Crack käes

Seal on üsna vähe elutingimusi, kus saad erinevaid vigastusi. Traumaatika tavaline esinemine on käte lõhenemine. Seda on võimalik saada tavalistes igapäevaoludes ja mitmesugustes õnnetustes, õnnetustes. Lisaks sellele on olemas mitmeid tingimusi, mis sellistele vigastustele sattuvad. Selliste õnnetuste vältimiseks peavad nad teadma ja arvestama.

[1], [2]

Epidemioloogia

Statistika kohaselt esineb kõige sagedamini käsi eakatel ja eakatel inimestel. See on tingitud suurenenud habrastest luudest, kahjustunud metaboolsetest protsessidest, mis soodustavad rabe luud. See on seotud ka koordineerimise rikkumisega, vereringega, millega seoses eakad sageli langevad, tabavad. Vanemas eas esineb umbes 45% käte murdudest. Ligikaudu 35% kõikidest käest tekkivatest praodest esineb küpses vanuses - 25 kuni 45 aastat. Veelgi enam, vigastatakse neid erakorralistes olukordades (kuni 70% juhtudest) oma kutsetegevuse tõttu - kuni 18% juhtudest kodus. Puhkusel - umbes 10%. Muud põhjused moodustavad umbes 2%. Samal ajal suureneb pühade vigastuste arv järsult, eriti aastavahetuse ajal, 1.-10. Selle aja jooksul töötavad hädaabiteenistused, traumatoloogia osakonnad täiustatud hädaolukorras. Keskmiselt suureneb selle perioodi murdude ja pragude sagedus 2,5-3 korda. Umbes 15% vigastustest esineb noorukitel ja noortel - 12 kuni 25 aastat ja ainult 5 protsenti - alla 12-aastastel lastel.

[3], [4], [5], [6], [7]

Põhjused krakitud käed

Käes võib tekkida mistahes vanusepiirang ja igal juhul. Loomulikult on peamiseks põhjuseks traumaatilised asjaolud, mille korral luu füüsiline hävimine, selle terviklikkuse rikkumine. Vigastuse peamine põhjus, mis võib tekkida tugeva tõukamise, surve, löögi, pinge, surve all. Trauma võib esineda tavalistes elutingimustes, igapäevaelus, kõige sagedamini hooletuse ja hooletuse tõttu. Vigastusi võib teha mitmesuguste kodus, aias, riigis tehtud tööde ajal.

Kahju võib saada kutsetegevuse käigus. Eriti sageli tekivad vigastused tootmisel, füüsilise koormuse ajal. Sageli esineb treeneritel, instruktoritel, sportlastel pragusid. Vigastusi võib täheldada professionaalsete sportlaste poolt, kes teevad füüsilisi harjutusi valesti, kes treenivad intensiivselt, eriti võistluste ettevalmistamisel, võistlustel, turniiridel, rassivõistlustel ja etendustel.

Ja muidugi, mitmesugused õnnetused, hädaolukorrad, õnnetused, katastroofid on käes sageli vigastuste põhjused. Krohv võib tekkida tulekahju, üleujutuse, maavärina, hoone kokkuvarisemise korral tugeva orkaanide, tsunami ajal.

Põhjuseks võib olla osteoporoos - skeleti süsteemi haigus, kus luu struktuurne seisund on häiritud, muutuvad need habraseks, rabedaks. Põhjuseks võib olla luude ebakindluse suurenemine, mis tekib seoses kaltsiumi-fosfori ainevahetuse rikkumisega kehas, vitamiinide ja mineraalide puudumisega, eriti juhul, kui nendes tingimustes puudub D-vitamiin. Luud kaovad elastsuse ja tugevuse. Suurenenud haavatavust võib täheldada ka varasemate nakkushaiguste, luu tuberkuloosi, pärast kemoteraapiat ja antibiootikumravi korral, ricketide taustal, süsivesikute ainevahetuse häired, orgaanilise aine puudumine organismis.

