Mürgitus alkoholisurrogaatidega

Üks juhtivaid positsioone leibkondade joobes statistikas on hõivatud alkoholi asendustega mürgistusega. Lisaks etanoolile võib inimene tarbida või juhuslikult tarbida metanooli, isopropüül- või butüülalkoholi, aga ka muid väljendunud toksilise toimega alkoholooteid. Kui alkohoolsed asendused sisenevad kehasse, on mürgise toime mitte ainult etüülalkoholi, vaid ka muude ohtlike ainete: metüülalkoholi, atsetooni jne, mis põhjustab erakorralise arstiabi vajava ägeda seisundi tekkimist. [1]

Epidemioloogia

Alkoholi asendusmürgitus toimub enamasti kroonilise alkoholismiga inimestel. Harvemini registreeritakse see noorukitel, kellel pole võimalust osta kvaliteetseid alkohoolseid jooke või kellel pole võimaliku ohu kohta piisavalt teavet. Mõnel juhul toimub mürgistus lastel või täiskasvanutel, kes on kogemata alkoholi tarbinud teadmatusest.

Alkoholi asendusmürgitus on üks esimesi kõigi joovastuste hulgas (enam kui 60%) ja see kujutab endast tõsist ohtu mitte ainult tervisele, vaid ka ohvri elule. Umbes 98% surmajuhtumitest toimub enne erakorralise arstiabi osutamist. Ja ainult kuni 2% patsientidest sureb kliinilistes tingimustes. Valdav enamus mürgitatud neist on kroonilise alkoholismiga patsiendid.

Põhjused alkoholi surrogaadi mürgistus

Alkoholi asendusmürgitus on loetletud RHK-10 koodide T51.1-T52.9 all. Asendused jagunevad kahte kategooriasse: need, mis sisaldavad etanooli, ja need, mis ei sisalda etanooli. Esimene kategooria sisaldab:

• Tööstuslik alkohol (teise nimega denatureeritud alkohol) - see sisaldab puidust alkoholi ja aldehüüd.
• Butüülalkohol - selle kasutamine on saatuslik (sellest piisab 30 ml abinõu juua).
• Puidust saadud sulfit ja hüdrolüüsitud alkohol - sisaldab nii etanooli kui ka metanooli.
• Alkohoolsed kreemid, parfüümid - võivad sisaldada rohkem kui 50% etüülalkoholi ja muid lisandeid, mis pole ette nähtud tarbimiseks.
• Poola tüübi mööblilakki - esindab mitu alkoholiühendit korraga.
• Alkoholipõhised puitplekid sisaldavad mürgiseid värvikomponente.

Alkoholi asendusi, mis ei sisalda etanooli, nimetatakse valedeks asenduseks. Etanooli asemel sisaldavad need metanooli või etüleenglükooli.

Alkoholi asendusmürgitus on enamasti registreeritud alkoholisõltuvuse all kannatavatel inimestel. Lastel ja noorukitel, kes joovad vedelikku kogemata või teadmatult, diagnoositakse harvem joobeseisund. [2]

Riskitegurid

Paljud tegurid võivad põhjustada alkoholi asendusmaterjalide mürgistust - eriti eksperdid peavad üksikisiku psühholoogilisi omadusi, tema sotsiaalset keskkonda ja füsioloogilisi omadusi.

Sotsiaalsete tegurite hulgas on domineerivad järgmised:

• Alkoholi või narkootikumide tarvitamine perekonnas - nt. Vanemate, vendade jms poolt;
• Madal sissetulek, raha pole;
• Sagedane stress kvaliteetse alkoholi ostmise võimaluste puudumise taustal;
• Perekonna stabiilsuse puudumine, probleemid perekonnas;
• Ebasoodne sotsiaalne keskkond;
• Sotsiaalse abi ja toetuse puudumine.

Võimalikud psühholoogilised ja füsioloogilised tegurid:

• Omaenda ebakindlus, madal enesehinnang;
• Füüsiline puue;
• Vaimsed häired.

Lisaks põhjustab alkoholi asendusmürgitus sageli alkoholi sisaldavate ja keemiliste vedelike ebaõigest ladustamisest, laste vabale juurdepääsule kohtadesse, kus salvestatakse mürgiseid aineid.

