Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Neljajalglihase (quadriceps femoris) kõõluse rebend: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi
Viimati vaadatud: 05.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
RHK-10 kood
S76.1. Neljapealihase ja selle kõõluse vigastus.
Mis põhjustab nelipealihase kõõluse rebendit?
Neljapealihase kõõluse rebenemise põhjuseks on lihase terav ja äkiline kokkutõmbumine jäseme täielikul sirutusel põlveliigeses või harvemini otsene trauma.
Neljalihase kõõluse rebenemise sümptomid
Valu vigastuskohas, jäseme tugifunktsiooni häire, liiges ei sulgu. Toe säilitamiseks pööravad patsiendid liikumise ajal jäset nii palju kui võimalik väljapoole .
Neljalihase kõõluse rebendi diagnoosimine
Anamnees viitab vastavale vigastusele.
Kontroll ja füüsiline läbivaatus
Reie alumine kolmandik on paistes ja 2. või 3. päeval ilmub suur sinikas. Palpatsioonil ilmneb valu ja lohk rebendi kohas (tavaliselt põlvekedra kohal). Põlveliigeses aktiivset sirutust ei toimu, kuid passiivne sirutus on võimalik. Põlvekedra asub oma tavapärases kohas ja hiljem märgatakse selle allapoole nihkumist.
[ Neljalihase kõõluse rebendi ravi
Neljalihase kõõluse rebendi kirurgiline ravi
Rebenenud nelipealihase kõõluse ravi on kirurgiline. Kõõlus õmmeldakse kinni ja hiljem tehakse selle plastiline operatsioon. Rebenemiskoha defekt suletakse lavsani või säilitatud kõõluse, fastsiaga. Sellise operatsiooniga lihastoonust ei taastata, selle jõudu ei kasutata täielikult ära. AF Krasnov töötas välja toonilise automüotenoplastika füsioloogilise meetodi, mis näeb ette kahjustatud lihase toonuse taastamise ja defekti sulgemise autokudedega. See saavutatakse nelipealihase jagamisega selle koostisosadeks, defekti plastilise kirurgia teostamisega ümbritsevate autokudedega ja nende sulgemisega laiade lihastega mantli saba kujul.
Jäseme fikseeritakse ümmarguse kipsiga 6 nädalaks. Seejärel alustatakse taastusravi, kuid fikseerimist jätkatakse eemaldatava kipsi abil veel 1 kuu. Termilisi, valuvaigistavaid füsioteraapia protseduure, terapeutilist võimlemist ja mehanoteraapiat kasutatakse pikka aega, kuna vigastus ja operatsioon aitavad kaasa põlveliigese üsna püsivate kontraktuuride tekkele.