Lehthammaste ravi

Piimahammaste ravi on vajalik protseduur, sest iga hambaprobleem peaks olema ravitav.

Vanemad arvavad sageli, et piimahambaid pole mõtet ravida, kuna need kukuvad niikuinii välja. See väide ei vasta tõele, piimahammaste ravi on vajalik, sest hambas toimuv hävitav protsess on nakkusallikaks ja suure hulga patogeensete bakterite allikaks, mis provotseerivad mitmesuguste farüngiidide, larüngiidide, ägedate hingamisteede infektsioonide ja seedetrakti haiguste teket. Ja veel üks põhjus, miks piimahambaid on vaja ravida, on muidugi nende esteetiline välimus.

Piimahammaste ravi lastel

Väga sageli võib kuulda väidet, et laste piimahambaid ei ole vaja ravida. See on ekslik arusaam, kuna hambaid tuleb igal juhul ravida, olgu need siis beebi- või jäävhambad. Laste kõige levinum probleem on kaaries, mis avaldub piimahammastel veidi teistmoodi kui täiskasvanute jäävhammastel. Piimahammaste email on väga õhuke, eriti hammastevahelistes piirkondades, seega kui hambaemailil on vähimgi kahjustus, on bakteritel väga lihtne dentiini (hamba põhikoe) juurde pääseda. Väliselt ei pruugi kaaries olla märgatav, kaariese korral võib emailis olla vaid väike auk, kuigi tegelikult võib hamba sees olla märkimisväärne kaariesekahjustus.

Laste piimahammaste kaaries on väga hästi ravitav, seega pole selle ravimine probleem. Ravi käigus eemaldab hambaarst kõik kaariesest mõjutatud haiged koed, steriliseerib kogu kaariesekoha ja sulgeb hambaaugu hermeetiliselt spetsiaalsete materjalidega. Seega kaariesestunud hammas paraneb ja bakterid ei pääse hambani.

Piimahammaste ravimise meetodid

Tavaliselt, kui valulik protsess pole alanud, kasutavad hambaarstid kõige õrnemaid ravimeetodeid. Aga kui haigus progresseerub (eriti kaariese korral), on vaja eemaldada kahjustatud hambakude ja hamba plommida. Kaasaegses hambaravis on mitu kõige levinumat piimahammaste ravimeetodit. Nende hulgas:

• Hammaste katmine fluoriidlakiga. See on kõige õrnem meetod esialgse hambakaariese raviks. Seda meetodit kasutatakse ainult siis, kui ilmnevad esimesed kaariese sümptomid, kui plommimist pole vaja. Tänu sellele protseduurile saate ennetada kaariese progresseerumist ja kaitsta hambaemaili.
• Emaili hõbetamine. See on üks kõige efektiivsemaid meetodeid kaariese raviks selle algstaadiumis. Selle põhiolemus seisneb hõbenitraadi lahuse pealekandmises kaarieselistele hammastele. Hõbenitraadil on omakorda suurepärane antibakteriaalne toime ja kaaries peatatakse.
• Meetodi eeliseks on valutus, kuid meetodil on ka üks oluline puudus: hõbenitraadiga töödeldud hambad muutuvad mustaks ja jäävad selliseks kuni nende asendamiseni jäävhammastega.
• Osoonimine. Sisuliselt on see peaaegu sama mis emaili hõbetamine, ainult et siin kasutatakse hõbeda asemel osooni, mis aitab samuti vabaneda patogeensetest ja patogeensetest mikroorganismidest. Selle meetodi eeliseks on see, et hammastele ei jää musta hambakattu.
• Remineraliseerimine. See meetod on pigem kaariese ennetav meede kui otsene ravimeetod. Meetodi põhiolemus on spetsiaalsete fluoriidi, kaltsiumi või fosforit sisaldavate pastade pealekandmine. Need tugevdavad ja uuendavad emaili ning neid saab kasutada ka kaariese korral "täpi" staadiumis.
• Fissuuride sulgemine. See meetod on laste hambaravis kõige kaasaegsem, see võimaldab ravida ja ennetada kaariese teket. Selle meetodi puhul kantakse hamba närimispinnale spetsiaalne klaasjas aine, mis katab selle tiheda kihiga. Hambapind muutub siledaks ja kaitstuks kaariese ja patogeensete mikroorganismide eest. Fissuuride sulgemise protseduur on valutu ja seda saab teha igas vanuses.
• Fotodünaamiline teraapia. See meetod on muutunud populaarseks suhteliselt hiljuti, selle olemus seisneb spetsiaalsete materjalide pealekandmises hambale, mida seejärel laseriga kiiritatakse. Seega vabastavad materjalid laseri mõjul raviaineid ja aitavad seeläbi kaasa piimahammaste kaariese ravile. Meetod on täiesti valutu, mis on väga mugav kasutada isegi väikestel lastel.
• Ravi puuriga. Üks usaldusväärsemaid meetodeid hambahaiguste vastases võitluses. Hambaarst eemaldab kahjustatud hambakoe ja täidab hamba.
• Proteesimine. Seda meetodit kasutatakse harva, kuid seda kasutatakse siiski hambumushäirete tekke vältimiseks.

