Ambivalentsus

Kaasaegses psühholoogias ja psühhoanalüüsis on termin ambivalentsus, mis tähistab inimese poolt samal ajal samal põhjusel kogetavate tunnete kahetist ja isegi teineteist välistavat olemust.

20. sajandi esimestel kümnenditel kasutati psühhiaatrias kitsamas tähenduses ambivalentsuse definitsiooni skisofreenia domineeriva sümptomi – motiveerimata vastuolulise käitumise – tähistamiseks. Ja selle termini, nagu ka nimetuse „skisofreenia” autorlus kuulub Šveitsi psühhiaatrile E. Bleulerile.

Hiljem, tänu oma õpilasele K. Jungile, kes – vastupidiselt S. Freudile – püüdis tõestada teadvuse ja alateadvuse ühtsust ning nende kompenseerivat tasakaalustamist psüühika „mehhanismis“, hakati ambivalentsust laiemalt mõistma. Kuid nüüd nimetatakse ambivalentsuseks diametraalselt vastandlike (sageli vastuoluliste) tunnete, ideede, soovide või kavatsuste tekkimist ja kooseksisteerimist inimese teadvuses ja alateadvuses seoses sama objekti või subjektiga.

Nagu eksperdid märgivad, on ambivalentsus väga levinud subkliiniline seisund. Lisaks, arvestades psüühika algset kahetist olemust (st teadvuse ja alateadvuse olemasolu), on situatsiooniline ambivalentsus omane peaaegu kõigile, sest mitte ilmaasjata ei räägita valikuid ja otsustavat tegutsemist nõudvatel juhtudel tunnete segadusest, hämmeldusest ja mõtete segadusest peas. Me oleme pidevalt sisemises konfliktis ja hetked, mil tekib sisemise harmoonia või eesmärgi ühtsuse tunne, on suhteliselt haruldased (ja võivad olla illusoorsed).

Kõige silmatorkavamad ambivalentsuse näited ilmnevad siis, kui esineb konflikte moraalsete väärtuste, ideede või tunnete vahel, eriti selle vahel, millest oleme teadlikud, ja selle vahel, mis on väljaspool meie teadlikkust („kahtluse näriv uss“ või „sisehääle sosin“). Paljud mõtted tulevad ja lähevad, kuid mõned jäävad alateadvusse kinni, kus eksisteerib terve panteon maetud väärtusi, eelistusi, varjatud motiive (head ja halvad), meeldimisi ja mittemeeldimisi. Nagu Freud ütles, on see impulsside segu meie aju tagaosas see, mis paneb meid midagi korraga tahtma ja mitte tahtma.

Muide, just Freud sõnastas ambivalentsuse printsiibi, mille tähendus seisneb selles, et kõigil inimlikel emotsioonidel on algselt kahetine iseloom ning kui teadlikul tasandil võidutsevad kaastunne ja armastus, siis antipaatia ja vihkamine ei kao, vaid peidavad end alateadvuse sügavustesse. "Sobivatel juhtudel" tõusevad nad sealt, viies ebapiisavate reaktsioonideni ja ettearvamatute inimlike tegudeni.

Kuid pidage meeles: kui „impulsside segu” esineb pidevalt, on olemas sümptom, mis võib viidata pikaajalisele depressioonile, neurootilisele seisundile või obsessiiv-kompulsiivse isiksusehäire tekkele.

[ 1 ], [ 2 ]

Põhjused ambivalentsus

Tänapäeval seostatakse ambivalentsuse peamisteks põhjusteks suutmatust teha valikut (eksistentsialistlikud filosoofid keskenduvad valiku probleemile) ja langetada otsuseid. Inimese tervis, heaolu, suhted ja sotsiaalne staatus sõltuvad suuresti teadlike otsuste tegemisest; inimene, kes väldib otsuste langetamist, seisab silmitsi sisemiste psühho-emotsionaalsete konfliktidega, mis moodustavad ambivalentsuse.

Arvatakse, et ambivalentsus on sageli vastuoluliste sotsiaalsete väärtuste tulemus, mis on seotud kultuuri, rassi, etnilise kuuluvuse, päritolu, usuliste veendumuste, seksuaalse sättumuse, sooidentiteedi, vanuse ja tervisliku seisundi erinevustega. Sotsiaalsed konstruktsioonid ning tajutavad normid ja väärtused antud ühiskonnas kujundavad paljude inimeste vastandlikke tundeid.

