Menopausi esimesed märgid ehk uue perioodi algus naise elus

Naine on kaunis olend, kelle tegelik eesmärk pole mitte ainult maailma kaunistada, vaid ka inimkonna jätkamine. Saabub aeg, mil õiglase soo esindajate seksuaalfunktsioon hääbub ja nad hakkavad märkama esimesi menopausi märke, mis on signaaliks naise elus olulise perioodi lõpust, mil kehas oli reproduktiivfunktsioon füsioloogiliselt toetatud.

Millal tekib menopaus?

Naise keha struktuur koos kõigi oma ümaruste ja kühmudega, naise organismis toimuvad protsessid on suunatud just uue elu paljunemisele ja arengule. Kuid see protsess ei ole igavene, nagu kõik elusolendid planeedil.

Aja jooksul väheneb suguhormoonide, eriti östrogeeni ja progesterooni tootmine, väheneb seksuaalne iha ja raseduse tõenäosus ning tekib palju ebameeldivaid aistinguid, mis on seotud kehas toimuvate hormonaalsete muutustega. Millal naisel ilmnevad esimesed menopausi tunnused ja millised need on, on puhtalt individuaalne küsimus, sest iga inimese keha on ainulaadne ja reageerib omal moel erinevatele muutustele, mis toimuvad nii kehas endas kui ka väljaspool seda.

Tavaliselt hakkab menopaus, nagu naistel kliimakteeriaperioodi tavaliselt nimetatakse, avalduma 45–50-aastaselt. Seda peetakse füsioloogiliseks normiks, millel on aga ka kõrvalekaldeid. Patoloogiline menopaus kõigi oma ilmingutega võib alata 30-aastaselt. Seda soodustavad mitmesugused põhjused, alustades munasarjade talitlushäiretest ja geneetilistest patoloogiatest ning lõpetades keemiaravi ja mitmesuguste suguelundite vigastuste ja operatsioonide tagajärgedega.

Erinevatel põhjustel toimuvad muutused hüpotalamuse ja sellega seotud hüpofüüsi töös, mis omakorda reguleerib sugu- ja endokriinnäärmete tööd. Hüpofüüsi töö häired mõjutavad suguhormoonide tootmist, nende tase veres väheneb ja tekib varajane menopaus.

Varajase menopausi esimesed tunnused

Varajane menopaus on menopaus, mis tekib alla 40-aastasel naisel. Enne neljakümnendat eluaastat peetakse naist üsna võimeliseks loomulikuks rasestumiseks, kuid mõned keha talitlushäired võivad seda piiri oluliselt nihutada. Juba 30-aastaselt hakkavad mõned naised märkama menopausi ilminguid ja mõnel eriti raskel juhul täheldatakse selliseid sümptomeid isegi noorukieas, mis on tulevikus emaks saamise takistuseks.

Kuigi menopaus võib naistel avalduda erinevalt, peetakse varajase menopausi esimesi märke üldiselt järgmiseks:

• Naise menstruaaltsükli mitmesugused häired, näiteks menstruatsiooniperioodide vaheliste intervallide suurenemine või vähenemine, samuti menstruaalvoolu täielik puudumine.
• Tavapärasele füsioloogilisele menopausile iseloomulike kuumahoogude sarnaste sümptomite ilmnemine (see viskab sind kõigepealt kuumusesse, seejärel külma). Mõnikord esineb põhjuseta külmavärinaid või kuumust näos ja kätes.
• Naise unerütmi ja psühho-emotsionaalse seisundi häired: väsimus ja unisus, ärrituvus, agressiivsus, sagedased meeleolumuutused, mälu (eriti lühiajalise) ja keskendumisvõime vähenemine, kalduvus depressioonile.
• Urineerimisega seotud häired (valu urineerimisel, uriinipidamatus).
• Kaalu kõikumine suurenemise suunas.
• Naha, juuste ja küüneplaatide välimuse ja seisundi halvenemine. Nahk muutub kuivaks ja lõtvaks, juuste väljalangemine suureneb, küüned murenevad ja murduvad.
• Suurenenud vererõhk, kiirenenud pulss, tahhükardia.
• Sagedased peavalud, millega kaasneb pearinglus.
• Seksuaalse iha (libiido) vähenemine, valulike aistingute ilmnemine seksuaalvahekorra ajal kuivade häbememokkade taustal, tupevooluse vähenemine ja sügelus intiimsetes piirkondades.

