Süsivesikute antigeen CA 19-9 veres

CA 19-9 võrdlusväärtused (norm) vereseerumis on kuni 37 RÜ/ml. Poolväärtusaeg on 5 päeva.

CA 19-9 on glükoproteiin, mida leidub kõhunäärme, mao, maksa, peen- ja jämesoole ning kopsude loote epiteelis. Täiskasvanutel on see antigeen enamiku siseorganite näärmeepiteeli marker ja nende sekretsiooni produkt. Tuleb arvestada, et CA 19-9 antigeeni ja Lewise veregrupi Ag (Le(ab-)) antigeenne determinant on kodeeritud ühe geeni poolt. See geen puudub 7–10%-l elanikkonnast. Seega puudub sellisel hulgal inimestel geneetiliselt võime CA 19-9 sünteesida, mistõttu isegi näärmeepiteelist pärineva pahaloomulise kasvaja korral ei ole markeri tase vereseerumis määratud või on selle kontsentratsioon väga madal. CA 19-9 eritub ainult sapiga, mistõttu isegi väike kolestaas võib põhjustada selle taseme olulist suurenemist veres. CA 19-9 kontsentratsiooni suurenemist (kuni 100 RÜ/ml ja isegi kuni 500 RÜ/ml) võib täheldada ka seedetrakti healoomuliste ja põletikuliste haiguste (50% pankreatiidi juhtudest) ja maksa (hepatiit, tsirroos) korral, tsüstilise fibroosi ja vaagnaelundite põletikuliste haiguste korral naistel (25% endometrioosi ja emakamüoomide juhtudest). Nendes rühmades... Patsientidel saab CA 19-9 kasutada markerina nende haiguste ravi jälgimiseks.

Pankrease kartsinoomi kasvajamarkerina on CA 19-9 tundlikkus 82%. Markeri kontsentratsiooni ja kasvaja massi vahel korrelatsiooni ei leitud. Selle tase üle 10 000 RÜ/ml viitab aga kaugete metastaaside olemasolule. CA-19-9 taseme dünaamiline uuring annab väärtuslikku teavet kirurgilise ravi efektiivsuse hindamiseks ja prognoosi määramiseks. Madala CA-19-9 taseme korral veres (64–690 RÜ/ml) on oodatav eluiga keskmiselt 17 kuud, tasemel 75–24 000 RÜ/ml – 4 kuud. CA 19-9 tundlikkus hepatobiliaarse kartsinoomi korral on 50–75%. Praegu on CA 19-9 tähtsuselt teine marker (pärast CEA-d) mao kartsinoomi diagnoosimisel. Selle suurenemist on täheldatud 42–62%-l mao vähiga patsientidest. CA 19-9 tundlikkus on:

• kõhunäärmevähiga patsientidel - 82% piirväärtusega üle 80 RÜ/ml;
• maksavähiga patsientidel - 76% piirväärtusega üle 80 RÜ/ml;
• maovähiga patsientidel - 29% piirväärtusega üle 100 RÜ/ml;
• kolorektaalvähiga patsientidel - 25% piirväärtusega üle 80 RÜ/ml.

CA 19-9 sisalduse määramist vereseerumis kasutatakse:

• kõhunäärmevähi diagnoosimiseks ja ravi jälgimiseks;
• kõhunäärme kasvaja metastaaside varajaseks avastamiseks;
• käärsoole-, mao-, sapipõie- ja sapijuhavähi jälgimiseks;
• munasarjavähi diagnoosimiseks ja ravi jälgimiseks (kombinatsioonis CA-125 ja CA 72-4-ga).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]