Arenaviirused

Arenaviridae (Ladina areen - liiv) perekond koosneb ühest perekonnast, mis hõlmab enam kui tosinat antigeenselt seotud esindajat. Neli neist põhjustavad tõsiseid haigusi, tavaliselt hemorraagilise sündroomiga: lümfotsüütiline koreomeningiit (LXM), Lassa palavik, Junini ja Machupo palavik.

Arenaviirused varieeruvad sõltuvalt kujust (ümarad, ovaalsed, polümorfsed) ja suurusega (50-300 nm), kuid need on enamasti ümardatud ja keskmise läbimõõduga 110-130 nm. Ümbritsevad tihedad kestad, mis paiknevad tihedalt üksteise kõrval pinnatöötlusprotsessides või tihti klammerdavad, umbes 10 nm pikkused, ilma nähtava sümmeetriata. Perekonna kõige iseloomulikum morfoloogiline tunnus on elektron-tihedad granulaarsed struktuurid, mis peegelduvad perekonna nime all levinud viiruse osakestele. Need sulgud on peremeesrakkude ribosoomid, paiknevad ümmarguse kujul, eriti suured viiruseosakesed, ja mõnikord on need ühendatud õhukeste ja delikaatsete kiududega.

Genoomi arenaviirustest esindatud negatiivse üheahelaline lineaarne RNA koosneb viiest fragmendid, millest kaks on viirusespetsiifilisi (molekulmassiga 3,2 ja 1,6 MJ) ning ülejäänud on tõenäolised alates ribosoomid peremeesraku. Virionide koostis sisaldab transkriptaasi, mis sünteesib mRNA-d toimivat RNA komplementaarset ahelat; reproduktsioon toimub tsütoplasmas, virioni küpsemine - rakumembraanidel.

Arenaviirused, nagu kõik lipiidide sisaldavad viirused, inaktiveeritakse rasvlahustite ja detergentide abil. Kuumutamisel nakatavad kergesti, eriti kahevalentsed katioonid, leeliselises (pH-väärtus üle 8,5) ja happelise (pH alla 5,5) keskkonnas. Tundlik UV ja gammakiirtega. Hästi säilinud külmutatud ja külmkuivatatud olekus. Võimaldab paljundada tüvi embrüos ja erinevate vanuses näriliste kehas olenevalt arenaviiruse tüübist. Rakukultuuridest on roheliste ahvide (Vero) neerurakkude kultuuris kõige kõrgem tundlikkus arenaviiruste suhtes; viirused aktiivselt paljunevad selles ja moodustavad laigud agari katte all.

Arenaviiruseid pole hemaglutineeriv omadused, kuid on lahustuv komplemendi millega antigeeni, mida saab tuvastatud RNC immunofluorestsentskujutised ja identsete sisemise viirus antigeeni. Selle antigeeni tõttu on võimalikud erinevad arenaviirused. C kaudse immunofluorestsentsi kaudu immuunseerumeid alates merisead ja hamstrid ja immuunsüsteemi astsiidivedelikest hiirte kindlaks kaks antigeense rühma arenaviirustest - Vana Maailma viirused (LCM ja Lassa palaviku) ja New World (Machupo viiruse ja Junini). Neutralisatsioonireaktsiooni iseloomustab kõrge spetsiifilisus ja võimaldab tuvastada teatud tüüpi viiruseid.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Immuunsus

Arenaviiruse nakkusi iseloomustab antikehade kogunemine, mille dünaamikat on hästi uuritud. Kaudse immunofluorestsentsmeetodiga määratud antikehad ilmuvad tavaliselt 2-3 nädalal. Haigus, kui patsiendi seisund hakkab paranema ja paljudel juhtudel leitakse IgA antikehi. Komplement-siduvaid ja viiruslikke neutraliseerivaid antikehi saab tuvastada palju hiljem.

Arease viirusinfektsioonide sümptomid

Lümfotsüütne koriomeningiit on levinud peaaegu kõikjal, ka Venemaal. Lümfotsüütiline koriomeningiit - zoonehpronoos. Viiruse peamine võõrustaja on hall maja hiir, mõnikord Süüria hamstrid ja volesid. Inimene saab nakatunud loomadest nakatada aerosooli ja toiduvaliku kaudu ning ka lõhede hambumusest. Inimestel on viiruse otsene kahjulik toime. Ta replitseerub lümfisõlmed, levikut kogu retikuloendoteliaalviirus kudedes (ühetuumalised fagotsüüdid süsteem), kahjustamata kapillaarid, halvenenud läbilaskvus ja ulatusliku verejooksu. Inkubatsiooniperiood on 6-7 päeva; kliiniliselt lümfotsüütiline koriomeningiit tekib gripilaadne haigus, mõnikord koos aseptilise meningiidi või meningoentsefaliidi pildiga. Sellega kaasneb leuko- ja trombotsütopeenia. Reeglina läheb see positiivselt ja lõpeb täieliku taastumisega. On tõendeid LHM-viiruse võimalikust teratogeensest mõjust lootele emakasisese infektsiooni ajal.

