Mürgitus alkoholisurrogaatidega

Kodumajapidamiste joobeseisundi statistika üks juhtivaid positsioone on hõivatud alkoholisurrogaatidega mürgitamisega. Lisaks etanoolile võib inimene tahtlikult või kogemata tarbida metanooli, isopropüül- või butüülalkoholi, aga ka muid tugeva mürgise toimega alkoholitooteid. Alkohoolsete surrogaatide kehasse sattumisel tekib mitte ainult etüülalkoholi, vaid ka teiste ohtlike ainete: metüülalkoholi, atsetoon jne toksiline toime, mis põhjustab vältimatut arstiabi vajava ägeda seisundi kujunemist. [1]

Epidemioloogia

Alkoholi surrogaadi mürgistus esineb kõige sagedamini kroonilise alkoholismiga inimestel. Harvem registreeritakse seda noorukitel, kellel puudub võimalus osta kvaliteetseid alkohoolseid jooke või ei ole piisavalt teavet võimaliku ohu kohta. Mõnel juhul tekib mürgistus lastel või täiskasvanutel, kes on teadmatusest kogemata asendusalkoholi tarvitanud.

Alkoholi surrogaadimürgitus on üks esimesi joobeseisundite hulgas (üle 60%) ja kujutab tõsist ohtu mitte ainult tervisele, vaid ka kannatanu elule. Umbes 98% surmajuhtumitest leiab aset enne erakorralise arstiabi osutamist. Ja ainult kuni 2% patsientidest sureb kliinilistes tingimustes. Valdav enamus mürgitatutest on kroonilise alkoholismiga patsiendid.

Põhjused alkoholi surrogaadi mürgistus

Alkoholi surrogaadi mürgistus on loetletud RHK-10 koodide T51.1-T52.9 all. Surrogaadid jagunevad kahte kategooriasse: etanooli sisaldavad ja etanooli mittesisaldavad. Esimene kategooria sisaldab:

• Tööstuslik alkohol (aka denatureeritud alkohol) – sisaldab puidupiiritust ja aldehüüdi.
• Butüülalkohol - selle kasutamine on surmav (piisab, kui juua 30 ml ravimit).
• Puidust saadud sulfit ja hüdrolüüsitud alkohol – sisaldab nii etanooli kui metanooli.
• Alkohoolsed vedelikud, parfüümid – võivad sisaldada üle 50% etüülalkoholi ja muid lisandeid, mis ei ole mõeldud tarbimiseks.
• Poola tüüpi mööblilakk - seda esindavad korraga mitut sorti alkoholiühendeid.
• Alkoholipõhised puidupeitsid sisaldavad mürgiseid värvaineid.

Alkoholi surrogaate, mis ei sisalda etanooli, nimetatakse valesurrogaatideks. Etanooli asemel sisaldavad need metanooli või etüleenglükooli.

Kõige sagedamini registreeritakse alkoholisõltuvuse all kannatavatel inimestel alkoholisurrogaadimürgistust. Harvem diagnoositakse joovet lastel ja noorukitel, kes joovad vedelikku kogemata või teadmatusest. [2]

Riskitegurid

Paljud tegurid võivad põhjustada mürgitust alkoholi surrogaatidega - eelkõige arvestavad eksperdid inimese psühholoogilisi omadusi, tema sotsiaalset keskkonda ja füsioloogilisi omadusi.

Sotsiaalsete tegurite hulgas on domineerivad järgmised:

• alkoholi või narkootikumide tarvitamine peres – nt. vanemate, vendade jne poolt.;
• väike sissetulek, raha pole;
• sagedane stress kvaliteetse alkoholi ostmise võimaluse puudumise taustal;
• perekonna stabiilsuse puudumine, probleemid perekonnas;
• ebasoodne sotsiaalne keskkond;
• Sotsiaalse abi ja toetuse puudumine.

Võimalikud psühholoogilised ja füsioloogilised tegurid:

• teie enda ebakindlus, madal enesehinnang;
• füüsilised puuded;
• vaimsed häired.