Kuid enamik psühholooge näeb ambivalentsuse põhjuseid inimeste enesekindluse puudumises, alateadlikus hirmus vea tegemise ja ebaõnnestumise ees ning emotsionaalses ja intellektuaalses ebaküpsus.

Samuti tasub meeles pidada, et tunnete, ideede, soovide või kavatsuste tekkimine ei ole alati loogika järgi. Olulist rolli mängib intuitsioon ja see sama „sisehääl“, mida on raske summutada.

Uuringud on paljastanud emotsioonide väljendamisega seotud signaalide vahendamise neurobioloogilisi tunnuseid: tervetel inimestel, kes kogevad positiivseid tundeid, on aju vasaku poolkera struktuurid aktiivsemad ja negatiivsete emotsioonide korral on aktiivsem parem poolkera. See tähendab, et neurofüsioloogia seisukohast on inimesed võimelised kogema positiivseid ja negatiivseid afektiivseid seisundeid samaaegselt.

Aju aktiivsuse magnetresonantstomograafia (MRI) uuringud on näidanud kognitiivsete ja sotsiaal-afektiivsete ajupiirkondade (ventrolateraalne prefrontaalne korteks, eesmine ja tagumine tsingulaarne korteks, insula, oimusagarad, temporoparietaalne ühenduskoht) osalemist otsustusprotsesside ambivalentsuses. Kuid need piirkonnad on järgnevate protsessidega erinevalt seotud, seega jääb veel selgusetuks, kus asuvad ambivalentsuse afektiivsete komponentide neuraalsed korrelaadid.

[ 3 ]

Vormid

Psühholoogia teoorias ja psühhoteraapia praktikas on tavaks eristada teatud tüüpi ambivalentsust, olenevalt sellest, millistes indiviidide vahelise suhtluse valdkondades need kõige ilmekamalt avalduvad.

Tunnete ambivalentsust ehk emotsionaalset ambivalentsust iseloomustab kahetine suhtumine samasse subjekti või objekti, st samaaegselt tekkivate, kuid kokkusobimatute tunnete olemasolu: soosing ja vaenulikkus, armastus ja vihkamine, aktsepteerimine ja tagasilükkamine. Kuna enamasti on selline sisemine taju bipolaarsus inimkogemuste aluseks, võib seda tüüpi defineerida kui kogemuste ambivalentsust ehk amblüotüümiat.

Selle tulemusena võib suhetes tekkida nn ambivalentsus: kui keegi ümberolija tekitab inimeses alateadlikul tasandil pidevalt vastandlikke emotsioone. Ja kui inimesel on suhetes tõepoolest duaalsus, ei suuda ta alateadlikust negatiivsusest vabaneda, muretsedes isegi nendel hetkedel, kui partner teeb midagi head. Enamasti põhjustab see partnerlussuhetes ebakindlust ja ebastabiilsust ning on tingitud asjaolust, et tunnete polaarsus, nagu eespool mainitud, eksisteerib algselt ja võib esile kutsuda intrapersonaalse konflikti. See väljendub sisemises võitluses „jah“ ja „ei“, „tahan“ ja „ei taha“. Selle võitluse teadvustamise aste mõjutab inimestevahelise konflikti taset, see tähendab, et kui inimene ei ole oma seisundist teadlik, ei suuda ta konfliktsituatsioonides end vaos hoida.

Lääne psühhoterapeutidel on olemas kontseptsioon, mida nimetatakse krooniliseks ambivalentsusmustriks: kui abitustunne ja soov sügaval juurdunud negatiivsust maha suruda sunnib inimest võtma kaitsepositsiooni, võttes temalt ära mitte ainult kontrolli oma elu üle, vaid ka tavapärase vaimse tasakaalu (mis viib hüsteeria või depressiivse neurasteenia seisundini).

Lastel võib tekkida kiindumuse ambivalentsus, kus armastus vanemate vastu on seotud hirmuga mitte saada nende heakskiitu. Loe lähemalt allpool – eraldi jaotises „Kiindumuse ambivalentsus“.

Seisundit, kus inimene kogeb samaaegselt vastandlikke mõtteid ning teadvuses eksisteerivad koos vastandlikud kontseptsioonid ja uskumused, defineeritakse kui mõtlemise ambivalentsust. Sellist duaalsust peetakse tavaliselt abstraktse mõtlemise võime kujunemise patoloogia (dichotomia) tagajärjeks ja vaimse hälbe (eriti paranoia või skisofreenia) märgiks.