Lassi palavik on Lõuna-Sahara (Nigeeria, Libeeria, Sierra Leone) savannide endeemiline infektsioon. Viiruse peamiseks reservuaariks on mitmiknurkne rott Mastomys natalensis, mis vabastab suurel hulgal viirust uriinis. Viirus levib inimeste kokkupuutel inimestega (haiguspuhangute ajal), loomadest aerogeense ja seedetrakti kaudu, võimalusel saastunud nahaga. Kõik see põhjustab haiglate ja perede haiguspuhangute tekkimist, meditsiinitöötajate haigusi. Lassa viirus on üks inimese jaoks kõige ohtlikum, kes teeb temaga koostööd, nõuab rangemaid ettevaatusabinõusid. Pathogenesis on sama mis lümfotsüütilise koorionmeniiniidi korral, kuid peamiselt siseorganite kahjustusega. Inkubatsiooniperiood on 7-8, mõnikord kuni 20 päeva. Järk-järgult ilmnevad: kasvav intoksikatsiooni nähud hemorraagiline diatees, haavandiline farüngiit, kõhuvalu ja hiljem - näo ja kaela, efusioon kõhu ja rindkere süvend ja perikardi. Suremus on keskmiselt umbes 43%, üksikute epideemiliste haiguspuhangute ajal - kuni 67%.

Boliivia hemorraagiline palavik (Machupo) on loodusliku fookusjärjestuse, mis asub Boliivia Manora ja Itenesi kirdeosas. Viirus püsib hiirtelt sarnase närilise kehas - hamster Calomys callosus, mille kaudu see edastatakse inimesele vere ja närilise uriiniga saastunud toidu kaudu. Samuti on võimalik patsiendil kokkupuutel, kui viirus vabaneb ülemisest hingamisteedest, esimeste haiguspäevade jooksul esineda õhus nakatuda. Inkubatsiooniperiood on 7-14 päeva. Haiguse kliinikusse kuuluvad teiste hemorraagiliste palavikku iseloomustavad tunnused, mille eripära on jäsemete ja keele värisemine, proteinuuria; taastumisperioodil on täheldatud juuste väljalangemist ja rabedaid küüneid. Prognoos on soodne, kuid teatavates puhangutes letaalsus ulatub 30% -ni. Surnud inimesed näitavad põhjalikke muutusi erinevates elundites, eriti maksas (hemorraagia, parenüühika nekroos).

Argentina hemorraagilise palaviku (Junini) - haigus esineb keskosas Argentina (Buenos Airese provintsis, Cordoba ja San-ta-Fe), kus igal aastal on registreeritud kuni 3500 juhul .. Junini viiruse reservuaar ja allikas on närilised Calomys musculinus ja Calomys laucha; Viirust saab ka nende ekso-parasiitidest eraldada. Närilistel täheldatakse püsivat infektsiooni ja viirus on pikk ja massiivne uriiniga sekreteeritud. Isik nakatub tolmu sissehingamise või närilistega saastunud toiduga. Infektsiooni edastamise teed ei ole välistatud. Inkubatsiooniperiood on 7-16 päeva. Algus on järk-järguline: seal on märke joobeseisundist, alates 5. Päevast - hemorraagilise diatsesiini fenomenist. Haigus esineb neerufunktsiooni kahjustuse, närvisüsteemi ja kardiovaskulaarsete süsteemide taustal. Tulemus on üldiselt soodne, kuigi surmavus võib mõnikord ulatuda 10-20% ni.

Arease viirusnakkuste laboratoorne diagnoosimine

Kui viiruse eraldamiseks kasutatakse viroloogilisi ja bioloogilisi meetodeid, kasutatakse materjaina ninavere, veres, vedelikuna, uriinist, pleura efusioonist, sektsioonmaterjalist. Valik katseobjekt määratakse nakatamiseks patogeensuse patogeeni mõeldud laboriloomade (valged hiired, merisead, ahvid erinevas vanuses, kasutatud nakatades ajus) ja ka erineva tundlikkusega sellega rakukultuuris. Veel sagedamini kasutatakse Vero rakke, inimese amnioni, embrüo hiiri (tsütopaatiline efekt rakusisese sisaldusega, naastude moodustumine). Identifitseerige DSC viirused, neutraliseerimisreaktsioon või kaudne immunofluorestsents.

Kõige kättesaadavamad seroloogilise diagnoosi meetodid on kaudne immunofluorestsents (antikehad ilmnevad varasematel perioodidel ja kestavad kauem), samuti DSC ja RPGA.

Areenide viirusinfektsioonide ravi

Enamiku arenaviiruse infektsioonide korral pole spetsiifiline ravi välja töötatud. Lassi palaviku raviks on ainus efektiivne meetod hüperimmuunseerumi kasutamisel inimestel, kes on haiged või immuniseeritud. Revengeeruvat seerumit tuleb kasutada ettevaatusega, sest viirus võib püsida veres mitu kuud pärast ägeda infektsiooni tekkimist.

Arease viiruse nakkuste spetsiifiline profülaktika

Ennetuseks on elusate nõrgestatud vaktsiinide kasutamine paljutõotav, mida peavad kõigepealt immuniseerima meditsiini- ja laboritöötajad ning närilistega kokku puutuvad isikud.