Hüdatiidne ehhinokokoos: põhjused ja patogenees

Hüatiidse ehhinokokoosi põhjused

Ehhinokokooside põhjus on hüdatidoos - Echinococcus granulosus, mida klassifitseeritakse kui Plathemminthes klassi Cestoda. Taeniidae perekond. Seksuaalselt küpseks E. Granulosus on 3-5 mm pikkune valge helmeheel. See koosneb neljast imemispeast ja kahekordsest konksudest, emakakaelast ja 2-6 segmendist. Viimane segment täidetakse munarakke sisaldavate emakaga (inkosfäärid), millel on invasiivne võime ja mis ei vaja keskkonnas küpsemist. Seksuaalselt täiskasvanud helminte parasib lõpliku peremeesorganismi - lihasööjate (koerad, hundid, ilvesid, kassid jne) peensooles. Keskkonnale sattuvad väljaheitega küpsed segmendid. Munad on väliskeskkonnas väga resistentsed, talvel jäävad nad elujõuliseks kuni kuus kuud.

Vasikulaar on vedelikuga täidetud mull. Ehhinokoki tsüstiin (larvocysts) sein koosneb sisemisest idudoonist (idudentsest) ja välistest (kumulaarsetest) membraanidest. Ehhinokoki tsüsti ümber asuvate peremeeskudede reaktsiooni tulemusena moodustub tihe kiuline membraan. Embrüonaalsest kihist moodustuvad pruunkapslid, milles scolexes arenevad. Täiskasvanud scolexid eemaldatakse kapslitest ja vabalt vedelduvad, moodustades nn hüdatidi liiva. Scolexi embrüonaalse kere paksus moodustab tütre blistrid; nad ka vabalt ujuvad vedelikku. Tütre õõnsuses võib moodustuda hiilgavaid mullid, ja need kõik sisaldavad pritsukapsleid. Larvocist kasvab vahepealse peremehe (lammaste, veiste, põder, põhjapõdra, sigade, küülikute jne) kudedes. Mees, kes leiab ennast vahepealse peremehe rollis, muutub selle parasiidi elutsükkel bioloogiliseks otsa.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Hüatiidse ehhinokokoosi patogenees

Kuna hematogenous radade hexacanth ehhinokokiline võib kanda mis tahes elundi, kuid kõige sagedamini hüdatiidtsüst lokaliseeritud maksas (30-75%) ja kopsu (15-20%), harvemini ka kesknärvisüsteemi (2-3%), põrna , pankreas, süda, torukujulistesse kondidesse ja neerudesse (kuni 1%). Inkosphere ümberkujundamine larvotsüütiks tunginud isikus kestab umbes 5 kuud; selle aja jooksul ulatub see läbimõõduga 5-20 mm. Ehhinokoki patoloogiline mõju on tingitud mehaanilistest ja sensibiliseerivatest teguritest. Enamikel patsientidel mõjutab ainukese üksiku tsüsti ainult ainsat elundit, kuid võib tekkida mitu ehhinokokoosi. Parasiidil on mitmeid adaptiivseid mehhanisme, mis tagavad selle pikaajalise arengu kesktaseme hostis. Nende hulka kuuluvad retseptuuride larvotsüstilise osa kadumine hüalinnamembraani moodustamisel, immunosupressorite tootmine. Valgu mimikry, mille põhjuseks on peremees-valkude kaasamine oma kotis. Tsüstid on erineva suurusega 1-20 cm (või rohkem) läbimõõduga. Tsüst kasvab aeglaselt mitu aastat, lükates kangast mõjutatud elundid, mis järk-järgult arendada degeneratiivsed muutused strooma sclerosis ja atroofia parenhüümi. 5-15% -l patsientidest on märgistatud kaltsifitseeritud intrahepaatiliste tsüstidega sapiteede kanalid. Surnud parasiidi ümbritsevas kopsukoes on atellekasid, pneumoskleroosi fookus, bronhekahastik. Luud kahjustavad tsüstid järk-järgult hävivad luukoe struktuuri, mis põhjustab patoloogilisi luumurrusid. Ehhinokokoosi hüdatidoosi pikkusega võib esineda ehhinokoki tsüstide nõtkumine ja purunemine. Kui tsüst avaneb (spontaanselt või seina kahjustumise tõttu), tekivad rasked allergilised reaktsioonid vedeliku osa moodustavate antigeenide suhtes: mitmete skolekseetide vabanemine viib patogeeni levitamiseni.