Pathogenesis

Ägeda alkoholimürgituse põhjuseks on tavaliselt rohkem kui 12% etüülalkoholi sisaldavate vedelike tarbimine või mis tahes koguses alkohoolset surrogaati. Toksikokineetika hõlmab aktiivse toksilise komponendi jaotuse kahe piiratud faasi läbimist. Esimene etapp seisneb kudede ja elundite küllastumises joobese ainega, mis toimub kiiremini kui selle bioloogiline muundamine ja eritumine, mis viib selle suurenenud kontsentratsiooni loomiseni vereringes. See ületab rakumembraanid ilma probleemideta, see imendub seedesüsteemis. Eriti kiiresti mõjutavad intensiivse verevarustusega elundid - s.o neerud, maksa ja kopsud.

Toidumasside esinemine maos pärsib joovandi imendumist: kui alkoholi asendusmaterjal võeti tühjale kõhule või kui patsient kannatab lisaks maopatoloogiate (haavandi, gastriit) all, on resorptsiooni määr märkimisväärselt suurenenud. Maksas läbivad alkoholid oksüdatsiooni, seejärel siseneb toksiline aine kopsudesse ja neerudesse.

Alkohoolse surrogaadi toksiline toime sõltub:

• Neeldumiskiirus (mida kiirem on aine kontsentratsioon veres, seda hääldatakse selle mürgistuse efekt rohkem);
• Toksikokineetilisest faasist (resorptsioonifaas tähendab tugevamat toksilist toimet, samas kui elimineerimise faasis on see mõju madalam);
• Joobese kontsentratsioonist vereringes.
• Alkoholi asendusmürgituse patogeneetiline mehhanism on mittespetsiifiline ja sellel on palju ühist teiste eksogeensete joobamiste mehhanismide puhul:
• Häiritud on elutähtsate elundite ja süsteemide rakkude energiavarustus;
• Vee-elektrolüütide metabolism on ohustatud;
• Moodustub teatud joobeseadmete "surmava sünteesi" produktid, "membraanitoksiinid" kogunevad ja areneb antioksüdantide süsteemide puudulikkus.

Sümptomid alkoholi surrogaadi mürgistus

Alkoholi asendustega mürgistuse kliiniline pilt võib olla erinev, mis sõltub sellest, millise ainega inimene mürgitati. Sümptomatoloogia võib olla suhteliselt leebe, kui ohver on koostises tarbinud vedelikku etanooliga, või raske ja eluohtlik, kui on tekkinud mürgistus metüülalkoholi või etüleenglükooliga.

Etanoolipõhiste asendusmaterjalide mürgistus näitab üldtuntud joobeseisundi märke:

• Emotsionaalne-motoorne agitatsioon;
• Näo hüperemia;
• Eufooriline olek;
• Suurenenud higistamine;
• Hüpersalivatsioon;
• Psühho-füüsiline lõõgastus.
• Mõne aja pärast täiendatakse joobeseisundit või asendatakse joovastavate märkidega:
• Nahk on kahvatu;
• Urineerimine suureneb;
• Õpilased laienevad;
• Kuivad limaskestad;
• Tähelepanu koordineerimine ja kontsentratsioon on halvenenud, kõne häguneb, arusaamatu.

Metüülalkoholi mürgistuses on tarbitud mürgise vedeliku kogus ülioluline. Seega on metanooli surmav kogus 50–150 ml. Esiteks mõjutavad neerud ja närvisüsteem, optilised närvid ja võrkkesta on kahjustatud.

Esimesed märgid ilmuvad üsna kiiresti:

• Iiveldus, oksendamine;
• Joobeseisundi ja eufooria suhteliselt nõrk mõju;
• Nägemisprobleemid ulatuvad hägusetest piltidest kuni topelt nägemise ja isegi pimeduseni;
• Õpilase laienemine;
• Temperatuuri tõus alafibrillaarse vahemikus;
• Kuiv nahk ja limaskestad;
• Arütmia;
• Halvenenud teadvus;
• Valu kõhu, alaselja, liigeste ja lihaste korral;
• Krambid.

