Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Musta lesknaise hammustus: kuidas see välja näeb, tagajärjed, mida teha, vastumürk
Viimati vaadatud: 04.07.2025

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Must leskämblik on üks maailma mürgisemaid putukaid. [ 1 ] Musta leseämbliku hammustus on väga mürgine ja võib ohvrile surmav olla.
Must lesk võib elada steppides või kõrbes. Sellised ämblikud on üsna levinud Afganistanis, Põhja-Aafrikas, Iraanis ja Lõuna-Euroopa riikides. Eelkõige leidub musti leski Vahemere ja Kaukaasia piirkondades, samuti Astrahani piirkonnas, Aasovi piirkonnas ja Ukraina lõunaosas. Talvel täiskasvanud isendid surevad, kuid kookonites olevad väikesed lülijalgsed jäävad ellu.
Mida on vaja teada musta lese hammustuse kohta ja mida teha putukarünnaku esimesel kahtlusel?
Epidemioloogia
USA riiklikule ämblikuandmete süsteemile (NPDS) teatatakse igal aastal ligikaudu 2600 musta lesknaise hammustust (Latrodectus).[ 2 ]
- Must lesk võib asuda urgudesse ja kraavidesse, nõlvadele, kivide alla ja lõhedesse.
- Musta lese hammustus on viisteist korda mürgisem kui lõgismao hammustus.
- Emane karakurt elab üle aasta (kuni neliteist kuud) ja isane kuni kümme kuud.
- Musta lese veres puudub hemoglobiin, mis seletab selle sinakas-sinist varjundit.
- Vaid sada aastat tagasi suri musta lese hammustuse tagajärjel kuni nelisada inimest aastas, samuti kolm-nelisada looma (peamiselt veised).
- Ämbliku mürgi suhtes on kõige tundlikumad ühtlaste varvastega kabjalised.
- 1997. aastal registreeriti Hersoni lähiümbruses peaaegu üheksakümmend musta lese hammustuse ohvrit. Kõik patsiendid viidi haiglasse, kuid keegi neist ei jäänud ellu.
- Hammustused on eriti ohtlikud lastele ja eakatele.
Põhjused musta lesknaise hammustus
Kõigepealt selgitame välja, mis ämblikuga on tegu – see on karakurt, mis kuulub mustade leskede perekonda. Karakurt kuulub ämblike (Arthropoda, Arachnida, Araneae) sugukonda. [ 3 ] Perekonda kuulub üle 30 liigi, mis on levinud üle kogu maailma. [ 4 ] Musta lese nime sai putukas eelkõige oma välimuse tõttu: ämbliku jalad, pea ja kõht on mustad. Lesk – kuna emane ämblik (ja just tema hammustab inimesi) sööb oma isase kohe pärast paaritumist ära. [ 5 ] Iga ketselitsera kaugeim osa on liikuv õõnes kihv, mis hammustuse ajal tungib nahka, süstides ohvrile mürki.
Miks must lesk hammustab? Fakt on see, et looduses on seda putukat üsna raske märgata. Pealegi ei venita karakurt oma võrku vertikaalselt, nagu teised ämblikud, vaid horisontaalselt. Võrk ise paikneb juhuslikult, mitte ringikujuliselt. Ämblik ei ole tavatingimustes agressiivne, kuid ründab häirimise korral, eriti kui ta arvab, et tema munakotid on ohus. [ 6 ], [ 7 ]
Selgub, et musta leske on väga lihtne ja täiesti kogemata vigastada: selle tulemusel usub must lesk, et tema ja ta kodu kallale tungitakse, seega ründab ja hammustab ta.
Ilma põhjuseta – näiteks kui sa lihtsalt imetled ämblikke – must lesk sind ei puuduta.
Kui jalutate looduses ja näete enda ees hiireurge, lõhesid, lohke maapinnas, kiviseid pragusid, siis proovige neid kohti vältida. Reeglina ei meeldi mustale lesele liiga avatud alad, kuid haritav maa, kraavid, kuristikud, soolased sood ja kivid on ämblike lemmikpaigad. Mõnikord asustavad mustad lesed end mahajäetud kuuridesse ja majadesse või kivide ja mitmesuguse prügiga kaetud hoovidesse.
