Gripp: diagnoos

Gripi diagnoosimine epideemiapuhangu ajal ei ole keeruline. See põhineb haiguse tüüpiliste ilmingute avastamisel (mürgistus, katarraalne sündroom peamiselt trahheiidi kujul).

Gripi kiire diagnoosimine põhineb immunofluorestsentsmeetodil (tuvastage viiruse antigeenid ninas ja ninas trükitakse). Lõpliku diagnoosi tegemiseks on vajalik patogeeni isoleerimine patsiendi kliinilisest materjalist, nakatades rakukultuurid või tibude embrüod ja identifitseerides eraldatud viiruse. Retrospektiivselt määratakse diagnoos, suurendades patsientidel antikehade tiitrit vere seerumis.

[1], [2], [3]

Haiglaravi näitajad

Hospitaliseerimist suhtes raskekujulise või keeruline käigus gripi, samuti mitmete seotud haigused: raskete vormide suhkurtõbi, kroonilised südame isheemiatõbi, krooniline mittespetsiifilised kopsuhaigused, verehaigused, kesknärvisüsteemi haigused.

Südroloogilised haigusseisundi näitajad on järgmised:

• kõrge palavik (üle 40 ° C);
• teadvuse häired;
• korduv oksendamine;
• meningeaalne sündroom:
• hemorraagiline sündroom;
• krampide sündroom;
• hingamispuudulikkus;
• kardiovaskulaarsed häired.

Patsientide haiglaravi ja isoleerimine viiakse läbi ka vastavalt epidemioloogilistele näidustustele. (Hostelid, internaatkoolid, lasteaiad, hotellid, transport, sõjaväelased, kinnipidamisasutused).

Gripi diferentseeritud diagnoos

Gripi diferentseeritud diagnoos viiakse läbi kahte nakkushaiguste rühma:

• haigused, mis tekivad katarraal-respiratoorse sündroomi all;
• haigused, mida iseloomustab palaviku-mürgistuse sündroomi varajane areng.

Esimesse rühma kuuluvad teiste SARS, milles (erinevalt gripp), köha, nohu, kurguvalu ja scratchy eelneb ning temperatuuri tõus olla lisatud üldist intoksikatsioonisümptomeid (puudub või esinevad 2-3 päeva ja haigus; mõõdukalt väljendada võib siiski kesta kauem kui gripiga). Kombinatsioon palavik, intoksikatsioon katarraalne sümptomid lümfadenopaatia kõrvaldab gripp ja soovitada juuresolekul leetrite, jersinioos või infektsioosse mononukleoosi. Kuna gripp seedeelundite patoloogiliseks protsessi on kaasatud, et ta välistab haiguse kombinatsiooniga palavik ja katarraalne sümptomid düspeptiliste sündroom. Sellisel juhul võib olla viirusliku kõhulahtisuse (rotaviirus, Norwalki viirus ), samuti iersinnozov või leetrite täiskasvanutel.

Paljude nakkushaiguste akuutsete vormidega on gripi-sarnane kliiniline pilt väljendunud esimese kursuse 1-2 päeva jooksul. Sellisel juhul tuleb arvestada gripi eripäraste tunnustega: harva avastatakse tugev külmakahjustus; mürgistuse tipp haiguse käigu 1-2 päeva jooksul; lümfadenopaatia, põrna ja maksa suurenemine ei esine kunagi; 2-3 päevaga väljendus trahheiit; palaviku kestus (komplikatsioonita) 3-4 päeva (mitte rohkem kui 5-6 päeva): tüüpiline on suhteline bradükardia või südame löögisageduse vastavus kehatemperatuurile.

Praktikas gripi ekslikult diagnoositud stafülokokk haigused (sarlakeid, kurguvalu, roosi), kopsupõletik (kuni iseloomulikud sümptomid), meningokokknakkuse, malaaria, püeliidi, rikketsiozah, tüüfuse ja salmonelloosiga (kuni düspeptilisi sündroom), leptospiroosi (soojal aasta), viirushepatiit A, hemorraagilised palavik, trihhinoos.

Diagnoosimisel rasketel juhtudel peab arst hindama patsiendi haigusseisundi raskust, vajadust ja ajastamist uuesti läbivaatamisel või haiglaravil. Samal ajal tuleb vältida antibiootikume ja palavikuvastaseid ravimeid, kuna need võivad raskendada patsiendi seisundi paranemise paremaks diagnoosimiseks ja illusiooni loomiseks.

[4], [5],