Aja jooksul sümptomid süvenevad, inimene muutub koomaliseks ja halvatus toimub.

Etüleenglükooli sisaldava surrogaadiga mürgistuse korral mõjutatakse kõigepealt neerusid ja maksa - kuni ägeda funktsionaalse rikke ilmnemiseni. Mõjutatud on ka närvisüsteem. Sümptomatoloogia võib jagada mitmeks etapis, sõltuvalt mürgistuse perioodist:

• Mürgituse varajane etapp kestab umbes 12 tundi ja seda iseloomustavad üsna hea tervis ja alkoholimürgide standardsed tunnused.
• Järgmises etapis ilmuvad närvisüsteemi kahjustuste märgid. On iiveldust oksendamisel, tugevast peavalust, suu kuivada, kõhulahtisust, sinist nahka. Õpilased laienevad, hingamine on keeruline, pulsisagedus suureneb, seal on hüpertermia ja psühho-mootorite agitatsioon. Mõned ohvrid kaotavad teadvuse, ilmnevad krambid.
• Hepatonefrotoksiline staadium tuvastatakse 48-96 tunni jooksul pärast mürgistuse hetkest. Ägeda neeru ja maksapuudulikkuse tunnused ilmuvad, nahk ja skleraad muutuvad kollaseks, sügelus ilmneb, uriin tumeneb. Diuresis väheneb kuni Anuuriani.

Äge mürgistus alkoholi asendustega

Alkoholi asendustega ägeda mürgistuse korral on kesknärvisüsteemile toksiline mõju, mille tulemuseks on depressioonis teadvus. Joobese raskusaste määrab kooma sügavuse ja komplikatsioonide arengu.

Alkoholi asendused võivad olla mitmesugused vedelikud ja ained, sealhulgas denatureeritud alkohol, parfüümid, hügieenitooted, liimid jne.

Lisaks alkoholile kui sellistele, parfüümidele ja hügieenilistele vedelikele, mürgitavad inimesi sageli niinimetatud "langenud" tooted. Väliselt on tõelised kvaliteet ja võltsjoogid peaaegu identsed ning neid on keeruline eristada. Viinale ebasoodne alternatiiv võib saada ja kuuvarjutus, mis sisaldab oma kompositsiooni kahjulikke lisandeid siirupiliste õlide kujul. Mõnikord võivad sellise tavalise, kuid ohtliku toote võtmise tagajärjed olla üsna rasked.

Lisaks ülaltoodule võib saada ägedat mürgistust meditsiiniliste alkoholist tinktuuride kasutamisega, mis pole mõeldud sisemiseks kasutamiseks või lubatakse võtta ainult rangelt piiratud annustes (sõna otseses mõttes tilgad). Kui nad on purjus tavapäraste alkohoolsete jookidega, võib see põhjustada ägeda mürgistuse tekkimist.

Alkoholi asendusmürgitus lastel

Alkoholimürgitus moodustab umbes 6-8% kõigist laste mürgistustest. Alkoholi- või asendusjoogi minimaalseks ohtlikuks annuseks on võimatu nimetada, ehkki eksperdid märgivad, et mis tahes kogus joobeseadmeid võib olla lastele ohtlik. Vastsündinute ja imikute joobeseisundite imikutel võib tekkida isegi alkoholiaurude (nt sissehingamine, surumised või kreemid, naha hõõrumine) inhaleerimise tagajärjel.

Pärast alkoholi asendusliikmete juhuslikku või tahtlikku kasutamist on lapse kesknärvisüsteem depressioonis, neeru-, maksa- ja seedesüsteemi funktsioon on kahjustatud. Oksendamine algab, pearinglus, tahhükardia, nahk muutub kahvatuks. Võimalik teadvuse kaotamine, krambid.

Sellise toksilise protsessi üks ohtlikumaid tagajärgi muutub surmavaks. Lisaks võib väikesel patsiendil tekkida hepatiit, äge maksa- ja neerupuudulikkus, äge pankreatiit, hingamispuudulikkus, ajukahjustus, psüühikahäired.