Luude nõrkus suureneb vanusega, vananedes, kui arenevad degeneratiivsed protsessid, vanusega seotud muutused luu- ja lihaskoes, degeneratsioon, alatoitumine. Põhjuseks võib olla neuroregulatsiooni, immuunsuse, harvemini hormonaalsete protsesside rikkumine.

Riskitegurid

Peamised riskitegurid on keskkonnatingimused, mille korral kahjustav tegur võib mõjutada inimkeha. Risk suureneb dramaatiliselt hädaolukordades, suurte füüsiliste pingutustega õnnetuste korral äärmuslikes olukordades. See võib olla vaenutegevuse tsoon, kohalikud konfliktid, tsoonid, kus on suurem oht katastroofide tekkeks, hädaolukorrad. Kui inimesel on esinenud osteoporoosi, luu tuberkuloosi, ritsete ja muid luu- ja lihaskonna haigusi. Ohtu on ka eakatel inimestel, kes kannatavad sageli nakkushaiguste, ebapiisava toitumise, alatoitluse ja hüpovitaminoosiga.

Pintsli praod saavad sageli turistid, eriti need, kes eelistavad äärmuslikke spordialasid, nagu surfamine, sukeldumine, ronimine, mägironimine ja teised. Nende hulka kuuluvad erinevate looduslike teadusvaldkondade inimesed, teadlased, kes peavad sageli elama ja töötama äärmuslikes tingimustes: geoloogid, geograafiad, bioloogid, ökoloogid, zooloogid, vulkaanid ja okeanoloogid. Samuti võib vigastada tavaline turist, kes liigub mööda tundmatuid teid, eriti mägedes, juga, koobastes.

[8], [9], [10], [11], [12]

Pathogenesis

Patogeneesi aluseks on luude tegelik hävimine, käte lõhenemine, käe anatoomilise ja morfoloogilise terviklikkuse rikkumine. Patogeneesi variante on mitmeid. Esiteks võib esineda luu nihkumine koos fragmentide moodustumisega. Teiseks võib luumurd olla ühes või mitmes kohas.

Eriti ohtlikud mitmekordsed vigastused fragmentide moodustamisega. Luude ümberpaigutamisega (on oht pehmete kudede, veresoonte, närvide kahjustamiseks). Krakitud käe kohas võib nahk läbi murda, mis on samuti ohtlik komplikatsioonide, eriti infektsioonide tõttu, mis põhjustavad põletikulisi, nakkuslikke, septilisi protsesse, gangreeni. Sageli kaasnevad käte lõhenemisega verevalumid, hematoomid, kõõlused, kõõluste, lihaste ja sidemete rebendid. Eksudaadi (vedeliku) moodustumine on ohtlik.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Sümptomid krakitud käed

Käte pragude peamised sümptomid on võimetus harja liigutada, käte valu, turse. On tunne, et harja terviklikkus on rikutud, proovimine on killustunud. Praodega kaasnevad valud otseselt hetkel, kui pragu ise tekkis. Kuid on juhtumeid, kus inimene ei tunne, et luu on lõhenenud.

Mobiilsuse piiramine ei ole alati kindel märk pragust. Mõnel juhul, vastupidi, see areneb, ebaregulaarne (jäseme liigne liikuvus). Tundub endas nihkumine, luu kõrvalekalle, nihkumine, paistetus, tihendamine. Kui käes esinevad pragude sümptomid, peetakse kõverust mitte ainult käe, vaid ka enda jäseme kõveruseks. Võib-olla moodustab naha alla pehme kudede kahjustuse tõttu massiivne verejooks, mis rikub naha terviklikkust.

Tavaliselt on cracki esimene märk terav valu käe piirkonnas. Sageli on valu kaasas kriis, võimetus harja liigutada, käsi. Käe avatud pragunemisega katkeb naha terviklikkus, haavast välja luu pulgad, tekib verejooks ja tekib turse. Kui murd on suletud, muutub nahk külmaks, kahvatuks, siniseks, tuimaks ja tundlikkus on häiritud.

Rannaluude pragunemisega kaasneb valu, luu terviklikkuse rikkumine. Mõnikord on kahjustatud sisemised pehmed kuded, närvid ja veresooned, ilmunud hematoom, turse, punetus.

