Kilpnäärme hüpoplaasia: sümptomid ja ravi

Kilpnäärme patoloogiliselt väike suurus elus ei ole nii tavaline, kuid see "väike" defekt, mis on praktiliselt väljaspoolt tundmatu, muutub märkimisväärse suurusega probleemiks ja on seda väärt rääkida. Meditsiinis on isegi spetsiifiline mõiste "kilpnäärme hüpoplaasia", mis kajastab nii olukorda kui võimalik. Kui hüperplaasia on kudede proliferatsioon, siis hüpoplaasia on nende vähenemine, atroofia, mis omakorda viib elundi funktsionaalsuse vähenemiseni.

Kuidas tekib selline ebatavaline haigus ja mida saab teha patsiendi seisundi stabiliseerimiseks, räägime sellest artiklist.

[1], [2], [3]

Epidemioloogia

Kilpnäärme hüpoplaasia on üks selle organi haruldastest haigustest. Statistika kinnitab, et kilpnäärme kaasasündinud väärareng pole seksuaalsete eelistustega. Siin kõik sõltub rasedast naine, kellel peab olema tütar või poeg.

Sest omandatud patoloogia, meestel on see väga haruldane (1/4000 meest). Naised kannatavad hüpoplaasiast palju sagedamini, alates noorukieas (puberteet). Haiguse tekkeks on mõnikord rasedus ja menopaus.

[4], [5], [6], [7]

Põhjused kilpnäärme hüpoplaasia

Kilpnäärme on üks paljudest inimkeha organistest, mida iga inimene on. Miks on mõnedel inimestel selle keha normaalne suurus, samal ajal kui teised hakkavad suuruselt langema või loetakse alates sünnist ebaproportsionaalselt väikeseks? Miks on kilpnäärme hüpoplaasia?

Nagu paljud teised kilpnäärmehaigused, võib selle suuruse langus olla tingitud joodi puudusest organismis. Jood on väga oluline mikroelement, ilma milleta kogu ainevahetuse protsess häiritakse. Inimese kehas peaks see olema 20 kuni 50 mg. Ja enamik sellest ainest kuulub kilpnäärmes ning on seotud kilpnäärme- ja kilpnääret stimuleerivate hormoonide sünteesiga. Neid hormoone kutsutakse omakorda reguleerima ainevahetust, et edendada toidu energia muutmist ja selle energia kulusid iseenesest.

Kui jood organismis on väike, kannatab kõigepealt kilpnääre, mis ei suuda toota piisavalt hormoone ja atroofiaid, mis väheneb.

Kummalisel kombel võib kilpnäärme koe atroofia põhjuseks olla tema hüperfunktsioon (türotoksikoos), kui spetsiifilisi hormoone toodetakse suures koguses. Hüperfunktsioon iseenesest võib põhjustada kilpnäärme hüpoplaasi, kuid pikaajaline ravi nimetatud haigusega türeostaatiliste ravimite korral võib põhjustada vastupidise plaani organi düsfunktsiooni. Ie. Üldiselt ei laiene hormoonid üldse või nende sünteesimine on ebaotstarbekas.

Kilpnäärme ja kogu sisesekretsioonisüsteemi töö on mõne ajutüve kontrolli all: hüpofüüsi ja hüpotalamuse kontrolli all. On selge, et nende organite tööde ebaõnnestumine põhjustab endokriinsüsteemi ja eriti kilpnäärme talitluse häireid. Teisisõnu võib hüpofüüsi haigused olla kilpnäärme hüpoplaasia üheks põhjuseks.

Kilpnäärme patoloogiline (või suurenemine) vähenemine võib olla organi enda haigused, mis on seotud immuunsüsteemi talitlushäiretega. Näiteks selline põletikuline haigus kui autoimmuunne türeoidiit. Kudede põletikku ja düstroofiat põhjustavad tegurid on organismis toodetud antikehad enda kilpnäärme vastu võitlemiseks.

Kilpnäärme kasvajad võivad ka vähendada selle funktsionaalsust. Kui nad kasvavad, võib oreli suurus end järk-järgult väheneda. Negatiivselt mõjutades keha suurust ja funktsionaalsust, saab selle kudedes põletikulised protsessid, nende verevarustuse ja toitumise rikkumised.

Kilpnäärme rikkumine koos organi kudede atroofiaga põhjustab ka kiirguse kiirgust, mis kahjustab kogu keha. Pikk püsimine kiirguse tsoonis või kiiritusravi läbimisel võib kahjustada endokriinsüsteemi tervist. Täiskasvanueas leiduv patoloogia võib radioaktiivse joodi abil lapseeas ravida hüpotüreoidismi.

Suukaudsete kontratseptiivide tarbimine kilpnääre hormoonide ebapiisava horisontaalse taseme taustal võib põhjustada ka elundi suuruse vähenemise.

Lõpuks võib elundi kuju või suuruse muutus olla tingitud vanusega seotud füsioloogilistest muutustest. Eakatel inimestel esineb sageli kilpnäärme ebarahuldavat seisundit.