Lisaks on alkoholisurrogaatide mürgistuse põhjuseks sageli alkoholi sisaldavate ja keemiliste vedelike ebaõige ladustamine, laste vaba juurdepääs mürgiste ainete ladustamiskohtadele.

Pathogenesis

Äge alkoholimürgitus tekib tavaliselt üle 12% etüülalkoholi sisaldavate vedelike või mis tahes koguses alkohoolse surrogaadi tarbimine. Toksikokineetika hõlmab aktiivse toksilise komponendi kahe piiratud jaotusfaasi läbimist. Esimene faas seisneb kudede ja elundite küllastumises mürgiga, mis toimub kiiremini kui selle bioloogiline transformatsioon ja eritumine, mis viib selle suurenenud kontsentratsioonini vereringes. See ületab probleemideta rakumembraanid, imendub seedesüsteemi. Eriti kiiresti saavad haiget intensiivse verevarustusega elundid – st neerud, maks ja kopsud.

Toidumasside esinemine maos pärsib joobeseisundi imendumist: kui alkoholisurrogaati võeti tühja kõhuga või kui patsiendil on lisaks veel maohaigused (haavand, gastriit), suureneb resorptsiooni kiirus oluliselt. Maksas oksüdeeruvad alkoholid, seejärel satub mürgine aine kopsudesse ja neerudesse.

Alkohoolse surrogaadi toksiline toime sõltub:

• imendumise kiirus (mida kiiremini suureneb aine kontsentratsioon veres, seda tugevam on selle mürgistus);
• toksikokineetilisest faasist (resorptsioonifaas tähendab tugevamat toksilist toimet, samas kui eliminatsioonifaasis on see toime väiksem);
• joovastava aine kontsentratsioonist vereringes.
• Alkoholi surrogaadimürgistuse patogeneetiline mehhanism on mittespetsiifiline ja sellel on palju ühist teiste eksogeensete mürgistuste mehhanismidega:
• toksilise koormuse taustal on häiritud elutähtsate elundite ja süsteemide rakkude energiavarustus;
• vee-elektrolüütide metabolism on häiritud;
• moodustuvad teatud joovastavate ainete "surmava sünteesi" produktid, kogunevad "membraanitoksiinid" ja areneb antioksüdantide süsteemide puudulikkus.

Sümptomid alkoholi surrogaadi mürgistus

Alkoholi surrogaatidega mürgituse kliiniline pilt võib olla erinev, mis sõltub sellest, millise ainega inimene mürgitati. Sümptomatoloogia võib olla suhteliselt kerge, kui kannatanu on tarvitanud vedelikku, mille koostises on etanool, või raske ja eluohtlik, kui on toimunud mürgistus metüülalkoholi või etüleenglükooliga.

Mürgistus etanoolipõhiste surrogaatidega näitab üldtuntud joobeseisundi tunnuseid:

• emotsionaalne-motoorne agitatsioon;
• näo hüperemia;
• eufooriline seisund;
• suurenenud higistamine;
• hüpersalivatsioon;
• psühho-füüsiline lõõgastus.
• Mõne aja pärast joobeseisundit täiendatakse või asendatakse joobeseisundi tunnustega:
• nahk on kahvatu;
• urineerimine suureneb;
• pupillide laienemine;
• kuivad limaskestad;
• koordinatsioon ja tähelepanu keskendumine on häiritud, kõne muutub uduseks, arusaamatuks.

Metüülalkoholi mürgituse korral on tarbitava mürgise vedeliku kogus otsustava tähtsusega. Seega on metanooli surmav kogus 50-150 ml. Esiteks kahjustatakse neerusid ja närvisüsteemi, kahjustuvad nägemisnärvid ja võrkkest.

Esimesed märgid ilmnevad üsna kiiresti:

• iiveldus, oksendamine;
• joobeseisundi ja eufooria suhteliselt nõrk mõju;
• nägemisprobleemid, mis ulatuvad hägustest piltidest topeltnägemise ja isegi pimeduseni;
• pupilli laienemine;
• Temperatuuri tõus subfibrillaarses vahemikus;
• kuiv nahk ja limaskestad;
• arütmia;
• teadvuse häired;
• valu kõhus, alaseljas, liigestes ja lihastes;
• krambid.