Ebasoodsate tagajärgede vältimiseks soovitavad arstid:

• Sõltumata vanusest ei tohiks lapsed tarbida alkohoolseid jooke;
• Ärge kasutage lastele alkoholi sisaldavaid tooteid (nii hoolduseks kui ka raviks);
• Alkoholi ja mürgiseid aineid sisaldavaid abinõusid ja preparaate tuleks hoida ainult lapse käeulatusest.

Tüsistused ja tagajärjed

Alkoholi asendusmürgituse kliinilised omadused hõlmavad keerulist ja keerulist patoloogia kulgu, millega võib kaasneda sügav või pealiskaudne kooma.

Tüsistuste tõenäosus ja raskusaste suurenevad, kui vereringes toksilise aine sisaldus suureneb. Hingamisteede häired on kõige sagedamini põhjustatud obturatsiooni-kaasamisprotsessidest ja need avalduvad keele tagasitõmbamise, suurenenud süljee ja bronhorröana, oksendamise aspiratsiooni, bronhiolaryngospasmi aspiratsiooniga. Maosisalduse sissehingamine koos toksilise vedelikuga põhjustab aspiratsioonipneumoniidi tekkimist, mis võib esineda larüng-bronhobstruktiivse sündroomi ja hingamisraskuste sündroomi kujul. On võimalik välja töötada kopsupõletik, atelektaas: mõjutatud on peamiselt tagumisi kopsupiirkondi.

Mõjutatud on ka südame-veresoonkonna süsteem, kuid need patoloogiad on mittespetsiifilised. Enamikul juhtudel on ohvritel tahhükardia, vähenenud veresoonte toon. Vererõhk võib väheneda kuni kollaptoidse olekuni. Müokardiodüstroofia moodustudes ilmneb äge südamepuudulikkus (sagedamini vasaku vatsakese tüüpi). Hematokrit suureneb, vere hüübimisvõime on häiritud (suurenenud), mis avaldub mikrotsirkulatoorsete häiretega.

Hemostaasi tõsised ebaõnnestumised tekivad, vee soola ja happe-aluse tasakaalu on häiritud, moodustub kombineeritud dekompenseeritud atsidoos.

Tagajärjed mõjutavad esiteks neuropsühhiline sfäär. Seal on illusoorseid-hallutsiinilisi rünnakuid, psühhogeense ergutuse episoode. Raske mürgistusega alkoholi asendustega areneb krambiväline sündroom, ilmuvad astenovegetatiivsed häired. Alkoholikooma üle elanud patsientidel esineb deliiriumi sündroom peaaegu kohe pärast koomaseisundist lahkumist.

Mõjutatud on neerud ja maks, mis avaldub hepatoy nefropaatia, ägeda alkohoolse hepatiidi abil. Myorenali sündroom areneb harvemini.

Etanooli sisaldavate vedelike ägeda joobeseisundi korral täheldatakse seede- ja hepatobiliaarsüsteemi krooniliste patoloogiate süvenemist.

Diagnostika alkoholi surrogaadi mürgistus

Kliiniline diagnoos järgib ägeda mürgistuse korral kasutatud üldist diagnostilist põhimõtet. Sugulaste või sõprade olemasolu, kes on võimelised olukorda selgitama ja osutavad tarbitava võimaliku alkoholi asendusprodukti, peetakse positiivseks.

Vahetu diagnostiline protsess põhineb iseloomulike sümptomite või mürgistuse sündroomide tuvastamisel.

Alkoholi kvalitatiivse ja kvantitatiivse määramise tänapäevaste ekspressioonimeetodite hulgas on juht gaasivejalik kromatograafia, mis võimaldab tuvastada nii etanooli kui ka alifaatilisi alkoholid, ketoonid, alifaatilised ja aromaatsed süsinikud, fluoritud organokloorikuurid, estrid ja glükool.

Etüülalkoholi taseme määramiseks veres on kohustuslikud. Test viiakse läbi kaks korda 1-tunnise intervalliga. TÄHTIS: Etanooli või muude alkoholide ja estrite vere võtmisel ei tohi nõela punktsiooni koha nahka ravida alkoholiga, kuna see annab valesid tulemusi.

