Augmentin kurguvalu

Sügise niiskuse ja külma ilmaga saabudes taastatakse paljude meeste meditsiinilised andmed uute andmetega. Enamik diagnoose kõlab nagu “ARVI” või “ORZ” ja nende sõnade taga on hingamisteede infektsioonid (viiruslik ja bakteriaalne). Üks juhtivaid kohti nohu on kurguvalu, mille kurnav kurguvalu ja kõrge palavik. Kuid nende sümptomite ilmumine ei ole juhuslik. Valu on tingitud hingamisteedesse sattunud infektsiooni poolt põhjustatud põletikulisest protsessist ja palavik on keha võitluse patogeenide näitaja (sümptom on kasulik, kuni temperatuur jõuab stenokardiale iseloomulike kriitiliste väärtuste saavutamiseni). Arvatakse, et "Augmentin" koos stenokardiaga aitab eemaldada nii ebameeldivaid sümptomeid kui ka oluliselt leevendada patsiendi seisundit. Kuid kuna nimetatud ravim kuulub tugevateks antimikroobseteks aineteks (antibiootikumid), tuleb seda määrata äärmiselt ettevaatlikult.

Stenokardia ravi antibiootikumidega

Stenokardia, tuntud ka kui akuutne tonsilliit, on kurgu põletikuline haigus, mis mõjutab peamiselt mandleid (kõige sagedamini mõjutavad mandlid). Allaneelamisel muutuvad suurenenud suurusega põletikulised vormid üsna valusaks, samal ajal kui neelu rõnga läbimõõt väheneb, tekitades takistuse toidu läbimiseks.

Aga miks on mandlid põletatud? Enamikul juhtudel on kurguvalu põhjuseks infektsioon (streptokokk, stafülokokk, harvem muu). Tuleb öelda, et enam kui 90% juhtudest muutub haiguse  põhjuseks bakteriaalne infektsioon ja seejärel  võib stenokardia ravi antibiootikumidega pidada põhjendatuks. Ja kuna valdav hulk bakteriaalse kurguvalu episoode on seotud populaarse coccal mikroflooraga (hemolüütiline streptokokk ja Staphylococcus aureus, mis provotseerib mädanike protsesside teket mandlite põletikulistes kudedes), pöörduvad arstid peamiselt penitsilliini antibiootikumidele.

Kaasaegseid penitsilliine peetakse üheks kõige ohutumaks ravimiks, nii et nad on ette nähtud nii täiskasvanutele kui ka lastele, kellel on ebapiisavalt moodustunud immuunsüsteemi tõttu sagedamini kurguvalu. Lõppude lõpuks, amygdala - selle oluline komponent. Nad viivitavad nakkusega, nii et see ei saa hingamisteedesse ja seedetrakti tungida.

Mandlite lümfoidkoes moodustuvad lümfotsüüdid ja antikehad, mis muudavad patogeenid inaktiivseks. Kuid immuunsüsteemi nõrkuse tõttu ei ole selle poolt toodetud kaitserakud nakkuse paljunemise vältimiseks piisavad. Edasine võitlus toob kaasa lümfoidkoe põletiku patogeensete mikroorganismide kogunemise kohas, seega valu ja temperatuuri.

Tundub, et tihti kuradad antiseptiliste lahustega nakkuse eemaldamiseks mandlite pinnalt. Kuid see meetod aitab tavaliselt haiguse esimestel päevadel kuni infektsiooni paljunemiseni. Tulevikus muutuvad mandlid ise nakkushaiguseks, mis võib tungida hingamisteede ja seedetrakti sisse, levida lümfisüsteemi kaudu, põhjustades lümfisõlmede põletikku. See viitab infektsiooni üldistumisele (levikule), mis tähendab, et selle kõrvaldamiseks on vaja tõsisemaid meetmeid.

Antibiootikumid, mis tungivad vere ja teiste kehavedelike sisse, otsivad seal patogeene ja hävitavad need. Kuid nende toime ulatub ainult bakteritele, kuid nad ei mõjuta seente, viiruste ja mõnede algloomade suhtes. Peale selle, kasulikud ravimid võivad selektiivse efekti puudumisel luua nende paljunemiseks sobiva keskkonna, hävitades ka bakterid, mis moodustavad keha kasuliku mikrofloora.

Eeltoodust tulenevalt võime teha järgmised järeldused:

• "Augmentin" või teised kurguvalu antibiootikumid tuleb määrata ainult juhul, kui patogeeni bakteriaalne iseloom on kinnitatud.
• Antibiootikumide vastuvõtt tuleks kombineerida eripreparaatidega, mis aitavad taastada kasulikku mikrofloora, mida peetakse ka meie immuunsuse komponendiks.

Ideaaljuhul tuleks patogeeni tüüp määrata laboratooriumiga, mis võtab kaua aega ja haiguse edasist arengut. Laia toimespektriga antibiootikume, nagu "Augmentin" " amoksitsilliin ", " Tseftriaksoonil " " Sumamed ", " Ofloksatsiin " ja teised on aktiivsus mitme liigi ja bakteritüve, mis muudab võimalikuks patsiendi hooldamisega eemaldamisel ebameeldivaid ja isegi ohtlikke sümptomeid, oodamata testitulemusi.