Riskitegurid
Musta lese hammustusi registreeritakse peamiselt suvel, seega on eriti ohustatud need, kes veedavad selle aja kodust eemal, looduses või suvilas. Linnakeskkonnas selliste putukate olemasolu praktiliselt ei tunne, kuid grillireisid, telkides ööbimine, matkamine ja mägiturism võivad mõnikord kaasa tuua üsna tõsiseid probleeme.
Pathogenesis
Musta lese ämbliku hammustus põhjustab neurotoksilisi sümptomeid, nagu tugev valu hammustuskoha ümbruses, millele võib järgneda higistamine, hüpertensioon, halvatus jne. Kuigi surmajuhtumid on haruldased, on märkimisväärne ja piinav ebamugavustunne, mida nimetatakse latrodektismi sündroomiks, tavaline,[ 8 ] mis arvatakse olevat seotud neurotransmitterite, eriti norepinefriini ja atsetüülkoliini vabanemisega ämbliku mürgi tõttu.[ 9 ] Aastakümneid on mürgivastast ravimit peetud latrodektismi tõhusaks raviks.[ 10 ]
Musta lese hammustuse käigus vabaneva mürgise eritise koostist esindavad valgu päritoluga neurotoksiinid [ 11 ], samuti ensüümid - hüaluronidaas, koliinesteraas, fosfodiesteraas, kininaas, hüdrolaas [ 12 ].
Mürgi peamine toksiline komponent on neurotoksiin ehk täpsemalt α-latrotoksiin. Neurotoksiini subühiku molekul koosneb 1042 aminohappejäägist. [ 13 ] Komponent klassifitseeritakse presünaptiliseks toksiliseks aineks. See toimib presünaptilistele närvilõpmetele, kus toksiin seondub valguretseptoritega. Inimese kehatemperatuuril (umbes kolmkümmend seitse kraadi) moodustab dimeerne neurotoksiini molekul sideme retseptorimolekulide paariga. See side on üsna tugev. [ 14 ]
Madalatel temperatuuridel moodustab neurotoksiin nõrga sideme ainult ühe retseptori molekuliga. [ 15 ]
Neurotoksiini ja retseptori kombinatsioon viib kaltsiumioonkanali moodustumiseni. See kanal tungib närvilõpmesse ja stimuleerib neurotransmitterite vabanemise protsesse. Sel juhul suureneb vabanemine märkimisväärselt, närvilõpmetes olevad neurotransmitterite reservid ammenduvad kiiresti, mis põhjustab neuromuskulaarse impulsi täieliku blokeerimise. Seda mehhanismi saab jälgida elektronmikroskoopia abil: toksilise aine toimel kaovad sünaptilised vesiikulid täielikult. [ 16 ]
Lisaks α-latrotoksiinile sisaldab musta lese mürk β-tartotoksiini, millel on märkimisväärne homoloogiaaste.
Musta lese ämbliku mürgil on kinnitust leidnud fibrinogenolüütiline ja muu proteolüütiline toime, mis näitab spetsiifilist mõju rakuvälise maatriksi valkudele, nagu fibronektiin, laminiin, IV tüüpi kollageen ja fibrinogeen, mis võivad mängida rolli ämbliku toksilisuses.[ 17 ]
Huvitaval kombel, erinevalt paljudest teistest mürgistest loomadest, sealhulgas madudest ja mõnest teisest ämblikuliigist, kellel on toksiine ainult mürginäärmetes, on musta lesknaise ämblikel toksiine mitte ainult mürginäärmetes, vaid kogu kehas, sealhulgas jalgades ja kõhus, ning isegi munades ja vastkoorunud poegades.[ 18 ]
Sümptomid musta lesknaise hammustus
Mitte kõik ämblikud ei ole võimelised hammustama ja neistki, kes suudavad, ei ole kõigil nii mürgist eritist kui mustal lesel. Mürgi aluseks on ohtlikud ained neurotoksiin ja hemolüsiin, millel on antigeensed omadused ja mis põhjustavad eredaid joobenähte.
