Õlaliigese anatoomia

Õlarihma moodustatakse õlavarre pea ja lambaliini liigesõõnes. Õla moodustatakse ja kinnitatakse nelja lihase ja nende kõõluste arvelt: supraspineaalne, alaägeline, alamõõduline ja ümmargune väike lihas. Nende lihaste kõõlused moodustavad rotaatorliigendi. Lihas asetseb teistest lihastest, mis moodustavad roteeruva manseti. See algab supraspinatus fossa abaluu, liigub seejärel all acromion protsessi ja kinnitub esiserva suurem tuberositeedi õlavarreluu. Selle lihase funktsioon on eemaldada õla ettepoole ja väljapoole. Subakuutne lihas algab lambaliha alaähestikust, läbib külgsuunas ning kinnitub ka õlavarre suurule tuberkuloosile, supraspinaadi taga ja altpoolt.

Ümmargune väike lihas algab lambaliha külgsuunalisest servast ja kinnitub alajäselihase tagumise ja alumise õlavarre suure küljes. Alamõuged ja väikesed ümmargused lihased pööravad õla väljapoole. Need kolm lihast, mis moodustavad rotaatorliigendi, liidavad oma kiudud ühte kõõlust, mis kinnitatakse seejärel suurele tuubuseosale.

Subcapularis lihased on ees nelja lihaseid. See algab lambaliha keskmise osa ulatuses, seejärel läbib lambaliha-huulte liigenduse esiosa ja kinnitub õlavarre väikese küljes oleva külje külge. Õlgade uurimisel on äärmiselt oluline objekt pikkade bicepsipeade kõõlus. See kõõl algab ülemisest liigestlikust tuhartikust ja ühise haava tagumisest ülemisest osast. See läbib õlavarrepea esiosa üleliigse ja alajäseme lihaste vahel, et siseneda bicepi kõõluse vastavasse soonde. Bicepside kõõlused, seega piirduvad mediaalina väikese tuberestiga ja külgmiselt koos suurte põselihaste tuberosityga. Bicepsi kõõluse sünoviaalne membraan on kuni 3 cm pikkune bicepsi soonest. Bicepsi kõõlused ja rotaatorliigendid eraldatakse deltalihastest võltsitud akromiilsest kotti.

Tavaliselt ei ole võltsitud koti ja õlaosa-õlgühenduse vahel sidepidamist. See kott asub bicepside kõõluse, deltoidsete ja subakuutsete lihaste vahel ettepoole ja ülalpool.

Radiaalne närv on suurim harjapuksiiri haru. On moodustatud mitmesuguseid kombinatsioone juured C5-T1 ja varustab mootorit valgusvihud triitseps, brachioradialis lihases brachial radiaalne sirutajakõõluse Carpi. Radiaalviskumine närvi tundlikkusest annab seljatugi nahapinna distaalses 2/3 õlale tagaküljest käsivarrel ja külgmiste pindade 1, 2, 3 sõrme ja osaliselt koos külgmistele 4. Radiaalne närv ilmub traksipelguse tagumisest osast ja järgneb mööda tricepsi. Esiteks toimub korakoidi-traksiaalsete ja ümmarguste lihaste vahel ja ka tricepside mediaalsete ja külgmiste abdominaalide vahel. Südameline brachiaarteri kaasneb radiaalse närvi teel. Õla keskel kolmandal närv järgib õlavarre tagumist pinda mööda deltoidlihase eenduvat joont. Närv fikseeriti õlavarreluu, kus see tungib lihaste vaheseina distaalse õlavarreluu, põhjustades sagedasemaid närvikahjustuse murrud õlavarreluu allpool keskelt distaalne osa.

[1], [2]