Kuid stenokardia on kohutav mitte ainult selle sümptomite, vaid ka nende komplikatsioonide puhul, mis võivad tekkida, kui te ei alga efektiivset ravi õigeaegselt. See haigus on üks juhtivaid erinevaid komplikatsioone kuulmis-, südame-, neeru- jms.

Aga tagasi kõige populaarsemate ravimite juurde, mida arstid enamasti määravad. Augmentin, Amoxiclav ja Sumamed on narkootikumide lemmiktrinity, millele terapeutid ja lastearstid on eriti ükskõiksed. Kaks esimest ravimit on amoksitsilliinil põhinevad antibiootikumid, mis on tõestanud end hingamisteede bakteriaalsete infektsioonide ravis, millel on ebaoluline kõrvaltoimete esinemissagedus. Ja kolmas ravim on tavaliselt ette nähtud patsientidele, kellel on individuaalne tundlikkus penitsilliinide suhtes (kahjuks edastatakse see negatiivne punkt penitsilliinidelt põlvest põlve).

Mõtle stenokardia ravi penitsilliini seeria antibiootikumidega, kasutades populaarse ravimi Augmentin näidet. Kuid kõigepealt andke meile teada, mis on selle nimega ravim.

Näidustused Augmentin koos tonsilliidiga

Tuleb öelda, et kurguvalu on ainult üks neist haigustest, mille efektiivne ravi on võimalik ainult antibiootikumide abil. Penitsilliinipreparaadid, eriti „Augmentin”, on arsti poolt sageli ette nähtud erinevate hingamisteede nakkushaiguste jaoks. Lisaks stenokardiale hõlmavad need sinusiiti, farüngiiti, bronhiiti, kopsupõletikku jne. Nimetage ravim ja bakteriaalse keskkõrva (keskkõrvapõletik) põletik. Lõppude lõpuks on selle tõsise haiguse põhjustaja enamikul juhtudel ka streptokokkide, hemofiilide bacilluse ja mõnede teiste Augmentinile tundlike patogeensete mikroorganismide esindajad.

Kuid selle antibiootikumiga saab ravida mitte ainult hingamisteid. Arstid on edukalt kasutanud penitsilliinipreparaati meie keha teiste osade ja organite raviks: neerud (püelonefriit, glomerulonefriit jne), põis (tsüstiit), luud ja liigesed (osteomüeliit), kõhuõõne (peritoniit), naiste suguelundid süsteemid jne

Nimetage ravim ja mitmesugused nakkusohtlikud nahahaigused, sealhulgas abstsessid, loomade hammustused, pehmete kudede ja nahaaluskoe põletik. Teisisõnu võib Augmentini määrata keha ükskõik millise organi või süsteemi patoloogia jaoks, kui kahtlustatakse selle bakteriaalset olemust (ideaaljuhul, kui kinnitatakse amoksitsilliini suhtes tundlike aktiivsete mikroobide olemasolu organismis).

Stenokardia korral määratakse Augmentin enamikul juhtudel, kuna peaaegu kõik võimalikud patogeenid on selle antibiootikumi suhtes väga tundlikud. Erandiks on harva bakteriaalsete või seenhaigustega stenokardia.

Katarraalse (pealiskaudse) kurguvalu korral ei ole antibiootikumide kasutamine tõenäoliselt õigustatud. Siin saab kasutada mandlid koos antiseptikumidega, mis ei ole tugevad ained ja mida kasutatakse väliselt. Kuid folliikulite või mädaste tonsilliitide ravi ilma antibiootikumidega on täis tõsiseid tüsistusi, sest bakterite aktiivne proliferatsioon tekitab raske koe põletiku ja infektsiooni tõenäolise üldistumise, kui see levib läbi keha ja lümfisüsteemi, mõjutades südame, neerude ja teiste oluliste organid.

Katarraalse kurguvalu iseloomulikeks sümptomiteks on kurgu punetus, hüpereemia ja mandlite turse, valu neelamisel ja temperatuuri tõusu palavikuni (tavaliselt mitte üle 38-38,5 kraadi). Aga kurnava kurguvalu korral näete kurgus kollakaid pustuleid või valkjas-halli patina ja temperatuur võib kiiresti tõusta 39-40 kraadini või rohkem.

Tõsi, bakteriaalse tonsilliidi sümptomite olemasolu ei ole mingil põhjusel Augmentin'i võtmine ilma arsti poole pöördumata. Et määrata, milline konkreetne ravim on igal konkreetsel juhul asjakohane, on see spetsialisti ülesanne. Veelgi enam, korduva haiguse korral on soovitatav antibiootikumi asendamine teise ravimiga, eelistatavalt erineva toimeainega, et vältida antibiootikumiresistentsuse teket.

[1], [2], [3]

Vabastav vorm

Ravim Augmentin, mis on nii sageli välja kirjutatud kurguvalu suhtes, ei ole juhuslikult üks parimaid antimikroobseid ravimeid, sest see põhineb kahel väga tõhusal toimeainel:

• Amoksitsilliin - tugev antibiootikum, millel on suur aktiivsus erinevate bakterite vastu, mis põhjustavad tõsiseid nakkushaigusi ja tüsistusi.
• Klavulaanhape on teadaolevalt tuntud beeta-laktamaasi kõige võimsam inhibiitor, mida toodavad mõned patogeensed mikroorganismid beeta-laktaamantibiootikumide desaktiveerimiseks, mis hõlmab ka penitsilliine.

