Kuidas vältida kõhukinnisust väikesel lapsel

Lapsepõlve kõhukinnisuse ennetamise viisid on üsna lühikesed, kui alustada ravi õigesti ja õigeaegselt. Lapse kõhukinnisuse tõhusaks ennetamiseks veenduge, et pisike liigub palju, on saanud sobiva koguse tervislikku toitu ja piisavalt vedelikku. Kuidas ennetada väikese lapse kõhukinnisust?

Mis on kõhukinnisus väikesel lapsel

Arstid diagnoosivad lapsel kõhukinnisust, kui tal on raske roojamist teha. Kõhukinnisuseks nimetatakse ka seisundit, kus roojamine toimub mitte sagedamini kui üks kord iga 3 päeva tagant. See olukord võib olla lapse tervisele ohtlik, seega on väga oluline ennetada kõhukinnisust lastel, kelle seedesüsteem pole veel täielikult välja kujunenud.

Lapsepõlves esineva kõhukinnisuse ennetamine

Väikelapse kõhukinnisuse vältimiseks peaksid täiskasvanud tagama, et ta saaks piisavalt vedelikku. Kui laps ei saa roojata, tuleks talle anda veidi vett - teelusikatäis ja seejärel veidi. See peaks olema keedetud ja jahutatud vesi. Sellest piisab lapse seedesüsteemi abistamiseks ja seega kõhukinnisuse ennetamiseks, lisaks võite lisameetmena lapse kõhtu õrnalt masseerida.

Samuti aitab last, kui ta lamab selili ja liigutab jalgu, kõhukinnisuse vältimiseks on parem neid veidi lapse rinna poole liigutada. Võid teha "jalgratta" harjutust, kui lapse jalgu pööratakse nagu jalgrattaga sõites - see stimuleerib roojamist.

Selliseid harjutusi tuleks teha iga päev ja need peaksid aktiveerima soolestikku. Teine viis väikese lapse kõhukinnisuse ennetamiseks on regulaarne rinnaga toitmine. Ebaregulaarse rinnaga toitmise korral võtavad lapsed lisatoitu ja kannatavad kõhukinnisuse all palju harvemini kui lapsed, keda toideti piimaasendajatega. Lisaks lahjendatakse veidi vanemate laste puhul puuviljamahlu (1:1) veega, mis samuti ennetab kõhukinnisust.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Ema toitumine kui viis lapse kõhukinnisuse ennetamiseks

Mõnikord võib lastel kõhukinnisus tekkida toitumise muutuse või alatoitluse tagajärjel. Seetõttu peaks ema jälgima lapse reaktsiooni, eriti toidu kogust ja koostist. Kui laps enam rinnapiima ei joo, tuleks lapse toidusedelisse lisada piimasegu niipea, kui märkate, et lapsel on seedeprobleeme.

Kuid vanemad üldiselt piimasegu proportsioone ei muuda – need tuleb ette valmistada vastavalt kasutusjuhendis toodud juhistele.

Kui ema toidab last rinnaga, ei teki lapsel kõhukinnisust, eriti kui ema toitumine on õige. Esiteks peaks toit olema kergesti seeditav. Imetavad emad peaksid vältima hapukapsast, porgandit, keedetud riisi, praetud toitu või kuivatatud marju, et vältida laste kõhukinnisust. Selle asemel peaksid nad jooma aniisi-, apteegitilli- või kummeli teed – need ravimtaimed mõjutavad seedimist ja soodustavad roojamist.

[ 4 ]

Normaalne roojamine väikelastel

Esimese elunädala jooksul on imikutel umbes neli pehmet või lahtist väljaheidet päevas (tavaliselt rohkem, kui toidetakse rinnaga).

Esimese kolme elukuu jooksul on rinnapiimatoidul olevatel imikutel umbes kolm pehmet roojamist päevas. Mõnedel rinnapiimatoidul olevatel imikutel on roojamine pärast iga toitmist, teistel aga ainult üks kord nädalas. Ka üle kolme kuu rinnaga toidetud imikutel esineb harva kõhukinnisust.

Enamik alla üheaastastest rinnaga toidetavatest imikutest roojab kaks kuni kolm korda päevas. Kui last toidetakse pudelist, sõltub roojamiste arv päevas rinnapiima asendava vedeliku koostisest.

Mõned soja- ja lehmapiima segud võivad põhjustada raskemat roojamist, samas kui teised piimasegud, mis sisaldavad osaliselt või täielikult hüdrolüüsitud piimavalke (nn hüpoallergeensed segud), võivad põhjustada vabamat roojamist.

