MRI (magnetresonantstomograafia)

MRI (magnetresonantstomograafia) tekitab kujutisi, kasutades magnetvälja, et kutsuda prootonipöördeid kudedes sisse. Tavaliselt jaotatakse arvukate prootonite magnetilised teljed kudedes juhuslikult. Kui nad on ümbritsetud tugeva magnetväljaga, nagu MRI mehhanismis, on magnetteljed piki põlde joondatud. Kõrgsagedusliku impulsi mõju põhjustab kõigi prootonide telgede kohe kõrgenergia olekus piki väli; mõned prootonid pärast seda tagasi magnetvälja tagasi oma algsesse olekusse. Ulatust ja kiirust energia vabanemine, mis leiab aset samaaegselt naasmist esialgsele reguleerimisele (lõõgastust T1) ja hoos (pretsessiooni) prootonite käigus (T2 relaksatsiooni) kajastatakse ruumiliselt piiratud mähis (antenn) signaali tugevust. Neid pingeid kasutatakse piltide loomiseks. Suhteline signaali intensiivsuse (heleduse) koe hetkel MP-pilti määratakse paljudest asjaoludest, sealhulgas kõrgsageduslike impulsside ja gradient lainekujudega kasutatakse kujutise saamise, mis on omane koe T1 ja T2 omaduste ja tiheduse koe prootoni.

Pulsejärjestused on arvutiprogrammid, mis reguleerivad gradiendi kõrgtemperatuuri impulssi ja lainekuju, mis määravad, kuidas pilt kuvatakse ja kuidas erinevad kuded välja näevad. Pildid võivad olla T1 kaalutud, T2 kaalutud või kaalutud prootoni tihedusega. Näiteks T2-piltidel näib rasv T1-kaalutud piltidel heledat (suur signaali tugevus) ja suhteliselt tume (madal signaali tugevus); vesi ja vedelikud asetsevad T1-kaalutud piltide vahepealses signaali intensiivsuses ja heledad T2-kaalutud piltidel. T1-kaalutud pildid demonstreerivad optimaalselt pehme koe normaalset anatoomiat (rasvhinnad avaldavad hästi signaali intensiivsust) ja rasva (näiteks rasva sisaldava massi olemasolu kinnitamiseks). T2-kaalutud pildid näitavad optimaalselt vedelikku ja patoloogiat (nt kasvajad, põletik, traumad). Praktikas pakuvad T1- ja T2-kaalutud pildid lisateavet, nii et mõlemad on patoloogia iseloomustamisel olulised.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

MRI näidustus (magnetresonantstomograafia)

Vaskulaarsete struktuuride (magnetresonantsanograafia) edenemiseks ja põletiku ja kasvajate iseloomustamiseks võib kasutada kontrasti. Kõige sagedamini kasutatavad ained on gadoliiniumi derivaadid, millel on magnetomadused, mis mõjutavad prootone lõdvestumise aega. Gadoliiniumi ained võivad põhjustada peavalu, iiveldust, valu ja külmetunnet süstekohas, maitsetundlikkuse moonutusi, pearinglust, vasodilatatsiooni ja krambihoogude alandamist; Tõsised kontrastatiivsed reaktsioonid ilmnevad harva ja on palju vähem levinud kui need, mis esinevad priooni sisaldavate kontrastainetega.

MRI (magnetresonantstomograafia) on eelistatav CT kui tähtsaks nii lahendades Seevastu pehmekoe - näiteks hinnata intrakraniaalne kõrvalekalded seljaaju kõrvalekalded või seljaaju kõrvalekalded või hindamiseks kahtlustatakse lihaskonna kasvajate, põletike, trauma või sisemise ärritunud liigesed ( intraartikulaarsete struktuuride kujutamine võib hõlmata gadoliiniumi manustamist ühisesse). MRI aitab samuti hinnata maksapatoloogiaid (nt kasvajaid) ja naiste suguelundeid.

MRI vastunäidustused (magnetresonantsuuringud)

Esimene suhteline vastunäidustus MRI-le on implanteeritud materjali olemasolu, mida võimsad magnetväljad võivad kahjustada. Nendeks materjalideks on ferromagnetiline metall (raudasisaldavad), magnetilised aktiveeritud või juhitakse meditsiinilise elektroonikaseadmetele (nt südamestimulaatorid, siirdatavate kardioverteeriv defibrillaatoritele, sisekõrva implantaadi), juhtmed või mitteferromagnetilised metalli, kontrollitud elektrooniliselt (näiteks juhtmed, südamestimulaatorid, mõned kopsuarteri kateetrid). Ferromagnetiline materjal võib liikuda tugeva magnetvälja tõttu ja kahjustada lähedal asuvat orelit; nihkumine on veelgi tõenäolisem, kui materjal viibib seal vähem kui 6 nädala jooksul (enne armekoe moodustumist). Ferromagnetiline materjal võib põhjustada ka moonutusi. Magneetiliselt aktiveeritud meditsiiniseadmed võivad rikkuda. Juhtivates materjalides võivad magnetväljad tekitada voolu, mis omakorda võib põhjustada kuumust. MRI-seadme või objekti ühilduvus võib olla konkreetse seadme, komponendi või tootja tüüpi; Esialgne katsetamine on tavaliselt nõutav. MRI ka mehhanisme erineva tugevusega magnetväljade on erinev mõju materjalid, nii et turvalisuse üks mehhanism ei garanteeri turvalisust teine.

Seega võib suure kiirusega magnetkanalile tõmmata ferromagneetiline objekt (näiteks hapniku reservuaar, mõned IV postid) skaneeriva ruumi sissepääsu juures; võib patsient vigastada ning objekti eraldamine magnetist võib osutuda võimatuks.

MRI mehhanism on pingeline, suletud ruum, mis võib põhjustada klaustrofoobiat ka patsientidel, kes seda ei kannata. Ka mõned suuremahulised patsiendid ei sobi lauale või autosse. Kõige enam rahutute patsientide korral saab esmane sedatiivne toime (nt alprasolaam või lorasepaam 1-2 mg suukaudselt) 15 kuni 30 minutit enne skannimist.

Kui on teatud näidustusi, kasutatakse mitmeid unikaalseid MRI meetodeid.

Gradientkaja on pulsejärjestus, mida kasutatakse kiireks pildistamiseks (näiteks magnetresonantsanograafia). Vere- ja tserebrospinaalvedeliku liikumine annab tugeva signaali.

Korduv korter kaardistamine on ülikiire tehnika, mida kasutatakse aju difusiooni, perfusiooni ja funktsionaalse kaardistamise jaoks.

[7], [8], [9], [10],