Hammustuse vahetu hetk jääb enamasti märkamatuks. Ohver võib märgata teravat torkavat tunnet, mis kaob kiiresti jäljetult. Nahal on näha väike, vaevumärgatav täpp.
Esimesed joobetunnused pärast musta lese hammustust ilmnevad umbes pool-tunni pärast. Alguses hakkab häirima terav valu hammustatud piirkonnas, mis mõne aja pärast levib järk-järgult kogu kehasse, sealhulgas jalgadele ja kätele. Mõnedel ohvritel ilmneb valu samaaegselt krampidega. [ 19 ] Pärast hammustust täheldatakse 25% juhtudest hammustuskoha ümbruses erüteemi, higistamist ja piloerektsiooni. [ 20 ]
Kõik patsiendid kogevad lihaste spastilist tõmblemist, mis saab alguse kõhu eesseina lihastest. See sümptom ajab arste sageli segadusse, mis viib vale diagnoosini – näiteks pimesoolepõletik, koletsüstiit või muud siseorganite põletikulised haigused. [ 21 ]
Oluline on meeles pidada peamist erinevust: pärast musta lese hammustust ei kaasne kõhu palpatsiooniga mingeid valulikke aistinguid. Oluline on märkida, et jalgade ja käte valu võib harva seostada seedetrakti patoloogiatega.
Hammustuse üldiseid sümptomeid saab kirjeldada järgmiste sümptomitega: [ 22 ]
- perioodiline iiveldus koos oksendamisega;
- väsimuse ja nõrkuse tunne;
- teadvuse hägustumine, tugevad peavalud;
- suurenenud süljeeritus;
- käte ja jalgade värisemine;
- higinäärmete funktsiooni tugevdamine;
- hingamisraskused;
- suurenenud südame löögisagedus;
- suurenenud vererõhk;
- Pripismi juhtumeid lastel on kirjeldatud; [ 23 ]
- tuimustunne jäsemetes.
Komplitseeritud juhtudel võivad ilmneda ebapiisava neerufunktsiooni ja uriinipidamatuse tunnused.
Kuidas näeb välja musta lese hammustus? Väliselt on see vaid väike tume laik, mida paljud lihtsalt ei märka. Muude ilmsete sümptomite hulgas, mis võimaldavad teil hammustuskohta leida, eristatakse järgmisi:
- inimene tunneb ämbliku rünnaku hetkel tugevat torget, seejärel tunne nõrgeneb või kaob täielikult;
- 15-30 minuti pärast hakkab kahjustatud lihas valutama, valu muutub üha intensiivsemaks, levib kogu kehas.
Reeglina musta lese hammustusjälg ei puneta ega paisteta, nagu paljud arvavad. Enamasti on see vaevumärgatav: seda määravad pigem aistingud kui välised ilmingud.
Vale musta lese hammustus
Must lesk on ämblik, kellel on lähimad "sugulased", keda sageli omavahel segi aetakse. Ämblikke, kes näevad välja nagu mustad lesed, nimetatakse vale-mustadeks leskedeks. Kuigi see ei tähenda, et nad ei kujuta endast ohtu inimestele.
Steatoda major on vale-lesknaise pärisnimi, see on ämblik, kes väliselt sarnaneb emase musta lesknaisega. Selle putuka hammustus pole küll nii mürgine, aga mitte vähem ebameeldiv. Surmaga lõppevat tulemust pärast juhtumit oodata ei tohiks ja pikaajalistest tagajärgedest pole juttugi. Steatoda rünnakupiirkonnas tekivad aga nahale üsna suured villid, tekivad lihasspasmid, valulikud aistingud, palavik ja higistamine suurenevad. Üldised halb enesetunne püsib mitu päeva, mille järel seisund normaliseerub.
Etapid
Vahetult pärast hammustust levib neurotoksiin kiiresti läbi lümfisüsteemi, põhjustades närvisüsteemi mediaatorite atsetüülkoliini, norepinefriini ja gamma-aminovõihappe vabanemist. Vabanemisprotsesside algusega süvenevad joobeseisundi sümptomid.