Aja jooksul sümptomid süvenevad, inimene langeb koomasse ja tekib halvatus.

Mürgistuse korral etüleenglükooli sisaldava surrogaadiga kahjustatakse ennekõike neerusid ja maksa - kuni ägeda funktsionaalpuudulikkuse ilmnemiseni. Mõjutatud on ka närvisüsteem. Sümptomatoloogia võib sõltuvalt mürgistuse perioodist jagada mitmeks etapiks:

• Mürgistuse varajane staadium kestab umbes 12 tundi ja seda iseloomustavad üsna hea tervis ja standardsed alkoholimürgistuse tunnused.
• Järgmises etapis ilmnevad närvisüsteemi kahjustuse tunnused. Kaasneb iiveldus kuni oksendamiseni, tugev peavalu, suukuivus, kõhulahtisus, sinine nahk. Pupillid laienevad, hingamine on raskendatud, pulss kiireneb, esineb hüpertermia ja psühhomotoorne agitatsioon. Mõned ohvrid kaotavad teadvuse, tekivad krambid.
• Hepatonefrotoksiline staadium tuvastatakse 48-96 tunni jooksul alates mürgistuse hetkest. Ilmuvad ägeda neeru- ja maksapuudulikkuse nähud, nahk ja kõvakestad muutuvad kollaseks, ilmneb sügelus, uriin tumeneb. Diurees väheneb kuni anuuriani.

Äge mürgistus alkoholisurrogaatidega

Ägeda mürgistuse korral alkoholisurrogaatidega on toksiline toime kesknärvisüsteemile, mille tulemuseks on teadvuse langus. Mürgistuse raskus määrab kooma sügavuse ja tüsistuste arengu.

Alkoholi surrogaadid võivad olla väga erinevad vedelikud ja ained, sealhulgas denatureeritud alkohol, parfüümid, hügieenitooted, liimid jne.

Lisaks alkoholile kui sellisele, parfüümidele ja hügieenivedelikele saavad inimesed sageli mürgistuse ka nn "kukkunud" toodetega. Väliselt on tegelik kvaliteet ja võltsjoogid peaaegu identsed ning neid on raske eristada. Viina ebasoodne alternatiiv võib muutuda kuupaistuseks, sisaldades oma koostises kahjulikke lisandeid siirupiliste õlide kujul. Mõnikord võivad sellise tavalise, kuid ohtliku toote võtmise tagajärjed olla üsna rasked.

Lisaks ülaltoodule võib ägeda mürgistuse saada meditsiiniliste alkoholitinktuuride kasutamisega, mis ei ole ette nähtud sisekasutuseks või on lubatud võtta ainult rangelt piiratud annustes (sõna otseses mõttes tilgadena). Kui neid juua alternatiivina tavalistele alkohoolsetele jookidele, võib see põhjustada ägeda mürgistuse.

Alkoholi surrogaadi mürgistus lastel

Alkoholimürgitus moodustab umbes 6–8% kõigist laste mürgistusjuhtudest. Alkoholi või asendusjoogi minimaalset ohtlikku annust on võimatu nimetada, kuigi eksperdid märgivad, et lastele võib ohtlik olla igasugune kogus joovastust. Vastsündinutel ja imikutel võib mürgistus tekkida isegi alkoholiaurude sissehingamise tagajärjel (nt inhalatsioonid, kompressid või losjoonid, naha hõõrumine).

Pärast alkoholi surrogaatide juhuslikku või tahtlikku tarvitamist on lapse kesknärvisüsteem depressioonis, neerude, maksa ja seedesüsteemi talitlus halvenenud. Algab oksendamine, pearinglus, tahhükardia, nahk muutub kahvatuks. Võimalik teadvusekaotus, krambid.

Sellise mürgise protsessi üks ohtlikumaid tagajärgi muutub surmavaks. Lisaks võib väikesel patsiendil tekkida hepatiit, äge maksa- ja neerupuudulikkus, äge pankreatiit, hingamispuudulikkus, ajukahjustus, psüühikahäired.