Seega, luues selle unikaalse ravimi, said teadlased amoksitsilliini suurema efektiivsuse enamike bakterite tüvede vastu, sealhulgas need, mis on võimelised tootma beeta-laktamaasi. 20. Sajandi alguses ilmunud Augmentin on esimene ravim, milles antibiootikum viidi läbi kombinatsioonis beeta-laktamaasi inhibiitoriga (klavulaanhappega). Hiljem ilmusid turule teised ravimid koos kombinatsiooniga, mis aga ei kahjusta Augmentini väärtust nakkushaiguste ravis. Seda kinnitavad ka paljude aastate kogemused selle kasutamisel.

1995. Aastal tunnistati Augmentin penitsilliin-tüüpi antibiootikumide seas „kuldstandardiks” ja seda soovitas valitud ravim erinevate infektsioonide raviks. Ja hoolimata uute tõhusate ravimite väljatöötamisest, isegi pärast palju aastaid 2018. Aastal, eelistavad arstid pöörduda selle konkreetse ajakindla antibiootikumi poole.

Täna võib "Augmentini" müüa mitmesuguste vabanemisviiside ja annuste kujul:

• pillid:
  • Augmentin 875/125 (1000 mg) - tuntud antibiootikumide uus, täiustatud vorm, millel on suurenenud bakteritsiidne toime ja pikaajaline toime,
  • Augmentin 500/125 (625 mg) - standardvorm 2 kuni 3 korda,
  • Augmentin 1000 / 62,5 pikaajaline toime kile kestale.
• suspensioon, täpsemalt pulber selle valmistamiseks:
  • Augmentin 200 / 28,5 mg (annus 5 ml ettevalmistatud suspensiooni kohta),
  • Augmentin 400/57 mg 5 ml suspensiooni kohta koos amoksitsilliini ja klavulaanhappe kahekordse annusega
• pulber süstelahuse valmistamiseks viaalides, mis sisaldavad 500 mg või 1000 mg amoksitsilliini ja vastavalt 100 või 200 mg klavulaanhapet (500/100 või 1000/200), mida kasutatakse raske või keerulise stenokardia korral.

Ebatavaline tablettide ja pulbri annuse näidustus on tingitud asjaolust, et preparaadil on 2 aktiivset komponenti, mis on omavahel ühendatud, kuid ainult ühel neist on terapeutiline toime - antibiootikum amoksitsilliin. Esimene number ravimi nimetuses näitab amoksitsilliini annust, nii et spetsialist saab navigeerida, määrates spetsiifilise ravirežiimi ja annustamisskeemi.

[4]

Farmakodünaamika

Ükskõik millise ja veelgi tõhusama ravimi määramine ilma selle farmakoloogilise toimeta teadmata ei ole alust ja võib isegi olla ohtlik. Seetõttu on kogenud arstil, nagu iga huvitatud isikul, võimalus tutvuda sellise teabega, mis kajastub iga uimastipaketi külge kinnitatud ravimite kasutusjuhistes. Teades antibiootikumi farmakoloogilist toimet, on võimalik stenokardia või teiste infektsioonide ravi korrektselt sõnastada maksimaalselt efektiivselt ja kehale minimaalselt kahjustades.

Augmentin on kombinatsioonravim, milles amoksitsilliin toimib tugeva antimikroobse toimeainena ja klavulanaat kaitseb antibiootikumi lagunemise eest mõne bakteri poolt toodetud beeta-laktamaasi mõjul. Rääkides stenokardia või mõne muu infektsiooni raviks ettenähtud Augmentina efektiivsusest, tähendab mikroorganismide tundlikkus amoksitsilliini suhtes.

Staphylococcus aureus, streptokokkide esindajad, hemofiilsed batsillid ja mõned muud tüüpi grampositiivsed ja gramnegatiivsed aeroobsed ja anaeroobsed bakterid, mis võivad provotseerida akuutset tonsilliiti (kurguvalu), on osutunud teadusuuringutes kõige tundlikumaks antibiootikumidele. Tõsi, on tõendeid üksikute pneumokokkide tüvede resistentsuse kohta amoksitsilliinile, kuid need bakterid on pneumooniale (kopsupõletikule) iseloomulikumad kui kurguvalu (kurgu mandlite põletik).

Antimikroobse ravimi toime suhtes sellele tundlikele bakteritele iseloomustab seda bakteritsiidset, st. Antibiootikum võib põhjustada bakterirakkude surma, hävitades nende kaitsva valgukihi. See toime on iseloomulik penitsilliinidele, sealhulgas amoksitsilliinile. Klavulaanhappel ei ole kliiniliselt olulist antibakteriaalset toimet.

Ravimi väljakirjutamisel tuleb meeles pidada, et see jääb mitteaktiivseks metitsilliiniresistentsete bakteritüvede suhtes, mis toodavad beeta-laktamaasi. See tähendab, et on mitmeid mikroorganisme, mis ei ole tundlikud amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsiooni suhtes.

[5], [6], [7], [8]

Farmakokineetika

Sõltumata ravimi vabanemise vormist, imenduvad mõlemad selle toimeained sisemise ravimi ajal seedetraktist veres üsna kiiresti. Arvatakse, et parim aeg ravimi võtmiseks on söögi alustamine, kui kemikaalide imendumine on maksimaalne.