[8], [9], [10], [11]

Riskitegurid

Kui kilpnäärme hüpoplaasi diagnoositakse lapsepõlves, on patoloogial kõige tõenäolisem sünnipärane iseloom. Tavaliselt on haige tervislikku seisundit täheldatud juba 2-3-kuusel.

On selge, et lapse süü on selle haiguse välimus. Faktorid, mis pidurdasid olulise sisesekretsiooni organi arengut, on rase naise probleemid.

Nii tekitage vastsündinute kilpnäärme hüpoplaasia:

• rase naise toksoos, eriti hilisematel tingimustel,
• tulevase ema kehas olev joodi puudus
• patoloogia, pöördvõrdeline türotoksikoos, kui raseduse ajal on kilpnäärme funktsiooni vähenemine ja sellest tulenevalt raua toodab ebapiisavat kogust spetsiifilisi hormoone (hüpotüreoidism),
• hormonaalsete ravimitega rasedate naiste kontrollimatu tarbimine
• mitmesugused autoimmuunhaigused, mis tekivad raseduse ajal,
• kiirguse negatiivne mõju emale ja beebile tema emakas,
• toit ja keemiline mürgitus raseduse ajal
• mis mõjutavad rase naise keha ja põhjustavad organite ja süsteemide töö häireid ning nende patoloogiate ravimist toksiliste antimikroobsete ainetega.

Ebanormaalselt väikese keha järgi selle puudumine, on ebaproportsionaalselt väiksus vasakule või paremale lobe kilpnääre võib olla põhjustatud erinevatest geneetilisi mutatsioone ja sünnidefekte (nt selline kõrvalekalle on täheldatud Downi sündroomiga, kaasasündinud alatalitluse ja mõnede teiste pärilike patoloogiate).

[12], [13], [14]

Pathogenesis

Kilpnäärme on inimese endokriinsüsteemi kõige olulisem organ. Seega on tema hästi koordineeritud töös sõltuvalt suuresti sõltuv inimkeha siseorganite ja süsteemide tegevuse reguleerimine. Erihormoonide väljatöötamise tagajärjel tagavad endokriinsed näärmed hoolimata muutuvatest keskkonnatingimustest organismi püsivus keeruka süsteemi (homöostaasina).

Endokriinsüsteemi, närvisüsteemi ja immuunsüsteemi ühistegevuse eesmärk on reguleerida järgmisi olulisi funktsioone: inimese keha kasvu ja arengut, seksuaalset diferentseerumist, reproduktiivset funktsiooni, ainevahetust, inimese psühho-emotsionaalset seisundit.

Kilpnäärme kuhu kuuluvad 2 võrdse hõlmaga ühendatud maakitsus, toodavad jodotüroniini ja kaltsitoniin, osaleb ainevahetuses, organismi kasvu rakud, reguleerib tase kaltsiumi ja fosfaadi, see takistab teket destroyers luu osteoklastide ja stimuleerib välimuse ja aktiivsust noored luurakud osteoblastid.

Et selline oluline organ toimiks hästi ja tõrgeteta, on vajalik, et sellel oleks normaalsed mõõtmed, aktiivsed rakud ja joodiühendus piisavas koguses.

Erinevad tegurid võivad mõjutada keha kasvu ja arengut. Mõned neist pärsivad elundite arengut emaüsas ja laps on sündinud, algselt võttes alamõõdulised keha või struktuurimuutusi, mis mõjutavad toimimist nääre ja tootmise tema hormoonid.

Kaasasündinud väärarengute korral võib kilpnäärme suurus olla väike ja kaalu järgi. Need mõisted on suhtelised, sest need sõltuvad patsiendi vanusest, soost ja kehakaalust, kuid on ka tabeleid, mis võimaldavad võrrelda näärmete mahu ja kaalu väärtusi normiga. Nii üheaastase lapse puhul on kilpnäärme maht vahemikus 0,84 kuni 1,22 cm ³ ja 2 aastaga 2-2,5 cm ³. Raud kasvab kehaga, kuid proportsioonid tuleb säilitada.

Kilpnäärme suuruse muutused toovad kaasa kehakaalu muutusi ja funktsionaalsuse halvenemist.

Kaasasündinud hüpoplaasiast suuruse muutusi võib näha mitte kogu näärmega, vaid ühega lobes. Tavaliselt peavad nende mõõtmed olema ühesugused. Hüpoplatsiaga näete mitte ainult kogu elundi, vaid ühe selle poole suuruse vähenemist.

On juhtumeid, kui geneetilise mutatsiooniga kaasasündinud lapsel üldse ei ole kilpnääret. Kui patoloogia areneb noorukieas või täiskasvanueas ja on omandanud iseloomu, võib kilpnääre vähendada oluliselt, kuid see ei saa üldse kaduda. Elundi puudumine on iseloomulik ainult kaasasündinud patoloogiale.

[15], [16], [17]

Sümptomid kilpnäärme hüpoplaasia

Selleks et mõista, et kilpnääre pole piisavalt suurust ja funktsionaalsust, ei ole seda vaja pidevalt mõõta ega mõõta. Asjaolu, et endokriinne organ ei ole arstile kõik õige, ütlevad kõigepealt kilpnäärme hüpoplaasi nähud.

