Nina laiune ots: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Lai lõpuks nina - deformatsioon, mis võivad olla põhjustatud suurendades vaheline nurk mediaalne ja lateraalne jalgade suured kõhre tiiva nina või kaare raadius on moodustatud ülemineku mediaalses külgne jalad. Seetõttu vähendatakse nina otsa pikendamise eemaldamist, et eemaldada nina tiibade suure kõhruse liig või nendel kõhretel lõhestatud keskmiste jalgade õmblemine.

Nina laia otsa ravi

Nina tiibade suurte kõhrete liigne ekstsisioon keskmiste jalgade ülemineku kohtades külgmiselt (vastavalt GI Pakovichi meetodile). Lõpetage operatsioon, naha haavade õmblusega, nina tamponaadiga ja kolloidribadega. Kuid autor ei soovita nina tiibade kõhre jäämist kinnitada järgmistel põhjustel:

1. kui nad on õmmeldud, moodustuvad liigsed limaskestad voldidena, mis ulatuvad ninaõõntesse (c, d); see vähendab ninakanalite suurust ja põhjustab nina otsa deformatsiooni pärast operatsiooni;
2. nina otsa piirkonnas katguti sõlmed vabanevad väga aeglaselt ja mõningatel juhtudel kasvavad koos sidekoega, mis ulatub naha alla tuberkuliste kujul. Defekti kordumise vältimiseks soovitab GI Pakovich täielikult eemaldada nina tiibade suured kõhred, jättes ainult nina lõikude normaalse kõrguse määravate mediaalsete jalgade. See väljalõikamist kõhre põhjuste vastavalt vaatlusi autori tagasitõmbumise nina, mis moodustuvad nahaaluse armi, samuti mõjul nasaalse tamponaadi ja COLLODION sidemeid. See operatsioon on lastele vastunäidustatud.

Kui laienemine ninaotsast tõttu suur lahknevus mediaalse jala nina kõhre lõigati koe vahel paiknevad erinevad mediaalne jalad ja üksteise peal madrats 1-2 Suolijänteet õmbluse sõlme mis ühendab vahel kõhrede. Lõpetage operatsioon, nagu ka eelmises versioonis.

Nina otsa parandamiseks soovitab AS Shmelev järgmist protseduuri. Nina otsa, rindiliselt ninakanalite serva kaudu, järkjärgulise üleminekuga kolonni lainelise lõiguga, nahk sageneb sageli nina otsa, selja ja tiivad; see võimaldab teil läbi viia kogu toimingu visuaalse kontrolli all, jälgides sümmeetriaid, korrektsemalt ja ühtlaselt jaotades naha niisutava nina otsa.

Ebapiisav naha eemaldamine piirab võimalust korrektseks liigseks saamiseks. Seejärel liigutatakse küünarnukid nina tiiva suured kõhredade külgsuunalistest ja mediaalsetest jalgadest.

Kõhred ristuvad külgmiste jalgade ülemineku piirkonnas mediaalseteks, st kuplikujuliseks osaks; külgmiste jalgade piirkonnas limaskesta laialdaselt pleegitatud, jättes selle ainult alusele 0,5-0,7 cm suuruses osas.

Seejärel eemaldatakse sidekoe väikese osaga kõhrast külgmise põlvede ülemineku piirkonnas kolmnurksesse kõhreks, et vältida kudede kihistumist kolmnurksete kõhrede külge, kui nad ristuvad.

Ekstsentreeritud koe kogus sõltub nina tiibade suurte kõhrede hüpertroofia astmest ja nina otsa deformatsioonitasemest: mida suurem see on, seda rohkem kude eemaldatakse.

Lisaks Suolijänteet fikseeritud paremal kõhre klapp, mis on moodustatud paremale külgne jalgade suured kõhre tiiva - vasakul mediaalne jala ja vasaku kõhre klapp õmmeldi paremal mediaalne haru, kandes selle kaudu paremal kõhre klapp.

Nende klapide kõhrkoe ülejääk eemaldatakse selliselt, et teravaid nurki pole. Mida selgem on deformatsioon, seda rohkem koed eemaldatakse. Juhul, kui kõhrklapid asuvad nina otsa liiga ülemises osas, tehakse nendes klapides sisselõikeid proksimaalsetes piirkondades ("kõhre elastsuse" lahtilõikamiseks). Selle meetodi abil modelleeritakse nina otsa kõhrõõnsust sõltuvalt nina vaheseina kõhrst. Selle skeleti kohal asetsev nahk hoitakse kõhre otsa ettevaatlikult ja jaotatakse kõhre tipust, lihas lõigatakse lõikega paralleelselt haava alumise servaga, mis tekkis naha lõikamisel.

Liigne limaskesta nina ei lõigati sest pärast 6-8 kuud automaatselt vähendatud deformeerimata nina.

7-9 juuksed või plastist õmblused, nina sisestatud marli tampoonid, nina külge asetatakse kollageeruv kinnitusriba (GI Pakovichi järgi).

Eemaldage õmblused 4-5 päeva pärast ja kolloid sidemega - pärast 8-10 päeva (seda rohkem traumeeriti operatsioon, seda hiljem).