Kolmiknärvi närvi harude neuropaatia

Kolmiknärvi neuropaatia on üks kolmiknärvisüsteemi patoloogia vorme. Selle patoloogia vormi korral läbivad soolekude degeneratiivseid muutusi. Võimalikud on mitmekordsed transformatsioonid ja funktsionaalsed muutused. Müeliinikiud ja aksiaalsed silindrid on samuti muutuste suhtes vastuvõtlikud. See on tõsine probleem, millega tänapäeva neuroloogia üha enam silmitsi seisab. See vähendab oluliselt inimese elukvaliteeti ja raskendab seda. Valu on ebameeldiv nähtus, samuti väheneb oluliselt tundlikkus, täheldatakse tuimust ja paljude funktsionaalsete võimete kaotust. Kõige ohtlikumad on näo paresteesia ja halvatus.

Närvikahjustused on täis tõsiseid tagajärgi, kuna paljud struktuurid saavad kahjustada. Sellest tulenevalt saavad kahjustada ka nende funktsioonid. Paljude organite ja süsteemide innervatsioon on kahjustatud. Kolmiknärv koosneb kolmest harust, mis tagavad närviimpulsside ülekande innerveeritud organitelt närviimpulsi töötlemise eest vastutavatele struktuuridele. Kolmiknärv vastutab näo ja suuõõne innervatsiooni eest. Innervatsioonitsooni alla kuuluvad ka nahk, hambad, keel, närvid ja silmad. See närv tagab motoorsed refleksid ja vastutab ka mitmesuguste vegetatiivsete reaktsioonide eest.

Neuropaatial võib olla palju põhjuseid. Need võivad olla nii struktuurilised kui ka funktsionaalsed häired. Kõige sagedamini on tegemist närvi eraldi haru häirega. Esimese haru häire on üsna haruldane patoloogia vorm, samas kui kõige levinum vorm on teise haru häire. Kõik kolm haru on äärmiselt harva häiritud. Need on üksikjuhud kogu neuroloogilises praktikas. Selle haigusvormi eripäraks on see, et see võib areneda üsna pikka aega. Sageli areneb haigus mitme kuu või pikema aja jooksul.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemioloogia

Praegu on esinemissagedus 25–10 000. Nii mehed kui naised on patoloogia suhtes võrdselt vastuvõtlikud.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Põhjused kolmikliigese neuropaatia

Primaarne patoloogia tekib siis, kui närvile mõjub otsene ja kohene löök. See võib olla närvi kokkusurumine luu eendite, sidemete või patoloogiliste koe nihete poolt. See võib olla närvi otsene kahjustus löögi, kokkusurumise või venituse tagajärjel.

Teisesejärgulised põhjused on loetletud teguritest, mis viisid närvi põletikuni või kahjustuseni. Seega on sekundaarsed põhjused kehas esinevate patoloogiliste nähtuste tagajärg, mis kajastuvad närvi struktuurilises ja funktsionaalses seisundis.

Leepra ja mitmesugused kasvajad peetakse patoloogia arengu sekundaarseteks põhjusteks. Nii healoomulised kui ka pahaloomulised kasvajad avaldavad kolmiknärvi suhtes võrdselt negatiivset mõju, kuna avaldavad sellele mehaanilist survet. Negatiivset mõju avaldab ka närvi kokkusurumine patoloogiliselt muutunud veresoonte poolt, mis tekib kasvaja arengu ajal. Ohtlikud on ka muutused, ladestused veresoontes ja verehüübed. Ateroskleroos on üks patoloogia põhjuseid, kuna veresoone sisse tekivad naastud, mis võivad samuti närvile survet avaldada. Eriti ohtlik on naast, mis tekib kolmiknärvi tundliku tuuma piirkonnas.

Peamiste põhjuste hulka kuuluvad pärilikud tegurid, mis soodustavad närvi patoloogiliste muutuste tekkeks. Negatiivset mõju avaldavad raseduse ja emakasisese arengu ajal täheldatud patoloogilised nähtused. Eriti ohtlikud on sünnitraumad, samuti mitmesugused pärast sündi, eriti varases imikueas, saadud vigastused.

