Amfetamiinid: amfetamiinisõltuvus

Amfetamiinid tugevdavad dopamiinergilist aktiivsust peamiselt presünaptilise dopamiini vabanemise stimuleerimise, mitte aga dopamiini tagasihaarde blokeerimise teel, nagu seda teeb kokaiin. Mõnes Ameerika Ühendriikide piirkonnas on metamfetamiin kõige sagedamini kuritarvitatav aine, mida süstitakse intravenoosselt või sissehingamisel. See põhjustab amfetamiinisõltuvust, mis on sarnane kokaiinisõltuvusega. Kaalulangetuseks välja kirjutatud suukaudsete psühhostimulantide kasutamisel on täheldatud teistsugust kliinilist pilti. Need ravimid vähendavad isu, mis viib lühiajalise kaalulanguseni, kuid nende mõju väheneb kiiresti tolerantsuse tekke tõttu. Rottidega tehtud katsed on näidanud, et amfetamiini tarvitamise lõpetamisel suureneb isu taas, mille tulemuseks on kaalutõus üle amfetamiinieelse taseme. Seetõttu ei saa anoreksigeene kasutada iseseisva rasvumise ravina, vaid neid kasutatakse ajutise lisandina koos spetsiifiliste käitumuslike tehnikatega. Väikesel osal patsientidest, kellele määrati kaalulanguse hõlbustamiseks psühhostimulante, tekkis hiljem narkootikumide suhtes sõltuvus, mis väljendub pidevates katsetes saada narkootikumi stimuleeriva efekti saavutamiseks. Aja jooksul hakkab nende patsientide seisund vastama kuritarvitamise või sõltuvuse kriteeriumidele. Mazindool vähendab samuti isu, kuid sellel on nõrgem stimuleeriv toime kui amfetamiinil. Seevastu fenfluramiin ja fenüülpropanoolamiin vähendavad isu ilma olulise kuritarvitamise riskita. Kahjuks on fenfluramiin (ratseemiline segu) ja deksfenfluramiin põhjustanud mitmeid traagilisi primaarse pulmonaalhüpertensiooni ja südameklapi patoloogia juhtumeid. Samuti on näidatud, et fenfluramiin vähendab serotoniini granulatsiooni ahvide ajus, kuigi selle nähtuse tähtsus inimestele on endiselt ebaselge. 1997. aastal keelas FDA mõlema ravimi müügi tõsiste kõrvaltoimete tõttu.

„Khat” on Ida-Aafrikas ja Jeemenis kasutatav taimne aine, mida näritakse stimuleeriva toime saavutamiseks. „Khat” sisaldab alkaloidi katinooni, mis on sarnane amfetamiiniga. Hiljuti on Kesk-Lääne salajastes laborites sünteesitud metakatinooni, mis on seotud aine sarnase toimega. Kumbki narkootikum pole aga saavutanud epideemilise ulatuse nagu kokaiin 1980. aastatel.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]