Tiibadel, nina lähedal, on soolatüügas.

Tänapäeval on mitmesugused nahahaigused ja kasvajad üha tavalisemad. Need ei tekita mitte ainult ebamugavust, vaid on ka esteetiliste kahjustuste ja välise ebaatraktiivsuse põhjuseks. Näiteks vähesed inimesed naudivad tänapäeval ninal olevat tüüka. Siiski on olemas viise selle kõrvaldamiseks. Kuid kõigepealt peate mõistma selle välimuse põhjust, patogeneesi, riskitegureid ja muid kaasnevaid patoloogiaid.

Põhjused

Kondüloomide tekkeks võib olla palju põhjuseid, alates ebatervislikust toitumisest, unepuudusest, igapäevase rutiini ja toitumise häirimisest kuni pärilike, geneetiliselt määratud teguriteni. Põhjuseks võib olla ka viirusnakkus, sealhulgas organismis püsivad viirused. Enamasti soodustavad tüükade teket sellised tegurid nagu herpesviirusnakkus, retroviirused, tsütomegaloviirus ja tuulerõugeviirus. Põhjuseks võib olla ka filtreeritav viirus, mis kandub inimeselt inimesele otsese kontakti kaudu (kätlemisel, nakatunud majapidamistarvete kaudu).

Põhjuseks võib olla ainevahetusprotsesside häire nii naha ülemistes kihtides kui ka kogu organismi tasandil. Mõned allergilised reaktsioonid, suurenenud tundlikkus, organismi sensibiliseerumine võivad provotseerida tüükade teket ja edasist vohamist kehal, sealhulgas ninal. Põhjuseks võib olla ka immuunsüsteemi häire, vähenenud vastupanuvõime, organismi ebapiisav vastupidavus.

Tüükad tekivad sageli talvel tugeva pakase korral või suvel äärmise kuumuse korral. See tähendab, et kui keha puutub kokku äärmuslike teguritega. Samuti tekivad tüükad üsna sageli pärast reisimist eksootilistesse, troopilistesse riikidesse või pärast kõrgel mägedes viibimist järsu kliimamuutuse korral.

Liiga kuiv siseõhk, kõrge ja madala temperatuuriga kokkupuude, eriti nende vaheldumine, võib põhjustada nahahaigusi, sealhulgas tüükaid. Need ilmnevad sageli noorukieas, raseduse või menopausi ajal, st on seotud hormonaalsete muutustega organismis. Põhjuseks võivad olla ka suurenenud psühho-emotsionaalne stress organismis, närvipinge ja sagedane stress.

Riskifaktorid

Riskirühma kuuluvad inimesed, kellel on kõrge viiruskoormus ja kes on hiljuti põdenud viirus- või bakteriaalset haigust. Samuti kuuluvad riskirühma inimesed, kellel on erinevat tüüpi geneetiline eelsoodumus. Eriti ohustatud on inimesed, kellel on vanavanemate perekonnas tüükad, sealhulgas ninal. Püsiva infektsiooni, varjatud infektsioonide ja nõrgenenud immuunsuse esinemine võib provotseerida tüükade teket.

Riskifaktorite hulka kuuluvad pikaajaline päikese käes viibimine, kosmeetika, sh päikesekaitsekreemi sagedane kasutamine ja sagedased solaariumikülastused. Samuti on ohus inimesed, kes oma töö tõttu puutuvad kokku erinevat tüüpi kiirgusega, sh röntgenikiirgusega. Kõige sagedamini tekivad ninatüükad radioloogidel, ultraheli diagnostika spetsialistidel, laboritehnikutel ja neurokirurgidel, kes töötavad kiirgust kiirgavate seadmetega. Samuti on riskifaktorite hulka tolmused ruumid ja määrdunud esemed, millega tuleb kokku puutuda. Naha pikaajaline kokkupuude tolmu, aurude, suitsugaaside, sh hapete ja leelistega võib põhjustada tüükade teket.

