^

Tervis

Kohtuekspertiis

, Meditsiiniline toimetaja
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Fact-checked
х

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.

Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.

Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Kohtuekspertiis - meditsiinilise taustaga spetsialist, mis aitab oma pädevuse raames uurida kuritegusid.

Kohtuekspertiisi ajalugu on juurutatud tsaarist Venemaale. Peetruse Peal oli intsidendi sündmuse uurimiseks kaasatud "teadlikud isikud". "Tuntud isikute" vastutus 1864. Aasta seaduse alusel põhjendamatu puudumise tõttu oli piiratud trahviga. Siis politseiarstide käsutuses ei olnud morgi ja laboratooriumi, kuid vastav osakond hakkas ilmuma ülikoolidesse.

trusted-source[1], [2]

Kes on kohtuekspertiis?

Kohtuekspertiisi läbivaatus - kohtuekspertiisi praktika. Kohtueksamiline meditsiiniline läbivaatus on tihedalt seotud teiste ravimite harudega: hügieen, bakterioloogia, biokeemia.

Mõnikord ei saa kriminoloogid ilma õigusemõistmiseta tegutseda. Ja siis tulevad nad teiste teadus- ja käsitööalaste spetsialistide abiga. Kohtuekspertiisi ekspert määrab mõrva relva ja surma põhjuse. Esmalt viib läbi kehalise välise uurimise. Selle etapi jooksul kahjustuste arv ja laad, nende kuju on kindlaks tehtud.

Aruande põhiosa sisaldab sektsioonide ja täiendavate uuringute tulemusi. Kokkuvõtteks kirjutab kohtuekspertiis surmajuhtumi, milles on märgitud surma põhjus.

Millal peaksin minema kohtuekspertiisi meditsiiniekspert?

Pärast vägistamist võib vaja minna kohtuekspertiisi ekspert, et hinnata töökaotuse ulatust pärast kehalise kahju tekitamist. Uuringule ei saadeta mitte ainult bioloogilisi vedelikke, vaid ka riietust sülje, uriini, rooste ja maa peal. Erilist väärtust on rõivaste kontrollimine tulirelvade ajal, rõivad jäävad leegiks ja tahmiks, mille jäljed haava endal ei pruugi olla. Riietus on väärtuslik tõendusmaterjal. Pärast õnnetust rõivas jäävad määrdeained ja liiv, jäljed kaitsjad.

Kohtulik-meditsiiniekspert määrab kindlaks, kas selline kahju oli võimalik väidetava relva (tööriista) vastu panna ja milline mehhanism oli kahju tekitanud. Samuti on kindlaks määratud ohvri ja rünnaku all oleva vastastikune käitumine. Kohtuekspertiisi arstlik läbivaatus loob haigused, mida ta oli enne vägivaldsete tegude toimepanemist, kahju piiramine, määratakse juuksed, veri ja surnukeha tuvastatud liigid.

Kohtulik-meditsiiniekspert määrab kindlaks ohvri surma, süüdistatava vaimse seisundi ebaseadusliku teo toimepanemises, ohvri vaimses olekus ja kas ta saab tunnistada.

Kohtuekspertiisi tervisekontrolli võivad läbi viia ainult arstid. Juhtumi kostja, ohver, ohvri sugulane, uurija, süüdistatav, uurija või kaitsja ei saa olla eksperdina. Sellisel juhul peab ta juhtumit ära andma või seda sunniviisiliselt eemaldama.

Kui ekspertiis määratakse kohtuprotsessi käigus, võib ta kinnitada järeldust, et tema oli enne kohtuprotsessi uurimise käigus ise või mõne muu eksperdi poolt või keeldunud sellest teha parandusi.

Räägime vähe eksperdi meditsiinilisest eetikast. Kohtuekspertiisi eksperdi töö eeldab pidevat suhtlemist õiguskaitseametnikega. Ta suhtleb igapäevaselt ohvritega, ohvrite sugulastega kõige traagilisematel hetkedel, tegeleb selliste kahjudega, mida arst iga päev ei näe iga eriala, mõrvad, enesetapud ja vägistamised. Ja kogu selles olukorras on kohtumeditsiini ekspert kohustatud hoidma lahedat ja ratsionaalset lähenemist. Kohtuprotsessi käigus võib kohtuekspert oma arvamust muuta uute avastatud materjalide, faktide, uute asjaolude, tunnistuste ja tõendite põhjal. Vastab kriitikale eksperdi viisakalt ja veenvalt, see tähendab, et sellel kutsealal on väga kõrged moraalsed omadused.

