Valgusravi (fototeraapia)

Valgusteraapia (fototeraapia) on meetod lokaalseks või üldiseks kokkupuuteks vastavate parameetrite optilise spektri mittekoherentse mittepolariseeritud elektromagnetilise kiirgusega, sealhulgas selle spektri infrapunase, nähtava ja ultraviolettkiirguse osadega, mis viiakse läbi patsiendi keha teatud avatud ala kohal asuva emitteri abil 10–100 cm kaugusel.

Fototeraapia eelisteks on vastunäidustuste ja kõrvaltoimete praktiline puudumine, metodoloogiline lihtsus ning võimalus kombineerida seda farmakoloogiliste ravimitega.

Fototeraapiat kasutatakse mitmesuguste neuroloogiliste ja vaimuhaiguste (depressioon, hooajalised afektiivsed häired, unetus, premenstruaalne sündroom, parkinsonism, fokaalne düstooniline hüperkinees, psühhovegetatiivne sündroom, pingepeavalud) raviks ning tervete inimeste kohanemise parandamiseks öötöö ja mitme ajavööndi vaheliste lendudega. Mõnel juhul on fototeraapia efektiivsem kui ravimid ja muud ravimeetodid.

Optilise spektri mittekoherentse polariseerimata elektromagnetvälja toime iseärasused on seotud:

• erinevate bioloogiliste struktuuride resonantsinähtustega ja teatud lainepikkusega kiirgusega,
• selle spektri vastavate osade footonite energiajõuga,
• teatud lainepikkusega kiirguse PPM-iga.

Füsioteraapias kasutatavat elektromagnetvälja optilise spektriga valgusteraapiat (fototeraapiat) esindab ultraviolettosa lainepikkusega 180 kuni 400 nm, nähtav osa lainepikkusega 400 kuni 760 nm ja infrapunaosa lainepikkusega 760 nm kuni 10 μm.

Erinevate lainepikkuste optilise spektri elektromagnetkiirguse interaktsioon resonantsmehhanismi abil on seotud selle kiirguse neeldumisega vastavate biosubstraatide poolt. Mustri määrab biosubstraadi suurus ja struktuuri keerukus. Seega on aminohapete elektromagnetkiirguse neeldumise spekter ultraviolettosas, suuremad molekulid neelavad nähtava osa elektromagnetkiirgust ja DNA maksimaalne neeldumine on elektromagnetkiirguse optilise spektri punases ja lähiinfrapunases osas.

EMI-footoni energia spektri ultraviolettosas on 300 kJ/mol või rohkem, nähtavas osas 120 kuni 300 kJ/mol ja infrapunases osas 120 kJ/mol või vähem. Ultraviolett- ja lähedalasuvas nähtavas optilise spektri osas olevate footonite kõrge energia tõttu katkevad keemilised sidemed (tugevad interaktsioonid, mis määravad biopolümeeride ahela struktuuri) ja hävivad makromolekulid, peamiselt valgud. Madalama energiaga footonid algatavad mitmesuguseid elektrodünaamilisi muutusi, millele järgnevad bioloogiliste substraatide konformatsioonilised ümberkorraldused.

Elektromagnetilise interaktsiooni (EMI) optilise spektri PPM-i (ppm) kasutamine valgusteraapias tavaliselt ei ole näidustatud, kuna PPM on seotud kindla lainepikkusega (kiirguse spektraaltihedus). Siiski jääb optilise spektri ultraviolettosa kogu-PPM vahemikku 0,1–10 mW/cm2. Nähtavas ja infrapunases osas ulatub kogu-PPM mitme W/cm2-ni, kusjuures on selge ülekaal isegi infrapunakiirguse spektraaltiheduse nähtavas osas (70–80%), mis selgitab termilise efekti domineerimist ja kiiritatud naha temperatuuri tõusu. Peamised kliinilised toimed:

• ultraviolettkiirguse all - pigmenti moodustav, immunostimuleeriv, fotosensibiliseeriv! Bakteritsiidne ja bakteriostaatiline;
• nähtava valguse käes - vasoaktiivne lokaalanesteetikum, metaboolne, põletikuvastane;
• infrapunakiirgusega - põletikuvastane (ödeemivastane), regeneratiivne-proliferatiivne, lokaalanesteetikum, vasoaktiivne, metaboolne.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Valgusravi (fototeraapia) seadmed

• ultraviolettkiirguse generaatorid: "ORK-21M" (elava-kvartskiirguse statiivil), "OKN-11M1" (lauapealne ultraviolettkiirguse statiivil), "BOD-91" (bakteritsiidne kiiritusseade statiivil), "EOD-101" (erüteemi kiiritusseade statiivil), "ON-7" ja "ON-82ya" (ninaneelu kiiritusseadmed), "BOP-4" (kaasaskantav bakteritsiidne kiiritusseade) jne;
• nähtava kiirguse generaatorid: kodumajapidamises kasutatavad hõõglambid, „VOD-11” (statsionaarne kiirgaja statiivil) jne;
• Infrapunakiirguse generaatorid: "LSS-6M" (statsionaarne "Sollux" lamp), "LIK-5M" (lauapealne reflektor infrapunakiirgusega), "LSN-1M" (lauapealne "Sollux" lamp), Minin lamp (elektriline meditsiiniline majapidamisreflektor) jne.

Fototeraapiat teostatakse teatud võimsusega biolampidega. Päevane kokkupuude on 30–60 minutit. Seda tehakse hommikutundidel vähemalt 10 päeva jooksul. Minimaalne valgustus, mis annab terapeutilise efekti, on 2500 lx. Spetsiaalse disainiga biolamp taasloob päikesespektrit ilma ultraviolettkiirteta. Biolamp võimaldab ravi nii haiglas kui ka ambulatoorselt (sh kodus) ning seda saab kasutada igas ruumis.