Sellistele märkidele on võimalik kanda:

• suurenenud närvilisus ja ärrituvus,
• juhuslik nõrkus ilma suurte füüsiliste või vaimsete koormuste puudumisega
• kiire väsimus
• mäluhäired.

Kõiki neid märke võib ühendada üks nimi - asteno-neurootiline sündroom. Muidugi ei pruugi selliste spetsiifiliste sümptomite ilmnemine tingimata seotud kilpnäärme düsfunktsiooniga. Sellest hoolimata on vaja uurida elundit, millel on sellised sümptomid ja muude patoloogiate puudumine sarnaste ilmingutega.

Kilpnäärme hüpoplaasia rohkem on näidustatud:

• tugev nõrkus, apaatia, emotsionaalse-volituse valdkonna häired

• kehakaalu muutus suu tõus, samas kui isu ei ole muutunud tugevasti või üldse puudub,
• juuste ja küünte halvenemine (juuksed muutuvad kõhulahtisuseks ja kaotuseks, lõhestuvad, küüned hakkavad eralduma, muutuvad ebatavaliselt rabeks);
• välimuse ja naha seisundi muutused (nahk muutub kuivaks ja kahvatuks);
• ödeemoosne sündroom, mis väljendub subkutaanse rasvhappe vedeliku akumuleerumisel
• emotsionaalsete mimikaalsete ilmingute nappus silmalaugude ja näo turse tõttu,
• näo kontuuride silumiseks, näoelemendid muutuvad vähem ekspressiivseks
• ebamõistlik puhitus, mis ei ole seotud seedetrakti patoloogiatega,
• jäsemete ja lihaste treemor,
• sooletraktiga seotud probleemid
• teadvusekaotuse episoodid,
• kogu kehatemperatuuri langus,
• nii pikaajalise kui ka operatiivmälu halvenemine;
• suguelundi (libiido) nõrgenemine mõlema soo isikutel,
• tüdrukute ja naiste menstruatsioonide taseme suurenemine.

Kõik ülaltoodud tunnused, välja arvatud viimane, on seotud üldise sümptomiga, mis on iseloomulikud erinevate soo ja vanuse täiskasvanutele. Kuid haiguse sümptomid meestel, naistel ja lastel võivad olla mõnevõrra erinevad. Lisaks sellele varajases eas diagnoositud kaasasündinud patoloogia ilmnemine erineb omandatud haigusest, mis on tüüpiline noorukieas ja täiskasvanueas.

[18], [19], [20]

Haiguse karakteristikud sõltuvalt patsiendi soost ja vanusest

Tuleb märkida kohe, et ebapiisav siseorgani suurus ei põhjusta tõenäoliselt sümptomaatiat. Sümptomid, mida me täheldame, on seotud kilpnäärme talitlushäirega, hormoonide ebapiisava tootmisega, mis reguleerivad ainevahetust ja kontrollivad erinevate kehasüsteemide tööd. Ie. Kilpnäärme hüpoplaasi sümptomid langevad täielikult hüpotüreoidismide ilmnemisega.

On selge, et igas eas haigus avaldub teisiti, sest inimkeha, kuni teatud punkt pidevalt areneb, omandab kõik uued omadused.

[21], [22],

Laste vanus

Kuigi "kilpnäärme" peetakse täielikult moodustunud ja toimivaks, alates 13. Rasedusnädalast on utero haigus väga raske diagnoosida. Tema töös kasutab beebi endokriinne organ joodi, mis siseneb ema kehasse. See on selle arv ja see mõjutab loote kilpnäärme efektiivsust.

 Kaasasündinud patoloogia arstid diagnoositi tavaliselt paar kuud pärast lapse sündi. See on tingitud asjaolust, et esimestel elupäevadel võib kilpnäärme hüpoplaasia lapsel esineda ilma oluliste sümptomiteta. Eriti kui see on nõrk patoloogiline vorm või osaline düsplaasia (elundi ühe osakeste düsplaasia).

Rasketel juhtudel on kilpnäärme puudumine või märkimisväärne alaareng, hormooni puudulikkus on juba kohe pärast lapse sündi. Järgnevaid sümptomeid peetakse murettekitavaks:

• vastsündinud (üle 4 kg) suure kehakaaluga ema keskmine kõrgus ja kaal,
• hiljem esialgse väljaheite väljaviimine
• lapselised põsed, huulte ja silmalau, laienenud keel,
• madal kõva toon, mida saab tuvastada, kui laps nutab,
• pikk nabaväädi armistumine
• vastsündinute ikterus, kui see kestab rohkem kui 4 nädalat.

Järgmine sümptomite komplekt näitab mitte ainult hormoonide puudumist, vaid ka dementsuse (kretiinismi) arengut hüpotüreoidismi taustal:

• nõttav nägu ja paistes kõht,
• ebaproportsionaalselt lühikesed jalad ja jalad
• silmad tuimad, nina sild vähe valamud,
• keel on lai, ei sobi suhu, seetõttu on suu alati kergelt ajar,
• juuste kasvujoon on alahinnatud (vähene otsmik);
• reflekside nõrkus
• seksuaalomaduste vähene areng,
• võimetus õppida.