Paralleelselt uuritakse etanooli olemasolu määramisega bioloogilisi söötmeid isopropüül, amüül-, butüül- ja muude kõrgemate alkoholide taseme hindamiseks.

Kohustuslik laboratoorne diagnostika hõlmab ka:

• Üldine vereanalüüs (kliiniline);
• Uriinianalüüs;
• Vere biokeemia (kogu bilirubiini, otsese bilirubiini, üldvalgu, glükoosi, karbamiidi, kreatiniini) näitajaid).

Nende testide sagedus sõltub alkoholi asendusmürgituse raskusest, samuti haiglaravi kestusest.

Instrumentaaldiagnostika hõlmab tingimata elektrokardiograafiat (vähemalt kaks korda). Lisaks aju ultraheli diagnoosimisele (kaja-scopy), kõhuorganid, kõhunäärmed, neerud, samuti aju aju gastroduodenoskoopia, fibrogastroskoopia, arvuti- ja magnetresonantstomograafia. Kui see on kõrgemate alkoholidega mürgistuse küsimus, millel on kahjulik mõju seedesüsteemi limaskestadele, algatatakse korduvalt söögitorufibrogastroskoopia läbiviimine kohustuslikul alusel.

Diferentseeritud diagnoos

Kahtlustatakse diferentsiaaldiagnoosimist, kui kahtlustatakse etüülalkoholi või selle asendusmaterjalidega mürgistust. Tuleks arvestada, et alkoholimürgituse märke saab maskeerida paljud eluohtlikud tingimused:

• Peavigastused;
• Isheemilise tüübi ägedad vereringehäired;
• Ägedad hemorraagilised vereringehäired;
• Entsefaliit, meningiit;
• Hüpoglükeemilised või hüperglükeemilised seisundid;
• Vingugaasi mürgistus, psühhofarmakoloogilised ravimid;
• Narkootikumide joomine;
• Maksa entsefalopaatia;
• Psühhiaatrilised patoloogiad.

Oluline on mõista, et ülaltoodud patoloogiad ja tingimused võivad esineda nii iseseisvalt kui ka alkoholitarbimise taustal. Sellises olukorras on vaja olla eriti valvsad ja patsiendi põhjalikult uurida.

Kui koomas patsiendi statsionaarse ravi ilmselge positiivne dünaamika kolme tunni jooksul teraapia ajal räägivad, räägivad nad võimalike tundmatute komplikatsioonide või patoloogiate kohta ja/või kahtluse alla diagnoosi õigsuse. Sellistes olukordades on suunatud diagnoosimine välistada muud mürgistused, traumad, somaatilised haigused.

Ravi alkoholi surrogaadi mürgistus

Alkoholi asendusmürgitusega patsiendid vajavad toksikoloogia kliinikutes ja muudes statsionaarsetes üksustes intensiivravi, kus on olemas elustamine ja hädaolukorra diagnostilised protseduurid. Mida varem õige diagnoos tehakse, seda parem on prognoos.

Statsionaarne hooldus algab ventilatsiooni ja hingamisfunktsiooni normaliseerimisega üldiselt. Aspiratsiooni/obstruktsiooni korral viiakse läbi suu ja ülemiste hingamisteede puhastamine. Salivsuse ja bronhorröa vähendamiseks manustatakse atropiini 1-2 ml 0,1% lahuses P/K.

Kui see on näidatud, tehke kopsude kunstlik ventilatsioon, hapniku sissehingamine. Pärast hingamise normaliseerimist tehke sond mao loputus.

Kui märgitakse raskeid hemodünaamilisi häireid, antakse ravimivastane ravi:

• Plasmaasendajate, näiteks polüglütsiini, hemodez või reopolüglutsiini (400 ml) (400 ml) intravenoosne manustamine;
• 400 ml 5% glükoosi infusioon, 400 ml isotooniline naatriumkloriidi lahust metadoksiiliga (600 mg - 10 ml);
• Püsivalt madala vererõhu korral tuleks manustada 60–100 mg prednisolooni (intravenoosne tilk glükoosisisaldusega).