Pärast imendumist levib amoksitsilliin koos klavulaanhappega kiiresti keha erinevatesse kudedesse ja söötmesse. Olukord tserebrospinaalvedelikus on veidi halvem.

Stenokardia või teiste infektsioonide ravis toimeaineid "Augmentina" saab määrata rinnapiima koostises ja tungida platsentaarbarjääri.

Ravimite metabolism toimub maksas ja neerud osalevad antibiootikumide eemaldamises, samas kui osa klavulaanhappest saab ka väljaheidetega läbi soolte. Selliste patsientide kategooriatesse nagu eakad, maksapuudulikkusega ja neerudega patsiendid vajavad seetõttu annuse korrigeerimist ja kasutamise sagedust.

Tavapärases annuses kasutatakse tavaliselt "Augmentini" täiskasvanutele stenokardia korral ilma ülaltoodud probleemita. Laste annus ja ravimi manustamise sagedus sõltub lapse vanusest ja kehakaalust.

[9], [10],

Annustamine ja manustamine

Täiskasvanud patsientidel võib stenokardia "Augmentin" kasutada igasuguse vabanemise vormis. Kõige sagedamini nähakse ette pillid ja haiguse rasketel juhtudel - süstimine peroraalsele ravile üleminekul, niipea kui haiguse sümptomid langevad. Peatamist võib ette näha, kui patsient ei suuda mingil põhjusel pillid alla neelata, kuid samal ajal on vaja arvestada ettevalmistatud ravimi väiksemaid annuseid.

Tabletid annuses 825/125 mg. Seda manustatakse patsientidele, kelle kehakaal on üle 40 kg annuses 1750/250 mg päevas, s.t. 2 tabletti päevas kuni 12-tunnise intervalliga.

Kui neid tablette kasutatakse 25-40 kg kaaluvate laste ja noorukite raviks, tuleb teil järgida sellist annust, mis on 25–45 mg amoksitsilliini ja vastavalt 3,6–6,4 mg klavulaanhapet ühe kilogrammi lapse kehakaalu kohta päevas.

Tabletid annuses 500/125 mg. See ravimi variant on ette nähtud täiskasvanud patsientidele kolm korda päevas, 1 tablett.

Sellise annustamisvormi rakendamisel lastele ja noorukitele, kes kaaluvad 25–45 kg, soovitatakse juhendis järgida annustamisreegleid: 20-60 mg amoksitsilliini ja 5-15 mg klavulaanhapet kehakaalu kilogrammi kohta päevas.

Kuna Augmentin'i tablette ei ole soovitatav jagada, ei ole soovitatav neid kasutada lastel, kelle kehakaal on alla 25 kg.

Pikaajalise toimega tabletid 1000 / 62,5 mg. Neid on ette nähtud üle 16-aastastele patsientidele. Augmentin SP soovitatav annus kurguvalu puhul on 2 tabletti kaks korda päevas.

Neil tablettidel on neelamise hõlbustamiseks luumurd.

Pulber suukaudse suspensiooni valmistamiseks. Seda ravimivormi võib nimetada imikuks, sest see on mugav kasutada igas vanuses lastele ja on väiksema annusega kui pillid. Ravim on ette nähtud sisekasutuseks (suukaudne manustamise viis). Sellisel juhul soovitatakse suspensiooni söögi ajal võtta, et vähendada võimalikku seedetrakti talumatust.

Kuni 40 kg kaaluvate patsientide raviks võib kasutada mõlemat tüüpi suspensiooni annusega 200 ja 400 mg antibiootikumi.

Ohutu ja efektiivse annuse arvutamine põhineb soovitatava annuse ja lapse kehakaalu suhtel:

• kui lapse kehakaal on alla 4 kg, manustatakse suspensioon 25 mg amoksitsilliini ja 5 mg klavulaanhappe suhte alusel lapse kehakaalu kilogrammi kohta 12-tunnise intervalliga;
• kehakaaluga 4 kuni 40 kg manustatakse ravimit annuses 25-45 mg amoksitsilliini kaks korda päevas iga 12 tunni järel (või 25 mg / 3,6 mg kolm korda päevas, annuste vaheline intervall on 8 tundi)

Kuni 2-aastaste "Augmentin 400" laste maksimaalne annus ei tohiks olla üle 45 mg amoksitsilliini kilogrammi lapse kehakaalu kohta päevas. Tõsiselt keeruliste infektsioonide korral võib üle 2-aastastele lastele anda päevas ühe kilogrammi kehakaalu kohta kuni 70/10 mg ravimit päevas.

Nooremate laste puhul on soovitatav kasutada Augmentin 200 suspensiooni vormi. Samas on väga oluline, et spetsialist määraks ravimi efektiivse annuse, mitte vanemad vastavalt oma kogemustele ja kaalutlusõigusele.

Suspensiooni valmistamine ei tekita palju raskusi. Selle valmistamiseks kasutatav pulber on pudelites, millel on märgis, millisel tasemel peate keedetud jahedat vett lisama. Esiteks on soovitatav kuiva pulbrit loksutada, seejärel lisada vesi alumise märgi tasemele ja seejärel loksutada pulber uuesti lahustamiseks. Nüüd lisage noolega ülemisele mustale ribale vett ja loksutage seda, et vedelik ühtlaselt lahustunud pulbriga segada.