Ebasoodsate tagajärgede vältimiseks soovitavad arstid:

• olenemata vanusest ei tohi lapsed alkohoolseid jooke tarbida;
• Ärge kasutage lastel alkoholi sisaldavaid tooteid (nii hoolduseks kui ka raviks);
• alkoholi ja mürgiseid aineid sisaldavad vahendid ja preparaadid tuleks hoida ainult lapsele kättesaamatus kohas.

Tüsistused ja tagajärjed

Alkoholi surrogaadimürgistuse kliinilised tunnused hõlmavad patoloogia keerulist ja tüsistusteta kulgu, millega võib kaasneda sügav või pindmine kooma.

Tüsistuste tõenäosus ja tõsidus suurenevad, kui mürgise aine sisaldus vereringes suureneb. Hingamisteede häired on kõige sagedamini põhjustatud obturatsiooni-aspiratsiooni protsessidest ja väljenduvad keele tagasitõmbumise, suurenenud süljeerituse ja bronhorröa, oksendamise, bronhiolarüngospasmina. Maosisu sissehingamine koos mürgise vedelikuga põhjustab aspiratsioonipneumoniiti, mis võib esineda larüngo-bronhobstruktiivse sündroomi ja respiratoorse distressi sündroomina. Võib tekkida dreneeriv kopsupõletik, atelektaas: kahjustatud on valdavalt tagumised kopsupiirkonnad.

Mõjutatud on ka kardiovaskulaarsüsteem, kuid need patoloogiad on mittespetsiifilised. Enamikul juhtudel on ohvritel tahhükardia, veresoonte toonuse langus. Võib esineda vererõhu langust kuni kollaptoidse seisundini. Müokardiodüstroofia tekkimisel tekib äge südamepuudulikkus (sagedamini vasaku vatsakese tüüpi). Hematokrit suureneb, vere hüübimisvõime on häiritud (tõusnud), mis väljendub mikrotsirkulatsiooni häiretes.

Tekivad tõsised hemostaasi häired, rikutakse vee-soola ja happe-aluse tasakaalu, moodustub kombineeritud dekompenseeritud atsidoos.

Tagajärjed mõjutavad ennekõike neuropsüühilist sfääri. Esinevad illusoorse-hallutsinatoorsed rünnakud, psühhogeense erutuse episoodid. Alkoholi surrogaatidega raske mürgistuse korral areneb konvulsiivne sündroom, ilmnevad asthenovegetatiivsed häired. Alkoholkoomast üle elanud patsientidel tekib deliiriumi sündroom peaaegu kohe pärast koomast väljumist.

Mõjutatud on neerud ja maks, mis väljendub hepatoosse nefropaatias, ägedas alkohoolses hepatiidis. Müorenaalne sündroom areneb harvemini.

Ägeda mürgistuse korral etanooli sisaldavate vedelikega täheldatakse seedetrakti ja maksa sapiteede krooniliste patoloogiate ägenemist.

Diagnostika alkoholi surrogaadi mürgistus

Kliiniline diagnoos järgib üldist diagnoosimispõhimõtet, mida kasutatakse ägeda mürgistuse korral. Positiivseks loetakse sugulaste või sõprade olemasolu, kes suudavad olukorda selgitada ja välja tuua võimaliku tarbitud alkoholiasendustoote.

Vahetu diagnostiline protsess põhineb mürgistuse iseloomulike sümptomite või sündroomide tuvastamisel.

Kaasaegsete alkoholi kvalitatiivse ja kvantitatiivse määramise ekspressmeetodite hulgas on liider gaas-vedelikkromatograafia, mis võimaldab tuvastada nii etanooli kui ka alifaatseid alkohole, ketoone, alifaatseid ja aromaatseid süsinikke, fluoritud klooriorgaanilisi derivaate, estreid ja glükoole.

Etüülalkoholi taseme määramiseks veres on testid kohustuslikud. Test tehakse kaks korda 1-tunnise intervalliga. Tähtis: etanooli või muude alkoholide ja estrite vere võtmisel ei tohi nõela torkekoha nahka alkoholiga töödelda, kuna see toob kaasa ebaõiged tulemused.