Tüükade esinemist soodustab ka kuiv nahk, sanitaar- ja hügieenistandardite mittetäitmine, väikesed praod, vigastused, kahjustused ja suurenenud higistamine.

Patogenees

Kondüloomide patogenees põhineb naha (side- või epiteelkoe) vohamisel või liigsel tihenemisel. Sellisel juhul on kude enamasti täidetud viirusliku sisuga. Samuti võib tüükaga kaasneda põletikuline protsess. Põletik tekib kõige sagedamini siis, kui nahk puutub kokku mõne ärritajaga. Põletikulise reaktsiooni määrab ärritaja tugevus ja kontsentratsioon, organismis olev infektsioon, mis viib kudede arengu ja vohamiseni. 90% juhtudest on põhjuseks viirusnakkus. Nimelt organismis püsiv ehk aktiivne herpesviirus, tsütomegaloviirus.

Samuti väärib märkimist, et peaaegu alati, 95% juhtudest, tekivad tüügad nõrgenenud immuunsuse, organismi ainevahetushäirete või hormonaalse tasakaalutuse taustal, sealhulgas mitmesuguste hormonaalsete muutuste, sealhulgas noorukieas, raseduse ajal ja menopausijärgsel perioodil. Statistika kohaselt tekivad tüükad 55% juhtudest naistel, eriti raseduse ajal. Ka alla 7-aastastel lastel on sageli tüükad, kuid 8-9-aastaselt kaovad need tavaliselt ära. Seejärel võivad need noorukieas uuesti tekkida.

Tüügastel on inkubatsiooniperiood. See võib kesta 2-3 päevast kuni mitme kuuni.

Kuidas näeb välja tüügas ninal?

Sellel on ebameeldiv välimus. Kõige sagedamini asub see ninaotsal, harvemini ninatiibadel, külgedel. Nina tüügas võib olla lame, peaaegu märkamatu või kumer, ulatudes nahapinnast kaugemale. Tihti näib tüügas varre küljes "rippuvat", mis muudab selle välimuse veelgi vähem atraktiivseks. Suurused võivad olla erinevad ja enamasti varieeruvad mõnest millimeetrist kuni mitme sentimeetrini. Ka läbimõõt ja kõrgus võivad olla erinevad.

Sageli ulatuvad nad kehapinnast kõrgemale valkja sõlmelise servaga kühmu kujul. Mõnikord on servade ääres punane äär. Need võivad tekkida mitte ainult ninal ja nahal, vaid ka limaskestadel. Enamasti paiknevad nad nina avauses.

Suurus varieerub nõelapeast hernetera suuruseni. Mõnikord võivad tüükad ulatuda palju suuremaks, eriti vanematel inimestel. Reeglina on need üsna tihedad, kuid valutud moodustised. Ainult harvadel juhtudel võivad tüükad olla valulikud ja siis peamiselt lastel. Need kujutavad endast sageli karedaid kühmusid või sõlmi. Nende pind võib olla teraline, mõnikord täheldatakse papillaarseid moodustisi. Mõnikord sulanduvad tüükad ja moodustavad suuri konglomeraate. Mõnikord aetakse seda tüüpi tüükaid ekslikult konnasilmadega.

Tüügas ninaotsal, ninatiival

Need on tavaliselt väikesed moodustised, mida on üsna raske eemaldada. Need võivad ilmneda troofiliste häirete, samuti sidekoe ja nahaaluste kihtide hüpertroofia tagajärjel. Nendes kihtides süvenevad ainevahetusprotsessid, mis viib ülemise kihi paksenemiseni. See sisaldab tihendeid, mis kipuvad nii horisontaalsele kui ka vertikaalsele kasvule.

Tüükaid võib pidada iseseisvateks nahadefektideks, mis tekkisid homöostaasi (keha stabiilse sisekeskkonna) häire ja välisteguritega kokkupuute tagajärjel. Tüükade ilmumine kehale võib aga sageli viidata sisehaiguste tekkele. Näiteks võivad väikesed tüükad ninal tekkida pärast hiljutist nakkushaigust, sealhulgas grippi, ägedaid hingamisteede infektsioone, aga ka immuunsuse languse taustal.