Kui kehasse satub piisav kogus mürgist ainet, iseloomustab esimest etappi tugev lihasvalu kahjustuse piirkonnas. Valu levib kiiresti külgnevatesse lihastesse. Pärast lümfisüsteemi "hõivamist" jõuab mürk vereringesüsteemi, mille järel see levib kõikidesse kudedesse, mõjutades patoloogiliselt närvilõpmeid.
Mürgine aine blokeerib lihaste lõdvestumist: hilisemas staadiumis tekib tetaania, püsiv ja tugev, valulik lihasspasm. Lihaste kokkutõmbumine levib üle kogu keha, kusjuures kõige tugevam spasm tekib eesmise kõhuseina lihastes.
Näolihased on protsessis viimased, mis kaasatakse. Ohvri nägu muutub higiseks (suurenenud higistamise tõttu) ning võtab ilme põrgulikust valust ja hirmust. Selle seisundiga kaasneb silmalau sidekoepõletik ja pisaravool.
Tüsistused ja tagajärjed
Hammustuse tagajärjed ei avaldu kõigil täielikult: mõned „pääsevad“ suhteliselt kerge joobega, teistele aga surmaga. Kuid enamasti põhjustab musta lese hammustus inimkehas tõsiseid toksilisi ja allergilisi reaktsioone ning võib olla ka tõukeks teiste ohtlike haiguste tekkele. [ 24 ]
Hammustus muutub harva vaid lokaalseks vigastuseks või piiratud põletikuliseks protsessiks kudedes. Enamasti areneb probleem raskeks toksiliseks šokiks; on kirjeldatud ägeda fulminantse toksilise müokardiidi juhtumeid [ 25 ], millele järgneb ohvri surm. Suremus varieerub 5% kuni 10%, kuigi need arvud võivad olla ülehinnatud. [ 26 ]
Üldiselt võivad musta lese hammustuse tagajärjed ilmneda nii kohe pärast vigastust kui ka kaugemal ajal. Mõned patoloogilised seisundid sekundaarse infektsiooni või neuroloogiliste probleemide vormis ei teki kohe ja inkubatsiooniperiood võib ulatuda paari nädala või isegi kuuni. Sellises olukorras on kõrvaltoimete parim ennetamine võimalikult vara pöörduda arsti poole ja saada viivitamatult pädevat ravi.
Kas musta lese hammustus on surmav?
Emase musta lese ämbliku hammustus võib inimesele tõepoolest surmav olla, sest tema mürk on väga tugev ja avaldab koheselt toksilist mõju. Mis puutub isasesse musta lese ämblikku, siis see ei ole võimeline isegi läbi inimese naha hammustama.
Kui hammustuse ohver ei ole saanud vajalikku arstiabi, võib surm saabuda 24–48 tunni jooksul.
Diagnostika musta lesknaise hammustus
Musta lese hammustuse diagnoos pannakse kliiniliselt. Hammustuse visualiseerimine koos kaasnevate sümptomitega ja üksikasjaliku anamneesi kogumine võimaldab panna täpse diagnoosi. [ 27 ]
Musta lese hammustuse diagnostilised meetmed koosnevad ligikaudu järgmistest etappidest:
- Ohvri üldise seisundi hindamine (visuaalne kontroll, üldise seisundi raskusastme kindlaksmääramine).
- Kaebuste hindamine, anamneesi kogumine (ohvri enda, tema sugulaste ja sõprade ning tingimata hammustuse tunnistajate küsitlemine, kui neid on).
- Füüsilise diagnostika meetodite kasutamine (musta lese hammustuskoha uurimine, pulsi kvaliteedi hindamine, südame löögisageduse mõõtmine, südame ja hingamissüsteemi kuulamine, üldise joobeseisundi ja üldise allergilise reaktsiooni sümptomite hindamine).
- Formuleerimine ja diagnoosimine.