Sageli on sellised vigastused põhjustatud löökidest, ootamatust survest ja seda täheldatakse mitmesugustes õnnetustes ja õnnetustes.

Inimene, kellel on luu luumurd, peate esmaabi andma. Esiteks on vaja kõrvaldada eelarvamused (kui need on olemas). Pärast seda tuleb teha luude fikseerimine (ühendus). Paigaldatakse klamber või tihe side. On oluline, et luu kontakteeruks ja edasine immobiliseerimine (puhkus). Selleks ja panna krohv.

[19]

Tüsistused ja tagajärjed

Selle tagajärjed ja tüsistused sõltuvad pragude tüübist. Niisiis, avatud crack-ga võivad tekkida sellised komplikatsioonid nagu nihkumine, turse ja valulik šokk. Suletud käega murru korral võivad tekkida veresoonte ja närvide kahjustused. Verejooks, neuralgia. Progressiivne neuralgia võib põhjustada tundlikkuse vähenemist, paralüüsi, atroofiat, nekroosi. Infektsiooniga liitumisel on oht põletikulise, nakkusliku protsessi, erüsipelade, gangreeni, baktereemia, sepsis.

Kui palju hakkab käsi lõhenema?

Tervendusaeg erineb sõltuvalt pragude tüübist, inimese põhjusest, individuaalsetest omadustest, vanusest. Kindlasti noortel paraneb pragu kiiremini kui vanematel inimestel. Kui palju käte paranemine sõltub luude seisundist, tüsistuste olemasolust või puudumisest ja kaasnevatest patoloogiatest. Kui komplikatsioone ei esine,  paraneb käsi lõhenemine 1 kuni 3 kuu jooksul. Tüsistuste korral võib seda protsessi edasi lükata kuni kuus kuud või kauem.

[20],

Diagnostika krakitud käed

Õige ravi aluseks on õige diagnoos. Trauma jaamas võib uurimise ajal tuvastada käsi. Piisab sellest, kui kogenud traumatoloog tegeleb käega, et teha kindlaks pragunemine, selle asukoht ja mõõtmed. Kuid vastavalt protokollile. Ükskõik kui kogenud spetsialist on, vajame kehtivaid ja usaldusväärseid diagnoosimeetodeid. Seetõttu kasutatakse laboratoorseid ja instrumentaalseid diagnostilisi meetodeid. Näiteks aitab röntgenkiirte uurimise meetod patoloogiat täielikult visualiseerida ja vaadata pilti kõiki pragusid. Alles pärast röntgenitulemuste saamist võib arst lõpuks diagnoosida ja tal on õigus määrata sobiv ravi. Käte pragude diagnoosimisel on röntgenikiirgus peamine diagnostiline meetod.

[21], [22], [23], [24], [25]

Analüüsid

Laboratoorsed meetodid on informatiivsed, mistõttu neid kasutatakse harva. Analüüse ei ole peaaegu kunagi ette nähtud käte diagnoosimiseks, välja arvatud tüsistuste korral. Samuti võib harvadel juhtudel määrata ravi tõhususe jälgimiseks.

Standardkatsed on veri, uriini, väljaheite kliiniline analüüs. Traumatoloogias kasutatakse mõnikord reumaatilisi teste, C-reaktiivse valgu analüüsi ja biokeemilisi uuringuid. Põhimõtteliselt on neil prognostiline väärtus, mis võimaldab paljastada eelsoodumust (raskendavad asjaolud), nagu osteoporoos, rickets jne. Need võimaldavad teil hinnata, kui tõhus on ravi või kui neid kasutatakse tüsistuste korral.

[26], [27], [28], [29], [30]

Instrumentaalne diagnostika

Instrumentaalse diagnostika peamine meetod on röntgen (radiograafiline) uuring. Kasutatakse ka selliseid meetodeid nagu kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia (CT; MRI). Need on üsna sisukad informatiivsed meetodid. Anda võimalus visualiseerida pragu, et kaaluda selle peamisi omadusi. Kuid neid kasutatakse harva kõrge hinna tõttu. Kasutatakse ka luude ja pehmete kudede ultraheli, kuid harva.