Paralleelselt etanooli olemasolu määramisega uuritakse bioloogilisi keskkondi, et hinnata isopropüüli, amüüli, butüüli ja teiste kõrgemate alkoholide taset.

Kohustuslik laboratoorne diagnostika hõlmab ka:

• üldine vereanalüüs (kliiniline);
• uriinianalüüs;
• Vere biokeemia (üldbilirubiini, otsese bilirubiini, üldvalgu, glükoosi, uurea, kreatiniini näitajad).

Nende testide tegemise sagedus sõltub alkoholisurrogaadimürgistuse raskusastmest, samuti haiglaravi kestusest.

Instrumentaalne diagnostika hõlmab tingimata elektrokardiograafiat (vähemalt kaks korda). Lisaks aju, kõhuõõneorganite, kõhunäärme, neerude ultrahelidiagnostika (ECHO-skoopia), samuti gastroduodenoskoopia, fibrogastroskoopia, arvuti- ja aju magnetresonantstomograafia. Kui tegemist on mürgistusega kõrgemate alkoholidega, millel on seedesüsteemi limaskestadele kahjulik toime, alustatakse kohustuslikult korduvalt esophagofibrogastroskoopia läbiviimist.

Diferentseeritud diagnoos

Etüülalkoholi või selle aseainega mürgituse kahtluse korral tuleb teha diferentsiaaldiagnostika. Tuleb arvestada, et alkoholimürgistuse märke võivad varjata paljud eluohtlikud seisundid:

• peavigastused;
• isheemilise tüüpi ägedad vereringehäired;
• ägedad hemorraagilised vereringehäired;
• entsefaliit, meningiit;
• hüpoglükeemilised või hüperglükeemilised seisundid;
• süsinikmonooksiidi mürgistus, psühhofarmakoloogilised ravimid;
• narkojoove;
• maksa entsefalopaatia;
• psühhiaatrilised patoloogiad.

Oluline on mõista, et ülaltoodud patoloogiad ja seisundid võivad ilmneda nii iseseisvalt kui ka alkoholitarbimise taustal. Sellises olukorras on vaja olla eriti valvas ja patsient põhjalikult uurida.

Kui koomas oleva patsiendi statsionaarse ravi positiivset dünaamikat ei ole kolme teraapiatunni jooksul näha, räägitakse võimalikest tuvastamata tüsistustest või patoloogiatest ja/või seatakse kahtluse alla diagnoosi õigsus. Sellistes olukordades on diagnoos suunatud muude mürgistuste, traumade, somaatiliste haiguste välistamiseks.

Ravi alkoholi surrogaadi mürgistus

Alkoholi surrogaadimürgitusega patsiendid vajavad intensiivravi toksikoloogiakliinikutes ja teistes statsionaarsetes osakondades, kus on olemas elustamis- ja erakorralised diagnostilised protseduurid. Mida varem tehakse õige diagnoos, seda parem on prognoos.

Statsionaarne ravi algab ventilatsiooni ja üldiselt hingamisfunktsiooni normaliseerimisega. Aspiratsiooni/obstruktsiooni korral teostatakse suu ja ülemiste hingamisteede puhastus. Süljeerituse ja bronhorröa vähendamiseks manustatakse Atropiini 1-2 ml 0,1% lahuses p/k.

Näidustuse korral tehke kopsude kunstlik ventilatsioon, hapniku sissehingamine. Pärast hingamise normaliseerumist tehke maoloputus.

Kui täheldatakse tõsiseid hemodünaamilisi häireid, määratakse šokivastane ravi:

• Plasmaasendajate, nagu Polyglucin, Hemodez või Reopolyglucin (400 ml) intravenoosne manustamine;
• 400 ml 5% glükoosi, 400 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahuse infusioon metadoksiiliga (600 mg - 10 ml);
• Püsivalt madala vererõhu korral tuleb manustada 60...100 mg Prednisolooni (intravenoosne tilguti glükoosiga).

Epilepsia tüüpi krampide ja obstruktiivse hingamispuudulikkuse vältimiseks ei soovitata selliseid ravimeid nagu Bemegrid ja analeptikumid suurtes annustes.