Ekspert võib osaleda järgmistel juurdlusmeetmetel: juhtumikuu kontrollimine, objektide kontrollimine, arestimine ja kontrollimine.

Juhtumikorraldajal on õigus päästa palka töökohal või tasu eest.

Ekspert uurib hoolikalt meditsiinilist dokumentatsiooni, kaebusi, kuriteo koha ülekuulamise ja uurimise protokolle, vastastikuse toimega seotud probleeme, LCC koosolekuid.

Kui eksamikomisjon korraldab ekspertiisi, analüüsib pärast kõigi dokumentaalsete ja muude materjalide analüüsimist kohtumist, kus iga ekspert tutvustab komisjoni teisi liikmeid oma järeldustega. Ekspert võib võtta initsiatiivi ja märkida oma tähelepanekud juhtumi kohta. Uurimisküsimustele ja kohtusse antavatele vastustele peavad olema täpsed ja üheselt mõistetavad tõlgendused, vastused ei tohiks sisaldada tingimusi, mis ei ole meditsiinilise haridusega isiku jaoks arusaadavad. Kui te ei saa ilma nendeta, tuleks neid selgitada.

Milliseid katseid peaksin tegema, kui lähen ekspertiisi eksperdiga?

Arst, juhindub tulemused instrumentaalmuusika ja laborikatsete: röntgen, ultraheli, mikroskoopia, bakterioloogia, radiomeetrilisi angiograafilised uuringud, piltdiagnostika naha, juuste ja sperma.

Alates 21. Sajandi algusest on magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafiat universaalselt kasutatud erinevate meditsiiniliste diagnostiliste probleemide lahendamiseks. Vaatame, kuidas CT aitab selgitada inimese vigastuste etioloogiat FMSi juhtimise ajal, kuna inimene kannatab kõige sagedamini trauma, eriti tahtlikult sisemaise mulda.

Kõhulahtiste luude kahjustamine on otsene oht tervisele ja elule, kuna kõigil kolju aukudel on sõnum otse ajju. Kõhuõõnde trauma probleem ulatub kaugemale meditsiinivaldkonnast ja muutub sotsiaalmajanduslikuks. TBIga patsiendid peavad pikaajalist ravi, mis mõjutab majandust tänu sellele, et nad on kõige tõhusama vanusega inimesed, kõige sagedamini 25-40-aastased ja mehed.

Näo luud on väga keerukad, nii et nende kahjustused võivad olla väga erinevad. Diagnostiliste raskuste põhjuseks on ka erinevate vigastuste tekitamise vahendite vormid.

Harkovi piirkonna kliinilise haigla kiirguse diagnoosimise osakonnas uuriti 25 teadet rinnanäärmevähi traumaga. Uurides ninaõõnes meetodit ennast igati õigustanud: 5-10 min võimalik täielikult visualiseerida luuosakesi kahjustuse nina vaheseina ja pehmete kudede, et tuvastada muutusi õhuke luustruktuure tavaliste röntgenkiirtega on nähtamatud. Suurepärane CT tuvastatav hematoom ja väikesed võõrkehad. Sageli seisneb probleem ka selles, et röntgend ei näita põsesarnade luumurde. Sellisel juhul on CT-l eriline diagnostiline väärtus. Nende seas 25 inimestest esines kombineeritud trauma juhtumeid, näiteks suri alla ülemise lõualuu murd ja kõhre eraldumine ninakimbudega.

CT on 40 korda tundlikum kui röntgenikiirgus. Tehakse vähemalt 10 viilu. CT on kallis, kuid maksimaalselt informatiivne uurimus kõhukrammide trauma kohta.

Uurimismeetodid on kohtuekspertiisi käsutuses: histoloogilised, radiograafilised, fotograafilised ja uuritavad.