• Kaheaastasel lapsel on tavaliselt 1–3 roojamist päevas.
• Nelja-aastasel lapsel on roojamine üks või kaks korda päevas.

[ 5 ], [ 6 ]

Vale roojamine

Kõhukinnisusega lapsel on tavaliselt kõva või tükiline väljaheide. Laps võib nutta, kui proovite teda potile panna. Kõhukinnisusega lapsel võib olla vähem roojamist kui varem. Halb roojamine võib tähendada, et laps roojab üks kord iga ühe kuni kahe päeva tagant, samas kui normaalne roojamine on kolm kuni neli korda päevas.

Võite muretseda, et teie lapsel on kõhukinnisus, kui ta roojamise ajal pingutab. Kuna imikutel on nõrgad kõhulihased, pingutavad nad roojamise ajal sageli, mistõttu nende nägu punetab. Imiku kõhukinnisus on ebatõenäoline, kui ta roojab mõne minuti jooksul pehmelt ja ilma pingutamata.

Kui teie lapsel on tavapärasest vähem roojamist või ta kurdab roojamise ajal valu üle, võib tal olla kõhukinnisus. Lapsel võib olla kõhukinnisus, kui ta pole kaks päeva roojanud.

[ 7 ], [ 8 ]

Üksikasjad roojamise kohta

Lapsel, kellel tavaliselt on roojamine iga kahe päeva tagant, ei ole kõhukinnisust, kui väljaheide on piisavalt pehme ja roojamine ise ei ole väga raske ega valus.

Paljudel kõhukinnisusega lastel tekivad roojamise vajaduse tekkimisel ebatavalised harjumused.

Beebid võivad roojamise vajaduse korral selga kaardu tõmmata, tuharad üles tõmmata ja nutta.

Beebid võivad edasi-tagasi kiikuda, samal ajal tuharaid ja jalgu pingutades, selga kaardu ajada, kikivarvul seista, niheleda, kükitada või võtta muid ebatavalisi asendeid.

Lapsed võivad peituda nurkadesse või muudesse kohtadesse, et vältida täiskasvanuid, kes tahavad neid potile panna.

Kuigi need liigutused võivad tunduda nii, nagu laps üritaks roojamist teha, püüavad lapsed tegelikult roojamist vältida, sest nad kardavad tualetti minekut või muretsevad, et roojamine on valulik.

Miks tekib väikelastel kõhukinnisus?

Väikelaste kõhukinnisuse peamine põhjus on hilinenud roojamine, mis võib tuleneda sellest, et lapsed ei saa tuttavas ja mugavas kohas roojata või on nad hõivatud mängimisega ja eiravad vajadust tualetti minna. Kui lapsel tekib siis soov roojata, võib see olla valulik ja panna lapsed väljaheiteid kinni hoidma, et vältida edasist valu.

Mõnel juhul võib lapsel pärast suurt või kõva roojamist tekkida pärakust verejooks (nn pärakulõhed). Rebendist tulenev valu võib põhjustada lapsel järgmisel roojamisel väljaheite kinnihoidmist. Isegi imikud võivad valu tõttu õppida väljaheite kinni hoidma.

Ravi on soovitatav, kui teie lapsel on kõva või valulik väljaheide. Valu varajane ravimine aitab vältida lapse kõhukinnisust, mis võib viia kroonilise kõhukinnisuse või lekkiva väljaheiteni.

Lapse meditsiinilised probleemid

Meditsiinilised probleemid põhjustavad kõhukinnisust vähem kui 5 protsendil kõigist väikelastest. Kõige levinumad kõhukinnisust põhjustavad meditsiinilised probleemid on Hirschsprungi tõbi (jämesoole närvide häire), päraku arenguhäired, toitainete imendumise probleemid, seljaaju häired ja teatud ravimid.

Enamasti saab arst need probleemid välistada, esitades küsimusi ja soovitades väljaheite-, uriini- ja vereanalüüse.

Kõhukinnisus ja lapse areng

Kõhukinnisus on lapse imikueas eriti levinud kolmes olukorras:

• pärast teravilja ja püreestatud toodete lisamist toidule,
• tualetitreeningu ajal
• ja pärast kooli algust.

Vanemad saavad aidata, olles neist suurtest riskidest teadlikud, tehes kõik endast oleneva kõhukinnisuse ennetamiseks ning probleemi tuvastades, kui see tekib, ja tegutsedes kiiresti, et kõhukinnisus ei muutuks tõsisemaks probleemiks.