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldiagnoosi põhiolemus on vajadus täpselt määrata pragude tüüp, selle lokaliseerimine. Seal on palju erinevaid pragusid, mis näivad umbes sama, kuid vajavad erinevat lähenemist ravile. Mida täpsem on murru diferentseerumine, seda lihtsam ja tõhusam on ravi valimine.

Ravi krakitud käed

Ravi toimub mitmes etapis. Seega on esimesel etapil ette nähtud standardne sümptomaatiline ravi. Tegelikult on see patsiendile hädaabi. On vaja kõrvaldada peamised sümptomid, nagu valu, turse, pehmete kudede rebenemine, veresooned. On vaja vältida tüsistuste tekkimise tõenäosust, näiteks naha terviklikkuse rikkumist, põletikku, infektsiooni.

Seejärel, teises etapis, luu immobiliseeritakse. Olulised meetmed, mis on suunatud käe pragunenud luude ühendamiseks. Sel juhul kasutage kipsi. Eesmärk on pakkuda luu kindlat asendit selle edasiseks paranemiseks.

Vajadusel kasutatakse ja ravimit: valuvaigisteid, põletikuvastaseid, infektsioonivastaseid aineid.

Pärast kipsi eemaldamist tundlikkuse ja liikuvuse taastamiseks võib olla vajalik rehabilitatsioon (taastusravi). See on peamiselt ravimiravi koos füüsilise aktiivsuse, massaaži, treeningteraapiaga.

Ravimid

• Kondroitiini salv

Annustamine: pigistage hernesuurusega salv pintsli piirkonda. Peenestage, kuni see täielikult imendub.

Kasutusviis: ainult väliselt nahal.

Ettevaatusabinõud: limaskestadele ei ole võimalik rakendada. Samuti ei kehti kahjustatud nahale (avatud luumurrud, haavad ei saa olla).

Kõrvaltoimed: võimalikud allergilised reaktsioonid. Üleannustamise korral - põletamine, punetus.

• Analgin

Annustamine: üks tablett 2-3 korda päevas. Ravi kestus on 3 kuni 7 päeva, sõltuvalt patoloogia raskusest.

Kuidas kasutada: võtta lonks, juua vett.

Ettevaatusabinõud: verejooksuga kalduvale patsiendile on vajalik olla ettevaatlik, kuna analgin tugevad verejooksud. Ei sobi antikoagulantidega.

Kõrvaltoimed: veritsus madala vere hüübimisega.

• Spazmallon

Annustamine: üks tablett 2-3 korda päevas. Ravi kestus on 5 kuni 10 päeva.

Kuidas kasutada: võtta lonks, juua vett.

Ettevaatusabinõud: konsulteerige arstiga enne ravi alustamist.

Kõrvaltoimed: ei ole teada.

• suprastin

Annustamine: üks tablett 2-3 korda päevas. Ravi kestus on 5 kuni 10 päeva.

Kuidas kasutada: võtta lonks, juua vett. Võite närida, lahustada, hoida keele all (nii toimib ravim kiiremini).

Ettevaatusabinõud: konsulteerige arstiga enne ravi alustamist.

Kõrvaltoimed: uimasus, vähenenud kontsentratsioon.

Vitamiine kasutatakse peamiselt pärast kipsi eemaldamist rehabilitatsiooniprotsessi käigus. Määrake B-grupi vitamiinid - 60 mg päevas, C - 1000 mg, A - 420 mg, E - 45 mg. C-vitamiin on eriti oluline, sest see eemaldab luumurdude mõju, kiirendab regeneratiivseid protsesse.

Füsioteraapia ravi

Kasutatakse erinevaid füsioteraapia meetodeid. Need on kõige tõhusamad rehabilitatsiooniprotsessis pärast kipsi eemaldamist. Nad võimaldavad ainevahetusprotsesse, kudede toitumist, naasmise tundlikkust, normaliseerida vereringet. Füsioteraapia peamised meetodid on ultraheliravi, mikroprotsessid, erineva pikkusega lained, elektroforees, massaaž, krüoprotseduur, termilised protseduurid, elektrilised protseduurid.