Epilepsia tüüpi krambide ja obstruktiivse hingamisraskuste vältimiseks ei soovitata selliseid ravimeid nagu Bemegrid ja analeptilised suure annuse korral.

Mao sondi loputamine viiakse läbi lamavast asendist, kasutades kuni 7-8 liitrit toatemperatuuril vett umbes 500 ml, kuni on olemas selge loputa vesi.

Kui hingetoru ei saa intubeerida, ei tehta mao loputust patsiendil, kes on sügavalt koomas.

Metaboolse atsidoosi olekut korrigeeritakse intravenoosse manustamisega 600–1000 ml 4% naatriumvesinikkarbonaati. Kui vere hüperosmolaarsus on ilmne, on välja kirjutatud hemodialüüs. Oksüdatiivsete protsesside kiirendamiseks pärast etanooli sisaldavate jookide tarbimist on soovitatav manustada 0,06% naatriumhüpokloriti koguses 400 ml (veresoonte kahjustuste vältimiseks keskse kateetri kaudu), samuti 500 ml 20% glükoosiga 20 ühiku insuliin ja vitamiinikompleksiga:

• Vitamiin _B1Lahendus 5% koguses 3–5 ml;
• Vitamiin _B6Lahendus 5% koguses 5 ml;
• Nikotiinhape 1% koguses 3–5 ml;
• Askorbiinhape kuni 10 ml.

Kui alkoholi asendusmürgitusega patsiendil areneb aspiratsiooni-operaadi sündroom, manustatakse hädaabi bronhoskoopia.

Ravimid sümptomaatiliseks raviks:

• Kui hingamiskeskus on depressioonis, manustatakse kordusmiini mitte rohkem kui 1-2 ml 20% lahust subkutaanselt, intramuskulaarselt või intravenoosselt (võttes arvesse epilepsia ja obturatsiooni komplikatsioonide võimalikku arengut).
• Südamepuudulikkuse tunnustes (vererõhu ja palpitatsioonide järsk langus) määravad südame glükosiidid - näiteks corglükooni 0,06% 1 ml või sõlmpunkti 20% 10 ml.
• Vererõhu kriitilise languse korral alla 80/40 mmHg manustatakse subkutaanselt 20% kofeiini koguses 2 ml.
• Vererõhu tugeva suurenemisega üle 180/105 mm Hg. Intravenoosselt manustas aeglaselt 25% magneesiusulfaadis koguses 10 kuni 20 ml, papaveriin 2%, nr-SHPA 2-4 ml intravenoosselt või intravenoosselt, eufilliin 2,4% kuni 10 ml tilgut, Trental 5 ml intravenoosne tilk.

Düsuuria jaoks on põie kateteeritud ja diureetikume kasutatakse harvemini.

Alkoholi asendusmürgituse raviks kliinilised juhised

Etüülalkoholi sisaldavate alkoholi asendusmaterjalide mürgistuse korral tuleks järgida järgmisi kliinilisi juhiseid:

1. Vältige selliste komplikatsioonide tekkimist nagu aspiratsioon/obturatsioon, desinfitseerige suuõõne, pakkuge hapnikuravi, hingetoru intubatsiooni ja trahheobronhiaalse puu edasist sanitaartingimust ning ventilaatorit/ventilatsiooni, kui see on näidatud.
2. Loputage kõht kõhutoruga.
3. Määrake veresuhkru tase.
4. Pakkuda venoosset juurdepääsu.
5. Manustage intravenoosset 40% glükoosilahust (kui puuduvad vastunäidustused).
6. Manustage 100 mg tiamiini.
7. Manustage intravenoosselt 500 ml 1,5% reamberiini.
8. Jälgige kehatemperatuuri.
9. Kui patsient on koomas, registreerige ja hinnake elektrokardiogrammi väärtusi.
10. Jälgige vererõhu näitu, tehke impulssoksümeetriat.
11. Transpordi patsient statsionaarse hoolduse saamiseks.

Metanoolimürgitus:

1. Kui patsient on koomoos, ennetage takistust/aspiratsiooni, desinfitseerige suuõõne, intubeerige hingetoru ja tehke märgitud ventilaator/ventilatsioon.
2. Loputage kõht kõhutoruga.
3. Pakuge venoosset juurdepääsu, manustage kristalloidseid lahuseid, naatriumv bikarbinaat.
4. Jälgige elutähtsaid funktsioone ja elektrokardiogrammi väärtusi.
5. Transpordi vigastatud inimene statsionaarseks raviks.

