Käte liigeste MRI

Ääriste magnetresonantstomograafia võimaldab hoolikalt diagnoosida luude ja pehmete kudede seisundit, liigeseid. MRI pakub kolmemõõtmelist kujutist. See annab arstile võimaluse uurida väikseid defekte, samuti aitab see eristada healoomulist patoloogiat pahaloomulisest haigusest, ennetada trauma võimalikke tagajärgi, põletikuliste muutuste avastamist. Käte MRI-l on märkimisväärne roll enne ja pärast jäsemete operatsiooni: sageli selle uuringu tüübist sõltub ettenähtud ravi õigsusest ja haiguse lõpptulemustest.

[1], [2], [3], [4], [5]

Menetluse tähised

Käsi MRI on peaaegu alati määratud täiendava diagnoosi tüübina - näiteks mõne ultraheli-, kompuutertomograafia või radiograafia abil saadud teabe selgitamiseks.

MRI pintslite otsesed näitajad on:

• operatsiooni periood enne käitamist;
• vigastused, vigastused käes;
• neuriit, rinna- ja randmevööndi närvilõpmete rikkumine;
• käsivarsi ja lihaste haigused - eriti flegmoni või randmehügromaati;
• liigespatoloogiad - näiteks artriit (sh podagra artriit), artroos, osteomüeliit;
• kasvajaprotsessid - healoomulised ja pahaloomulised;
• jäikus, liigesetundlikkus seletamatu etioloogiaga;
• tunneli sündroomi kahtlus.

[6], [7], [8]

Ettevalmistus

• Kui planeeritakse kontrastsust sisaldava MRI-vastase pintsliga, peaks patsient eelistatavalt minema protseduurile tühja kõhuga - ära sööma umbes 5 tundi enne diagnoosi.
• Vahetult enne MRI pintslit tuleb eemaldada kõik metallist ja metalliseeritud tarvikud.
• Mõnel juhul võib arst paluda patsiendil muuta spetsiaalseks ühekordselt kasutatavaks meditsiiniliseks kleidi ja mütsi.
• Enne käsitsi MRI manustamist tuleb hoiatada arstiga tõsiste krooniliste patoloogiate, allergiliste reaktsioonide (eriti kui peaks olema kontrasti) olemasolu.

[9], [10], [11]

Tehnika MRI käsi

Käsi MRI jaoks kasutatakse tavapärast standardmomograafilist seadet, mis koosneb liikuvast patsiendi diivanist. Diivanil on sisseehitatud vööd ja rullid jäsemete ja patsiendi pea kinnitamiseks. Sellised seadmed võivad vältida tahtmatu liikumise esinemist uuringu kestel, mis võib negatiivselt mõjutada piltide kvaliteeti.

Kui diivanit lükatakse aparatuurikambrisse, hakkab liigutama tomograafiline trummel, mis magneti mõjul tekitab omapärase krahhi. Patsient ei tunne mingeid ebamugavusi - pintsli MRI protseduur on ohutu ja ohutu.

Pärast skannimise lõpetamist lahkub patsient kaamerast ja ootab uuringu tulemusi koridoris või järgmises ruumis.

Kontrasti komponent, mida manustatakse patsiendile MRI harja uuringu jaoks, on enamikul juhtudel gadoliiniumi baasil. Inimorganismi puhul ei ole gadoliinium täiesti ohtlik. Pärast seda, kui on veendunud, et see ravim ei põhjusta patsiendil allergiat (muide, see juhtub väga harva - umbes 1% juhtudest), süstitakse see veeni.

Kontrastikomponent visuaalselt eritub vaskulaarsüsteemi MRI protseduuri ajal, mis võimaldab arstil selgitada pildi paljusid üksikasju.

Kasvajaprotsesside diagnoosimiseks on sageli ette nähtud kontrastiga MRI-harjad, kuna kasvaja kasvu piirkonnas kasvab kapillaaride võrgustik eriti paksult.

Ülejäänud juhtudel toimub käte kontrastsus MRI sarnaselt tavapärase mittekontrastsete uuringutega. Pärast diagnoosi pöördub patsient normaalse elu rütmi. Süstitav aine eritub organismist iseenesest, loomulikult ja ei vaja täiendavaid ravimeid.

Käte liigeste magnetilise resonantsuuringu peetakse üsna informatiivseks ja ligipääsetavaks. Alternatiivsed meetodid, mis suudavad ka randmeluukat kvalitatiivselt visualiseerida, ei ole veel olemas. Kõige sagedamini on käsitsi liigeste MRI-d ette nähtud:

• osteoporoosiga;
• pankreatiitne liigespõletik;
• kõõluste, pehmete ja luude kudede vigastustega;
• tsüstidel kasvajad;
• koos põletikuliste liigeskahjustustega.

Randme- ja randmeluukide MRI võimaldab tuvastada ka valu ja jäikust, aitab diagnoosida karpaalkanali sündroomi.