Neuropaatiad tekivad üha enam pärast operatsioone, kosmeetilisi protseduure, invasiivseid manipulatsioone, mille käigus närvi kahjustatakse. Närvi vigastavad sageli proteesid, samuti mitmesuguste hambaraviprotseduuride ajal. Kraniofakiaalsed ja kraniotserebraalsed vigastused lõpevad samuti sageli neuropaatiatega. Närvi kahjustavad sageli mürgised ained, allergilised tegurid, autoimmuunsed tegurid. Paljud viirused, bakterid, algloomad ja isegi varjatud infektsioonid võivad põhjustada närvikahjustusi. Toksilist toimet võivad põhjustada mitmesugused plastid, proteesid, raudkonstruktsioonid, mida hambaravis kasutatakse.

Isegi lihtne hüpotermia võib põhjustada närvikahjustusi. Eriti lihtne on närvi kahjustada tuuletõmbuses, madalal temperatuuril ja tuule käes. Negatiivselt mõjub järsk temperatuurimuutus, samuti siseruumides töötavad kliimaseadmed, ventilaatorid ja kütteseadmed. Oht seisneb selles, et sellised mõjud võivad vähendada organismi immuunsust ja vastupanuvõimet, mille tagajärjel muutub närv haavatavamaks ja vastuvõtlikumaks negatiivsetele mõjudele. Sellises seisundis on närv vastuvõtlikum infektsioonidele, põletikele ja isegi mehaanilistele kahjustustele. Närvi võivad kahjustada mitmesugused heitgaasid, keskkonnast pärit toksiinid ja nikotiin.

Ei tohiks alahinnata selliste raskete põletikuliste ja nakkushaiguste nagu tüüfus, leetrid ja punetised mõju. Närvikahjustus võib tekkida kõrva, nina ja kurgu põletiku tagajärjel. Herpesviiruse infektsioon, lümfisõlmede põletik, sinusiit, kaaries ja põskkoopapõletik viivad sageli närvikahjustuseni. Sageli on nende haiguste sümptomid närvikahjustusele nii lähedased, et neid aetakse segi neuropaatiaga. Seetõttu võib olla vajalik diferentsiaaldiagnostika. Kolmiknärvi kahjustust võib põhjustada ka närvisüsteemi, aju ja seljaaju, aga ka teiste närvisüsteemi osade üldine kahjustus, mille puhul patoloogiline protsess levib teistesse piirkondadesse ja närvidesse. Närvilõpmete, nii kolmiknärvi kui ka teiste närvide halvatus, parees ja ajukasvajad võivad samuti põhjustada närvikahjustusi ja muid tüsistusi. Isegi hooletu suhtumine ravisse, kus patsient ei järgi arsti soovitusi, ise ravib, võib lõppeda põletikuga. Isegi sellised abstraktsed probleemid nagu süüfilis, tuberkuloos ja mädased-septilised patoloogiad võivad viia neuropaatiani.

Primaarne kolmiknärvi neuropaatia

Primaarne patoloogia on üsna levinud nakkusliku ja põletikulise protsessi tagajärjel, mis tekib hüpotermia, trauma, närvi kokkusurumise ja mehaanilise kahjustuse tagajärjel immuunsuse vähenemise taustal. Primaarne patoloogia võib tekkida ka närvi otsese kahjustuse tagajärjel operatsioonide või hambaraviprotseduuride ajal. Kaasasündinud anomaaliad, mille korral närv on kahjustatud, on samuti teguriks, mis põhjustab neuropaatia otsest arengut. Patoloogia primaarse ja sekundaarse vormi kliinilises pildis ei ole olulisi erinevusi.

[ 7 ]

Sekundaarne kolmiknärvi neuropaatia

Neuropaatia sekundaarne vorm on samuti üsna levinud. See on organismis erinevate patoloogiliste protsesside arengu tagajärg. Näiteks võib närvikahjustus tekkida organismis esineva viirusliku ja bakteriaalse infektsiooni tagajärjel. Sageli viivad närvikahjustuseni ajukasvajad, mitmesugused kaasasündinud patoloogiad, aterosklerootilised ladestused ja spasmid. Neuropaatiad tekivad sageli selliste haiguste taustal nagu tuberkuloos, süüfilis ja herpesviirusnakkus. Samuti viivad närvikahjustuseni sageli sinusiit, kaaries ja pulpiit.