Üks peamisi rehabilitatsioonimeetodeid on elektromüostimulatsioon (suurendab skeletilihaste ja silelihaste elektrilist aktiivsust, normaliseerib elektrilise potentsiaali, mis on oluline tundlikkuse ja liikuvuse taastamiseks pärast pikaajalist immobiliseerimist). Nõelravi omadused on sarnased, ainult valu leevendab.

Tuleb meeles pidada, et ilma füsioteraapia harjutusteta ei ole ühtegi menetlust tõhus. On vaja kasutada aktiivse ja passiivse võimlemise vahendeid.

Alternatiivne ravi

Paljude ja mitmekesiste alternatiivsete ravimeetodite abil saab standardravi tõhusalt täiendada.

• Retsepti number 1.

Aluseks võetakse umbes 30-40 grammi valge savi. Lisage beebikreem (umbes sama palju). Valmistage ette ühtlane konsistents. Mass peab olema selline, et see oleks kergesti nahale kantav ja karastatud (konsistentsina umbes hapukoorena). Kandke 15-20 minutit pintslil, kohas, kus on pragunemine, seejärel peske maha ja kandke rasvane kreem (mis tahes) või põletikuvastane salv.

• Retsepti number 2.

Põhimõtteliselt võtta umbes 20-30 grammi sinist savi ja puhastatud röstitud liiva, segada omavahel. Vala väike kogus eelkuumutatud soojad köögiviljapuljongit (pungad ja kase lehed, pärn lilled, nõgesed lehed). Valmistatakse homogeense konsistentsi mass (nagu hapukoor). Vahetult enne harja purunemist lisage 2-3 tilka kontsentreeritud eukalüpti eeterlikku õli. Kandke 15-20 minutit, seejärel peske maha ja asetage paks koor (või mõni muu) või salv.

• Retsepti number 3.

Nad võtavad ligikaudu võrdsetes osades jahvatatud vetikate ja puhastatud väävli toitu, mis on segatud meega, kuni see on ühtlane. Segage hästi, nii et tükid ei jääks. Kui te ei saa segada, siis saate mett eelnevalt sulatada madalal kuumusel või veevannis.

Enne harjale kandmist lisage 2-3 tilka küüslaugu eeterlikku õli, segage uuesti ja rakendage 10-15 minutit. Samuti on soovitatav pealt peale panna kuiva soojust. Loputage sooja veega, asetage niisutav kreem.

• Retsepti number 4.

Sega võrdsetes kogustes sinise savi ja jahvatatud kondijahu pulbrit (umbes ühe supilusikatäis iga komponendi kohta), lisage umbes 2 supilusikatäit koort ja 1 supilusikatäit glütseriini. Kõik see segatakse põhjalikult, kuni ühtne konsistents kantakse harjale. Parem on kasutada kompressi. Umbes 40-50 minuti pärast loputada sooja veega.

[31]

Taimsed ravimid

Tavaliselt rakendatakse esmalt meditsiinilist ravi ja rakendatakse kipsi. Taimede teraapiat kasutatakse siis, kui kipsi juba eemaldatakse ja taastamine on vajalik.

Kummelravimit kasutatakse sisetingimustes ja infusioonides, suurendab immuunsust, kõrvaldab viirusinfektsiooni, takistab infektsiooni. Seda kasutatakse ka kreemide, salvide, maskide, kompresside ja meditsiiniliste vannide osana.

Kandke kardemoni keetmist. Sellel on rahustav ja pinguldav toime, mis põhjustab ärrituse, põletiku, valu leevendamise, lihaste ja naha tundlikkuse suurenemise. Supilusikatäis valatakse klaasi keeva veega. Rakenda infusiooni (valage alkoholi, nõudke päev ja jooge supilusikatäit kolm korda päevas). Puljong juua klaasi päevas. Võib kasutada rakenduste, kompresside, vedelike, vannide kujul.

