Kuidas saab ritseteid ennetada?

Rahhiidi ennetamiseks on olemas ante- ja postnataalne spetsiifiline ja mittespetsiifiline meetod.

Rahhiidi ennetamine sünnieelselt

Rahhiidi sünnieelne ennetamine peaks algama juba ammu enne sünnitust. Rase naine peaks järgima päevakava, saama piisavalt puhkust nii päeval kui öösel. Väga oluline on veeta iga päev (iga ilmaga) vähemalt 2-4 tundi värskes õhus ja süüa tasakaalustatud toitu. Raseda naise päevane toidusedel peaks sisaldama vähemalt 180-200 g liha, 100 g kala, 150 g kodujuustu, 30 g juustu, 0,5 l piima või kääritatud piimatooteid. Tooted peaksid sisaldama piisavas koguses vitamiine ja mikroelemente. Riskirühma kuuluvatele rasedatele (nefropaatia, diabeet, hüpertensioon, reuma) tuleks alates 32. rasedusnädalast lisaks määrata D3-vitamiini ₍ kolekaltsiferooli) annuses 200-400 RÜ 8 nädala jooksul, olenemata aastaajast.

Soovitatav on võtta kaltsiumilisandeid (võimalusel samaaegselt piimatoodetega).

Rahhiidi mittespetsiifiline sünnitusjärgne ennetamine

Rahhiidi sünnitusjärgne mittespetsiifiline ennetamine hõlmab vastsündinu õige toitumise korraldamist. Ideaalne on loomulik rinnaga toitmine. Eduka ja pikaajalise imetamise tagamiseks peaks naine järgima igapäevast rutiini ja sööma korralikult.

Rinnapiima puudumisel tuleks soovitada kaasaegseid kohandatud piimasegusid, mis on tasakaalustatud kaltsiumi ja fosfori sisaldusega (suhe 2:1 või rohkem) ning sisaldavad kolekaltsiferooli (D3-vitamiin ₎.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata lapse füüsilisele arengule ja karastumisele. Lisaks jalutuskäikudele värskes õhus ja veeprotseduuridele ravitakse rahhiiti terapeutiliste harjutuste ja massaažiga, järgides järjepidevuse, regulaarsuse, ravi kestuse ja koormuse järkjärgulise, ühtlase suurenemise põhimõtteid aastaringselt.

Rahhiidi postnataalne spetsiifiline ennetamine

Täisajaliste imikute rahhiidi spetsiifilist ennetamist teostatakse kõigil lastel, olenemata toitmisest, sügis-talv-kevad perioodil esimese kahe eluaasta jooksul. Rahhiidi spetsiifiliseks ennetamiseks kasutatakse kolekaltsiferooli sisaldavaid ravimeid: vees lahustuvat ja õlist D3- _vitamiini.

Vees lahustuv D3-vitamiin _imendub seedetraktist kiiremini, on hästi talutav ja seda on mugav doseerida (1 tilk sisaldab umbes 500 RÜ kolekaltsiferooli). Ravim on näidustatud enneaegsetele imikutele, kellel on ebaküpsed sooleensüümid.

Tervete täisajaliste imikute profülaktiline annus on 400–500 RÜ/päevas, alates 4. elunädalast. D-vitamiini on soovitatav profülaktilistel eesmärkidel määrata suvel ebapiisava päikesevalguse korral (pilves, vihmane ilm). Venemaa kliimavööndites, kus on madal päikeseaktiivsus (Venemaa põhjapiirkonnad, Uuralid jne), võib D-vitamiini profülaktilist annust suurendada 1000 RÜ-ni/päevas. Riskirühma kuuluvate laste puhul on profülaktiline annus 1000 RÜ/päevas kuu aja jooksul, seejärel 500 RÜ 2 eluaasta jooksul.

1. staadiumi enneaegsetel lastel rahhiidi spetsiifilist ennetamist teostatakse 10.–14. elupäeval 400–1000 RÜ D-vitamiini päevas esimese kahe aasta jooksul, välja arvatud suvekuud. III staadiumi enneaegsetel lastel pärast enteraalse toitumise alustamist määratakse esimesel eluaastal 1000 RÜ D-vitamiini päevas, teisel eluaastal 500 RÜ, välja arvatud suvekuud.

D-vitamiini profülaktilise annuse manustamise vastunäidustuste hulka võivad kuuluda idiopaatiline kaltsiuuria (Williams-Bourne'i tõbi), hüpofosfataasia, orgaaniline kesknärvisüsteemi kahjustus koos mikrotsefaalia ja kraniosünostoosi sümptomitega.

Väikese või varajase suure fontanelli sulgumisega lastel on D-vitamiini määramisel ainult suhtelised vastunäidustused. Normaalse peaümbermõõdu kasvu, neuroloogiliste sümptomite ja kesknärvisüsteemi orgaanilise patoloogia tunnuste puudumise korral viiakse sellistel lastel rahhiidi spetsiifiline ennetamine läbi tavapärase meetodi kohaselt. Mõnel juhul saab rahhiidi spetsiifilist ennetamist edasi lükata, alustades D-vitamiini võtmist 3-4 elukuust.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]