Piimahamba kaariese ravi

Vaatamata mõningatele arvamustele, et laste kaariese ravi ei tohiks olla, on selle ravi siiski vajalik. Esimene põhjus on see, et kaariesehambad on alati kogu keha nakkusallikaks, kuna kaariesehamba sees võib igal juhul leida patogeenset floorat streptokokkide, stafülokokkide ja teiste bakterite kujul. Need võivad kaasa aidata kõrva-nina-kurguhaiguste tekkele ja raskendada nende haiguste ravi. Kaarieseravi algstaadiumis, kui see on vaid pealiskaudne, vähendatakse puuri minimaalse kasutamiseni. Sellistel juhtudel kasutatakse emaili osoneerimist, remineraliseerimist või hõbetamist. Keerulisematel juhtudel, kui kaaries on hävitanud emaili ja sisemised hambakuded, kasutatakse puuri ja kõik õõnsused suletakse ulatuslikult ja tõrgeteta, nii et haigus ei mõjutaks täielikult kogu hammast. Kui kaaries on katnud kogu hamba ja sellel pole "elavat ruumi", on parim lahendus haige hamba eemaldamine.

Piimahammaste pulpiti ravi

Pulpiit on hamba veresoonte-närvi kimbu põletik. Pulpiit tekib sügava kaariese tagajärjel ja seda haigust on täiesti võimalik ennetada, piisab hambaarsti regulaarsest külastamisest ja kõigi kaariese varajaste ilmingute ravimisest. Aga kui pulpiit siiski tekib, siis on piimahammaste ravi keerulisem ja hõlmab nii konservatiivsete kui ka kirurgiliste meetodite kasutamist, kõik sõltub haiguse staadiumist ja lapse individuaalsetest omadustest.

Konservatiivne ravi hõlmab hamba ravimist pulbi säilitamise võimalusega. Seda kasutatakse ägeda osalise pulpiidi ja kroonilise fibroosse pulpiidi korral. Protseduuri põhiolemus on kaarieseõõne avamine ja hamba kahjustatud kudede eemaldamine, seejärel õõnsuse töötlemine antiseptiliste lahustega ja täitmine. Konservatiivset ravi viiakse läbi kohaliku tuimestuse all ja ainult mitme kaariese puudumisel.