Sel viisil valmistatud suspensiooni maht on 70 ml. Kaasasoleva mõõtekorki või süstla abil (see on mugavam mõõta vastsündinute ravis kasutatavaid väikeseid koguseid) mõõdab iga vanuse (kaalu) vajalikku ravimi kiirust. Sel juhul ärge unustage, et setet raputatakse enne iga kasutamist pudeli tõstmiseks.

Kui räägime alla 2-aastaste laste ravist, võib ravimi maitset pehmendada 1: 1 veega lahjendatud lapsele.

Oluline küsimus on, kui palju peaks Augmentin kurguvalu tarbima? Tavaliselt on ravim ette nähtud 7 päeva jooksul, kuid vajadusel võib antibiootikumiga ravi jätkata 2 nädalani, tingimusel et probiootikumid võetakse paralleelselt.

Süstelahuse ja infusioonilahuse pulber. Lahuse standardannus, mis on süstitud (süstina) üle 40 kg kaaluvatele patsientidele, sisaldab 1000 mg amoksitsilliini ja 200 mg klavulaanhapet ning seda kasutatakse 8-tunnise intervalliga. Annustamine lastele, kelle kehakaal ei ole 40 kg, arvutatakse analoogselt suukaudseks kasutamiseks mõeldud suspensiooniga.

Augmentini lahust on võimalik manustada ainult intravenoosselt torke (süstimise) või droppers'i (infusiooni) vormis. Ravimi intramuskulaarne manustamine on vastuvõetamatu. Kuni 3-kuuliste imikute ravis kasutatakse ainult infusiooniravi.

Süstelahus valmistatakse pulbri lahustamisel süstevees. „Augmentin 500/100 mg” lahustatakse 10 ml süstevees ja preparaat annuses 1000/200 mg 20 ml-s.

Infusioonilahus valmistatakse süstekompositsiooni põhjal, segades vastavalt 50 ml (Augmentini annustamisvormi 500/100 mg) või 100 ml (vormi puhul, milles amoksitsilliini ja klavulaanhappe suhe on näidatud kui 1000/200 mg). Intravenoosse (infusioonilahuse) lahusena võib olla süstevesi, soolalahus, Ringer ja Hartman lahused, mis sisaldavad soolalahust 0,3% kaaliumkloriidi lahusega.

Värskelt valmistatud vedelike lahus on soovitatav kasutada kohe, hoolimata asjaolust, et see võib säilitada oma stabiilsuse 2-3 tundi. Infusiooni soovitatav kestus on 30-40 minutit.

Süstimise ravi kestuse määrab arst, kuid tavaliselt ei ületa see 5-7 päeva.

[17]

Kasutamine Augmentin koos tonsilliidiga raseduse ajal

Uuringud ravimi "Augmentin" peroraalsete vormide kohta loomadel ei näidanud oma toimeainete terra-geenset toimet lootele, s.t. Negatiivset mõju loote arengule. Sarnased uuringud munasarjade membraanide enneaegse rebendiga rasedate naiste kohta näitasid mõningaid riske raskekujulise soolehaiguse tekkeks vastsündinutel - nekrotiseeriv enterokoliit, mis oli täis elundi perforatsiooni ja peritoniiti. Kuigi sel juhul on raske kindlaks teha seost antibiootikumi võtmise ja haiguse tekkimise vahel, sest enneaegne sünnitus ise on selle haiguse riskitegur.

Sellegipoolest ei soovi arstid taas riske võtta ja "Augmentin" välja kirjutada ootavatele emadele äärmiselt ettevaatlikult, peamiselt rasketes olukordades, kus on tõsine oht naise elule ja tervisele, vältides selliseid kohtumisi raseduse esimesel trimestril.

"Augmentini" võib mädaneva tonsilliidi korral määrata ka imetavale emale, kuid arvestades asjaolu, et mõlemad toimeained võivad tungida rinnapiima, on soovitatav antibiootikumravi ajal imetamisest loobuda. See aitab vältida võimalikke lapseprobleeme, näiteks kõhulahtisust, allergilisi reaktsioone või lapse limaskestadele tekkiva luu tekkimist kasuliku kaitsva mikrofloora surma tõttu.

[11], [12]

Vastunäidustused

Raseduse ajal ei ole otsesed vastunäidustused antibiootikumi väljakirjutamiseks, kuid organismis on eraldi häired, mille puhul Augmentini kasutamist peetakse ebasoovitavaks. Me räägime patsiendi suurenenud tundlikkusest amoksitsilliini, klavulaanhappe või ravimi teatud vormi abiainete suhtes.

"Augmentin" ei ole kurguvalu ja muude nakkushaiguste korral mingil juhul ette nähtud, kui patsiendil on Augmentini või teiste penitsilliinide kasutamise ajal anamneesis anafülaktilised reaktsioonid. Peale teiste beetalaktaamide (tsefalosporiinid, karbapeneemid jne) kasutamist on vaja hoolitseda ka ülitundlikkusreaktsioonidega patsientide eest.

Hoiatust põhjustab ka patsiendi anamneesi ja klavulaanhappe kasutamisest põhjustatud ikterusepisoodid või maksakahjustused.

