Keskmine erütrotsüütide maht

Keskmist erütrotsüütide mahtu (MCV) mõõdetakse femtoliitrites (fl) või kuupmikromeetrites. Hematoloogilistes analüsaatorites arvutatakse MCV rakkude mahtude summa jagamisel erütrotsüütide arvuga. Seda parameetrit saab arvutada ka järgmise valemi abil: Ht (%)×10/RBC (1012 ^/ l).

MCV väärtused vahemikus 80–100 fL iseloomustavad erütrotsüüti normotsüüdina, alla 80 fL mikrotsüüdina ja üle 100 fL makrotsüüdina. MCV-d ei saa usaldusväärselt määrata, kui uuritavas veres on suur hulk ebanormaalseid erütrotsüüte (nt sirprakuline aneemia) või dimorfne erütrotsüütide populatsioon.

Keskmine erütrotsüütide maht on üks mitmest erütrotsüütide indeksist, mis võimaldab üsna täpselt hinnata punaste vereliblede hulka ja suurust, mis on nii olulised tervisele üldiselt ja eriti verele. Need vererakud on kõige olulisemad ja arvukamad ning täidavad paljusid funktsioone, sealhulgas järgmisi:

• Hapniku ja süsinikdioksiidi transport ehk hingamisfunktsioon;
• Adsorbeeritud aminohapete ja lipiidide transport kudedesse, st toitumisse;
• Ensüümide transport;
• Happe-aluse tasakaalu reguleerimine, mida teostab hemoglobiin;
• Mikroobsete toksiinide, antikehade adsorptsioon;
• Aktiivne osalemine fibrinolüüsis ja hemostaasi töös üldiselt.

Keskmine erütrotsüütide maht on osa üldisest hematoloogilisest, kliinilisest vereanalüüsist. Seda indeksit tähistatakse lühendiga MCV – Mean Corpuscular Volume, mis tõlgitakse kui korpuskulaarne (sõnast "korpuskul" - väga väike osake) keskmine maht. Selline näitaja aitab usaldusväärselt määrata erütrotsüütide arvu ja mahtu vereringes, samuti objektiivselt hinnata nende suurust. Keskmine erütrotsüütide maht ei saa aga mõnikord olla absoluutselt usaldusväärne teabeallikas, see juhtub vere koostise ja valemi mõningate kõrvalekallete korral. Näiteks anisotsütoos (punaste vereliblede suuruse muutus) või poikilotsütoos (erineva kujuga erütrotsüüdid) ei võimalda MCV-d täpselt määrata.

Miks määratakse keskmine erütrotsüütide maht?

See teave on arstile vajalik, sest punaste vereliblede keskmise suuruse järgi saab ta määrata hematoloogilise probleemi tüübi - aneemia, kui kliinilised sümptomid seda eeldavad. Näiteks kui organismis on äge rauapuudus, siis kinnitab MCV tõenäoliselt mikrotsütaarset hematoloogilist probleemi. Kui inimesel on tsüanokobalamiini ehk B12-vitamiini puudus, siis viitab keskmine mahuindeks makrotsütaarse aneemia olemasolule. Lisaks aneemia tüüpide eristamisele näitab punaste vereliblede keskmine maht selgelt vee ja elektrolüütide tasakaalu suhet, eriti intravaskulaarses tsoonis ja rakusiseses sektoris. Kui MCV on oluliselt kõrgem kui normaalne vanusepiir, tähendab see hüpotooniliste häirete esinemist, normi languse korral võime rääkida hüpertoonilisest dehüdratsioonist (dehüdratsioonist).

Kuidas kogutakse verd keskmise rakuvälba mahu määramiseks?

MCV on täiendav, täpsustav teave kliinilise läbivaatuse üldpildis; selliseid teste eraldi ei määrata. Üldiselt on hematoloogiline läbilõige oluline ja vajalik vereparameetrite hindamiseks ning selle läbiviimise protseduur on tõenäoliselt paljudele tuttav. Sõltuvalt kahtlustatavast diagnoosist ja arsti poolt nõutavate parameetrite arvust võetakse põhjaliku uuringu laborimaterjalina verd veenist, kuid mõnikord on vaja ainult kapillaarverd. Patsiendile ei ole erinõudeid, välja arvatud see, et analüüs võetakse tühja kõhuga ja tehakse hommikul.

Kuidas arvutatakse keskmine korpuskulaarne maht?

MCV ühik on femtoliter, mis kummalisel kombel oli varem Hollandi alkoholi sisaldavate vedelike mõõtühik. Keskmist erütrotsüütide mahtu mõõdetakse sageli kuupmikromeetrites. Keskmise mahu uurimine toimub koos kõigi erütrotsüütide arvu arvutamisega impulsside abil, mis tekivad rakkude läbimisel hemolüütilise analüsaatori mikroskoopilistest aukudest (apertuuridest). Tulemuseks on histogramm, mis näitab, kuidas erütrotsüüdid jaotuvad kogumahus.

Milline on keskmise korpuskulaari mahu normaalväärtus?

Erütrotsüüdi keskmine maht kõigub kehtestatud standardite kohaselt 80 ja 100 femtoliitri vahel. Seega, kui indikaator jääb ettenähtud piiridesse, nimetatakse erütrotsüüti normotsüüdiks. Kui see on alla 80 femtoliitri, iseloomustatakse erütrotsüüti mikrotsüüdina, üle selle makrotsüüdina. Tuleb arvestada, et erütrotsüüdi keskmine maht inimesel võib kogu elu jooksul muutuda, kuid on ka normaalseid piire. Seega vastsündinutel algab see näitaja 128 femtoliitrist ja seejärel väheneb 100-ni. Juba ühe aasta vanuselt võib lapse MCV olla umbes 77 fl ja viie aasta vanuselt tasandub see normi - 80 fl. Kõige sagedamini uuritakse erütrotsüüdi keskmist mahtu aneemia tüübi ja staadiumi selgitamiseks koos värvusindeksi ja MCH-ga - erütrotsüüdi hemoglobiini kvantitatiivse sisalduse näitajaga. Need on üsna spetsiifilised arvutused, seega ei tohiks te laborivormi ise uurida; parem on, kui see vajalik ja oluline teave satub professionaali, st arsti kätte.