Teadvuse ambivalentsus (subjektiivne või afektiiv-kognitiivne) on samuti seostatav muutunud vaimsete seisunditega, mille keskmes on lahknevused inimese enda uskumuste vahel ja vastasseisud toimuva hinnangute (hinnangud ja isiklik kogemus) ning objektiivselt eksisteerivate reaalsuste (või nende üldtuntud hinnangute) vahel. See kognitiivne häire esineb psühhoosides ja obsessiivsetes seisundites, millega kaasneb deliirium, seletamatu ärevus ja hirm.

[ 4 ], [ 5 ]

Ambivalentsus kiindumuses

Lapsepõlves võib kiindumuse ambivalentsus (ärevus-ambivalentne kiindumus) tekkida siis, kui vanemate suhtumine oma lastesse on vastuoluline ja ettearvamatu, puudub soojus ja usaldus. Laps ei saa piisavalt kiindumust ja tähelepanu ehk teda kasvatatakse rangete reeglite järgi – pideva "emotsionaalse nälja" tingimustes. Psühholoogid väidavad, et seda tüüpi ambivalentsuse kujunemisel mängib olulist rolli lapse temperament, vanemate omavaheline suhe ja toetuse tase pere kõikidele põlvkondadele.

Paljud vanemad tajuvad ekslikult oma soovi võita lapse armastus tegeliku armastuse ja murega tema heaolu pärast: nad võivad olla lapse suhtes ülehoolitsevad, keskenduda tema välimusele ja akadeemilistele tulemustele ning tungida tseremooniata tema isiklikku ruumi. Inimesi, kellel oli lapsepõlves kiindumuses ambivalentset identiteedi, iseloomustab kasvades suurenenud enesekriitika ja madal enesehinnang; nad on ärevad ja umbusklikud, otsivad teiste heakskiitu, kuid see ei vabasta neid kunagi enesekindluse puudumisest. Ja nende suhetes on liigne sõltuvus partnerist ja pidev mure, et nad võidakse tagasi lükata. Pideva enesekontrolli ja oma suhtumise teistesse üle mõtisklemise põhjal võivad areneda perfektsionism ja kompulsiivne käitumine (enesekinnituse vahendina).

Lapsepõlves esinev ambivalentne kiindumushäire võib saada aluseks sellise ohtliku vaimuhaiguse tekkele nagu reaktiivne kiindumushäire (RHK-10 kood - F94.1, F94.2), obsessiivse ambivalentsuse formuleerimine on antud juhul kliiniliselt vale.

Reaktiivse kiindumushäire (RAD) vormis esinev patoloogiline ambivalentsus puudutab sotsiaalset suhtlemist ja võib avalduda häiretena enamiku inimestevaheliste kontaktide algatamisel või neile reageerimisel. Häire põhjusteks on täiskasvanute poolt kuue kuu kuni kolme aasta vanuse lapse tähelepanematus ja karm kohtlemine või hooldajate sagedane vahetus.

Samal ajal täheldatakse nii pärssitud kui ka pärssimata vaimse patoloogia vorme. Seega võib just pärssimata vorm viia selleni, et RAD-iga täiskasvanud lapsed püüavad saada tähelepanu ja lohutust täiskasvanutelt, isegi täiesti võõrastelt, mis teeb neist pervertidele ja kurjategijatele kerge saagi.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Ambivalentsuse näited

Paljud allikad, viidates Z. Freudile, toovad W. Shakespeare'i tragöödiast näite tunnete ambivalentsusest. See on Othello suur armastus Desdemona vastu ja põletav vihkamine, mis teda abielurikkumise kahtluse tõttu haaras. Kõik teavad, kuidas Veneetsia armukadeda mehe lugu lõppes.

Näeme ambivalentsuse näiteid päriselus, kus alkoholi kuritarvitavad inimesed mõistavad, et joomine on kahjulik, kuid nad ei suuda astuda samme, et alkoholist lõplikult loobuda. Psühhoteraapia seisukohast võib sellist seisundit kvalifitseerida ambivalentse suhtumisena kainusesse.

Või toon ühe näite. Inimene tahab lahkuda töölt, mida ta vihkab, aga mille eest ta hästi maksab. See on keeruline küsimus igaühele, aga ambivalentsuse all kannatavatele inimestele ajab pidev selle dilemma üle järelemõtlemine, halvav kahtlus ja kannatus peaaegu kindlasti depressiooni või põhjustab neuroosi seisundi.