„Augmentin” lapse mädaneva tonsilliidi korral võib vastavalt juhistele ette näha 2 kuud, mis ei välista tema ametissenimetamist isegi varem, kui arsti sõnul on see vajalik. Sellise vabanemisviisi kui peatamise eeliseks on palju võimalusi antibiootikumide kasutamiseks erinevas vanuses laste raviks.

"Augmentini" kasutamise suhtelisi vastunäidustusi võib pidada nakkavaks mononukleoosiks (ajukooresarnase väljanägemise ilmnemisel), ägeda generaliseerunud eksematiivse pustusega (selle sümptomiks võib olla multiformne erüteemi teke amoksitsilliini saavatel patsientidel), hepatiit, mis võib esineda antibiootikumravi ajal, kui maksa maksumus suureneb.

Antibiootikumidega seotud koliiti peetakse antibiootikumravi sagedaseks tagajärjeks, mistõttu tuleb patsientidel kõhulahtisuse ilmnemisel läbi vaadata. Fakt on see, et antibiootikumide võtmisest tingitud raskeid koliidi juhtumeid võib olla ohtlik patsientide tervisele ja elule, mistõttu ei saa haiguse raskete vormide kujunemist lubada, peatades selle endas.

[13], [14]

Kõrvalmõjud Augmentin koos tonsilliidiga

Juhised ravimi kohta, mis sisaldab lisaks vastunäidustustele vastavat teavet, sisaldab teavet kehas esinevate ebameeldivate sümptomite ja häirete kohta, mis võivad esineda ravi ajal. Mida vähem ravimi kõrvaltoimeid ja mida väiksem on nende esinemissagedus, seda ohutum on ravim.

Augmentini peetakse suhteliselt ohutuks antibiootikumiks, mis ei ole beeta-laktaamide suhtes ülitundlikel inimestel õigesti kasutamisel kehale tõsist kahju tekitamata. Kõige sagedasemad tervisehäired selle kasutamise ajal on (patsientide järgi) iiveldus, kõhulahtisus ja oksendamine, s.t. Reaktsioonid seedetraktist, mis tavaliselt juhtub suurte annuste kasutamisel. Antibiootikumide negatiivse mõju vähendamiseks seedesüsteemile on võimalik võtta suukaudseid annustamisvorme koos toiduga.

Kuigi "Augmentini" kasutamine kurguvalu puhul ei ole vajalik välistada asjaolu, et mõned ülaltoodud sümptomid võivad olla haiguse ilmingud kurgu limaskesta ärrituse tõttu.

Teine ravimi sageli esinevatest kõrvaltoimetest on löök (limaskesta kandidoos), mis esineb organismi kasuliku mikrofloora hävitamise tõttu antibiootikumiga. Selle probleemi vältimiseks piisab antibiootikumravi ajal spetsiaalsetest ravimitest, mis normaliseerivad mikrofloora (probiootikumid), näiteks Linex, Enterol, Bifidumbacterin jne.

On võimalik välimust ja muid ebameeldivaid sümptomeid ja patoloogiate nagu rikkudes vere koostist ja omadusi, pearinglus ja peavalu, krambid, aseptilise meningiidi, icterus, hepatiit, nefriit, antibiootikumidega seotud koliidi, nahalööbeid värvimuutus hambad, allergilised reaktsioonid jne. Paljude sümptomite esinemissagedus on teadmata, teised esinevad väikese sagedusega. Kuid üldiselt ei ole enamiku patsientide ravimi suhtes ülitundlikkus ja selle õige vastuvõtmine hästi talutav, ilma et tekiks ebameeldivaid tundeid ja tervisehäireid.

Kuid allergilise reaktsiooni nähtude ilmnemisel tuleb ravimi kasutamine kiiresti lõpetada. Fakt on see, et tõsised allergilised ja anafülaktilised reaktsioonid on iseloomulikud penitsilliinidele, mis võivad viia patsiendi surmani. Augmentin'i ei tohi mingil juhul võtta ega manustada, kui on olemas teavet ravimite ülitundlikkusreaktsioonide kohta, mis on varem esinenud, kaasa arvatud need, mis on seotud teiste beetalaktaamide kasutamisega.

[15], [16]

Üleannustamine

Sõltumata ravimi "Augmentin" kasutamise meetodist kurguvalu või mõne muu haiguse raviks, mille puhul arst võib selle antibiootikumi välja kirjutada, on vaja rangelt järgida igale vanusele ja kehakaalule soovitatud annuseid. Vastasel juhul ei välista arst sellist ebameeldivat nähtust kui ravimi üleannustamist.

Üleannustamise seisund seedetrakti sümptomitega, samuti vee- ja elektrolüütide tasakaalu muutused, mis võivad põhjustada muid ebameeldivaid sümptomeid, nagu turse, suur janu, krambid, lihaste atoonus, südame rütmi muutused jne.

Amoksitsilliini kristalluuria tekkimise juhtumeid on täheldatud ka siis, kui antibiootikum ladestatakse neerudesse kivide kujul, mis võib põhjustada neerupuudulikkust. Selle põhjal võivad tekkida krambid, mis on tüüpilised raske neerufunktsiooni häirega patsientidele.

Samasugust olukorda võib täheldada ka nendel, kes võtavad ravimi suuri annuseid.