Kolmiknärvi neuropaatia pärast hamba väljatõmbamist

Hambaravis on kõige levinum patoloogia kolmiknärvi äge toksiline kahjustus, mille käigus saab vigastada alumine alveolaarnärv, samuti mentaalne närv, mis tekib täidise sattumisel alalõua kanalisse. See juhtub pulpiidi ravis. See patoloogia on eriti levinud premolaaride (esimese ja teise) pulpiidi ravis. Alalõualuu hammaste raviga kaasneb sageli põletikuline protsess alalõuas. Sellise kahjustuse iseloomulikuks tunnuseks on tugev valu, mis tekib esmalt protseduuri ajal ja seejärel kaasneb inimesega taastumisperioodil.

Hiljem jääb see valu tuhmiks ja valutavaks, kuid on inimesele üsna kurnav ja nõuab tugevate valuvaigistite kasutamist, mõnikord isegi haiglaravi edasiste komplekssete meetmete jaoks. Ägeda valu esinemine hambaravi ajal nõuab kiiret erakorralist abi, mille käigus tehakse kohustuslik kanali dekompressioon. Selleks kasutatakse deksametasooni, eufilliini lahust ja glükoosilahust. Neid ravimeid manustatakse intravenoosselt, jugameetodil. Samal ajal manustatakse difenhüdramiini ja furosemiidi intramuskulaarselt. See hoiab ära kõige ohtlikuma närvikahjustuse. Vajalik on edasine ravi, mille käigus kasutatakse ravimeid mikrohemotsirkulatsiooni normaliseerimiseks. Kasutatakse ka neuroprotektoreid ja desensibiliseerijaid.

Hambaraviprotseduuride ajal tekkivate närvikahjustuste sagedane tagajärg on põsenärvi neuropaatia, mis on sageli seotud kolmiknärvi põletikuga ja põhjustab selle põletikku. Valu on subakuutne, suhteliselt püsiv ja kergesti eristatav.

Sageli täheldatakse ka ülemise alveolaarnärvi kahjustust. Seda saab ära tunda ägeda valu ja tuimuse järgi ülemises lõualuus. Samuti on kahjustatud põse ja igemete limaskest.

Riskitegurid

Riskirühma kuuluvad hambahaiguste all kannatavad inimesed, eriti kui tegemist on sügavate kihtide kahjustusega, näiteks sügav kaaries, pulpiit, periodontiit. Riskiteguriks on pidev kroonilise infektsiooni allika olemasolu organismis, hiljutised ägedad nakkushaigused, kasvajad. Riskirühma kuuluvad ka inimesed, kes puutuvad pidevalt kokku mürgiste ainetega, hüpotermiaga, töötavad konditsioneeride ja õhupuhastite all.

Haiguse tekkimise risk suureneb märkimisväärselt inimestel, kes kannatavad ateroskleroosi, kasvajate, veresoonte patoloogiate, kaasasündinud anomaaliate ja arengu geneetiliste defektide all.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Pathogenesis

Patogenees põhineb kehakiudude normaalse toimimise häirumisel. Sellisel juhul on sageli häiritud nende funktsioon, mitte struktuur. Patoloogilisi nähtusi täheldatakse sageli ärritust tajuvates retseptorites, samuti arvukalt patoloogiaid reflekskaare piirkonnas, mis toetab teed innervatsioonitsoonist ajju, ja vastupidises järjekorras.

Sellise patoloogia kaasnev tegur on valu, mis enamasti areneb subakuutselt. Valusündroom võib olla lühiajaline. Sageli kaasneb sellega mälumislihaste spasm. Valu ja spasm on püsivad, süvenevad iseloomuga, intensiivsus suureneb samuti pidevalt. Valulike aistingutega kaasneb tuimus ja paresteesia, mille korral inimene tunneb valu ja kipitust vastavas innervatsioonipiirkonnas. Samuti täheldatakse hane nahaärritust ja kipitust.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Sümptomid kolmikliigese neuropaatia

Kolmiknärvi kahjustusele viitavad mitmesugused häired. Nende lokaliseerimine vastab kahjustatud piirkonnale. Kahjustusi on üsna lihtne ära tunda, kuna sellega kaasneb terav ja äge reaktsioon, mis praktiliselt ei taandu. Öösel on see valulik, põletav, päeval muutub see teravaks ja talumatuks. Valu võib kiirguda ka teistesse piirkondadesse.