[ 9 ]

Üleminek kindlale dieedile

Imikutel, kes lähevad üle rinnapiimalt või piimasegult tahkele toidule, võib esineda kõhukinnisust. Imikuid, kellel tekib kõhukinnisus pikema aja jooksul, võib ravida ühe allpool kirjeldatud meetmetega.

[ 10 ]

Tualetitreening

Lastel on mitmel põhjusel oht tualetitreeningu ajal kõhukinnisuse tekkeks.

Kui laps ei ole valmis tualetti minema või pole selleks huvitatud, võib ta proovida seda vältida (nn kinnihoidmine), mis võib põhjustada kõhukinnisust.

Lapsed, kellel on olnud kõva või valulik roojamine, püüavad veelgi tõenäolisemalt väljaheidet kinni hoida, mis ainult süvendab probleemi.

Kui teie lapsel on potitreeningu ajal roojamine kinni, peate võib-olla potitreeningu ajutiselt peatama. Julgustage last potil istuma kohe, kui ta tunneb vajadust roojamiseks, ja pakkuge talle positiivset tuge (kallistamine, suudlemine või julgustavate sõnade ütlemine).

Samuti veenduge, et teie lapsel oleks jalatugi (näiteks söögitool), eriti täiskasvanute tualetti kasutades. Jalatugi on oluline, sest see annab teie lapsele ruumi puusade liigutamiseks tualetil ja aitab vältida valu roojamisel. Söögitool aitab teie lapsel end ka stabiilsemalt tunda.

Kõiki lapsi tuleks julgustada tualetis käima aeglaselt. Parim aeg tualetis käimiseks on pärast sööki, sest toit stimuleerib roojamist. Lapsele ettelugemine aitab tal tualetis käimise vastu huvi tunda ja teda julgustada.

Kooli registreerumine

Kui teie laps kooli läheb, ei tea te veel, kas tal on probleeme tualetis käimisega. Mõned lapsed ei taha koolis tualetti minna, sest see on võõras koht või liiga "avalik" ja see võib põhjustada roojapeetust.

Jätka lapse tualetis käimise harjumuste õigeaegset jälgimist nii kooliaasta alguses (näiteks lasteaias) kui ka pärast pikka avalikust kohast eemalolekut (näiteks suvel või talvel, kui laps on puhkusel).

Seda saate teha, küsides lapselt, kui tihti ta roojab, ja pöörates kodus sellele tähelepanu, eriti nädalavahetustel. Küsige lapselt, kas tal on kodust eemal olles roojamisega probleeme, kas lapsel on piiratud aega või kas piinlikkus on probleemiks. Seejärel saate lapse ja/või õpetajatega koolis ühiselt kõhukinnisuse lahenduse leida.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Retseptid kõhukinnisuse raviks

Lapse kõhukinnisuse leevendamiseks võite proovida koduseid meetodeid. Need vahendid peaksid toimima 24 tundi. Kui teie laps ei suuda 24 tunni jooksul roojamist sooritada või kui olete mures, pidage nõu oma arsti või meditsiiniõega.

Beebid

Kui teie laps on alla nelja kuu vanune, pidage kõhukinnisuse ravimise osas nõu oma arsti või meditsiiniõega. Helistage oma arstile, kui teil esinevad kõhukinnisuse sümptomid, näiteks: tugev valu roojamise ajal, verejooks pärasoolest.

Kõhukinnisusega laste ravi, kes on vanemad kui neli kuud

[ 14 ]

Tume maisisiirup

Tume maisisiirup on olnud sadu aastaid populaarne rahvapärane kõhukinnisuse ravim. Tume maisisiirup sisaldab suhkruvalkude kompleksi, mis aitab väljaheites vett säilitada.

Terve lapse jaoks võib arst või õde soovitada kõhukinnisuse vältimiseks lisada lapse toidule veerand teelusikatäit kuni üks teelusikatäis (1,25–5 ml) tumedat maisisiirupit 120 ml piimasegu või rinnapiima kohta.

Alguses kasutage väikeseid annuseid ja võite kogust suurendada ühe teelusikatäie (5 ml) kuni nelja untsini (120 ml) võrra, kuni teie lapsel on veel igapäevane roojamine. Pärast seda ennetavat meedet, kui teie lapse roojamine on pehmem ja sagedasem, võite maisisiirupist järk-järgult võõrutada. Võite oma lapsele maisisiirupit anda, kui tema roojamine muutub liiga raskeks, kuni laps hakkab sööma teravilja või tahket toitu.

Puuviljamahl

Kui teie laps on vähemalt nelja kuu vanune, võite talle kõhukinnisuse raviks anda teatud puuviljamahlu. Nende hulka kuuluvad ploom-, õun- ja pirnimahlad (teised mahlad pole nii kasulikud). 4–8 kuu vanustele imikutele võite anda kokku kaks kuni neli untsi (60–120 ml) puuviljamahla päevas.