Mida tumedamad ja tihedamad on tüükad, mida suurem on nende arv ja pindala, seda raskem on patoloogia. Tüügaste liigset kasvu täheldatakse ka raseduse, hormonaalse tasakaalutuse, liigse ultraviolettkiirguse, nahapõletuste, eriti päikesepõletuse ajal. Nina tüükad tekivad sageli pärast pikaajalist kokkupuudet kemikaalidega, aurude sissehingamist (eriti sageli täheldatakse neid keemiatehaste ja ettevõtete töötajatel). Samuti tekivad tüükad sageli esmakordselt pärast ninavigastusi, pärast plastilist kirurgiat ja keha vananemisperioodil. Patoloogia võib olla geneetiliselt määratud.

Kondüloomide värvus võib olla väga erinev ja ulatub beežist, ihukarva kuni tumeda, peaaegu mustani. Tavaliselt nad ei sügele, ei kooru, ei tekita erilist ebamugavust, kuid tõmbavad tähelepanu. Nad võivad üsna kiiresti suureneda, neil on enamasti siledad kontuurid. Neid võib olla kas üksi või palju, ühtlaselt hajutatud üle nina ja põskede. Esimese tüügase ilmumisel peate võimalikult kiiresti pöörduma dermatoloogi poole. Arvestada tuleb sellega, et kui tüügastega ilmnevad muutused, näiteks kui need hakkavad ülespoole kasvama, peate pöörduma arsti poole kontrolli. Peaksite pöörduma onkoloogi poole, kuna see võib olla märk tüüka pahaloomulisest degeneratsioonist, pahaloomulise kasvaja algusest.

Lame tüügas ninal

Lamedad tüükad tekivad sageli naistel ja tüdrukutel, kes on pikka aega kasutanud mitmesuguseid kosmeetikavahendeid ja pöördunud mitmesuguste kosmeetiliste protseduuride poole. See on naha kaitsev reaktsioon, mille käigus selle pealmine kiht pakseneb. Tüügast peetakse epiteelikihi arengu defektiks. Lamedat tüügast peetakse ohutumaks, kuna seda on raskem kahjustada. Kui tüügas on kahjustatud, suureneb pahaloomulise degeneratsiooni oht.

Mõnel juhul võivad lamedad tüükad olla nn rasedusmask. Need on nahapinnal olevad moodustised, mis tekivad raseda naise kehas toimuvate hormonaalsete muutuste tagajärjel. Protsessi progresseerumist soodustab pikaajaline päikese käes viibimine, seega tuleks seda vältida. Pärast sünnitust ja rinnaga toitmise lõppu kaovad tüükad tavaliselt iseenesest. Kui need ei kao, võite pöörduda kosmeetiku poole, et saada vajalikke protseduure nende eemaldamiseks. Tüükad võivad olla geneetiliselt määratud, sealhulgas nende kuju ja isegi vanus, mil nad ilmuvad.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Tüügas lapse ninal

Sageli tekivad lastel tüükad A-, PP- ja C-vitamiinide puuduse või täieliku puudumise tõttu organismis. Seetõttu on oluline mitte ainult sümptomaatiline ravi, vaid ka patogeneetiline konsultatsioon. See aitab kindlaks teha tüükade ilmnemise ja arengu täpsed põhjused, samuti valida optimaalse raviskeemi, normaliseerida ainevahetusprotsesse. Ravi on peamiselt lokaalne ja süsteemne. Eelistatakse ravimeid. Ravi ajal võetakse lisaks suu kaudu vitamiinikomplekse. Lokaalselt kasutatakse salve ja lokaalselt toimivaid ravimeid, mis kõrvaldavad põletikulise protsessi ja leevendavad ärritust.