Vajadus hormoonide järele lapsel kasvab, kui see areneb. Keerukalt arenenud kilpnääre ei suuda sellega seotud ülesandeid täita. Kuni 2-3 kuu vanuste hormoonide defitsiit tekitab kaasasündinud hüpotüreoidismi sümptomeid:

• lapse kehaline isutus, rinnast loobumine ja lapse kaalulangus
• sagedane kõhukinnisus normaalse toitumisega,
• Madal aktiivsus, mis väljendub letargia ja unisuse kujul
• ebapiisav reaktsioon ereda valguse ja muude stiimulite suhtes
• pidevalt külmad käed ja jalad,
• sageli summutatud nutt,
• hiljem ja pikaajaline neelamine.

Laps kasvab ja kilpnäärme hüpoplaasia hakkab avaldama rohkem väljendatud sümptomaatilist nähtust, mis näitab füüsilise ja vaimse arengu hilinemist. Ühe eluaastaga on lapse kasvu ja kehakaalu juba ebapiisav. Poiss hakkab rääkima, istub, indekseerib, kõnnib palju hiljem kui eakaaslased. Tal on raskusi tajumise ja mälu, teatud ülesannete täitmisega ning koolitusel on märkimisväärseid probleeme.

[23], [24], [25], [26], [27]

Noorukieas

Tegelase kilpnäärme hüpoplaasi põhjused võivad olla nii pärilikud kui ka välised tegurid. See võib olla nii keha ebaõnnestumine, mida lapsepõlves ei täheldatud, kui ka ebapiisav joodi kogus organismist, kiirgus kokkupuude.

On uimasus ja letargia, ödeemoosne sündroom, madal kehatemperatuur, väike südame löögisagedus ja vererõhk, halva isu, kõhukinnisus.

Selliste noorukite tähelepanelikkus ja mälu vähenemine ning võimetus keskenduda õppeprotsessile on madalad teaduslikud tulemused.

Kilpnäärme hormoonid reguleerivad ja seksuaalse küpsemise, mis algab noorukieas Nii poisid puudujääk nende hormoonide võib täheldada hiljem puberteet huvipuudus vastassoost, tüdrukud - late ja napp menstruatsioon.

[28]

Kilpnäärme hüpoplaasia täiskasvanutel

Kui lapsepõlves on vaja rääkida kilpnäärme alaarengust, siis täiskasvanutel tegeleme endokriinse organi atroofiaga ja sellest tulenevalt, piirates selle töövõimet. Kuid naised on kalduvamad keskkonnamuutustele ja stressitegurite negatiivsele mõjule, mistõttu haigus nagu kilpnäärme hüpoplaasia mõjutab neid sagedamini.

Naistel on kilpnäärme hüpoplaasia eelkõige selle reproduktiivse funktsiooni löögi all. Patoloogia võib alustada oma arengut nii puberteedieas kui ka hiljem.

Tavaliselt on haigusel aeglaselt arenenud ja kergeid sümptomeid. See võib avalduda aneemia, depressioonide, pideva väsimuse kujul, mis on iseloomulik paljudele haigustele.

Põhimõtteliselt võib naine olla teadlik haiguse olemasolust. Tõepoolest, aneemia on sageli puudumise tõttu oma dieeti vitamiinide ja mineraalide, depressioon - tulemus rike, traagiliste sündmuste ja stressiolukorras, ja krooniline väsimus on sageli seotud võimetus hallata oma aega ja lõõgastuda, millega õlgadele naiste seada vastutuse, raske füüsilise või vaimse töö, korraliku puhkevõime puudumine. Sel põhjusel ei ole naised kiirustades abi otsima ja haigus süveneb.

Sümptomid nagu kaalutõus, mälukaotus, sagedased kõhukinnisus, varase naha vananemise, halveneb seisund juuste ja küünte naine on seostatud ka midagi, kuid mitte kilpnäärme operatsiooni. Alusta raviks

Mõnes kohas soovib noore naise laps olla. See on koht, kus raskused algavad. Paljud naised ei saa üldse rasestuda või kaotavad lapse raseduse varajastes staadiumides raseduse katkemise tõttu. Ja kõik põhjuseks on kilpnäärme ebapiisavus (hüpotüreoidism), millega kaasneb keha suuruse vähenemine.

Kilpnäärme hüpoplaasia ja rasedus

Öelda, et rasedus muutub tiinuse hüpoplaasia sageli valeks. Tavaliselt sellel perioodil, vastupidi, on keha suurenemine, mis on normaalne ja näitab selle tervist.

Siiski, kui rase naise toit ei ole piisavalt joodi, siis loote areng ja kilpnäärme moodustumine süvendab olukorda. Tegelikult võtab laps endale joodi osa. Taustal nappus oluline mikroelement, mis on osa "kilpnäärme" hormoonid, vaid võib tekkida hüpoplaasia keha on negatiivne mõju ei suutnud naiste ja loote arengule, ja raseduse ajal.