Need on varajase menopausi tavalised sümptomid, kuid jällegi ei pruugi need täielikult avalduda ja erineva intensiivsusega. Kõik sõltub konkreetsest naise organismist.

Vanust 40–45 aastat peetakse piiripealseks perioodiks. Menopausi sümptomite ilmnemist sel perioodil peetakse normaalseks variandiks, kuigi on olemas arvamus, et mida hiljem menopaus algab, seda parem on naiste tervisele.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Esimesed menopausi tunnused 45–50-aastastel naistel

Naissuguhormoonide sekretsiooni vähenemist 45-50-aastaselt peetakse füsioloogiliseks normiks. Nagu ka sellega kaasnevaid muutusi naise kehas, mida tuleb sümptomite tarbetu süvenemise vältimiseks tajuda adekvaatselt ja võimalikult rahulikult.

Füsioloogilisel menopausil on kolm perioodi, mida võib nimetada premenopausiks, menopausiks ja postmenopausiks. Premenopaus on aeg, mil munasarjade hormonaalne funktsioon hakkab hääbuma ja kestab kuni viimase menstruatsioonini. Just sel ajal hakkavad 45–50-aastased naised ühel või teisel määral näitama esimesi menopausi märke.

Inimkonna nõrgema poole erinevate esindajate puhul võib selle perioodi kestus varieeruda 2 kuni 10 aastani, mille jooksul täheldatakse järgmist:

• Lapse eostamise tõenäosuse järsk langus.
• Menstruaaltsükli häired: ebaregulaarne tsükkel, vähene või vastupidi suurenenud voolus kuni emakaverejooksuni.
• Perioodide vahelise intervalli suurenemine 1-1,5 kuult 3 kuule.
• Vähese eritise korral väheneb vabaneva vere maht järk-järgult, kuni menstruatsioon täielikult peatub.
• Mõnikord täheldatakse piimanäärmete jämenemist, mis on seotud östrogeeni taseme kõikumistega.

Menstruatsiooni äkilise lakkamise juhtumid on pigem erand kui norm, seega teavad naised menopausi lähenemisest tavaliselt ette. Menopausiperiood kestab aasta pärast viimase menstruatsiooni lõppu, mille järel algab postmenopaus, mis saadab naist kogu ülejäänud elu. Alates menopausist kaotab naine võime loomulikul teel rasestuda, figuur hakkab kaotama oma ümarat naiselikku vormi, piimanäärmete kuju muutub (need vajuvad lõtvu, kaotades elastsuse, nibud muutuvad lamedamaks), juuksed hõrenevad, limaeritus tupest kaob ning nahk, isegi limaskestade piirkonnas, muutub kuivaks, lõtvaks ja kortsuliseks.

Lisaks ülalkirjeldatud premenopausi ilmingutele on ka teisi sümptomeid, mis viitavad preklimakteerse perioodi algusele. Menopausi esimeste tunnuste hulka kuuluvad nn kuumahood, millega kaasneb äkiline kuumus, mis algab näost, kaelast ja kätest ning levib järk-järgult kogu kehas. Samal ajal võib täheldada kerget temperatuuri tõusu, pulsisageduse suurenemist, nahal tekib täpp ja see omandab punase varjundi, mõnikord on täheldatud suurenenud higistamist, eriti öösel.

Kuumahood on menopausieelse perioodi kõige levinum sümptom, mida vähestel õnnestub vältida. Selle sümptomi intensiivsus naistel võib aga oluliselt erineda, mistõttu mõned daamid lihtsalt ignoreerivad selliseid ilminguid.