Samuti võivad laste tüükad olla sümptomiks või tagajärjeks rasketele nakkushaigustele, enamasti bakteriaalse päritoluga. Näiteks võivad tüükad tekkida pärast läkaköha, leetreid, difteeria. See võib olla reaktsioon vaktsineerimisele, eriti kui tegemist on nõrgestatud elusvaktsiini kasutamisega. Tüükad võivad olla märk ainevahetushäiretest, lagunemisprotsesside domineerimisest sünteesiprotsesside ees, mida täheldatakse üsna sageli düstroofia korral. See võib olla ka autoimmuunprotsesside ja endotoksiinide kogunemise tagajärg organismis (täheldatud sisemise joobe, mikroorganismide jääkainetega mürgistuse korral). Sageli on see seotud liigse päikese käes viibimisega.

Tagajärjed ja tüsistused

Kondüloomidel võib olla mitmesuguseid tüsistusi, sealhulgas tõsised nahadefektid ja nende kasv. Tihti juhtub, et mitu tüügast sulanduvad kokku, moodustades ühe koha. Jalal olevad tüükad võivad kasvada ülespoole. See loob nende kahjustumise ohu. Kahjustuse korral võivad need vigastada, millel on tõsised tagajärjed kuni kudede vohamiseni. Samuti on tüügaste kahjustamise oht see, et need võivad degenereeruda pahaloomuliseks nahakasvajaks. See tekib rakkude pahaloomulisuse tagajärjel. Ja muidugi on peamine ebameeldiv tagajärg ebaatraktiivne välimus.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Diagnostika

Tüügaste diagnoosimiseks tuleb esimeste nähtude ilmnemisel võimalikult kiiresti pöörduda arsti poole. Isegi kui te pole kindel, et tegemist on tüügasega, ärge kartke arsti poole pöörduda. Parem on ennetada selle teket või võtta meetmeid varases staadiumis kui patoloogiat ignoreerida. Seega peate kohe pöörduma arsti poole, niipea kui märkate midagi kahtlast. Ta viib läbi läbivaatuse. Tavaliselt küsitleb arst patsienti kõigepealt, kogub tema kohta üldist teavet ja elulookirjeldust. Siin võib peituda patoloogia põhjus.

Seejärel kogub arst haiguse anamneesi, mille põhjal saab ta hinnata haiguse kulgu, ennustada selle edasist arengut ja tulemust. Arst peab teadma, kui kaua aega tagasi ja millistel asjaoludel tekkisid näonahal, ninal tüükadeta sarnased kasvajad või muud kasvajad.

Oluline on teavitada oma arsti, kas on teostatud mingit ravi, kui tõhus see oli, milliseid muid meetmeid võeti ja kas proovisite tüükast ise lahti saada.

Seejärel uurib arst patsienti. Tavaliselt kasutatakse klassikalisi uuringumeetodeid, näiteks palpatsiooni – arst katsub tüüka ja selle ümbritsevat nahka. Vajalikuks võib osutuda ülalõualuu ninakõrvalkoobaste palpatsioon. Kasutatakse ka löökpillitehnikat – koputatakse tüüka ümbrust ja ülalõualuu ninakõrvalkoopaid. Arst uurib ka nahapinda hüpereemia ja kudede turse suhtes ning mõõdab kohalikku temperatuuri. Samuti on oluline tuvastada põletikukolded, hüpereemiatsoonid, nahakahjustused ja võimalikud nakkustsoonid.

Kui täpset diagnoosi pole võimalik teha ja on vaja lisateavet, võib määrata laboratoorsed ja instrumentaalsed uurimismeetodid.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Testid

Tüügaste päritolu ja ohu astme kindlakstegemiseks on vaja läbi viia rida uuringuid. Eelkõige võetakse viirusnakkuse test. Tuleb arvestada, et on vaja läbi viia spetsiaalne uuring viiruste tuvastamiseks veres ja nende kvantitatiivseks määramiseks. Antikehade tuvastamine veres ei ole oluline, kuna antikehad jäävad organismi pärast haigust üsna pikaks ajaks ja mõnikord kogu ülejäänud eluks.