Rasedus taustal selle patoloogia võtta meditsiinilise järelevalve tingimusena kõrge risk tüsistuste, nagu nurisünnituse, loote hajumise tugev toksikoos raseduse hilises staadiumis (preeklampsia).

Tüsistused võivad tekkida igal raseduse ajal. Isegi kui laps on õigeaegselt sündinud, ei ole mingit garantiid, et tervislik ja õnnelik elu ootab seda hiljem. Hüpoplaasia ja hüpotüreoidism emal on lapse sellise patoloogia kujunemise peamised riskifaktorid. Seetõttu on nii oluline jälgida kilpnäärme funktsioneerimist nii kontseptsiooni eel ja kogu raseduse vältel.

Pärast kilpnäärme ülekandmist ei ole üleliigne, sest ema organ, kes jagab lapse joodi ja kilpnääre, võib ebaõnnestuda igal ajal. Kui see juhtub enne sündi, ei pruugi haiguse sümptomid olla ja laps ei kannata, kuid ema on pärast kilpnäärme eest hoolitsemist lapse sünd. Eriti kui ta kavatseb sünnitada uuesti.

Kilpnäärme hüpoplaasia koos menopausiga

Mingil hetkel, 40-45 aastat sagedamini, kannab naine kardinaalseid muutusi, mis tingimata mõjutavad tema tervist. Menopausi periood (kulminatsioon) ja sellega kaasnevad hormonaalsed muutused ei saa kuidagi mõjutada kilpnääre toimet.

Hormonaalse tausta võnkumine raskendab olulise endokriinse organi tööd, mis kontrollib ka suguhormoonide tootmist. Hormonaalsed tasakaalustamised põhjustavad kilpnääre töötamisel kahekordse jõuga, mis võib põhjustada türotoksikoosi arengut. Siiski, kui organismis on joodipuudus, ei kao kilpnääre oma ülesannete täitmisel, mis lõpuks põhjustab hüpotüreoidismi ja organi atroofiat.

Hormoonide tootmise häired põhjustavad emotsionaalset ebastabiilsust, mida menopausi ajal sageli täheldatakse. Stress ja närvisüsteemi häired põlevad ainult õli, mis veelgi raskendab kilpnäärme tööd. Rääkimata toitumistest, mis piiravad oluliste toitainete tarbimist organismis. Lõppude lõpuks, keskmise vanusega naised, kes kannatavad kehalise aktiivsuse vähenemise tõttu, tahavad jääda niivõrd õhukeseks ja atraktiivseks, nagu olid nooruses.

Hormonaalse tausta hälbed ja kilpnäärme talitluse häired nende taustal põhjustavad kiiret väsimust, kehakaalu suurenemist, kehaliste kudede vaimsete funktsioonide ja ainevahetusprotsesside kahjustamist. Väljastpoolt on see väljendunud naha, juuste, hammaste, küünte väljanägemise ja seisundi ärrituvuse, unarusse, täiuslikkuse, seisundi halvenemise, jne.

Kui sellised sümptomid ilmnevad, peate viivitamatult võtma endokrinoloogi, et kontrollida kilpnääre toimet.

Kilpnäärme hüpoplaasia meestel

Nagu juba mainitud, kannatavad mehed kilpnääre suuruse ja katkemise vähenemisega, palju vähem kui naised. Statistiliste andmete kohaselt mõjutab haigus naisi peaaegu kümme korda sagedamini.

Meeste organism on vähem tundlik hormonaalse tausta kõikumiste suhtes, mida täheldatakse peamiselt ainult puberteedieas. Seetõttu on patoloogia kujunemise põhjused peamiselt joodipuudus, radioaktiivne kiirgus, vanuse muutused.

Kilpnäärme hüpoplaasi manifestatsioon mehed on praktiliselt sama, mis naisel. See suurendas väsimust ja vähendas tulemuslikkust tausta, varajase kiilaspäisuse, mälu probleemide, seksuaalse soovi vähenemise, naha ja küünte halvenemise, terviklikkuse.

Etapid

Kilpnäärme hüpoplaasia areneb järk-järgult, seega võib täheldatud sümptomatoloogia varieeruda sõltuvalt haiguse staadiumist.

On 3 patoloogilise astme, mida iseloomustavad nende manifestatsioonid:

• Haiguse 1. Etapp on selle algus. Hüpoplaasia kilpnäärme 1 kraadi ilmub vähendamise seksuaaliha, mahu vähendamiseks menstruatsioon, nõrkus ja väsimus, isutus, kaalutõus, halvenemine lühiajaline mälu. Selles etapis võib kilpnääre olla normaalsuuruses või isegi veidi laienenud.
• 2 etapp - patoloogia kõrgus koos hüpotüreoidismi märkimisväärsete ilmingutega. Hüpoplaasia kilpnääre 2 kraadi iseloomustab sümptomite raskusest ja välimus uued sümptomid: teadvuse kadu, ärrituvus ja nõrkusega reageerida vaimne stress, unustamine, tähelepanematus, vähenes kehatemperatuuri, külmavärinad irratsionaalsed, vähenes soolemotoorika, mis avaldub kujul kõhukinnisus jne
• Haiguse 3. Etapp - see on juba tõsine vaimse aktiivsuse rikkumine ja komplikatsioonide areng. Lapsepõlves areneb kretiism, täiskasvanutel - myxedema. Viimase jaoks on iseloomulik: ödeemiline sündroom, vedeliku akumuleerumine perikardiõõnde, mis on täis südamepuudulikkuse arengus, koed silmade all, kahvatu nahk.