Mao sondi loputatakse lamavas asendis, kasutades kuni 7-8 liitrit toasooja vett ligikaudu 500 ml kaupa, kuni selge loputusvesi on saadaval.

Kui hingetoru intubeerida ei õnnestu, ei tehta sügavas koomas olevale patsiendile maoloputust.

Metaboolse atsidoosi seisundit korrigeeritakse 600-1000 ml 4% naatriumvesinikkarbonaadi intravenoosse manustamisega. Kui veres on ilmne hüperosmolaarsus, määratakse hemodialüüs. Oksüdatiivsete protsesside kiirendamiseks pärast etanooli sisaldavate jookide tarbimist on soovitatav manustada 0,06% naatriumhüpokloriti koguses 400 ml (keskkateetri kaudu veresoonte kahjustuste vältimiseks), samuti 500 ml 20% glükoosi koos 20 ühikut insuliini ja vitamiinikompleksi:

• vitamiin _B1 5% lahus koguses 3 kuni 5 ml;
• vitamiin _B6 5% lahus koguses 5 ml;
• nikotiinhape 1% koguses 3 kuni 5 ml;
• askorbiinhape kuni 10 ml.

Kui alkoholi surrogaadi mürgitusega patsiendil tekib aspiratsiooni-obturatsiooni sündroom, tehakse erakorraline bronhoskoopia.

Sümptomaatiliseks raviks kasutatavad ravimid:

• Hingamiskeskuse depressiooni korral manustatakse Cordiamiini mitte rohkem kui 1-2 ml 20% lahust subkutaanselt, intramuskulaarselt või intravenoosselt (võttes arvesse epilepsia ja obturatsiooni tüsistuste võimalikku arengut).
• Südamepuudulikkuse nähtude korral (järsult vererõhu langus ja südamepekslemine) määrake südameglükosiidid - näiteks Corglycone 0,06% 1 ml või Mildronate 20% 10 ml.
• Kriitilise vererõhu languse korral alla 80/40 mmHg manustatakse subkutaanselt 20% kofeiini koguses 2 ml.
• Tugeva vererõhu tõusuga üle 180/105 mm Hg. intravenoosselt manustatakse aeglaselt 25% magneesiumsulfaati koguses 10–20 ml, Papaverine 2%, No-shpa 2–4 ​​ml intravenoosselt või intravenoosselt, Eufillin 2,4% kuni 10 ml tilguti, Trental 5 ml intravenoosne tilk.

Düsuuria korral kateteriseeritakse põis ja diureetikume kasutatakse harvemini.

Kliinilised juhised alkoholisurrogaadi mürgistuse raviks

Etüülalkoholi sisaldavatest surrogaatidest põhjustatud mürgistuse korral tuleb järgida järgmisi kliinilisi juhiseid:

1. Vältige tüsistuste teket, nagu aspiratsioon/obturatsioon, desinfitseerige suuõõne, osutage hapnikravi, hingetoru intubatsiooni ja trahheobronhiaalse puu edasist puhastamist ning vajadusel ventilaatorit/ventilatsiooni.
2. Loputage magu maosondiga.
3. Määrake vere glükoosisisaldus.
4. Tagage venoosne juurdepääs.
5. Manustada intravenoosselt 40% glükoosilahust (vastunäidustuste puudumisel).
6. Manustage 100 mg tiamiini.
7. Manustada intravenoosselt 500 ml 1,5% Reamberine'i.
8. Jälgige kehatemperatuuri.
9. Kui patsient on koomas, registreerige ja hinnake elektrokardiogrammi väärtusi.
10. Jälgige vererõhu näitu, tehke pulssoksümeetria.
11. Transportida patsient statsionaarsesse ravi.

Metanooli mürgistus:

1. Kui patsient on koomas, vältige obstruktsiooni/aspiratsiooni, desinfitseerige suuõõne, intubeerige hingetoru ja teostage vajadusel ventilaator/ventilatsioon.
2. Loputage magu maosondiga.
3. Tagage venoosne juurdepääs, manustage kristalloidlahuseid, naatriumvesinikkarbinaati.
4. Jälgige elutähtsaid funktsioone ja elektrokardiogrammi väärtusi.
5. Transportida kannatanu statsionaarsele ravile.