See on tingitud asjaolust, et antikehad on seotud immuunmälurakkudega. Soovitatav on läbi viia uuring PCR-meetodi ehk polümeraasi ahelreaktsiooni abil, mille eesmärk on tuvastada veres viiruse DNA osakesi, genoomi osakesi, mis näitab viiruste olemasolu veres. Samuti saab selle meetodi abil määrata viiruskoormuse astet organismis, st kvantitatiivseid näitajaid, viiruste kontsentratsiooni milliliitri kohta.

Samuti, et saada patoloogiast informatiivne pilt, määratakse kliinilised testid: veri, uriin, väljaheited. Need võimaldavad hinnata organismis toimuvate protsesside üldist suunda. Näiteks võivad kliinilised testid näidata, milline protsess organismis toimub: põletikuline, nakkuslik või allergiline protsess.

Samuti on võimalik ligikaudselt eeldada, millises organsüsteemis toimub peamine patoloogiline protsess, milline on selle raskusaste. Näiteks suur hulk valku veres võimaldab meil rääkida neerudes põletikulise protsessi arengust.

Nende üldiste andmete põhjal on võimalik kindlaks teha, millises suunas liikuda ja milliseid muid uuringuid läbi viia. Seega, kui analüüs näitab eosinofiilide suurt sisaldust ja histamiini taseme tõusu, võib eeldada allergilist protsessi. Mõnikord viitab eosinofiilide taseme tõus parasiitnakkuse tekkele, mis võib viia ka tüükade tekkeni, sealhulgas ninal.

Sellisel juhul, kui kahtlustatakse allergilisi reaktsioone, tuleks teha allergiatestid. Samuti võib olla vajalik analüüsida kogu- ja spetsiifilise immunoglobuliin E sisaldust ning histamiini taset. Vajalikuks võib osutuda detailne immunogramm, mis näitab immuunsüsteemi hetkeseisu. Parasiitnakkuse kahtluse korral võib osutuda vajalikuks kraapimine, analüüs helmintimunade suhtes, mõned spetsiifilised parasiitide uuringud, bakterioloogilised külvid, latentsete infektsioonide ja püsivate viiruste analüüs.

Veri, teisi bioloogilisi vedelikke ja nahakraape uuritakse ka mikroskoopia, bakterioloogilise kultuuri, seroloogiliste või viroloogiliste uuringute abil.

Kui haiguse etioloogia on ebaselge, võib olla vajalik konsulteerida teiste spetsialistidega ja teha instrumentaalseid uuringuid.

[ 12 ], [ 13 ]

Instrumentaalne diagnostika

Instrumentaalse diagnostika olemus seisneb erinevate süsteemide ja organite uurimises ning selle eesmärk on tuvastada need patoloogiad, mida ei olnud võimalik diagnoosida laborikatsete ja arsti standardse läbivaatuse abil. Selle eripäraks on see, et diagnoosi panemiseks kasutatakse mitmesuguseid instrumente ja seadmeid. Protseduurid võivad olla nii invasiivsed kui ka mitteinvasiivsed. Ultraheli abil saab tüüka skaneerida ja vaadata selle sisemist struktuuri.

Samuti võib tüükade diagnoosimisel olla vajalik uurida kaasnevaid patoloogiaid, uurida teisi organeid, kuna põhjus võib peituda ka varjatud patoloogias. Tüükad on sageli mitmesuguste siseorganite patoloogiate tagajärg.

Seega seedetrakti haiguse kahtluse korral (gastriit, koliit, enteriit, pankreatiit) võib olla vajalik gastroskoopia, radiograafia, ultraheli, kolonoskoopia. Hingamisteede haiguse kahtluse korral (bronhiit, trahheiit, kopsupõletik, farüngiit) tehakse põhjalik uuring spirogrammi, radiograafia ja funktsionaalsete testide abil. Südame- ja vereringesüsteemi haiguste (müokardiit, funktsionaalsed häired, arütmia, hüpertensioon, hüpotensioon) korral võib olla vajalik elektrokardiogramm, südame ultraheli ja muud uuringud.