Põletiku, turse eemaldamiseks kandke Calendula. Segage võrdsetes osades lilled, õisikud (seemned) ja saialillide tavalised lehed, valage keeva veega (200–250 ml), nõudke vähemalt tund aega, kasutage kohalikke vanne, surutakse päeva jooksul kokku. Maitse ja joogi saate lisada mett või suhkrut. Leevendab põletikku, valu. Takistab infektsiooni teket, leevendab seisundit.

Homöopaatia

Käsitlemisel ja taaskasutamisel pärast käsi ei kasutata mitte ainult traditsioonilisi raviaineid, vaid ka homöopaatiat. Erinevad eeterlikud õlid, mida kasutatakse peamiselt rakenduste ja kohalike vannidena, on leidnud laialdast kasutamist.

Rakenduse tegemiseks peate valmistama sooja lahuse, seejärel kastma kanga sisse, pigistama ja pange see harjale. Ülal on pealmine kuiva kanga kiht ja ülalt on kasutatud kuiva soojust.

Vannide valmistamiseks valmistage lahus, tehke see soojaks, võite olla veidi kuum. Dip seal käega, millel on pragu. Hoidke vähemalt 15 minutit. Siis tõmmatakse käsi välja, mitte pühkida, vaid ainult veidi leotada. Soovitatav on pealmine kuumus. Soovitatav on kasutada järgmisi allpool loetletud lahendusi.

• Retsepti number 1.

Ühe liitri sooja vee kohta lisatakse umbes 3-5 tilka oranži eeterlikku õli. Leevendab valu, punetust, stimuleerib naha tundlikkust. Kõrvaldab spasm, suurendab nõrgestatud lihaste tooni, lõdvestab pingelisi piirkondi.

• Retsepti number 2.

Umbes 3-4 tilka vanilli ja gardenia eeterlikku õli lisatakse ühe liitri vee kohta. Kasutatakse valu leevendamiseks ja skeletilihaste tooni suurendamiseks.

• Retsepti number 3.

Liitrile veele lisatakse 1-2 tilka jasmiini, hüatsint ja neroli õli. Lõdvestub, normaliseerib lihastoonust, normaliseerib vereringet, suurendab lihaste ja naha tundlikkust. Sellel on põletikuvastane toime, välditakse infektsiooni ohtu.

• Retsepti number 4.

Umbes 1 liiter sooja vett vajab 2 tilka sandlipuu eeterlikku õli, 2 tilka roosiõli ja 3 tilka seederõli. Leevendab põletikku, suurendab tundlikkust, toonid. Jahutab, leevendab põletust, sügelust, mis tekib sageli pärast krohvi eemaldamist.

• Retsepti number 5.

Liitrile veele lisatakse 2-3 tilka safranit, lavendlit ja viirukõlisid. Vältige allergiliste ja põletikuliste reaktsioonide teket, normaliseerib vereringet, stimuleerib normaalset veresoonte toonust, naha tundlikkust, lihastoonust.

Kirurgiline ravi

Enamasti töödeldakse pragusid ja luumurde kipsiga. Kirurgilise ravi meetodeid kasutatakse, kui pragud ei ole korralikult koos kasvanud või kui süda mõjutab närve, veresooni ja pehmeid kudesid. Samuti tekib vajadus komplikatsioonide, näiteks nekroosi, põletikuliste, nakkuslike protsesside väljatöötamisel.

Ärahoidmine

Ennetamise aluseks on normaalne tasakaalustatud toitumine, vitamiinide ja mineraalide kasutamine. Samuti on oluline vältida kõigi võimalike riskitegurite kõrvaldamise mõju, mis võivad põhjustada lõhet. Lisaks nõuab luude tugevuse suurendamiseks korrapärast kehalist treeningut, elustiili, vajadusel kaltsiumi, fosforit, D-vitamiini.

Prognoos

Prognoos sõltub haigusseisundi raskusest, lõhestumisest ja suurusest, samuti individuaalsetest omadustest: luude seisundist, vigastatud vanusest. Kui pragunemist avastatakse õigeaegselt ja kipsi rakendatakse, on prognoos soodne. Tavaliselt on  käes  lõhenenud ravitav ja see ei jäta kõrvaltoimeid.