Keskkõrva osteoom

Keskkõrva osteoom on keskkõrva kasvajaline haigus, mis tavaliselt esineb petromastoidaalses piirkonnas, mille alguspunkt on kas üks õhurakkudest või oimusluu ühe sisemise õõnsuse ajukoor. Kui keskkõrva osteoom tekib mastoidprotsessi aluse piirkonnas, võib see ulatuda märkimisväärse suuruseni, täites peaaegu kogu kõrvataguse piirkonna.

Nahk on tavaliselt terve või kergelt hüpereemiline venoosse võrgustiku venituse ja ummikute tõttu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Mis põhjustab keskkõrva osteoomi?

Keskkõrva osteoom tekib luudevahelise ehk luuümbrise sidekoe vohamise tagajärjel, mis metaplaseerub käsnjaks luuks, mida katab kortikaalne kiht, mis on praktiliselt eristamatu normaalsest luukoest. Kuigi osteoomi vaskularisatsioon on ebaoluline, on see piisav, et varustada kasvavat kasvajat vajalike toitainetega.

Keskkõrva osteoomi sümptomid

Keskkõrva osteoomil ei ole mingeid sümptomeid, ainult märkimisväärse suurusega kaasneb sellega kõrvalesta väljaulatuvus, mis sunnib patsienti arsti poole pöörduma. Mõnikord tekib kuulmislangus, kui välise kuulmekäigu sissepääs on kokku surutud. Kui osteoom tekib kuulmekilpes ja saavutab teatud suuruse, mille juures see hakkab mehaaniliselt mõjuma helijuhtivale aparaadile, kõrva labürindi aknakestele, muutuvad keskkõrva osteoomi sümptomid väga väljendunuks: pidev, intensiivsuse kasvades tekkiv tinnitus, kuulmislangus, vestibulaarsed häired. Kui osteoom levib kägiveeni pirni piirkonda, tekib kõrvas pulseeriv puhuv heli.

Keskkõrva osteoom areneb väga aeglaselt (mitu aastat) ja sageli peatub kasv mingil arengujärgul. Ainult siis, kui keskkõrva osteoomid põhjustavad teatud funktsionaalseid häireid või on teatud kosmeetilise defekti põhjuseks, eemaldatakse need kirurgiliselt.

Keskkõrva osteoomi diagnoosimine

Keskkõrva osteoomi diagnoosimine ei ole keeruline. Radiograafia on näidustatud kasvaja suuruse ja topograafia visualiseerimiseks ning keskkõrva õõnsuste ja oimuluu püramiidi seisundi määramiseks. Radiograafiliselt on osteoomid visualiseeritavad luutiheduse varjuna, ümmarguse või ovaalse kujuga, selgelt piiritletud piiridega. Keskkõrva osteoom ei ole eraldatud luukoest, millest see pärineb, vaid sulandub sujuvalt, ilma eraldusjooneta, sellesse. Kui kasvaja areneb välises kuulmekäigus, siis röntgenülesvõttel on näha selle luuosa ahenemine. Just selle väliskõrva anatoomilise osa osteoomid esinevad palju sagedamini kui selle teistes osades ja neid nimetatakse välise kuulmekäigu eksostoosideks.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Keskkõrva osteoomi ravi

Keskkõrva osteoom ja eksostoosid eemaldatakse kirurgiliselt.

Milline on keskkõrva osteoomi prognoos?

Keskkõrva osteoomid ei muutu pahaloomuliseks ega kordu pärast eemaldamist.