Kirurgilist ravi kasutatakse keerukamatel juhtudel ja see hõlmab mitmete populaarsemate meetodite kasutamist. Nende hulgas:

• Vitaalpulbi amputatsioon – seda ravimeetod kasutatakse hambajuure moodustumise ajal. Sel juhul eemaldatakse koronaalne pulp, kuid molaar jääb elujõuliseks.
• Vitaalpulbi eemaldamist kasutatakse ainult siis, kui hammas on täielikult moodustunud ja see protseduur viiakse läbi täiskasvanud patsientide põhimõttel - pulp eemaldatakse täielikult. Kuid laste hambaravis ei ole see meetod protseduuri suurenenud valu tõttu eriti laialdaselt kasutusel.
• Tänapäeval on kõige populaarsem hambapulbi amputatsioon. Selle olemus seisneb koronaalse pulbi eemaldamises, asetades ajutiselt hambaõõnde arseenipastat, mis soodustab pulbi "surma" ja selle valutut eemaldamist.

Piimahammaste ravi anesteesia all

Laste hambaravis esineb juhtumeid, kus lapse hambaid on lapse rahutu ja hüsteerilise iseloomu tõttu lihtsalt võimatu normaalselt ja tõhusalt ravida, kui on vaja ravida korraga rohkem kui nelja hammast või kui on vaja kiiret erakorralist abi. Sellistel juhtudel on hambaarstid sunnitud piimahambaid ravima üldnarkoosis, kuna anesteesia võimaldab kiiret, kvaliteetset ja tõhusat ravi ega põhjusta lapsele stressi.

Mitte iga hambakliinik ei saa teostada hambaravi üldnarkoosis, kuna see nõuab eriluba ja spetsialistide meeskonda, kuhu kuuluvad anestesioloog, anestesioloogiõde, laste hambaarst ja tema assistent. Tänapäeval tehakse hambaravis ainult ühte tüüpi üldnarkoosi - inhalatsioonianesteesiat. Üldine inhalatsioonianesteesia on oma olemuselt ohutu ega põhjusta kahju. Peaaegu kõigil juhtudel kasutatakse ravimeid "Sevofluraan" või "Supran". Neil ravimitel pole peaaegu mingeid kõrvaltoimeid ja need erituvad organismist väga kiiresti alates hetkest, kui nende tarvitamine lõpetatakse (15-20 minuti pärast).

Enne lapsele üldnarkoosi määramist peab ta läbima põhjaliku tervisekontrolli ja tegema palju uuringuid, et veenduda anesteesia vastunäidustuste puudumises. Üldnarkoosi manustamise algoritm on järgmine: laps hingab spetsiaalse maski kaudu paar korda sisse ja 2-3 minuti pärast jääb magama, seejärel alustavad arstid ravi, kogu ravi vältel anesteesiat ei peatata, pärast ravi lõppu peatatakse anesteesia ja 15-20 minuti pärast tuleb laps mõistusele. Pärast ärkamist on ta veel 6-12 tundi unine ja loid, seega tuleb talle anda võimalus korralikult magada, see on eriti oluline esimese 6 tunni jooksul pärast anesteesiat.

Teine väga oluline punkt on lapse vanemate teavitamine üldnarkoosi protseduurist ja selle võimalikest tagajärgedest. Tegelikult ei ole üldnarkoos piimahammaste ravimise protseduuri ajal ohtlik ega põhjusta lapsele terviseprobleeme, eriti närvisüsteemile, seega ei tohiks vanematel olla põhjust muretsemiseks.

Piimahammaste parodontiidi ravi

Parodontiit on parodontaalsete kudede, sealhulgas luude, sidemete, igemete ja limaskestade põletikuline haigus. Lastel on parodontiit palju haruldasem kui täiskasvanutel, kuid levimuse poolest on see teisel kohal ainult kaariese järel. See on keeruline haigus ja selle ravi peaks olema üsna pikk. Selle esinemise põhjuseks on kõige sagedamini vanusega seotud muutused lastel ja seda põevad peamiselt 8-10-aastased lapsed.