Lisaks võib menopausi algust iseloomustada järgmiste sümptomitega:

• Unetus, uinumisprobleemid, kui peas keerlevad ebameeldivad mõtted möödunud päevast ja tekkivatest probleemidest ning magamise asemel püüab naine leida väljapääsu praegusest olukorrast.
• Tõsised kiire südame löögisageduse hoogud, kui süda justkui hüppab rinnast välja ilma igasuguse muretsemise põhjuseta.
• Rõhu tõusud, mis mõnikord suurenevad, mõnikord langevad järsult, põhjustades iiveldust, peavalu, pearinglust ja isegi minestamist.
• Seletamatuid külmavärinaid, mis sageli öösel und häirivad.
• Suurenenud väsimus ja letargia, mälu- ja keskendumisprobleemid, mis mõjutavad oluliselt sooritusvõimet ja elukvaliteeti.
• Lihasvalu.
• Ärevus ja mure, isegi niivõrd kinnisideeline, et naisel on arenemas ravimatu haigus.
• Valu alakõhus või alaseljas, mida naised seostavad igasuguste patoloogiliste protsessidega kehas.
• Vähenenud seksuaalne iha. Mõnel juhul toimub vastupidine: seksuaalse libiido suurenemine, mis on samuti normaalne.
• Vereringehäirete taustal võib ilmneda survetunne rinnus, jäsemete tuimus koos iseloomuliku kipituse, värisemise ja nahal esinevate "hanenahadega".

Paljud naised kogevad sel perioodil päevasel ajal kehatemperatuuri muutusi, hapnikupuuduse tunnet, maitse muutusi, suu ja silmade limaskestade kuivust ning kaalutõusu. Juuksed muutuvad aktiivselt halliks, muutuvad õhukeseks, hapraks ja vähem paksuks. Nahk vananeb ka selle elastsuse ja ilu eest vastutavate hormoonide puudumise tõttu.

Mida teha menopausi esimeste nähtude ilmnemisel?

Menopaus on normaalne füsioloogiliselt tingitud protsess, mis sümboliseerib keha teatud kulumist, millega pole mõtet võidelda. Naha elastsust on võimalik suurendada spetsiaalsete kosmeetiliste meetodite ja vahendite abil, menopausi sümptomeid vähendada spetsialisti poolt määratud ravimite abil, kuid keha noorust ja paljunemisvõimet on lihtsalt võimatu taastada.

Hoopis teine asi on siis, kui menopaus on mingil põhjusel saabunud väga vara. Varajane menopaus on täis mitmesuguseid tüsistusi. Sellistel patsientidel on suur risk ohtlike kardiovaskulaarsete patoloogiate tekkeks. Hormonaalne tasakaalutus võib provotseerida healoomuliste ja sageli pahaloomuliste kasvajate ilmnemist piimanäärmetes ja munasarjades. Luude mineralisatsioon halveneb, mille tulemuseks on osteoporoos.

Hüpertensioon, veresoonte ateroskleroos, diabeet, rasvumine, viljatus on haigused, mis on soodne pinnas varajase menopausi tekkeks. Seetõttu on nii oluline pöörduda viivitamatult günekoloogi, endokrinoloogi ja võib-olla isegi psühhiaatri poole, kui ilmnevad esimesed menopausi tunnused enne 40. eluaastat. Ja naise tervise osas pole vaja selle pärast häbeneda.

Igal juhul, olenemata sellest, millal menopaus tekib, on sümptomite iseseisev ravi määramine tänamatu ülesanne, kuna see võib viia ebameeldivate tagajärgedeni. Lõppude lõpuks saab ainult arst valida vajalikud ravimid ja vahendid, lähtudes keha omadustest ja vajadustest, millest patsient ise vähe teab.

