Kuidas ravida nahalöövet?

Nahalööbe ravimise viis sõltub selle esinemise põhjusest.

Lööbe etioloogiline ravi valitakse, võttes arvesse põhihaigust (atoopiline dermatiit, kontaktdermatiit, urtikaaria, putukaallergia, ravimiallergia). See hõlmab:

• põhjustava allergeeni kõrvaldamine;
• süsteemne farmakoteraapia;
• lokaalne ravi.

Põhjustavate allergeenide kõrvaldamine hõlmab kaitserežiimide ja individuaalsete elimineerivate dieetide kasutamist.

Süsteemse farmakoteraapia läbiviimisel kasutatakse erinevate rühmade ravimeid.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Kuidas ravida löövet allergiavastaste ravimitega?

• H1-histamiini retseptori blokaatoreid kasutatakse atoopilise dermatiidi, allergilise kontaktdermatiidi, ravimi-, toidu- või putukaallergiate korral.
• Esimese põlvkonna H1-retseptori blokaatorid: klemastiin intramuskulaarselt või intravenoosselt 2 ml 1-2 korda päevas 7-10 päeva jooksul, kloropüramiin intramuskulaarselt või intravenoosselt 1 ml 1-3 korda päevas 7-10 päeva jooksul.
• Teise põlvkonna H1-retseptori blokaatorid: desloratadiin suukaudselt 5 mg üks kord päevas, feksofenadiin suukaudselt 180 mg üks kord päevas või tsetirisiin suukaudselt 10 mg üks kord päevas kuni kliinilise toime ilmnemiseni. Dimetindeen suukaudselt 20–40 tilka 3 korda päevas 7–10 päeva jooksul, loratadiin suukaudselt 10 mg üks kord päevas kuni kliinilise toime ilmnemiseni, mebhüdroliin suukaudselt 50 mg 3 korda päevas 7–10 päeva jooksul, mekvitasiin suukaudselt 10 mg üks kord päevas või 5 mg kaks korda päevas, ebastiin suukaudselt 10–20 mg üks kord päevas kuni kliinilise toime ilmnemiseni.

Kuidas ravida löövet glükokortikoididega?

Süsteemseid glükokortikoide kasutatakse atoopilise dermatiidi, allergilise kontaktdermatiidi, ravimallergia ja putukaallergia ägedate, raskete juhtude korral: deksametasoon intramuskulaarselt või intravenoosselt 6-8 mg üks kord päevas või prednisoloon intramuskulaarselt 30-60 mg üks kord päevas 3-7 päeva jooksul.

Lööbe lokaalset ravi glükokortikoididega on ette nähtud mõõduka ja raske atoopilise dermatiidi, toidu- ja ravimallergiate korral. Seda tüüpi ravi ei kasutata urtikaaria korral. Välja on kirjutatud erineva aktiivsusega välised glükokortikoidid: klobetasool, betametasoon, budesoniid, flutikasoon, halometasoon, mometasoon, fluotsinoloonatsetoniid, mazipredoon, deksametasoon, prednikarbaat, hüdrokortisoon, prednisoloon. Ravimeid kasutatakse 1-2 korda päevas 7-21 päeva jooksul.

Löövete väline ravi kombineeritud ravimitega: atoopilise dermatiidi, allergilise kontaktdermatiidi, ravimi- ja toiduallergiate keeruliste vormide korral kasutatakse glükokortikoide koos antibiootikumide, antiseptikumide ja seenevastaste ravimitega. Raviks kasutatakse mitmesuguseid kombineeritud ravimeid.

Lööbe antibakteriaalne ravi on ette nähtud sekundaarse bakteriaalse infektsiooni korral atoopilise dermatiidi, allergilise kontaktdermatiidi, ravimi- ja toiduallergiate korral. Bakteriaalse infektsiooni ravi peaks algama väliste antibakteriaalsete ainetega: mupirotsiin, fusidiinhape. Ravimeid kasutatakse 1-3 korda päevas 7-30 päeva jooksul. Võimalik on kasutada kombineeritud välispidiseid ravimeid.

Süsteemseid antibakteriaalseid ravimeid soovitatakse juhul, kui väline ravi on ebaefektiivne ja kui bakteriaalne infektsioon levib suurele kehapinnale. Eelistatud ravimiteks peetakse makroliide: asitromütsiini suukaudselt annuses 500 mg üks kord päevas 3-5 päeva jooksul, klaritromütsiini suukaudselt annuses 250 mg kaks korda päevas 7-10 päeva jooksul, roksitromütsiini suukaudselt annuses 150 mg kaks korda päevas 7-10 päeva jooksul või erütromütsiini suukaudselt annuses 0,25-1 g 4 korda päevas 7-10 päeva jooksul.

Seenevastaseid ravimeid määratakse seeninfektsiooni korral atoopilise dermatiidi, allergilise kontaktdermatiidi, ravimi- ja toiduallergiate korral. Seeninfektsiooni ravi peaks algama väliste seenevastaste ja kombineeritud ainetega. Kui väline ravi on ebaefektiivne, kasutatakse süsteemseid seenevastaseid ravimeid.