Soovitatav on alustada ravi haiguse esimeses etapis, kui patoloogia sümptomaatika on tasandatud ja seda ei avaldata. Kuid enamik patsiente ei pööra suurt tähelepanu haiguse väikestele ja mitteohtlikele sümptomitele, otsides abi isegi siis, kui haigus halveneb oluliselt nende elukvaliteeti või avaldab negatiivset mõju seksuaal- ja reproduktiivtervisele.

[29], [30], [31], [32]

Vormid

Kilpnäärme hüpoplaasia on teatud tüüpi haigus, sest see võib ilmneda erineval viisil. Omandatud patoloogia esineb enamasti elundi mõlema osa ühtlases vähenemises. Sellist patoloogiat nimetatakse difusiooniks.

Kilpnäärme difuusne hüpoplaasia võib olla kaasasündinud. Emakasti keha "Shchitovidka" hakkab arenema 3-4 nädala pärast alates imiku kontseptsioonist ja moodustub veel 10 nädalat. Elundi rike võib esineda igal ajal enne raseduse 13. Nädalat. Kui beebi kilpnääre hakkab kogema joodi puudust hilisemal perioodil, kui see on juba moodustanud ja hakanud tootma hormoone, tekib tema düsfunktsioon. Imiku beebi kasvab endiselt, kuid kilpnääre ei ole.

 Kilpnäärme kaasasündinud hüpoplaasia võib olla difuusne ja osaline. Enne 8. Rasedusnädalat on elundi vasak ja parem vähk asetatud. Kui sellel perioodil hakkab loode tundma kilpnäärme talitlushäireid põhjustavate tegurite mõju, on suur oht elundi ühe osa patoloogia tekkimiseks.

Kilpnääre parempoolse hüpoplasia diagnoos pannakse siis, kui elundi parempoolne külg jääb vasakust väiksemaks. Vastavalt on kilpnäärme vasaku osakaalu hüpoplaasia elundi vasaku osa halvenemine.

Sõltuvalt keha suurusest ja selle funktsiooni häireastmest on isoleeritud kerge ja raske kilpnäärme hüpoplaasia. Kilpnääre mõõduka hüpoplaasia diagnoos tehakse, kui elundi suurus on normi alumisel piiril, selle funktsionaalsuse väheseid rikkumisi või ühe organi osi on vähendatud. Sellisel juhul võib haiguse sümptomid üldse puududa või vähese väsimuse näol kergelt avalduda. Ühe lapse kaasasündinud patoloogias on lastel iseloomulik piiratud aktiivsus ja madalad kognitiivsed võimeed, neil on füüsiline ja vaimne areng kerge viivitusega.

[33], [34], [35], [36]

Tüsistused ja tagajärjed

Kilpnäärme hüpoplaasia, hoolimata selle sümptomite ebatäpsusest, pole mingil juhul kohtuotsus. Haiguse õigeaegne ravi, kuigi see ei ole veel põhjustanud teiste organite ja süsteemide töö ohtlikke rikkumisi, suudab olukorda parandada. Kui kõik on jäänud, siis haigus ähvardab mitte ainult halvendada patsiendi elukvaliteeti, vaid ka viia teiste patoloogiate arenguga seoses katastroofilisi tagajärgi.

Haiguse tüsistused lastel võivad põhjustada vaimset alaarengut ja dementsust. Milline on lapse tulevik, sõltub ainult vanematest, kes peaksid jälgima beebi arengut ja küsima arstide abist kahtlastest sümptomitest. Paljusid sümptomeid saab elimineerida ja ravi hilinemise ajal, kuid mitte füüsilise ja vaimse arengu puudusi.

Noorukieas ja täiskasvanuea hüpoplaasia "kilpnäärme" võib põhjustada patoloogiate nagu rasvumine, suhkruta diabeet, osteoporoos, toovad kaasa paljude haiguste seedetrakti, närvi- ja kardiovaskulaarsüsteemi. Ainevahetushäire toob kaasa juuste väljalangemise, naha halvenemise, küüned, hambad, suurenenud väsimus ja mälu probleemid, mis vähendab efektiivsust ja tootlikkust. Meestel põhjustab kilpnäärme hüpoplaasia sageli suguelundite vähenemist ning naistel - viljatuse ja raseduse katkestamise ajal erinevates raseduse perioodides.

[37], [38],

Diagnostika kilpnäärme hüpoplaasia

Kilpnäärme hüpoplaasi problemaatiline diagnoos varajases staadiumis on see, et sellel perioodil võib haigus olla asümptomaatiline. See räägib palpatsiooniga endokrinoloogi regulaarsete preventiivsete uuringute ja vajaduse korral hormonaalset analüüsi, mis kahjuks ei ole noorukite ja täiskasvanute hulgas populaarne.