Eripäraks on see, et see kiirgub juustesse, lõua, kõrva ja silmaümbrusse. Sageli kaasneb valuga tugev spasm. Esmalt kannatavad spasmi all närimislihased. Tekib tunne, et alalõualuu ei ole võimalik langetada. Aja jooksul inimene seda enam tõesti alla lasta ei suuda. Võib tekkida äge valu ja seejärel kõrva piirkonnas põletikuline protsess. Vajutamisel tekivad lohud ja valu süveneb.

Esimesed märgid

Esiteks tekib näriv valutunne. Valu lokaliseerub esialgu kulmude piirkonnas, silmade kohal. Järk-järgult võib see levida teistesse piirkondadesse. Valu intensiivistub eriti külmal aastaajal. Sellise valu eripäraks on selle teke lühiajaliste ägeda valu hoogudena, millega kaasneb vaikus, näriv valu. Enamasti lokaliseerub valu ainult ühel küljel. Sellisel juhul muutub see öösel intensiivsemaks, tulistavaks. Hiljem tekib näo ja huulte spasm. Valu intensiivistub liigutuste ajal.

Paljud inimesed kurdavad ka survet põskedes, kõrvades, ninas ja silmades. Järk-järgult võivad aistingud levida kuklasse. Mõned tunnevad valu isegi pöidlas, mis sageli hõlmab ka nimetissõrme.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Turse kolmiknärvi neuropaatia korral

Neuropaatiaga võib kaasneda turse, kuna normaalne ainevahetus on häiritud nii närvis endas kui ka ümbritsevates kudedes. Tekib hüpereemia, vereringe on häiritud kokkusurutud ja põletikulises piirkonnas, tekivad kudede tursed ja paistetus. Põhjuseks on ka vedelikupeetus ja ainevahetusproduktide eemaldamise häired kahjustatud kudedest.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Kolmiknärvi esimese haru neuropaatia

Kolmiknärvi esimese haru kahjustuse juhtumid on äärmiselt haruldased. Meditsiinipraktikas seda peaaegu kunagi ei esine. Sagedamini esineb kolmiknärvi 1. ja 2. haru kombineeritud kahjustus. Sellisel juhul kaasneb kahjustusega kõige sagedamini ajus toimuv põletikuline protsess. Sellisel juhul tekib adhesioonprotsess. Põletikulises protsessis osalevad sageli ka teised struktuurid, näiteks ülalõua- ja otsmikunibu.

Sageli täheldatakse pidevat valutavat valu, mis pulseerib. Pulsatsioon areneb eriti tugevalt kolmiknärvi innervatsiooni piirkonnas. Sellisel juhul kaasneb protsessiga tuimus, roomavate sipelgate tunne. Paljudel inimestel on hambavalu, mida sageli seletatakse närvi motoorse osa kahjustusega. Patsiendid ei taju lõualuuliigutusi. Need muutuvad kas tahtmatuks või inimene praktiliselt lakkab lõualuu liigutamast. Samuti muutub raskeks süüa ja rääkida. Suuõõnes ja näol on selle protsessi käivitustsooni võimatu kindlaks määrata.

Patoloogia diagnoosimine pole keeruline. Enamasti on diagnoosi seadmiseks vaja kvaliteetset objektiivset ja subjektiivset uuringut. Sageli pannakse diagnoos haigusloo põhjal – peamine diagnostiline märk, mis viitab patoloogia arengule, on hambaravi ja kirurgilise sekkumise ajal tekkinud tugev valu hambaravis.

Seda haigust iseloomustab pikk kliiniline kulg, samuti valu märkimisväärne kestus ja selle kõrge intensiivsus. Samuti on iseloomulik kõrge kliinilise polümorfismi tase. Ägenemist täheldatakse sageli hüpotermia taustal, külmal talvehooajal, samuti pärast väsimust, stressi ja närvipinget. Ägenemine võib esineda ka teiste somaatiliste patoloogiate taustal.

Üsna ohtlikuks märgiks peetakse närvi armide teket ehk selle taandumist pehmetesse kudedesse, mis tekib vigastuste ja traumade paranemise ajal. Selliste kahjustuste oht on eriti suur kaasasündinud või omandatud lõualuu ja luude defektide ja anomaaliate korral.

Kolmiknärvi teise haru neuropaatia

Märgitakse lühiajalist valu, mis avaldub tugevate, umbes 1-2 minutit kestvate hoogudena. Valuhoogude vahel tekib valutu periood, mis asendub seejärel ägeda iseloomuga intensiivse valuga. Sageli esineb ootamatu, terav valu, mida paljud võrdlevad noalöögi või tugeva elektrilöögiga.