Kõiki ülaltoodud sümptomeid ravitakse sobivate ravimite ja meetoditega, pöörates suurt tähelepanu vee-soola tasakaalu taastamisele organismis. Raske üleannustamise ja neeruhaiguse korral võivad arstid kasutada hemodialüüsi, mis võimaldab teil amoksitsilliini kiiresti patsiendilt eemaldada ja vähendada selle negatiivset toimet neerudele.

[18], [19], [20], [21], [22]

Koostoimed teiste ravimitega

Augmentin kuulub tugevate ravimite kategooriasse, seega võib selle kombinatsioon teiste ravimitega põhjustada üsna ebameeldivaid tagajärgi.

Seega võib hariliku happe eemaldamiseks kasutatava podagra raviks kasutatava amoksitsilliin-klavulaanhappe kompleksi ja probenetsiidi kombinatsioon põhjustada amoksitsilliini kuhjumist organismis, mis väljendub üleannustamise sümptomites.

Allopurinool on teine artriidivastane ravim, mille kasutamine koos Augmentiniga seab kahtluse alla sellise kombinatsiooni ohutuse. Fakt on see, et alopurinooli ja amoksitsilliini kombinatsioon suurendab allergiliste reaktsioonide tõenäosust. Sel juhul on soovitatav kombineeritud ravi võimalusi uuesti läbi vaadata.

Stenokardia korral antikoagulante (varfariin, atsenokumarool) kasutavatel patsientidel tuleb ettevaatusega määrata Augmentin, sest selline kombinatsioon võib mõjutada protrombiini aega (veelgi vähendada vere hüübimist, mis suurendab verejooksu riski). Seetõttu on vajalik vereseisundi jälgimine ja vajadusel ettenähtud ravimite annuse korrigeerimine.

Augmentina kombinatsioon ontsoloogiliste haiguste, healoomuliste kasvajate, raske psoriaasi raviks kasutatava penitsilliinide ja metotreksaadi esindajana võib põhjustada viimaste veresisalduse suurenemist, mis suurendab selle toksilist toimet patsiendi kehale.

Augmentin võib vähendada tsütostaatilise toimeaine Mycophenolate Mofetil aktiivse metaboliidi eelnevat kontsentratsiooni, mida tuleb ravimite manustamisel meeles pidada.

"Agmentin", nagu iga teine antibiootikum, võib avaldada negatiivset mõju soole mikrofloorale, kus toimub paljude suukaudsete ravimite aktiivsete komponentide imendumine. Sellega seoses võime oodata suukaudsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsuse vähenemist, mida tuleks arvestada ka kurguvalu või teiste antibiootikumidega nakkushaiguste ravimisel. Sellisel juhul tasub kaaluda teisi rasestumisvastaseid vahendeid, et vähendada soovimatu (eriti selle aja jooksul) raseduse riski.

"Augmentin" intravenoosseks kasutamiseks ei ole vastuvõetav, et segada aminoglükosiididega, kuna see vähendab selle efektiivsust.

Samuti ei soovitata antibiootikumi segada veretoodete ja teiste valku sisaldavate vedelikega, samuti rasvemulsioonidega, mida manustatakse intravenoosselt.

Ladustamistingimused

Rakendades "Augmentini" kurguvalu või muude nakkushaiguste korral, on vaja pöörata tähelepanu ravimi vabastamise kuupäevale, et määrata selle sobivus ja ohutus. Fakt on see, et enamik ravimeid kaotab pärast säilitamisperioodi lõppu osaliselt või täielikult oma ravimiomadused ja mõned võivad isegi põhjustada tõsist mürgitust.

Tavalisel tabletil "Augmentin" 825/125 mg ja 500/125 mg säilivusaeg on 3 aastat. Ravimi teisi vorme, kaasa arvatud intravenoosseks manustamiseks kasutatavate suspensioonide valmistamiseks mõeldud koostist, võib säilitada kuni kaks aastat enne pakendi esimest avamist.

Valmis suukaudset suspensiooni võib säilitada kuni 7 päeva ja lahus intravenoosseks infusiooniks - mitte üle 2-3 tunni. Süstelahus sobib kasutamiseks ainult 20 minutiks, seega ei tohiks seda valmistada reservis.

Hoida ravimit soovitatakse toatemperatuuril kuni 25 kraadi. Kuid valmis suukaudset suspensiooni tuleb jahutada. Optimaalne temperatuur selle säilitamiseks on 2-8 kraadi, mis vastab külmkapi tingimustele.

[23], [24], [25], [26], [27]

Mida teha, kui Augmentin ei toeta stenokardiat?

Iga inimese keha on ainulaadne, nii et need ravimid, mis aitavad mõnel patsiendil olla, ei pruugi olla teistega märgatavat terapeutilist toimet. See ei tähenda, et ettenähtud ravim on halb või turul on võltsitud. Mõnikord on patsiendi omaduste tõttu eelistatavam kompositsioonis sarnane teine ravim.

Mida teha, kui ettenähtud ravim ei aita infektsiooni leevendada ja leevendada angina ebameeldivaid sümptomeid? Analoogid on olemas. Seda sõna nimetatakse ravimiteks, mis on koostises või tegevuses sarnased.