Ägeda mürgistuse korral etüleenglükooli või isopropüülalkoholiga:

1. Kui patsient on koomas, vältige võimalikku obturatsiooni/aspiratsiooni, desinfitseerige suuõõne, intubeerige hingetoru ja kasutage vajadusel ventilaatorit/ventilaatorit.
2. Maoloputus maosondiga.
3. Tagage venoosne juurdepääs, manustage kristalloidlahuseid, naatriumvesinikkarbonaati, 1% kaltsiumkloriidi lahust (200 ml).
4. Registreerige ja jälgige elektrokardiogrammi näitu.
5. Kontrolli elutähtsaid funktsioone.
6. Viige patsient haiglasse.

Erakorraline ravi alkoholisurrogaadimürgistuse korral

Kui on kahtlus, et inimene on mürgitatud alkoholi surrogaatidega, tuleb talle tingimata anda erakorralist abi, mille ulatus sõltub kannatanu seisundi tõsidusest.

Teadvuse kaotuse korral tuleb patsient asetada külili tasasele ja tasasele pinnale: selles asendis on oksendamise võimalus välistatud. Siis on hädavajalik kutsuda kiirabi. Ilmsete hingamis- ja südamehäirete korral kutsuda esmalt kiirabi ning seejärel teha kunstlikku hingamist ja kaudset südamemassaaži.

Kui ohver on teadvusel, on tegevuste jada järgmine:

• patsiendile antakse sorbent ja soolalahtisti;
• paku juua ümbritsevat vedelikku - nt. tärkliselahus, hapukoor;
• viige kannatanu haigla kiirabisse või esmaabipunkti.

Ärahoidmine

Alkoholi surrogaatide mürgituse vältimiseks on vaja rangelt järgida spetsialistide soovitusi:

• Mitte tarbida volitamata müügikohtadest või käest ostetud või ilma aktsiisimärkideta alkohoolseid jooke;
• ära joo vedelikku ilma siltideta, loe alati hoolikalt toote koostist;
• ärge hoidke alkoholi sisaldavaid ja keemilisi lahuseid ilma siltideta, vältige selliste vedelike hoidmist selleks mitte ettenähtud kohtades;
• mitte tarbida kahtlase kvaliteediga, veidra välimusega, ebapiisava pakendi, lõhna, maitsega alkohoolseid jooke;
• Ärge tarbige tehniliseks kasutamiseks mõeldud alkohoolseid vedelikke - sh desinfektsioonivahendeid, puhastuslahuseid, lahustid jne.;
• Ärge kasutage apteegi alkoholipreparaate muudes annustes kui juhendis märgitud;
• Ärge jooge alkoholi kahtlaste ja võõraste inimestega, vältige juhuslikku seltskonda.

Kõige tõhusam ennetav soovitus on alkoholi joomine täielikult lõpetada.

Prognoos

Sõltumata sellest, millised alkoholisurrogaadid inimese mürgitasid, võivad tagajärjed olla üsna tõsised. Prognoosi määrab tarbitud alkoholi kogus, samuti vältimatu abi õigeaegsus.

Täheldatakse, et kui kannatanul on alkoholisõltuvus, on joove keerulisem ja surmaga lõppenud juhtumeid registreeritakse rohkem kui patsientidel, kes ei põe kroonilist alkoholismi.

Metanoolimürgitus võib avaldada nägemisfunktsioonile äärmiselt negatiivset mõju kuni täieliku nägemise kaotuseni (lõplik, ilma taastumisvõimaluseta). Etüleenglükool võib põhjustada neerufunktsiooni häireid: enamikul juhtudel põhjustab neerupuudulikkus patsiendi surma.

Alkoholi surrogaatidega mürgitamine on üsna tavaline nähtus. Ja sageli võib kannatanu elu päästa vaid teadlikkus mürgise protsessi tunnustest ja esmaabi andmise oskus.