Valu võib tekkida spontaanselt ja ootamatult või olla provotseeritud muude tegurite, näiteks äkiliste liigutuste või surve poolt. Samuti võib valuhoog tekkida söömise, jooksmise, liikumise, neelamise, rääkimise ja isegi puudutamise ajal. Tasub märkida, et kõik valuaistinguid vallandavad tsoonid paiknevad näos, eriti selle keskosades. Valulaine levib närvi anatoomilise innervatsiooni piirkonda. Sellisel juhul toimub levik närvi 1, 2, 3 haru piirkonda.

Teise haru kahjustuse iseloomulikuks tunnuseks on valu kiirgumine kogu kolmiknärvi reflekskaare ulatuses. Valulaine levib üsna kiiresti. Sellisel juhul on valul multineuronaalse protsessi iseloom. Sellisel juhul on mõjutatud kogu närvisüsteem. Esineb teatud polümorfism, mille piires eristatakse erinevaid kliinilisi vorme. Põhimõtteliselt täheldatakse olulisi erinevusi tsentraalse ja perifeerse tekkega neuralgia vahel.

Olulist tähtsust omistatakse paiksele diagnoosile, kuna see on optimaalse ravimeetodi valiku aluseks. Tuleb märkida, et valu on alati ühepoolne ja intensiivistub päeva jooksul. Enamasti on valu paroksüsmaalne. Väljaspool hoogu valu inimest ei häiri. Sageli esineb trismust, mida sageli segi aetakse teetanuse ja marutaudi sümptomitega.

Teine haru on eakatel inimestel kõige vastuvõtlikum kahjustustele. Nende valu võib olla pikaajaline ja pidev. Seda iseloomustab tuim ja valutav valu, mis levib kogu kahjustatud närvi piirkonda. Sageli kaasneb sellega maitse- ja lõhnahäire. Objektiivse uuringu käigus on võimalik tuvastada tundlikkuse puudumist või osalist vähenemist nii näopiirkonnas kui ka kogu närvi pikkuses.

Valu tuvastatakse palpeerimisel. Närvide väljumiskohad on selles osas eriti tundlikud. Peamine põhjus on primaarne närvikahjustus erinevate tegurite, sealhulgas mehaaniliste kahjustuste tagajärjel. See on sageli tingitud vibratsioonihaigusest ja kroonilisest mürgistusest. Suhkurtõbi võib samuti põhjustada närvikahjustusi. Põletik külgnevates organites ja infektsioon hõlmavad sageli põletikulisse protsessi ka närvi ennast. See võib areneda ka ajupõletiku, kasvajate või teiste perifeersete närvide põletiku tagajärjel.

Sageli viib haiguse pikk kulg peamise sümptomite kompleksi muutumiseni. Närvikahjustus nõuab erakorralist abi. Hoolduse osutamise ajal on vaja kasutada krambivastaseid aineid, mis kõrvaldavad krampide pinget ja soodustavad lõõgastumist. Kasutatakse neurootilist ravi.

Ennetuseks tehakse õigeaegset suuhügieeni, suurendatakse immuunsust, järgitakse igapäevast rutiini, välditakse stressi ja ületöötamist. Kolmiknärvi neuropaatiat saab täielikult ravida ainult siis, kui järgitakse kõiki arsti soovitusi ja kui see mõjutab keha keeruliselt.

Tüsistused ja tagajärjed

Tagajärgedeks on tugev valu, tundlikkuse kadu kuni täieliku lihasatroofiani. Järk-järgult võib atroofiline protsess mõjutada ka teisi närve. Tekib pleksia, parees, halvatus, millega kaasneb väljendunud tundlikkuse kadu ja innervatsioonihäire. Viimane etapp on täielik halvatus ja ajukahjustus.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Diagnostika kolmikliigese neuropaatia

Diagnoosi kindlakstegemiseks on vajalik kohustuslik arsti läbivaatus. Arst uurib ja küsitleb patsienti, viib läbi üldise ja spetsiifilise füüsilise läbivaatuse, mille käigus kasutatakse nii traditsioonilisi kliinilisi uuringumeetodeid (palpatsioon, auskultatsioon, löökpillid) kui ka spetsiaalseid (tundlikkuse määramine, funktsionaalsed testid, põhireflekside hindamine). Enamasti saab diagnoosi panna läbivaatuse ja küsitlemise andmete põhjal. Samuti on lihtne kindlaks teha patoloogia põhjus ja see kõrvaldada. Kuid mõnikord sellest ei piisa, siis määrab arst laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud.