Tavaliselt ei ole kerge ja mõõduka menopausi korral ravimravi vaja, ärrituvuse, unetuse ja peavalude vastu võitlemiseks piisab rahvapärastest ravimitest. Rasketel juhtudel pöörduvad arstid ravimteraapia poole koos füsioteraapia, veeteraapia, homöopaatia, rahvameditsiini, psühholoogi ja psühhoterapeudi seansside ning sanatooriumiraviga.

On olemas spetsiaalsed kompleksse toimega ravimid, näiteks "Remens", "Klimoksan", "Tsi-Klim", "Feminal" ja teised, mis leevendavad naiste seisundit menopausi ajal. Kuid hoolimata asjaolust, et need on üldiselt ohutud ja neil on vähe kõrvaltoimeid, on väga raske ennustada, millist mõju need igale konkreetsele naisele avaldavad. Lõppude lõpuks on igaühel meist oma "hädad" ja "mured".

Samuti ei ole alati võimalik piirduda traditsioonilise meditsiini retseptidega rahustavate ürtide ja mitmesuguste infusioonide näol, millel pole kehale negatiivset mõju, sest menopaus võib igal konkreetsel juhul avalduda erinevalt. Tugevamate antidepressantide väljakirjutamine on jällegi eriarsti pädevuses.

Varajane menopaus on ohtlik mitmesuguste tüsistuste, näiteks osteoporoosi, tekke tõttu. Selle ennetamiseks ja raviks võib vaja minna võtta spetsiaalseid bisfosfonaatravimeid (Pamifos, Osteomaks jne), kaltsiumi ja D-vitamiini ühendeid, sealhulgas vitamiin-mineraalkomplekside ja osteoporoosiravimite osana. Selliste ravimite ise väljakirjutamine pole vähem ohtlik kui kõrgvererõhuravimid, mis on üks menopausi sümptomeid.

Lisaks ei anna menopausi varajase algusega mittehormonaalne ravi tõenäoliselt soovitud tulemust ning hormonaalsete ainete väljakirjutamisse tuleb suhtuda eriti ettevaatlikult, sest nii hormoonide puudus kui ka nende liig võivad patsiendi tervist negatiivselt mõjutada.

Miks võtta hormoone menopausi esimeste nähtude ilmnemisel?

Varajane menopaus naistel on seotud teatud hormoonide patoloogilise defitsiidiga, seega on peamine ravi suunatud nende hormoonide varude täiendamisele organismis. Tavaliselt kasutatakse 30–40-aastaste naiste menopausi ravis ravimeid, mis sisaldavad kahte peamist hormonaalset komponenti: östrogeeni ja progesterooni (progesterooni analoog). Östrogeenil on positiivne mõju sellest sõltuvatele rakuühenditele ja progestogeen takistab pahaloomuliste kasvajate teket, eriti suguelundite piirkonnas.

Need kaks hormooni on need, mis võivad ennetada varajase menopausi soovimatute tüsistuste teket. Kuid nende annus väljakirjutatud ravimites sõltub konkreetse organismi vajadustest, seetõttu lisaks komplekssetele ravimitele (Diane-35, Rigevidon, Novinet jne), mis sisaldavad mõlemat hormooni, määrab arst ka monoravimeid, mis aitavad annust individuaalselt kohandada.

Östrogeeni sisaldavate ravimite hulka kuuluvad Estrogel, Ovestin, Extremex, Microfolllin jne.

Inimese progesterooni analoogideks on "Depostat", "Progestogel", samanimeline ravim "Progesteroon" jne.

Nagu näeme, on hormonaalsete ravimite tähtsust menopausi ravis väga raske üle hinnata. Võite proovida neid asendada hormoone sisaldavate rahvapäraste ravimite ja homöopaatiliste ravimitega, kuid isegi selline ravi peaks toimuma raviarsti järelevalve all, et esimesed menopausi tunnused varases eas, mis olid tegutsemissignaaliks, aitaksid ennetada võimalikke tüsistusi ega muutuks suurteks terviseprobleemideks.