Meditsiinitöötajad peavad kannatanut pidevalt jälgima. Iga seisundi halvenemist tuleks tajuda intensiivravi näidustusena. Selline ravi peaks järgnema koheselt, isegi kui patsient võetakse haiglasse mitterahuldavas seisundis.
Teised diagnostilised protseduurid viiakse läbi samm-sammult, kuid need ei eelne esmaabi alustamisele musta lese hammustusega inimesele.
- Laboratoorsed testid hõlmavad perifeerse või venoosse vere, uriini ning vajadusel okse ja väljaheidete uurimist.
- Instrumentaalne diagnostika võib hõlmata siseorganite ultraheli, elektrokardiograafiat, temperatuuri ja vererõhu mõõtmist jne.
Diferentseeritud diagnoos
Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi:
- alkoholimürgistuse, barbituraatide, opiaatide, bensodiasepiinide, neuroleptikumide, kokaiini korral;
- teiste putukate, sealhulgas mesilaste, kirbude, lutikate, puukide, herilaste, sipelgate hammustustega (peaaegu iga putukahammustus võib teatud tingimustel põhjustada inimese kaitsemehhanismi ebapiisava reaktsiooni);
- mis tahes päritoluga allergiliste reaktsioonide ja joobeseisunditega.
Ravi musta lesknaise hammustus
Tavaliselt musta lesehammustusi iseseisvalt ei ravita, kuna selline olukord nõuab viivitamatut arstiabi. Esiteks annab arst antihistamiinikumi, isegi kui allergilise reaktsiooni tunnuseid - turse, punetus, sügelus, palavik, iiveldus jne - pole. Mõnel juhul on vaja ravimite parenteraalset manustamist. Seejärel manustab arst valuvaigistit, vasopressoriga lahust jne.
Ravimeetmete ligikaudne alus näeb välja selline:
- Kohapealne erakorralise arstiabi osutamine koos järgneva erakorralise haiglaraviga toksikoloogia- või intensiivravikliinikus (osakonnas) või mis tahes lähimas meditsiini- ja ennetusasutuses;
- mürgise aine eemaldamine organismist, selle eritumise kiirendamine või imendumise vähendamine;
- ohvrile puhkuse tagamine, külma rakendamine, ravimite süstimine (näiteks 0,1% adrenaliini), 50% analgiini ja 1% difenhüdramiini intramuskulaarne süstimine (vastavalt 0,1 ml eluaasta kohta ja 0,05 ml/kg kohta);
- šokivastased meetmed (sh rohke vedeliku joomine);
- spetsiifiline antidoodiravi (kui on olemas spetsiaalne musta lese vastane seerum);
- kunstlik ventilatsioon hingamisdepressiooni korral;
- vajaliku mahu albumiini, värskelt külmutatud plasma ja punaste vereliblede massi sissetoomine.
Enne arstide saabumist võite võtta allpool kirjeldatud meetmeid.
Mida teha, kui must lesk hammustab?
Esimene asi, mida pead tegema pärast seda, kui oled aru saanud, et sind on hammustanud must lesk, ei ole paanikasse sattumine. Hirmu või paanika ajal eksib inimene ära, raisates väärtuslikku aega.
Enne kui räägime musta lese hammustuse esmaabi osutamise reeglitest, räägime sellest, mida te ei tohiks teha:
- Ärge pange žgutti kahjustatud jäsemele;
- Haava ei saa lõigata, sisse lõigata ega läbi torgata, sest see ei aita asja, vaid tekitab nakkuse;
- Sa ei saa süüa toitu ega juua alkoholi.
Vajalik on tegutseda kiiresti ja selgelt, võimaluse korral kutsuda kiirabi või minna lähedal asuvasse meditsiiniasutusse (tingimata koos saatjaga).
Esmaabi musta lese hammustuse korral
Musta lese hammustuse ohvri esmaabi andmise sammud on järgmised:
- kahtlustatava hammustuse piirkonda tuleks pesta jaheda veega, võimalusel pesu- või muu seebiga, millele järgneb desinfitseerimine alkoholilahuste, vesinikperoksiidiga;
- võite proovida haavast mürgist eritist välja pigistada;
- Kahjustatud piirkonda tuleks võimalikult palju jahutada jää või külma veega.