Laialt levinud meetodid on tüüpilised paljudele teadustele: nagu me teame, ei saa teadust ilma vaatamiseta, arvutamiseta ja modelleerimiseta eksisteerida. Ja meditsiiniteadus kasutab ainult sellele omaseid meetodeid: morfoloogilisi, kliinilisi ja füüsikalis-optilisi. Kasutatakse matemaatilisi ja statistilisi meetodeid.

Kuidas kontrollida saadud järelduse õigsust? Kõik väitekirjad tuleb vaidlustada, argumendid ei tohiks omavahel vastuolus - lühidalt tuleks koostada eksperthinnang vastavalt ametliku loogika eeskirjadele.

Mida kohtuekspert teeb?

Kohtuekspertiisi arstlik läbivaatus on uuring, mis käsitleb meditsiinilisi küsimusi, mis tekivad uurija või kohtus.

Hiljuti on kaelapiirkonna vigastuste arv suurenenud. Sageli põhjustavad nad tüsistusi ja püsivaid puudeid. Teravate esemete vigastuste seas valitsevad nuga ja peksmisega seotud haavad. Fikseeritud ülemise lõualuu lööb tavaliselt kombineeritud luu luumurdudega. Selliste vigastuste puhul on eriti rasked tagajärjed, kui nägu või peavigastusi on juba saanud. Kaarti iseloomustab haava kuju ja servade olek üldjuhul kaardil, kuna arst on suurel töökoormusel, pidevalt kiirustades. Oleme jõudnud kohtuekspertiisi teise meditsiini eksperdi teise olulise funktsiooni juurde - ta selgitab arstlikele ja haiglaarstidele meditsiinilise dokumentatsiooni registreerimise järjekorda. Selles pole midagi kummalist. Kui arst seisab silmitsi ilmsete tahtlike kahjudega, teeb ta kindlasti koostööd õiguskaitseorganitega. Selle töö hõlbustamiseks on vajalik kaardi õige täitmine.

Selliste vigade vältimiseks viib ekspert alati haiglas sõltumatu kontrolli ja ei usu arsti näidustusi. Pärast operatsiooni ja paranemise ajal võib kahjustuse välimus olla originaalsest erinevusest erinev. Records arstid on sageli väga loetamatu. Ja mõnikord kasutatakse termineid ladina keeles.

Traumakeskuste arstide jaoks on välja töötatud metoodilisi soovitusi, kuid täiendava uurimistöö, eriti näo trauma, kohta pole veel ühtegi taktikat.

Milliseid haigusi ravib kohtuekspert?

Kohtuekspertiis määrab vigastuste olemuse surnultsündimise, meditsiinilise rikkumise, mürgituse korral. Kohtuekspertiis määrab enesekahjustuse, tuberkuloosi simuleerimise, epilepsia, südameataki, vaimuhaiguste fakti. Sageli süüdistatav põhjustab ise vigastusi, põhjustab põletusi tubakaga, kuuma rauda, nii et kohus lükatakse edasi. Mõnikord põhjustab nad dermatiiti, mis sarnaneb kaelale, silmahaigustele, kõrvapõletikule.

Kohtuekspertiisi nõustaja

Meditsiinilise personali kutsealaste kuritegude puhul on kohtuekspertiisi tervislikul läbivaatusel mitmeid eripärasid. See määratakse pärast ametlikku kontrolli. Seda teostavad teise haigla arstid. Teise meditsiiniasutuse töötaja peab esmalt koostama toimingu, milles nad viitavad diagnoosi või ravi puudustele, mis mõjutavad patsiendi tervist. Arsti hooletusest tulenevad kuriteod on liigitatud järgmiselt: 

  1. Tahtlikud kutsealased kuriteod. 
  2. Hooletuse tagajärjed. 
  3. Meditsiinilised vead diagnoosimisel, ravi ja meditsiinitöötaja eetika rikkumine.

Kohtumeditsiinilise läbivaatuse puhul mitte-professionaalne tegevus arstid vastates mitmeid küsimusi: mis haigus oli patsiendi õigesti diagnoositud, kas see oli võimalik teha õige diagnoos on tehtud, ja kui ei ole seda teinud, siis miks, kas seda tehti õigesti kas see põhjustas kõrvaltoimete tekkimist, kas patsiendil oli selle ravimi võtmise vastu vastunäidustusi jne.