Amoksitsilliini (Amoksili analoogid, Flemoxin Soljutab) peetakse stenokardia korral Augmentina mittetäielikuks analoogiks. Kuid ilma klavulaanhappe lisamiseta võib antibiootikum hävitada teatud patogeensete mikroorganismide sortide poolt toodetud ensüümide poolt. Sellisel juhul seisame silmitsi ravimi ebaefektiivsusega. Kuid amoksitsilliinitundlike tüvede tuvastamisel organismis (HRV analüüsi ajal) peetakse klavulaanhapet sisaldavat ravimit veelgi eelistatumaks, kuna allergiliste reaktsioonide risk on sel juhul madalam.

Kõige populaarsem Augmentini analoog on Amoxiclav. See preparaat sisaldab ka kompleksi "amoksitsilliin-klavulaanhape" ja erineb ainult abikomponentidest ja suspensiooni maitsest.

"Amoxiclav" võib leida apteekide riiulitel tablettidena, mille annus on 250, 500 või 875 mg 125 mg klavulaanhappega (koos kilekattega või ilma), samuti Amoxiclav Quiktabi (825/125 mg) tabletid. Pulbril on 3 varianti, millest valmistatakse suukaudne suspensioon, mis sisaldab 125, 250 või 500 mg amoksitsilliini, samuti kahte tüüpi ravimkoostist 500 ja 100 mg amoksitsilliini intravenoosse lahuse valmistamiseks.

Nagu me näeme, on ravimi "Augmentin" puudumisel apteegis võimalik asendada see "Amoxiclaviga", kui ravimi peamisi ja abikomponente ei talu. Kuigi ravimitel on sarnane koostis, võib nende efektiivsus erinevatel inimestel erineda.

"Augmentina" analooge penitsilliini seerumist teiste kurguvalu toimeainetega nähakse ette harvem, kuna amoksitsilliinil on kõige laiem toimespekter ja see hõlmab peaaegu kõiki tonsilliidi patogeene, mis võimaldab seda määrata isegi ilma erianalüüsi tulemuste ootamiseta (ja ).

Mõnel juhul on Augmentini ebaõnnestumine seletatav asjaoluga, et patsient on seda ravimit varem kasutanud (mõnikord isegi ebamõistlikult) ja mikroorganismid on selle suhtes tundlikkuse vähenenud. Sellisel juhul tasub kasutada antibiootikume teise toimeainega. Ja see ei pea tingimata olema penitsilliini tüüpi ravim.

Raske stenokardia vormide (mädane) korral, kui puudub penitsilliin-antibiootikumide võtmise mõju, võib ette kirjutada tsefalosporiini preparaate. Nende silmapaistvat esindajat peetakse “tseftriaksooniks”, mis on valmistatud sellisel kujul, millest hiljem valmistatakse süstelahus, lahjendades anesteetikumi. Taksilliidi manustatakse intramuskulaarselt antibiootikumile 1 kord päevas. Pealegi on selline ravi näidustatud ka vastsündinutele alates esimestest elupäevadest, kasutades minimaalseid annuseid, mis on piisavad nakkuse vastu võitlemiseks.

Ägeda tonsilliidi ravis kasutavad arstid sageli mikroobivastaseid aineid mitmetest makroliididest, mis on tuntud ka oma minimaalse toksilise toime poolest kehale. Üheks kõige populaarsemaks kurguvalu ravimiks on koos aktiivse koostisosaga bakteriostaatilise antibiootikumi asitromütsiini kujul, mis sisaldab nii täiskasvanutele kui ka lastele (tabletid ja suspensioon) sobivad ravimvormid.

Hoolimata asjaolust, et ravimi toime ei põhine infektsiooni hävitamisel, vaid ainult aktiivsete mikroobiosakeste arvu vähendamisel, st selle paljunemise pärssimisel, võimaldab antibiootikumide laia spektri haiguse arengut üsna kiiresti ja tõhusalt peatada ning viia kiire taastumiseni. Ülitundlikkuse korral penitsilliinide ja teiste beetalaktaamide suhtes on selline ravi kõige sobivam ja ohutum.

Uimastite ülevaated

Ükskõik kui palju tootja kiidab oma ravimit, ja olenemata selle arendajatest, ei ole maailmas praktiliselt mingeid narkootikume, et inimesed reageeriksid ainult positiivselt. Teine asi on see, et mõnedel ravimitel, sealhulgas Augmentinil, on positiivsemad hinnangud kui negatiivsed, sest nad on aidanud enamikul patsientidel kiiresti nakatumist ravida ja vältida ebameeldivaid ja ohtlikke komplikatsioone.

Ülevaated näitavad, et enamik Augmentini analooge ei ole enam-vähem tõhusad. Kõik sõltub patogeenist, patsiendi omadustest ja nendest antibiootikumidest, mida patsient varem oli võtnud. Kuid enamiku arstide sõnul on ravimi "Augmentin" koostis kõige tasakaalustatum, nii et ravim ise on ette nähtud sagedamini kui teised.

Ravimi kõrge efektiivsus, taskukohane hind ja mitmesugused ravimivormid, mis võimaldavad seda kasutada igas vanuses patsientide raviks, alates väikseimast, muudavad Augmentini stenokardiaks paljude arstide valikul. Kui ravimit on vaja asendada, tuleb uuesti määrata spetsialist, võttes arvesse kõiki haiguse asjaolusid ja patsiendi ajalugu. Ainult sel juhul võib arst vastutada ravi tulemuste eest.

[28], [29], [30]