Ravimid, mida arst võib välja kirjutada
Musta lese hammustuse kahtluse korral peaksite viivitamatult pöörduma arsti poole, näiteks kutsuma kiirabi. Sõltuvalt sümptomitest võivad arstid välja kirjutada järgmised ravimirühmad:
- Antihistamiinikumid on igal juhul ette nähtud, isegi kui ohvril ei esine allergilise reaktsiooni märke.
- Paratsetamooli sisaldavad ravimid on vajalikud termoregulatsiooni korrigeerimiseks ja musta lese hammustuse temperatuurireaktsiooni tekke vältimiseks.
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid paikseks kasutamiseks.
- Lihasspasmide raskuse vähendamiseks, jäikuse ja krampide kõrvaldamiseks on ette nähtud valuvaigistid ja spasmolüütikumid. [ 28 ]
Lisaks võib arst raviks kasutada vererõhu korrigeerimiseks ravimeid.
Diasoliin |
Antihistamiinikum on välja kirjutatud maksimaalse ühekordse annusena 300 mg, maksimaalse päevase annusega 600 mg. Ravi kestuse määrab arst. Annuse ületamisega võivad kaasneda kõrvaltoimed, nagu seedetrakti limaskestade ärritus, pearinglus, allergilised reaktsioonid ja suurenenud väsimus. |
Paratsetamool |
Valuvaigisti ja palavikualandaja, välja kirjutatud 2 tabletti kuni 4 korda päevas, kuid mitte rohkem kui 4000 mg päevas. Annuste vaheline intervall ei tohiks ületada 4 tundi. Võimalikud kõrvaltoimed: lööve, iiveldus, kõhuvalu, hüpoglükeemia. |
Ibuprofeeni salv |
Põletikuvastane ja valuvaigistav aine välispidiseks kasutamiseks, mida kantakse musta lese hammustuse kohale kuni 4 korda päevas. Kõrvaltoimed - allergia. |
Spazmalgon |
Valuvaigisti, spasmolüütiline, antikolinergiline ja palavikualandaja. Võtke 2 tabletti päevas mitte kauem kui kolm päeva. Võimalikud kõrvaltoimed: suukuivus, kõhukinnisus, pearinglus, südamepekslemine. |
Nimesil |
Mittesteroidne põletikuvastane ravim, mida kasutatakse 100 mg kaks korda päevas koos veega. Üleannustamise tunnusteks on apaatia, unisus, iiveldus koos oksendamisega, kõhuvalu. |
Musta lese hammustuse vastumürk
Musta lesknaha hammustuse seerumit, mis on hobuse immunoglobuliin G derivaat [ 29 ], manustatakse intravenoosselt ühe või kahe annusena, lahjendatuna 1 liitri isotoonilise naatriumkloriidi lahusega. Spetsiifilist tüüpi vastumürki toodetakse ainult Taškendi vaktsiinide ja seerumite uurimisinstituudis. Ravim ise on suhteliselt kallis, seega mitte iga haigla ja kliinik ei saa seda endale lubada.
Kui seerumit pole (ja see on enamasti nii), võib alternatiivina kasutada novokaiini, kaltsiumkloriidi või magneesiumhüdrosulfaati.
Spetsiifiline vastumürk võib omakorda põhjustada ka raskeid allergilisi reaktsioone, seega ei pea arstid seerumi kasutamist kõigil juhtudel sobivaks. Mõned usuvad, et vastumürk on õigesti määratud kujul ohutu ja seda tuleks kaaluda süsteemsete sümptomitega või väljendunud lokaalsete sümptomitega mürgistuse korral.