Iga kodanik peaks teadma, mida teha, et kaitsta end arsti hooletusest. Kuidas teate, kas teie või teie lähedaste vastu on toime pandud meditsiiniline viga? 

  1. Pärast abi osutamist sai isik halvemaks. 
  2. Pikka aega pärast arstiabi pole paranemise märke. 
  3. Pärast arstiabi andmist oli puue või surm.

Soovitame teil alati kontrollida apteegi ja kõiki dokumente, haigusloo, heakskiidu, arstikaarti. See võib aidata teil kaitsta oma õigusi meditsiinilise vea korral. Pidage meeles - meditsiiniliste vigade korral ei ole piiranguid. Meditsiiniliste vigade juhtum võib kesta pikka aega - umbes 2 aastat.

Samuti on kohtuekspertiisi praktikas sageli kahju, mis on põhjustatud jahindusrelvade hooletu käitlemisest. Jahindus on viimastel aastakümnetel kiirelt arenenud, kuid kahjuks ei kasuta kõik jahimeestele arukalt jahipiirangut. Selliste juhtumite uurimiseks on vaja erilisi teadmisi füüsikast. Sellisel juhul on eksperdi ülesandeks määrata relva töökõlblikkus, kas see sobib laskmiseks ja milliseid jõupingutusi pildistamiseks on vaja. Samuti tehakse kindlaks laske põhjus ja relvaeksperte kutsutakse mõnikord eraldi.

Kodumaisel mullal on tihti peksmist - väikeste kehavigastuste korduv tekitamine. Eksperdi ülesandeks on tuvastada need vigastused, märkida nende arv ja objekt, millega neid toime pannakse. Praktikas esineb ka piinamise juhtumeid - pikemat aega kui peksmist, põhjustades valu kopsumise, põletamise jne tõttu. Hämmastav - toiduainete, jookide, kuumuse pikaajaline puudumine.

Ohvrid, kelle tervis tõsiselt kahjustub, saadetakse ravile haiglasse. Sellisel juhul on ekspert haiglas, näitab tema isikut ja uurija või kohtu otsust eksami läbiviimiseks. Ta räägib ohvri käimasoleva arstiga, annab ta kohtuekspertiisi meditsiiniekspert meditsiinilisele kirjale, väljavõte analüüside tulemustega. Kui ohver on teadlik, on vestlus ohvriga kaasas. Kõik kahjustatud eksperdi kaebused jõustuvad.

Ekspert määrab tervisekahjustuse määra mitte ainult elavate inimeste uurimise, vaid ka surma korral. Kui kahjustused on kindlaks tehtud, hinnatakse tervisekahjustust: 

  1. Südamekahjustus. 
  2. Maksa kahjustus. 
  3. Suuremad veresooned, näiteks aorta kahjustus. 
  4. Embolism õhuga, rasv, trombemboolia. 
  5. Šokk, kooma, kollaps, maksa- ja neerupuudulikkus, gangreen.

Kui teil on vaja kindlaks teha üldise ja ametialase töövõime kaotus, et säästa raha või tõstatada puude teema, ei kohaldata kohtuekspertiisi, vaid meditsiini- ja sotsiaalvaldkonna ekspertide komisjonile.

Kohtuekspertiisi ekspert ei võta arvesse intsidendist saadud kahjusid. Mitme vigastuse korral on kahjustused kokku kantud. Selleks, et ekspert saaks hinnata üldise ja ametialase töövõime kaotuse astet, anna talle tööõnnetuse või õnnetusjuhtumi korral toiminguid kodus. Peate esitama originaaldokumendid läbivaatamiseks. Tööstusliku kahju korral peab ettevõte täielikult kompenseerima ravimite materiaalsete kulude, toitumise suurenemise, sanatooriumi ravi, sh transpordikulud. Kahju suurus arvutatakse kahju saamise päevast arvates. Kontrollimise viivitus mõneks kuuks või aastale ei peaks teid vaeva nägema. Selliseid juhtumeid ei viida läbi kiiresti, kuid kui iga koosoleku jaoks on nõuetekohaselt ette valmistatud, makstakse kahju täielikult.

