Trauma ja vigastused kuseteele

Kusejuha vigastused ja traumad on meestel tavalised. Enamik raskeid vigastusi on nüri trauma tagajärg.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Trauma ja kusiti kahjustuse põhjused

Üksikud, läbistavad vigastused kusiti on vähem levinud ja võivad tuleneda esemete sisestamisest kusiti seksuaalse aktiivsuse või vaimuhaiguse tõttu.

Kusejuhavigastuste hulka kuuluvad põrutused, osalised või täielikud rebendid, mis on eesmised ja tagumised. Kusejuha tagumised rebendid tekivad tavaliselt vaagna luumurdude korral, eesmised - perineumi vigastuste tagajärjel. Samuti jagunevad kusiti penetreerivad ja iatrogeensed vigastused eesmisteks ja tagumisteks. Kusejuhavigastuste tüsistuste hulka kuuluvad striktuurid, infektsioonid, erektsioonihäired ja uriinipidamatus.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Kusejuha trauma ja kahjustuse sümptomid

Kusejuha kahjustuse kõige olulisem tunnus on vere ilmumine selle suust. Lisasümptomiteks on verevalumid ja turse perineumis ja munandikotis. Diagnoosi kinnitab retrograadne uretrograafia. Enne uretrograafiat ei ole soovitatav teha kusejuha kateetrit.

Trauma ja kusiti kahjustuse ravi

Kontuuriat saab ohutult ravida transuretraalse kateetri abil 10 päeva jooksul. Osalise rebendi korral on parim lahendus suprapubiline tsüstostoomia; mõnel tagumise osalise rebendi juhul on aga vastuvõetav katse teha kusiti primaarne kateeter.

Täieliku rebendi korral on näidustatud suprapubiline epitsüstostoomia. See on kõige lihtsam valik, ohutu kõigile patsientidele. Rekonstruktiivne kirurgia lükatakse vigastuse hetkest kuni 3 kuud edasi, pärast armi tekkimist ja patsiendi taastumist kombineeritud vigastustest.