabeetilise nefropaatia varaseim tunnus (enne proteinuuria ilmnemist) on mikroalbuminuuria. Mikroalbuminuuria on albumiini eritumine uriiniga, mis ületab lubatud normaalseid väärtusi, kuid ei saavuta proteinuuria astet. Tavaliselt eritub päevas mitte rohkem kui 30 mg albumiini, mis on samaväärne albumiini kontsentratsiooniga uriinis ühe analüüsi käigus alla 20 mg/l. Proteinuuria korral ületab albumiini eritumine uriiniga 300 mg/päevas. Seega on albumiini kontsentratsiooni kõikumiste vahemik uriinis mikroalbuminuuria korral 30–300 mg/päevas ehk 20–200 μg/min. Pideva mikroalbuminuuria ilmnemine suhkurtõvega patsiendil näitab diabeetilise nefropaatia väljendunud staadiumi tõenäolist arengut (järgmise 5-7 aasta jooksul).

Teine varajane diabeetilise nefropaatia marker on neerupealise hemodünaamika häire (hüperfiltratsioon, neerude hüperperfusioon). Hüperfiltratsiooni iseloomustab glomerulaarfiltratsiooni kiiruse (GFR) tõus üle 140 ml/min. GFR-i määramiseks kasutatakse Reberg-Tareevi testi, mis põhineb endogeense kreatiniini kliirensi uuringul.

Albumiinuuria tüüpide klassifikatsioon

	Albumiini eritumine uriiniga		Kontsentratsioon
Albumiinuuria tüüp	Ühekordse uriinikogumise korral, mcg/min	Päevas, mg	Albumiini sisaldus uriinis, mg/l
Normoalbuminuuria Mikroalbuminuuria Makroalbuminuuria	Vähem kui 20 20–200 Rohkem kui 200	Vähem kui 30 30–300 Rohkem kui 300	Vähem kui 20 20–200 Rohkem kui 200

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]