[ 27 ], [ 28 ]

Testid

Üldiselt kasutatakse laboratoorseid analüüse äärmiselt harva, kuna need ei ole antud juhul informatiivsed. Instrumentaalsed meetodid ja funktsionaalsed testid võivad olla informatiivsemad. Harvadel juhtudel on ette nähtud kliiniline või biokeemiline vereanalüüs, mis võib viidata põletikulise protsessi või allergilise reaktsiooni olemasolule. Võib määrata immunogrammi või reumaatilised testid, mis aitavad kinnitada või ümber lükata patoloogilise protsessi autoimmuunset olemust.

Rutiinses kliinilises vereanalüüsis võib leukotsüütide arv olla märkimisväärne. Seega võib eosinofiilide arvu suurenemine veres viidata allergilise reaktsiooni, helmintiaasi, toksiliste ainete toime, reuma, neurooside tekkele, mis võib põhjustada neuropaatia teket. Basofiilide arvu vähenemine võib esineda ägedate infektsioonide, hüpertüreoidismi, raseduse, stressi ja Cushingi sündroomi korral, mis võib samuti kahjustada kolmiknärvi. Monotsüütide arvu suurenemine võib viidata kasvajate ja sarkoidoosi tekkele.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Instrumentaalne diagnostika

Peamised on instrumentaalsed meetodid. Neid määratakse siis, kui on vaja saada lisateavet ja kui diagnoosi ei pandud uuringu käigus. Instrumentaalse uuringu peamised meetodid hõlmavad röntgenuuringut, arvuti- või magnetresonantstomograafiat. Need on väga informatiivsed ja täiendavad teineteist.

Seega on röntgenülesvõte luupatoloogiate diagnoosimiseks kõige lihtsam viis, kuna see näitab luukude hästi. Selle abil saab välja selgitada neuropaatia põhjuse. See võib olla närvi pigistamine, selle põletik, nihkumine, luumurru või nihestuse tagajärjel tekkinud kahjustus, mis on pildil väga selgelt nähtav. Samuti on märgata närvi pigistamist, luukannust, artriiti ja isegi närvi põletikulist protsessi. Kompuuter- ja magnetresonantstomograafia abil saab uurida pehmeid kudesid. Samuti on hästi visualiseeritud lihased, sidemed, kõõlused ja isegi kõhred. Harvadel juhtudel on vaja kasutada ultraheli (ultraheli). See meetod võimaldab jälgida protsesse dünaamikas.

Diferentseeritud diagnoos

Enamasti eristatakse neuropaatiaid pärast uuringut ja instrumentaalset diagnostikat üsna selgelt. Diferentsiaaldiagnostika edasine olemus seisneb patoloogia põhjuse väljaselgitamises, mille põhjal tuvastatakse kuuluvus ühte või teise neuropaatia tüüpi. Kõige sagedamini eristatakse traumaatilist, põletikulist kompressioonneuropaatiat.

Ärahoidmine

Neuropaatiate ennetamiseks on vaja säilitada kõrge füüsiline aktiivsus: teha dünaamilisi harjutusi ja võimalusel välistada staatiline ja monotoonne töö. Samuti on vaja tagada, et keha saaks kõik vajaliku täielikuks toimimiseks: valgud, süsivesikud, lipiidid, vitamiinid ja mineraalained. See kehtib eriti professionaalsete sportlaste kohta: on vaja hoolikalt jälgida liigeste hügieeni, perioodiliselt muuta koormuste liike, võtta vajalikke komplekse ja vitamiine. On vaja õigeaegselt läbida tervisekontroll ja kui avastatakse patoloogiaid, ravida neid.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Prognoos

Kui patoloogia avastatakse õigeaegselt ja ravi alustatakse, võib prognoos olla soodne. Tavaliselt on kolmiknärvi neuropaatia täielikult ravitav. Kuid ravi on üsna töömahukas ja pikk, seega peate olema kannatlik. Ravimata jätmise korral haigus progresseerub ja seejärel on prognoos ebasoodne, kuni halvatuse ja täieliku puudeni.

[ 35 ]