Intellektuaalne ambivalentsus viitab suutmatusele või soovimatusele anda selget vastust ja teha kindlat järeldust – loogilise või praktilise põhjenduse puudumise tõttu teatud seisukohal. Intellektuaalse ambivalentsuse peamine probleem on see, et see (kognitiivse dissonantsi teooria kohaselt) on selge tegutsemissuuna või -orientatsiooni puudumise eeltingimus. See ebakindlus halvab valiku ja otsuste tegemise ning avaldub lõpuks vastuolus selle vahel, mida inimene mõtleb, ja kuidas ta tegelikkuses käitub. Eksperdid nimetavad seda seisundit käitumise ambivalentsuseks, tegude ja tegude duaalsuseks, motivatsiooni ja tahte ambivalentsuseks ehk ambivalentsuseks.

Tuleb märkida, et terminit epistemoloogiline ambivalentsus (kreeka keelest epistemikоs – teadmine) psühholoogias ei kasutata. See on seotud teadmisfilosoofiaga – epistemoloogia või gnoseoloogiaga. Tuntud on ka selline filosoofiline mõiste nagu gnoseoloogiline dualism (teadmiste duaalsus).

Keemiline ambivalentsus viitab orgaaniliste molekulide süsiniku struktuuride polaarsuse ja nende sidemete omadustele keemiliste interaktsioonide ajal.

Diagnostika ambivalentsus

Duaalsus on palja silmaga harva nähtav ja seda kogev inimene seda peaaegu kunagi ei tunne. Seepärast pakuvad psühholoogid ja psühhiaatrid patsientidele teste.

Ameerika psühhiaater H. Kaplan (Helen Singer Kaplan) töötas välja ambivalentsuse testi, mis põhineb bipolaarse häire diagnoosimise standardskaalal; Priesteri (Joseph Priester) ja Petty (Richard E. Petty) konfliktsituatsioonidele suhtumise test. Standardiseeritud testi veel pole ja kõige lihtsam test sisaldab küsimusi:

1. Kuidas sa oma emasse suhtud?
2. Mis tähendus on teie tööl teie jaoks?
3. Kui kõrgelt sa ennast hindad?
4. Kuidas sa rahasse suhtud?
5. Kui oled vihane kellegi peale, keda armastad, kas tunned end süüdi?

Teine ambivalentsustest palub teil vastata järgmistele küsimustele (igaühel neist on mitu vastusevarianti, alates „täiesti nõus“ kuni „täiesti ei nõustu“):

1. Ma eelistan mitte teistele näidata seda, mida ma sügaval sisimas tunnen.
2. Tavaliselt arutan oma probleeme teiste inimestega, see aitab mul vajadusel nende poole pöörduda.
3. Ma ei tunne end teistega avameelselt vesteldes mugavalt.
4. Ma kardan, et teised inimesed võivad minuga suhtlemise lõpetada.
5. Ma muretsen tihti, et teised inimesed ei hooli minust.
6. Teistest sõltuvus ei tekita minus mingeid ebameeldivaid tundeid.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Ravi ambivalentsus

Inimestel on raske ambivalentset seisundit ära tunda, kuna see on alateadlik protsess. Uuringud on näidanud, et teatud isiksuseomadused võivad mõjutada ambivalentsuse korrigeerimise efektiivsust. Eksperdid lisavad selliste omaduste hulka nagu tolerantne suhtumine ambivalentsusse, piisav intelligentsus ja iseloomu avatus, samuti soov probleeme lahendada.

Korrektsioonivajadus tekib siis, kui situatsiooniline ambivalentsus muutub patoloogiliseks sündroomiks, põhjustab suhtlemisraskusi ja viib ebapiisavate psühhogeensete reaktsioonideni. Sellisel juhul on vaja psühhoterapeudi abi.

Arvestades, et tugev ambivalentsus on seotud negatiivsete emotsioonide ja füsioloogilise erutusega, võib osutuda vajalikuks rahustite või antidepressantide tarvitamine.

Psühholoogid soovitavad meeles pidada, et miski pole täiuslik ning et ebakindlus ja kahtlus on osa elust. Samuti tuleb meeles pidada, et ambivalentsus võib olla enesekaitse viis negatiivsete kogemuste vastu. Ning et depressioon ja ärevus vähendavad inimese võimet teha vabu otsuseid ja süvendavad seega probleemi.