Endokrinoloogi inspekteerimine vajalike uuringutega on eriti vajalik naiste jaoks, kes unistavad järglasi. Niisuguste uuringute läbiviimine on vajalik veel kontseptsiooni eelõhtul. Raseduse ajal viiakse läbi prenataalne skriinimine loote arengu patoloogiate kindlakstegemiseks, sealhulgas hormoonide vereanalüüs ja loote ultraheli mõõtmine erinevate väärtustega.

Hormoonide vererõhku analüüsitakse tingimata ka vastsündinutel 4-5 päeva pärast sorte. See uuring võimaldab meil varakult kindlaks teha haiguse ja alustada õigeaegset ravi.

Kilpnääre funktsioonide rikkumise hindamiseks on võimalik türeotropiini (TSH), trijodotüroniini (T3) ja türoksiini (T4) hormoonide tase. Keha hüpoplaasia põhjustab alati TSH taseme tõusu, mis näitab esialgse hüpotüreoidismi. Seisundi raskusaste on näidatud hormoonide T3 ja T4 tasemega.

Türeoglobuliini (TG) ja selle antikehade kõrgenenud tase näitab patoloogia põhjuseid. Kaasasündinud patoloogias on need näitajad endiselt normaalsed.

Endokrinoloogi külastamisel hormoonide vereanalüüsid on kohustuslik diagnoosimisprotseduur, mille käigus muudetakse kindlate salajaste kahjustusega seotud kilpnäärme suurust. Uriinianalüüs, veri ja väljaheide aidata tuvastada haigusega seotud mis võib anda teatud sümptomeid (nt kõhukinnisus võib olla tingitud paljudest seedetrakti patoloogiate ja madalrõhu - südame-veresoonkonna haigused).

Kilpnäärme hüpoplaasia on peamiselt keha suuruse vähenemine. Palpatsioonil võib arst kindlaks teha elundi märkimisväärse vähenemise mahu järgi, mis on patoloogia avastamises võimatu. Ja siin pääseb instrumentaalne diagnostika.

Selle instrumendi diagnoosi peamine meetod on kilpnäärme ultraheli, mille käigus elundi hüpoplaasia ilmneb väikseima suuruse või kuju muutusega. Ultraheliuuring võimaldab täpselt määrata elundi ja selle üksikute osade suurust, tuvastada nende vähenemist ja kasvajaprotsesse elundil. Kilpnääre echopriznaki hüpoplaasia leidmisel võib arst diagnoosida haigust enesekindlalt ja alustada patoloogia uuringute määratlemist.

Proovide biopsiaga tehtud biopsia proovieksemplar võimaldab kindlaks teha näärmekoe seisundit ja tuvastada selle tuumori protsesse.

[39], [40], [41]

Diferentseeritud diagnoos

Erinev diagnoos viiakse läbi patoloogiatega, mis võivad põhjustada sümptomid, mis sarnanevad kilpnäärme hüpoplaasiaga.

Ravi kilpnäärme hüpoplaasia

Vahetult tuleb märkida, et mitte kõik kilpnäärme hüpoplaasiaga patsiendid ei vaja aktiivset ravi. Kõik sõltub elundi toimimise katkestamise määrast, täpsemalt hüpotüreoidismi arengu astmest.

Näiteks võib ühe orgaanilise lääne või selle suuruse vähese languse kaasasündinud patoloogiast tingitud hormonaalne taust jääda normaalseks. Sellisel juhul peab patsient hoolikalt jälgima oma seisundit, saama joodi toidu koostises ja kontrollima regulaarselt endokrinoloogiga.

Kui vastsündinuil on hormonaalne puudus või sümptomid, mis viitavad kilpnäärme hüpoplaasiale, on see signaal tegutsemiseks, sest juba 3-4 aasta vanuseks võib vaimulik laps arendada dementsust. Endokriinse näärmega kaasasündinud puudulikkusega on hormoonide manustamine ette nähtud kogu elu vältel

Täiskasvanueas määratakse ravi ainult pärast patoloogia põhjuse kindlakstegemist. Sellisel juhul ravitakse peamist haigust, et vältida näärmekoe edasist kadu, ja joodpreparaatide ja vitamiinide manustamine, mis tagab mõjutatud organile toitainete, on ette nähtud paralleelselt.

Kui tuvastatakse hüpotüreoidism, on ette nähtud hormoonasendusravi, millest kõige populaarsem on ravim "levotüroksiinnaatrium" Eutirox.

"Eutiroks" on kilpnäärme hormoonide sünteetiline analoog. See näitab kõiki samu omadusi nagu loomade hormoonid, nii et nad saaksid neid edukalt asendada "kilpnääre" puudusega.

Ravimi annus sõltub keha individuaalsetest vajadustest kilpnäärme hormoonides. Tabletid on saadaval annuses 25 kuni 150 mg, mis võimaldab manustada ravimit "Eutiroks" kilpnäärme hüpoplaasiaga koguses 1 tablett, mille annus on teatud päevas.