Samuti võib osutuda vajalikuks magnetresonantstomograafia, mis võimaldab hinnata luustiku ja pehmete kudede seisundit, tuvastada võimalikke patoloogiaid nende tekke varases staadiumis. Samuti on MRI abil võimalik kindlaks teha onkoloogiline protsess selle arengu algstaadiumis ja ennetada tüüka degeneratsiooni pahaloomuliseks kasvajaks.

Diferentsiaaldiagnostika

On väga oluline eristada tüüka teistest sarnastest kasvajatest. Kuna edasise ravi õigsus ja efektiivsus sõltuvad diagnoosi õigsusest. Esiteks on vaja kindlaks teha, kas tüük on iseseisev haigus, nahadefekt või mõne muu keha patoloogia tagajärg, näiteks allergiline või muu reaktsioon, hiljuti põetud külmetus, viirushaigus või on see mõne muu tõsise haiguse sümptom. Selleks tehakse laboratoorset ja instrumentaalset diagnostikat.

Teises etapis on vaja eristada haigusi, mis võivad selliseid muutusi põhjustada. Siin kasutatakse peamiselt instrumentaalseid meetodeid; võib olla vajalik konsultatsioon teiste spetsialistidega. On vaja jälgida, kuidas tüügas areneb, millise kiirusega, intensiivsusega, millised tegurid aitavad kaasa selle arengule või takistavad selle kasvu. Samuti väärib märkimist, et on väga oluline kindlaks teha tüügase tekkimise põhjus, kuna sageli piisab põhjuse kõrvaldamisest ja patoloogia kaob iseenesest.

[ 14 ], [ 15 ]

Mida teha, kui ninale ilmub tüügas?

Kui ninale ilmub tüügas, ei ole soovitatav ise midagi ette võtta, kuna eneseravimine on alati täis tõsiseid tagajärgi. Peaksite võimalikult kiiresti pöörduma arsti poole. Sellega saab aidata dermatoloog. Kuid võite pöörduda ka kosmeetiku poole. Dermatoloogi poole pöördumine on aga tõhusam, kuna ta uurib keha ja läheneb ravile terviklikult. Keha sisemise seisundi normaliseerimisega saate ninatüügastest ilma suurema vaevata vabaneda ja nende taastekkimist vältida.

Kosmeetik ei käsitle tüüka kui ravimiga ravitavat haigust, vaid kui nahadefekti, mis nõuab hoolikat lähenemist nahahooldusele. Kosmeetikud pöörduvad sageli tüükade eemaldamise poole, dermatoloog aga eelistab ravi.

Kui on kahtlus, et tüük on neoplasmi algstaadium ja areneb liiga kiiresti, tasub onkoloogiga ühendust võtta, et kontrollida onkoloogilisi markereid ja rakkude pahaloomulisust.

Kui te ei tea, kelle poole pöörduda või kliinikus selliseid arste pole, võite pöörduda terapeudi poole, kes suunab teid õige spetsialisti juurde ja määrab piisava diagnostilise skeemi.

Ennetamine

Ennetamine põhineb eelkõige õigeaegsel diagnostikal. Oluline on patoloogia varajases staadiumis tuvastada ja võtta vajalikke meetmeid. See hoiab ära tüükade progresseerumise ja takistab nende kasvu.

On vaja vältida liigset päikesevalguse käes viibimist, kasutada päikesekaitsekosmeetikat. Samuti on vaja vältida otsest kontakti inimestega, kellel on tüükad. Krüoteraapia, mitmesugused maskid ja kosmeetilised protseduurid on head ennetavad meetmed.

Samuti on vaja hoida immuunsust heas seisukorras, eelkõige vastupidavust ja head vormi. Oluline on treenida, õigesti süüa ja järgida päevakava. Vajalik on tarbida piisavas koguses vitamiine. Vajalik on rohkelt vedelikku.

Prognoos

Kui põhjus õigeaegselt kindlaks teha ja vajalik ravi läbi viia, on prognoos soodne. Ninatüügast saab täielikult eemaldada nii kirurgiliselt kui ka terapeutiliselt. Kui diagnoosi ja raviga viivitada, võib prognoos olla ettearvamatu.