Lapseea parodontiidi eripäraks on see, et see mõjutab ebaküpseid ja pidevalt arenevaid kudesid. Lisaks kõigele sellele mängivad olulist rolli ka lokaalsed tegurid, nagu halb suuhügieen, hambakivi, lühike keele- või alahuulehammaste kida, hammaste ja lõualuude anomaaliad ja deformatsioonid ning igemevigastused. Selle haiguse riskirühma kuuluvad ka lapsed, kellel on endokriinsed haigused, hüpovitaminoos ja diabeet. Haiguse kulgu iseloomustavad krooniline ja äge parodontiit, lokaalne ja generaliseerunud, prepuberteediline (piimahammaste lõikumise ajal) ja puberteediline (noorukieas).

Parodontiidi ravi meetod sõltub haigust põhjustanud teguritest ja selle praegusest staadiumist. Parodontiidiga piimahammaste kvaliteetseks raviks kasutavad hambaarstid nii kirurgilisi kui ka konservatiivseid meetodeid. Konservatiivsete meetodite hulka kuuluvad haiguse lokaalsete põhjuste kõrvaldamine, suuõõne desinfitseerimine, hambakivi ja naastu eemaldamine ning kaariese ravi. Kirurgilisi meetodeid kasutatakse haiguse raskematel juhtudel. Nende hulka kuuluvad frenuloplastika, hambavaheliste ja igemetaskute kirurgiline ravi ning ravimpreparaatide pealekandmine. Pärast ravi, nii kirurgilist kui ka konservatiivset, on hädavajalik järgida suuhügieeni reegleid, kasutada antibakteriaalseid loputusi ja läbida vitamiinravi. Kui järgite kõiki neid komplekse, saate tulevikus vältida selle haiguse kordumist.

Piimahammaste ravi ilma puurimiseta

Piimahambaid ei ravita alati puuri ja puurimisega. Sageli on lastel pindmine kaaries, mis ei vaja puurimist. Peamised hammaste ravimeetodid ilma puurimiseta on emaili hõbetamine, osoneerimine, remineraliseerimine, fotodünaamiline teraapia ja hammaste katmine fluoriidlakiga. Need meetodid võimaldavad aeglustada kaariese progresseerumist kõige varasemas staadiumis ja hävitada hammaste pinnal olevaid patogeenseid mikroorganisme.

Emaili hüpoplaasia ravi piimahammastel

Piimahammaste emaili hüpoplaasia on hamba arenguvea, mille korral piimahamba email ei ole selle moodustumise ja lõikumise ajal piisavalt moodustunud. Ajutiste hammaste puhul ei ole see eriti ohtlik, kuid ravi tuleb siiski rakendada, kuna see haigus võib esile kutsuda sügava kaariese, pulpiti ja hambumushäirete teket. Hüpoplaasia põhjuseks on 90% juhtudest lapse ema raseduspatoloogiad. Need võivad olla mitmesugused toksikoosid, enneaegsus, sünnitraumad ja vereringesüsteemi haigused.

Samuti võivad põhjuseks olla varasemad nakkushaigused, ainevahetushäired, allergiad. Parim viis selle haiguse ennetamiseks on raseda naise jälgimine ja eriti tema heaolu ning tasakaalustatud toitumise jälgimine. Aga kui vastsündinul on juba hüpoplaasia, siis on vaja pöörduda selle ravi poole, suurendades hamba ja hambaemaili mineraliseerumist, ravides kaariese (kui see on olemas) ja taastades hammaste välise esteetilise välimuse.

Piimahammaste ravi on väga oluline etapp, mida ei tohiks kunagi ignoreerida, kuna haiged piimahambad on infektsioonide (eriti stafülokoki ja streptokoki) allikaks, mis võivad levida mis tahes kehasüsteemi, eriti kui lapsel on nõrgenenud immuunsüsteem. Seetõttu peaksid vanemad pidevalt jälgima oma lapse hammaste tervist ja regulaarselt ennetavalt laste hambaarsti juures käima.