Austraalias on intramuskulaarset antimürki laialdaselt kasutatud üle 40 aasta, kusjuures allergiliste reaktsioonide määr on väga madal (0,5–0,8%) ja surmajuhtumitest pole selle kasutuselevõtust alates teatatud. Antimürk leevendab tavaliselt edukalt latrodektismi sümptomeid. Ameerika Ühendriikides manustatakse antimürki intravenoosselt, tavaliselt väga rasketel juhtudel, ja allergiliste reaktsioonide määr on kõrge (9–80%). Pärast antimürgi manustamist on teatatud surmajuhtumitest.[ 30 ]
Musta lesknaise hammustused raseduse ajal on näidustuseks mürgivastase ravimi manustamisele, kuna esineb mürgist põhjustatud raseduse katkemise või muu võimaliku lootekahjustuse oht.[ 31 ] Tegelik risk on aga teadmata. Ühes uuringus, milles osales 97 musta lesknaise hammustust rasedatel naistel, ei teatatud ühestki raseduse katkemise juhtumist. Kuigi Antivenin Latrodectus mactans on C-kategooria ravim, on seda raseduse ajal võetud ilma kõrvaltoimeteta.[ 32 ]
Latrodectus mactansi mürgivastast ravimit on kasutatud üle 70 aasta. Uus Fab-põhine mürgivastast ravimit arendatakse praegu ja see on 3. faasi uuringutes. Loodetakse, et see toode on sama efektiivne, kuid põhjustab vähem ülitundlikkusreaktsioone.[ 33 ]
Rahvapärased abinõud
Rahvameditsiin on ohtliku musta lese hammustuse korral üsna kahtlane meetod. Kuid mõnikord pole inimesel valikut – näiteks kui pole võimalik kvalifitseeritud arstiabi otsida, tuleb loota rahvapäraste meetodite tõhususele. Mida saavad ravitsejad meile pakkuda? Mõned retseptid on üsna huvitavad ja väärivad tähelepanu.
- Esimestel minutitel pärast hammustust võib abi olla suures koguses küüslaugu söömisest, mis on alla loputatud kuiva veiniga. Tegelikult peaks olema palju nii veini kui ka küüslauku – nii palju kui kannatanu suudab ära tarbida.
- Hammustatud koht kastetakse täielikult kuuma piima sisse. Ekspertide sõnul seob see meetod toksiini ja eemaldab selle kehast.
- Nad kasutavad värskelt valmistatud ruutaime, õunalehtede või majoraani mahla.
- Valmista ja tarbi värsket metspeterselli, kalmuse risoomide ja kalmistuseemnete keedist.
- Nad tarbivad värsket kapsamahla, millele on lisatud kuuma pipart, porrulauku või artišoki mahla, samuti suures koguses ingverijuurt.
- Musta lese hammustuse koht valatakse keedetud äädika või värske uriiniga ja kantakse sidemed näidatud ainetega.
- Võite kasutada õlidega losjoneid - nende sõnul saab loorberiõli (saate seda ise valmistada) selle ülesandega suurepäraselt hakkama.
Need täiendavad suurepäraselt rahvapärast ravi erinevate ravimtaimede kasutamisega.
Taimne ravi
- Kanna hammustuskohale jahvatatud kanepiseemnepulbrit.
- Seo aurutatud veronikataim tihedalt haava külge. Mõju on tugevam, kui samaaegselt tarbida selle tooraine tugevat leotist.
- Musta lese hammustuse kohale panna näritud elecampane'i risoomi või näritud lehti. Lisaks valmistada leotis: võtta taime jahvatatud juur (1 spl), valada peale 200 ml sooja vett, lasta pool tundi tõmmata ja juua kurnamata.
- Kandke kastmeid aurutatud kliide või näritud loorberilehtedega.
- Puista haavale viinamarjatuhka.
Kogu raviperioodi vältel on soovitatav võtta koirohu, gentiani ja nigella infusiooni.
Homöopaatia
Üks homöopaatia põhiprintsiipe on väikeste dooside põhimõte: reeglina on homöopaatilised ravimid äärmiselt madala kontsentratsiooniga, taimse, loomse või mineraalse päritoluga lahused. Võib ka väita, et need ravimid on nii rafineeritud, et neil on rangelt vajalik terapeutiline toime ilma organismile täiendava toksilise koormuseta. Putukahammustuste - ja eriti musta lese - korral on see punkt eriti oluline.