Harja liigesed on haavatavad kõige süsteemsematele põletikele - näiteks on nad sageli hämmastunud reumaatiliste patoloogiate vastu. Röntgenravi uuringud aitavad hinnata luukahjustusi ja periartikulaarseid pehmeid koele, eriti kaltsifikatsioonide olemasolul. Kui kaltsifikatsioon puudub, siis on suhteliselt raske kujundatud struktuuride pilti selgelt röntgendifraktsiooni abil visualiseerida. Sellistel juhtudel on käsi MRI päästetud. Magneetilise resonantsi skaneerimine aitab tuvastada valulisi häireid haiguse varajastes staadiumides, kui röntgenikiirguse meetodid ei näe patoloogiat veel ". Fakt on see, et MRI meetodi tundlikkus on palju suurem kui teiste diagnostiliste meetodite puhul.

Reumaatilise artriidi randmeomaduste monitooring näitab samaväärset pilti. Reumatoidartriidist on neli diagnostilist etappi. Seega on kõige varem silma pehmete kudede difusioonne periartikulaarne paksenemine ja kompaktsus. Järgmisel etapil määratakse luukude tsüstiline valgustatuse ühiste pragude vähendamise taustal. See tähendab, et põletikuline protsess edeneb ja läheb edasi järgmisele etapile, kus tuvastatakse erosioonikahjustus liigesele. Edaspidise edasiliikumisega areneb erosioonid mitmekordseks, mitte-täielikuks või täielikuks luukoe anküloosiks randme või karpaliigese kõhupiirkonna liigesest. Kõik muutused MRI käes määravad igal patoloogia arengu etapil.

Käte kõõluse MRI on ette nähtud kõhukinnisuse ja tenosiinoviidi kahtluse korral.

Põletikuvastane reaktsioon mõjutab randmete kõõluseid või ulna stüloidset protsessi. Diagnoosi ajal ilmnevad sellised muutused paksenenud ja tihendatud sidemete ja kõõluste lokaliseerimise ja luukoe kinnitamisega. Pehmete kudede struktuuride abil on võimalik avastada kaltsifikatsioone.

Protseduuri vastunäidustused

• MRI-d ei tohi raseduse ajal teha. Kui kontrasti kasutatakse, siis kehtib rinnaga toitmise periood keeld.
• MRI käsi ei tee, kui patsiendil on metallist implantaate. Näiteks ei saa te MRI-d kasutada südamestimulaatorite, kuuldeaparaatide, närvide ja südame stimulantide, vaskulaarsete klambrites ja insuliinipumpade olemasolu korral, metallist fikseeritud proteesid. Elemendid titaanist, keraamikast ja plastikust keelu all ei lange.
• Käte MRI ei saa läbi viia, kui patsient kannatab hüperkineesi - kontrollimatu motoorse aktiivsuse
• Suletud tüüpi MRI harjad ei tee inimesi, kes kannatavad klaustrofoobia ja vaimuhaiguste, samuti rasvumise pärast.
• Kontrastsust MRI harjades ei rakenda need, kellel on kalduvus allergilistele reaktsioonidele, maksa- ja neeruprobleemidega.

[12], [13], [14]

Tüsistused pärast protseduuri

Käte MRI on kahjutu tüüpi diagnoos, mistõttu kõik kõrvaltoimed on pärast protseduuri täielikult välistatud. Praegu ei ole pärast MRI pintslit komplikatsioone ametlikult registreeritud. Diagnostikamenetlus on täiesti ohutu.

[15], [16]

Hoolitsege pärast protseduuri

Patsiendile täiendavat hoolt ei ole vaja pärast seda, kui on vaja MRI harja. Pärast diagnoosimist võib patsient pöörduda tagasi normaalsele elurütmile.

[17],

Arvamused

Arvamuste põhjal võib MRI harjad sageli patoloogiat kindlaks teha kõige varem arengujärgus, kui teised diagnostilised meetodid ei suuda probleemi veel avastada. Antud juhul annab tomograaf infot mitte ainult vajaliku ühendi või elundi struktuuri kohta, vaid ka kudede metaboolsete protsesside iseärasuste kohta.

Tomograaf ise on tegelikult sarnane suure magnetkanaliga, mille sees asub inimene. Elektromagnetilise kiirguse mõjul resoneerivad vesinikuaatomid kehas kudesid ja nende signaalid fikseeritakse skanneriga ja muudetakse kolmemõõtmelisemaks kujutiseks.

Menetlus iseenesest ei põhjusta valu ega muid ebameeldivaid tundeid. Ainsaks tingimusiks on see, et istungi ajal peate säilitama täieliku liikumatuse: saate mitte ainult pöörata, vaid ka liigutada sõrmede falangeid. Ülejäänud puhul on käte MRI diagnoos mugav ja patsiendile negatiivsete hetkedeta.