8- ja 12-kuustele lastele võite anda kuni kuus untsi (180 ml) puuviljamahla päevas.

[ 15 ]

Kiudainerikas toit

Kui teie laps on hakanud tahket toitu sööma, võite odrapudru asendada riisihelvestega. Võite pakkuda ka teisi kiudainerikkaid puu- ja köögivilju (või püreesid), sealhulgas aprikoose, bataati, pirne, ploome, virsikuid, ube, herneid, brokolit või spinatit. Võite puuviljamahla (õuna-, ploomi-, pirnimahla) segada helveste või puuviljadega või köögiviljapüreega.

Kiida last nende toitude proovimise eest ja julgusta teda neid sageli sööma, aga ära sunni last toite peale, kui ta neid ei taha. Sa peaksid uut toitu lapsele pakkuma 8–10 korda, enne kui sellest loobud. Sa ei pruugi seda lapsele anda (või annad seda väiksemates kogustes).

Pea meeles, et teatud toidud, sealhulgas lehmapiim, jogurt, juust ja jäätis, võivad teie lapsel kõhukinnisust põhjustada.

[ 16 ]

Kiudained lapse toidus

Neid võidakse soovitada mõnele kõhukinnisusega lapsele. Kiudaineid sisaldavad toidulisandid on saadaval mitmel kujul, sealhulgas vahvlid, närimistabletid või pulbriline kiudaine, mida saab mahladesse segada (või jäätisekokteilidena külmutada).

[ 17 ], [ 18 ]

Piim

Mõnedel lastel tekib kõhukinnisus, kuna nad ei talu lehmapiimas sisalduvaid valke. Kui muud kõhukinnisuse ravimeetodid ei aita, võib olla tark lapsel lehmapiima ja sellest valmistatud tooteid ühe kuni kahe nädala jooksul vältida. Kui lapse väljaheide selle aja jooksul ei parane, võite talle uuesti lehmapiima andma hakata.

Kui teie laps pole pikka aega piima joonud, pidage nõu oma arsti või õelt, et veenduda, kas teie laps saab piisavalt kaltsiumi ja D-vitamiini.

Kõhukinnisuse meditsiiniline läbivaatus

Mõnedel imikutel ja vanematel lastel esineb endiselt kõhukinnisust, mis koduse raviga ei parane. Sellistel juhtudel peaksite pöörduma oma arsti või meditsiiniõe poole.

Haigusloo võtmisel küsib arst või õde teilt (ja vajadusel ka teie lapselt) küsimusi selle kohta, millal kõhukinnisus algas, kas roojamine oli valulik ja kui sageli laps roojab. Samuti on oluline mainida kõiki muid sümptomeid (nt valu, oksendamine, isutus), kui palju laps joob ja kas olete lapse roojas verd näinud.

Arst või õde teeb füüsilise läbivaatuse ja võib teha ka pärasooleuuringu. Enamik kõhukinnisusega lapsi ei vaja laborikatseid ega röntgenpilte.

[ 19 ], [ 20 ]

Kõhukinnisuse kordumine

Kui teie lapsel või vanemal lapsel esineb korduvaid kõhukinnisuse episoode (nn vahelduv kõhukinnisus), peate oma lapse arsti või meditsiiniõega koostööd tegema, et välja selgitada, miks see juhtub.

Aeg-ajalt esineva kõhukinnisuse võimalike põhjuste hulka kuuluvad

• Hirm valu ees kõva väljaheite või pärakulõhede (väike rebend pärakus) tõttu
• Hirm kodust eemal tualeti kasutamise ees
• Pole piisavalt aega tualeti kasutamiseks

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Puhastav hooldus

Kui teie lapsel esineb aeg-ajalt kõhukinnisust, võib ta vajada ka puhastavat ravi soolte tühjendamise hõlbustamiseks. See ravi võib hõlmata polüetüleenglükooli [PEG, näiteks Miralax®] või magneesiumhüdroksiidi [magnesia®]), klismi või rektaalsuposiite (tabletid või suposiidid, mis sisestatakse lapse pärakusse) või nende kombinatsiooni. Enne mõnda neist ravimeetoditest pidage nõu oma arstiga.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Toetav ravi

Pärast puhastuskuuri ravitakse enamikku imikuid ja vanemaid lapsi lahtistitega mitu kuud või kauem. Selleks kasutatakse sageli polüetüleenglükooli (PEG). Lahtisti kogust saab reguleerida nii, et lapsel oleks üks pehme roojamine päevas. Kuigi mõned lahtistid on saadaval käsimüügis, on oluline enne lahtistite regulaarset andmist konsulteerida arstiga.