Eksperdid seisavad silmitsi simulatsiooni juhtumitega, kui terve inimene pildistab patsiendi, korraldab rünnaku või vägistamise. Sageli tehakse seda, et leevendada karistust kas kättemaksu eest või õnnetuse korral kindlustuse saamiseks. Selle simulatsiooni neurootilise olemuse välistamiseks on tihti kaasatud psühholoogi ja psühhiaatri kaasatud komisjon.

Simulaator on tavaliselt ettevalmistus esitamiseks, kuid te peaksite teadma, et tänapäevaseid diagnoosi meetodeid ei saa petta. Simulatsiooni uurimist viivad läbi kogenud ja patsiendi eksperdid. Täpne ekspert küsib patsiendilt üksikasjalikult (või ainult patsiendi kujutist, kuid uuringu olemus viiakse tõendusmaterjali, mitte ettekäändeni) tema kaebuste, haiguse alguse ja käigu kohta ning korraldab uuringu. Ekspert peaks tunnistaja kohtlema, mitte väljendama oma suhtumist simulatsiooni fakti isegi pärast selle kindlakstegemist.

Dissimulatsioon on haiguse varjamine. Näiteks varjatud kurjategija varjab kehal jälgi ohvri resistentsuse suhtes.

Raskendamine on olemasoleva haiguse kaalukus.

Kunstlikult tekitatud haigused ei ole ka aeg-ajalt kohtuekspertiisi praktikas. Näiteks võib see olla dermatiit või flegmon, dislokatsioon, hingamisteede haigused, näiteks kahjulike ainete sissehingamise põhjustatud bronhiit, koliit, fistulid, hemorroidid. Ja ka kurgu-, kõrva-, nina-, nägemis-, günekoloogilised ja uroloogilised haigused ja näljahäired näiteks vanglas. Paljude aastate kogemuse põhjal võib tõestada, et haigus oli kunstlikult põhjustatud, kuid samal ajal, nagu simulatsioonil, ei näe ekspert kahtlusi.

Sõjaväeteenistusest hoidumiseks mõnikord tegelevad leppivad noored mehed enesevigamisena. Uurimiskatse ajal saate enesekahjustuse tõestada.

Thanatoloogia on suremine ja suremine. Ta õpib suremise dünaamikat, agonit, surmapõhjuseid. Kahjuks töötab 25% ekspertidest koos surnukeha tööga, mis on tõesti keeruline ja ebameeldiv, mis nõuab vananemist ja stressiresistentsust. Kohtuekspertiisi ülesanne lihase uurimisel: 

  1. Uskumiseks oli surm vägivaldne või vägivaldne. 
  2. Mis põhjustas surma. 
  3. Milline diagnoos põhjustas surma.

Vahel surm ei tulene kahjust, kuid hiljem. See peaks samuti moodustama kohtuekspertiisi. Kui see on teise isiku vägivaldne teguviis, vastutab isik surma eest komplikatsioonidest, mitte kahju eest. Kohus määrab vastutuse määra. Kui isik sai vigastusest haiglas surma, kannab see vigastus tekitanud isik ka vastutuse. Tungivast haavast võib surm põhjustada nii verekaotusest kui ka šokist, infektsioonist või elundi kahjustusest. Mõnikord on surma põhjus mitmed tegurid.

Iga päev kohtuekspertiisi eksperdid kohtuekspertiisi ravimid nägu tragöödiaid, julgelt uurima surma silmad, hallata õiglust, kaitsta tsiviilisikuid, nagu meid ja teid ohu eest. Tänan neid selle eest. Mitte kõik õigusrikkujad pole mordovorotid, mitte eriti, ütleme, andekas intellektuaalselt. Mõnikord on raske kuritarvitada vastuolusid, mis on seotud kuriteoga. Erinevatel põhjustel kurjategijad võivad olla intelligentsed ja haritud inimesed. Kui teil on soov saada kohtuekspertiisi ekspert, mõelge, kas võite seda vastutust kandma. Peate laitmatut mainet ja professionaalsust. Üldiselt on loomulikult kõik meditsiinitöötaja jaoks vajalikud omadused. Vaprus, tahtejõud, intuitsioon, "ekspert lõhna" - kohtuekspertiisi kohustuslikud omadused.

trusted-source[3], [4]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.