Loomapõled (ahvid): põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Lammastik on zoonoossete nakkushaiguste rühm, mida põhjustavad perekonna Poxviridae viirused ja mida iseloomustab palavik ja vesikulaos-pustuloosne lööve. Nende hulka kuuluvad: rapsi monkeypox, lehmavahe, vaktsiini viiruse ja selle alamliikide poolt põhjustatud haigused - rapsi viirus, samuti pseudokarp ramp (paravatsiin) ja Tana rabapuu. Pseudokoroidide põhjustajaks osutatakse perekonnale Parapoxvinis, raps Tana - perekonnale Yatapoxvirus, ülejäänud - perekonnale Orthopoxvirus. Rasvarehvid on kliiniliselt sarnased looduslike rõuguritega ja kujutavad endast suurimat ohtu, kuna see on võimeline inimeselt inimesele edasi saatma ja haigusjuht on geneetiliselt väga sarnane rapsi viirusega. Teised rõugeviiruse nakkused ilmnevad üksikute vesikulaar-pustulaarsete elementide ja piirkondliku lümfadeniidi tõttu.

Ahvide (inglise ahvide, Ladina rõuged vimus ..) - äge toimega viiruse loodusliku fookuskaugus nakkushaigus levinud troopiliste metsade ja savannide Ekvaatorilise tsoonis Kesk- ja Lääne-Aafrika ja iseloomustab mürgistuse, palavik ja vezikulozno mädavilliline lööve.

Kood ICD-10

B04. Monkey Pox viiruse põhjustatud infektsioonid.

Monkeypoxi epidemioloogia

Patogeeni allikas ja reservuaar on 12 liigiga haiged primaadid (cercopithecas, colobus, gibbons, gorillas, šimpansid, orangutangid jne) ja troopilised valgud. Viiruse isoleerimisperioodi kestus ei ole teada. Isik nakatub haigetelt loomadelt kontakti kaudu (konjunktiivi ja kahjustatud naha kaudu) ning õhus või õhu tolmu teekonnal (aerosoolinfektsioonimehhanism). Inimeste loomulik tundlikkus pole teada. Haigestunud isik võib olla nakkusohu allikas.

Esimene puhang ahvide on teatatud 1958 intervalliga nelja kuu jooksul riigi Serum Institute Kopenhaagenis makaakidel kehtestatud Singapur. Hiljem täheldati haiguspuhanguid 78 erinevas riigis asuvates laborites, kes töötavad ahvidega. 1970. Aasta augusti lõpus registreeriti endise vabariigi Zairis (Kongo Demokraatlik Vabariik) ekvatoriaalses provintsis 9-kuulise poisi esimene rapsi ahvide juhtum. In1970-2003 aastat. Oli umbes 950 juhul rõugete ahv inimest Kongo Demokraatlik Vabariik, Kesk-Aafrika Vabariik, Gabon, Kamerun, Nigeeria, Elevandiluurannik. Libeeria. Sierra Leone. Aastal 2003 avastati see 37 USA-s. Kongo Demokraatlikus Vabariigis on diagnoositud üle 95% kõigist juhtumitest. Aastatel 1996-1997 registreeriti rohkem kui 450 inimest selles riigis asuvat rõugete ahvide kohta. Ida-Kasai provintsi kahes rajoonis, samas kui 73% -l juhtudest tõestati nakatumise ülekandmist inimeselt inimesele. Kõige enam mõjutatud kontingent on lapsed vanuses 4-10 aastat. Hooajalisus - suvi.

Ripavrakkudega patsientide avastamisel või selle haiguse kahtlusega tehakse samad epideemilised ja ennetavad meetmed nagu rõuged, sealhulgas vaktsiiniga vaktsineerimine.

Kesk- ja Lääne-Aafrika troopilistes piirkondades on rapsi ahvide jaoks endeemiline, soovitatav on rutiinne vaktsineerimine.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Mis põhjustab rapsi ahve?

Monkeypox on põhjustatud Poxvuidae perekonna Orthopoxvirus perekonna viirusest. Oma morfoloogiliste ja antigeensete omaduste kohaselt on see vaksu viirus lähedal , kuid erineb sellest põhiliste bioloogiliste omaduste poolest:

• kohta Chorio-allantoilisel kest kanaembrüotes temperatuuril 34,5-35,0 ° C viirus end moodustamaks väikeste pocks hemorraagia koos keskseadme ja suured valged pocks: maksimaalne temperatuur - 39,0 ° C;
• on väljendunud hemaglutineerivat toimet;
• ei oma tsütopaatilist toimet ega põhjusta sigade embrüo siirdatud neeruraja rakkude hemadsorptsiooni nähtust. Vastupidavus keskkonnategurite mõjule on sama kui rapsi põhjustaja.

Rähni ahvide patogenees

Monkeypox patogeneesi faasid on samad, mis rabapõõsas, kuid koos lümfisõlmede nähtavate põletikuliste muutustega.

Rähni ahvide sümptomid

Räime ahvide inkubatsiooniperiood kestab 7.-21. Päevani.

Peamine tunnus, mis eristab rõugetelt rapsi, on lümfadeniidi areng 86% -l patsientidest. See esineb prodromaarsel perioodil samal ajal, on rabapahmade sümptomid : temperatuuri tõus 38,0-39,5 ° C, peavalu, müalgia ja artralgia. Lümfadeniit võib olla kahepoolne või ühepoolne ja sõltuvalt infektsiooni sisenemisväljast areneb alamaktsiinide, emakakaela, aksillaarsete või emakaliste lümfisõlmede piirkonda. Eksanthema tekkimisel tekib üldise lümfadenopaatia 64% patsientidest. Infektsiooni aerosoolimehhanismiga patsiendid märgivad kurguvalu ja köha. Lööveperioodid, suppiravimid ja taastumatus kliinilistes näidustustes praktiliselt ei erine rapsist, kuid tavaliselt on need lihtsamad ja kiiremad (2-4 nädalaks). Rao klassifikatsiooni järgi on inimestel monkeypox tavapärasel kujul diskreetne variant 58% -l haigusjuhtudest, poolpikkuses ja äravoolus - vastavalt 32% ja 10% juhtudest. Võimalik on välja töötada rabapurpurat (üks laps), varioloidi diskreetne versioon, rabapape ilma lööbetena, ramp ilma temperatuurita ja ebapiisav vorm.

Rähni ahvide komplikatsioonid

Monkeypox on kõige sagedamini komplitseeritud bakteriaalsete infektsioonide kaudu: bronhopneumoonia, keratiit, kõhulahtisus, flegmon, abstsessid jt.

[7], [8],

Suremus

Vaikse ookeani suremus on keskmiselt 3,3-9,8% (sõltuvalt haigestunud vanusest). Üle 10-aastaste vanuserühmas ei ole surmajuhtumeid registreeritud.

Vaikade ahvide diagnoosimine

Vaikse ookeani diagnoos vastab rapsi diagnoosile.

[9], [10], [11]

Rapsi ahvide ravi

Voodipesu (kestab kuni koorid kukuvad välja). Dieet - mehaaniliselt ja keemiliselt säästv (tabel nr 4). Rähni ahvide ravi on sama, mis rabapõõsas.

Kliiniline uuring

Ei ole reguleeritud.

[12], [13], [14], [15]

Vaikse ookeani prognoosimine

Monkeypoxil on erinev prognoos, mis sõltub kliinilisest vormist ja vanusest.