Vanemad on sageli mures lapsele lahtistite andmise pärast ja kardavad, et laps ei saa roojamist teha, kui lahtisti võtmine lõpetatakse. Lahtistite kasutamine ei suurenda tulevikus kõhukinnisuse riski. Selle asemel võib lahtistite hoolikas kasutamine ennetada pikaajalisi kõhukinnisuse probleeme, katkestades valu ja uriinipeetuse tsükli ning aidates lapsel kujundada tervislikke tualetikäigu harjumusi.

Mõned lapsed peavad lahtisteid võtma mitu kuud või isegi aastaid. Kui teie lapsel on olnud roojamine ja ta käib normaalselt vähemalt kuus kuud, on mõistlik rääkida kõhukinnisuse riski vähendamisest ja lõpuks lahtisti võtmine arstiga konsulteerides lõpetada. Ärge lõpetage lahtisti võtmist liiga vara, sest kõhukinnisus võib tagasi tulla.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Elupäästev ravi

On täiesti võimalik, et lapsel koguneb jämesoolde suur hulk väljaheiteid isegi lahtistite kasutamisel. Sellisel juhul on vaja arstiga välja töötada päästeplaan juhuks, kui see peaks juhtuma. Kui lapsel pole kaks kuni kolm päeva roojamist olnud, on vaja alustada puhastuskuuri ja suurendada lahtisti annust.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Vanemate laste käitumuslikud muutused

Lapsed, kellel esineb sageli kõhukinnisust, kogevad käitumuslikke muutusi, seega on soovitatav aidata lapsel normaalset soolefunktsiooni arendada.

Innustage last pärast iga söögikorda 30 minutit tualetis istuma (näiteks 5–10 minutit kaks kuni kolm korda päevas). Tehke seda iga päev.

Looge lapsele preemiasüsteem, et tunnustada tema edukaid pingutusi. Andke oma pojale või tütrele preemia pärast seda, kui laps on ettenähtud aja tualetis istunud, isegi kui laps pole roojanud.

Eelkooliealistele lastele mõeldud preemiateks võivad olla väikesed kleebised või maiustused, raamatute lugemine, laulude laulmine või spetsiaalsete mänguasjade andmine, mida kasutatakse ainult tualeti ajal.

Kooliealistele lastele mõeldud preemiateks võivad olla ühine raamatu lugemine, ainult istudes kasutatavate pihumängude mängimine või mündid, mida saab mängimiseks kasutada.

Pidage päevikut lapse roojamise, võetud ravimite ja roojamise ajal esineva valu kohta. See aitab teil ja teie arstil välja töötada lapsele ravi, kui kõhukinnisus on probleem.

Kordusravi

Kui kõhukinnisuse ravi on alanud, soovitab enamik arste ja õdesid lapse tervise kontrollimiseks perioodilisi telefonikõnesid või visiite. Kõhukinnisusega imikud ja lapsed vajavad ravi sageli kohandamist, kuna nad kasvavad ja kogevad muutusi oma toitumises ja rutiinis.

[ 36 ], [ 37 ]

Millal pöörduda abi saamiseks arsti poole

Helistage viivitamatult oma arstile või meditsiiniõele (päeval või öösel), kui teie lapsel on tõsiseid kõhuprobleeme või pärasoolevalu.

Samuti helistage oma lapse arstile või õele, kui ilmneb mõni järgmistest sümptomitest:

1. Teie lapsel ei ole olnud roojamist 24 tunni jooksul pärast kõhukinnisuse ravi alustamist
2. Teie laps (alla 4 kuu vanune) ei ole oma tavapärase rutiini kohaselt 24 tunni jooksul roojanud (näiteks kui laps, kes tavaliselt roojab iga kahe päeva tagant, on roojamiseta olnud rohkem kui kolm päeva).
3. Teie lapsel (alla 4 kuu vanusel) on kõva (mitte pehme või pastataoline) väljaheide
4. Teie laps või väikelaps ei söö või kaotab kaalu
5. Näed mähkmel verd
6. Teie lapsel on korduv kõhukinnisus
7. Laps kurdab valu roojamise ajal.
8. Kas teil on küsimusi või muresid oma lapse roojamise kohta?

Lisateavet laste kõhukinnisuse kohta

Teie lapse tervishoiuteenuse osutaja on parim teabeallikas teie küsimuste ja lahenduste kohta seoses teie väikese lapse kõhukinnisusega.

[ 38 ]