Ägeda mürgistuse korral etüleenglükooli või isopropüülalkoholiga:

1. Kui patsient on koomoos, vältige võimalikku obturatsiooni/aspiratsiooni, desinfitseerige suuõõne, intubat hingetoru ja tehke ventilaator/ventilaator, kui see on näidatud.
2. Mao loputus kõhutoruga.
3. Pakuge venoosset juurdepääsu, manustage kristalloidlahuseid, naatriumvesinikkarbonaat, 1% kaltsiumkloriidi lahust (200 ml).
4. Salvestage ja jälgige elektrokardiogrammi näitu.
5. Kontrollige elutähtsaid funktsioone.
6. Viige patsient haiglasse.

Alkoholi asendusmürgituse erakorraline ravi

Kui on kahtlus, et isikut mürgitavad alkoholi asendused, tuleb talle tingimata anda hädaabi, mille ulatus sõltub ohvri seisundi raskusest.

Kui teadvusetus on märgitud, tuleks patsient lamedale ja tasasele pinnale asetada: selles asendis välistatakse oksendamise võimalik püüdlus. Siis on hädavajalik kutsuda kiirabi. Ilmsete hingamisteede ja südamehäirete korral helistage kõigepealt kiirabi ning tehke seejärel kunstlik hingamine ja kaudne südamemassaaž.

Kui ohver on teadlik, on toimingute jada järgmine:

• Patsiendile antakse sorbent ja soolalahus;
• Paku juua ümbritsevat vedelikku - nt. Tärkliselahus, hapukoor;
• Viige ohver haigla traumapunkti või esmaabi jaama.

Ärahoidmine

Alkoholi asendustega mürgistuse vältimiseks on vaja rangelt järgida spetsialistide soovitusi:

• Ärge tarbige alkohoolseid jooke, mis on ostetud volitamata müügikohtadest või käest või ilma aktsiisimärkideta;
• Ärge jooge siltideta vedelikke, lugege alati toote koostist hoolikalt;
• Ärge hoidke ilma siltideta alkoholi sisaldavaid ja keemilisi lahuseid, vältige selliste vedelike ladustamist kohtades, mis pole selleks ette nähtud;
• Mitte tarbida kahtlase kvaliteediga alkohoolseid jooke, kummalise välimusega, ebapiisava pakendi, lõhna, maitsega;
• Ärge tarbige tehniliseks toimimiseks mõeldud alkohoolseid vedelikke - sealhulgas desinfitseerimisvahendeid, puhastuslahendusi, lahusteid jne;
• Ärge kasutage apteegi alkoholipreparaate muudes annustes kui juhistes antud;
• Ärge jooge alkoholi koos kahtlaste ja võõraste inimestega, vältige juhuslikku ettevõtet.

Kõige tõhusam ennetav soovitus on lõpetada alkoholi joomine täielikult.

Prognoos

Sõltumata sellest, millised alkoholi asendused inimest mürgitasid, võivad tagajärjed olla üsna tõsised. Prognoosi määrab tarbitud alkoholi maht, samuti hädaolukorra abi ajakohasus.

On märgatud, et kui ohvril on alkoholisõltuvus, on joobeseisund keerulisem ja surmaga lõppenud juhtumeid registreeritakse rohkem kui patsientidel, kes ei kannata kroonilise alkoholismi all.

Metanoolimürgitus võib visuaalsele funktsioonile äärmiselt negatiivselt mõjutada kuni nägemise täieliku kaotuseni (lõplik, ilma taastumise võimaluseta). Etüleenglükool võib põhjustada neerufunktsiooni häireid: enamikul juhtudel põhjustab neerupuudulikkus patsiendi surma.

Alkoholi asendustega mürgistus on üsna tavaline nähtus. Ja sageli võib ohvri elu päästa ainult toksilise protsessi tunnuste teadlikkus ja esmaabi pakkumise võime.