Alustage ravi minimaalsete annustega, suurendades annust järk-järgult optimaalseks. Pühkige pillid hommikul tühja kõhuga, peske neid veega. Pool tundi hiljem saate hommikusööki.

Ravim ei manustata ülitundlikkus sellega, neerupealise ja ajuripatsi puudulikkus, türeotoksikoosi, äge südamepuudulikkus patoloogiate (müokardi infarkt, müokardiit, pancarditis jt.).

Ravimi kõrvaltoimeid võib täheldada ülitundlikkusega ja ravimi annuse ületamisega. Kõige sagedamini esinevad arütmiad, tahhükardia, kuumahood, hüperhidroos, iiveldus ja kõhulahtisus, peavalud, unetus, hüpertermia, allergilised reaktsioonid. Naistel esineb mõnikord menstruatsiooni ebaregulaarsust.

Hüperplaasia kilpnääre võib määrata sünteetilised ( "L-türoksiini", "Novotiral", "Tireotom") ja looduslikest saadustest põhineb veised hormoonid ( "Tireoidine" "türoksiin") narkootikume. Viimase puuduseks on doseerimisraskused.

Füsioterapeutiline ravi

Kilpnäärme hüpoplaasia raviks ja selle funktsioonide puudumisel on rakendatavad samad füsioteraapia meetodid nagu hüpotüreoidism. See on peamiselt vann joodiga, hirudoteraapia, CMV-ravi. Ainevahetuse parandamine aitab õhku, hapnikku, osoonivanni ja loomulikult ka mereteraapiat (mereveel ja õhus on ravitulemust parandav toime hüpotüreoidismile).

Endokriinsüsteemi ja närvisüsteemi töö parandamine aitab madala sagedusega transtsebraalse ravi, UHF-ravi, TCEA, süsinikdioksiidi ja radooni vannidega.

Hüpotüreoidismi kirurgiline ravi "kilpnäärme" ei ole määratud, sest seda seisundit saab hõlpsasti reguleerida tundlikumate meetoditega.

Alternatiivne ravi ja homöopaatia

Ravi alternatiivsete ainetega põhineb keha saada piisavalt joodi normaliseerima kilpnääre. Kilpnäärme hüpoplaasia toitumine peaks olema täielik, lisades tooteid, mis sisaldavad suures koguses joodi.

Parimad joodiallikad on mereannid, eriti merekapsas (laminaarium) ja kurgid. Laminariaat võib süüa konservtoiduna või pulbrina, lisades see erinevatele roogadele. Kurke saab süüa mitte rohkem kui 1 kg päevas, see aitab säilitada tasakaalus kergesti seeditav jood organismis suvel.

Alternatiivse meditsiini retseptid hüpotüreoidismile on vähendatud ravimtaimedega. Kuvatakse saavad infusiooni decoctions taimed nagu ksantium, aroonia (puu), Walnut (noored lehed ja lehed), Alder (koor), mänd (pungad). Puljongides saate lisada kadakaid (puuvilju), lubi, aniisi, kummelit, emalinki, lina seemneid, jõhvikke ja muid ravimtaimi.

Võite võtta ka lilli oru tinkruktuuri alkoholi. Alustage vastuvõtt 5 tilgaga, suurendades annust järk-järgult 15-30 tilka. Siis nad loendavad.

Joodi vaimset Tinktuure ei võeta puhtal kujul, vaid õunasiidri äädikat (1-2 tilga joodi 1 tl äädika kohta), lahjendades seda veega.

Hüpotüreoidismi ja kilpnäärme hüpoplaasia ravis homöopaatias kasutatakse homöopaatilisi terioseid "L-tiroksiin", mis on odavamad kui sünteetilised uimastid. Selle vastuvõtmine ei põhjusta kehakaalu tõusu ja annus järk-järgult väheneb.

[42], [43]

Ärahoidmine

Ennetamine hüpoplaasia kilpnääre on terve ja aktiivne eluviis, aastane külastuste endokrinoloog, süüa joodirikas, tõstes immuunsust, hoolivad oma tervise ning järglaste.

[44], [45]

Prognoos

Haigusprognoos koos õigeaegse asendamise ja iodoterapii soodsatega. Selline ravi aitab mitte ainult hormonaalset tausta stabiliseerida, vaid mõnel juhul ka näärmekoe taastamiseks. Kuid enamasti peab see ravi toimuma kogu eluaja jooksul, kuid see tagab täieliku arengu ja õnneliku ja tervisliku eluviisi.

Ilma ravita põhjustab haigus vaimse ja füüsilise arengu katkemist, eriti lastel. Ja need patoloogiad ei ole enam võimelised parandama hormoonide või muud tüüpi ravimitega.

Noorukitele on see küsimus oluline: kas hüpotüreoidism ja hüpotüreoidism muutuvad takistuseks sõjaväeteenistusele? Siin on kõik sõltuv patoloogia raskusastmest, selle ravimise võimalusest ja pöördumatute tüsistuste olemasolust vaimse ja füüsilise puudulikkuse vormis. Igal juhul on meditsiinikomisjoni tulemusi arvesse võttes vaja läbi viia eksam.

[46], [47]