Sellistel erakorralistel juhtudel nagu ämbliku hammustus, on patsiendi enda otsustada, kas kasutada homöopaatiat. On teada juhtumeid, kus ametlik meditsiin on näidanud impotentsust ja homöopaatilised ravimid on inimese taas jalule pannud. Sellisel ravil on aga palju vastaseid. Seetõttu peab iga inimene selle küsimuse iseseisvalt otsustama.
Homöopaatilised arstid ravivad edukalt nii kroonilist kui ka ägedat joovet. Ravimite annus määratakse aga alati individuaalselt, mis sõltub paljudest teguritest: kannatanu põhiseaduslikest omadustest, esinevatest sümptomitest jne. Nüüd liigume edasi ravimite juurde, mida kvalifitseeritud homöopaatiline arst saab soovitada.
Arnica on praktiliselt universaalne ravim, mis kiirendab hammustuskoha resorptsiooni, stabiliseerib veresoonte seinu ja kõrvaldab kudede turse.
Palaviku, üldise rahutuse, janu ja kuumatunde korral aitavad Aconitum ja Belladonna.
Kiirendab mürgiste ainete eemaldamist organismist Nux vomica: see vahend leevendab joovet ja parandab seedimist.
Need patsiendid, kes on juba homöopaatilist ravi proovinud, soovitavad seda kõige sagedamini alternatiivse ravimeetodina, kuid selle kasutamine hädaolukordades on üsna riskantne samm, mida mitte kõik ei saa otsustada ette võtta.
Kirurgiline ravi
Musta lese või muude putukate hammustuse korral on alati oht sekundaarseks nakatumiseks. Sellises olukorras on vajalik spetsialisti konsultatsioon - nakkushaiguste spetsialist või kirurg. Vajadusel on ette nähtud operatsioon.
Ämblikuhammustuse standardne ravi ei hõlma operatsiooni.
Ärahoidmine
Musta lese hammustused mõjutavad enamasti neid, kes käivad looduses puhkamas. Probleemi vältimiseks peate järgima neid ekspertide soovitusi:
- leidke puhkepaik maapinnal, mis ei sobi ämbliku elamiseks (ilma nähtavate peidupaikade, urgude, aukude või kivideta);
- Oluline on pöörata tähelepanu ämblikuvõrkude olemasolule;
- proovige mitte jalanõusid jalast võtta ja ärge kõndige paljajalu maapinnal, ärge heitke pikali katmata pinnal;
- koguge küttepuid või õlgi ainult kindaid ja kinniseid riideid kandes, püksid sokkide ja varrukad kinnaste sisse pistes;
- proovige mitte öösel steppidel ja kivisel maastikul kõndida, ärge tõstke ega pöörake kive ümber;
- Telgid ja magamiskotid peaksid olema täielikult suletud ning jalanõusid ei tohiks telgist välja jätta (must lesk saab jalanõusid kasutada naaritsana).
Kui teid hammustab must lesk või kahtlustate, et teid on hammustatud, peaksite võimalikult kiiresti pöörduma arsti poole ja võtma esmaabimeetmeid, millest me eespool kirjutasime.
Prognoos
Musta lese hammustuse prognoos on hea. Enamik valu ja süsteemseid sümptomeid on piiratud. Kuigi patsientidel võib pärast musta lese hammustust esineda pikaajalist valu või lihasspasme, on see haruldane. Samuti on süsteemne toksilisus, sealhulgas kõhuvalu ja autonoomse närvisüsteemi häired, tavaliselt ajutine. Taastumine on tavaliselt täielik 24–48 tunni jooksul.[ 34 ]
Mõnikord on musta lese hammustus inimesele surmav. Ellujäämisvõimaluse annab spetsiaalse vaktsiini - vastumürgi - manustamine, mis pole meditsiiniasutustes alati saadaval. Toksiini toimet saab vähendada, kui hammustushaava õigeaegselt ja tugevalt jahutada. See tegevus ei garanteeri aga teadvuse hägustumise ja hingamissüsteemi häirete puudumist.