Pint

Pinta on ainulaadne troopilise treponematoosi sort, mis pärineb Ladina-Ameerika riikidest. Lisaks Kesk-Aasia riikidele leidub haigust ka Aafrikas (Alžeeria, Egiptus) ja Aasias (India, Filipiinid). Pintat ei leidu külma ja parasvöötme kliimaga riikides.

Mõiste "pinta" pärineb hispaaniakeelsetest sõnadest "laik", "joonistama" ja on seotud nahakahjustuste mitmekesise kliinilise pildiga.

Pinti epidemioloogia

Nakkusallikaks on haige inimene. Inimeste vastuvõtlikkus on üsna kõrge. Peredes, kus on haige inimene, haigestub lõpuks üle poole pereliikmetest. Peamine nakatumistee on otsene või kaudne kontakt haige inimesega (kasutades ühist voodit, rätikut, nõusid). Halb kodukultuur ja halvad elutingimused aitavad kaasa nakatumisele. Haigus esineb igas vanuserühmas, sagedamini maapiirkondades, eriti jõgede ja järvede lähedal elavatel inimestel, st kuumas ja niiskes kliimas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Põhjused pindi joomiseks

Pikka aega peeti kliinilise pildi iseärasuste tõttu, mis meenutasid tõepoolest mükoosi, haigust seenhaiguseks. Tõeline patogeen avastati 1927. aastal ja pandi nimeks Treponema carateum. Oma morfoloogiliste omaduste poolest on pinta lähedane süüfilise ja frambeesia tekitajatele.

[ 7 ]

Pinta sümptomid

Haiguse kulg

Inkubatsiooniperiood on 2-3 nädalat.

Esmane periood - kuni kuus kuud.

Teisejärguline periood - kuni 3 aastat.

Kolmanda astme periood - algab 3 aasta pärast ja võib kesta mitu aastakümmet.

Pinta areneb tsükliliselt, läbides oma arengus mitu järjestikust perioodi.

Pinta inkubatsiooniperiood kestab umbes 1-3 nädalat, mille järel ilmub esmane lööve sisenemisvärava kohale kuni 1 cm läbimõõduga põletikulise sõlme kujul, mida ümbritseb kitsas erkpunane äär. Selle välimus iseloomustab pinta esialgseid sümptomeid, nimelt haiguse esmast perioodi. Tavaliselt on sõlm üksik, kuid neid võib olla 3-4 või rohkem. Primaarne lööve paikneb kõige sagedamini näol (kõrvad, nina, kael), harvemini jäsemete avatud aladel. Primaarse lööbe kohtades täheldatakse mõõdukat sügelust. Sõlm suureneb ekstsentrilise kasvu tõttu järk-järgult, kompakteerub ja muutub teravalt piiritletud väikeseks naastuks, mis meenutab põletikulist ketast, mille pinnal on kerge koorumine. Mõnikord ilmuvad primaarse kahjustuse - ketta - ümber väikesed tütarelemendid (satelliidid), mis sageli sulanduvad emakettaga.

Mõne kuu pärast, nakkuse üldistumise tagajärjel, liituvad primaarse afektiga värsked lööbed - pentiidid. Need avavad sekundaarse perioodi. Morfoloogiliselt on pentiidid sarnased primaarse erüteematoos-papulaarse kahjustusega, kuid nendega kaasneb tugevam sügelus. Need suurenevad ekstsentrilise kasvu tõttu ja annavad pinnale väikese kliitaolise koorumise, mis mõnikord simuleerib seenkahjustust. Sekundaarse perioodi iseloomulikuks tunnuseks on hüperpigmentatsiooni järkjärguline areng esialgsetel erüteematoos-lamerakkkettadel, mille käigus moodustuvad mitmed erineva suuruse ja kontuuriga pigmendilaigud. Sõltuvalt naha individuaalsetest omadustest varieerub nende laikude värvus hallikassinisest pruunikasmustani ja violetseni. Mõned laigud võivad omandada hallika, valkja, kollase ja isegi oranžikaspunase värvuse. Kõik loetletud laigutüübid muutuvad lõpuks valgeks. Mõnikord on protsessi kaasatud põskede ja suulae limaskest. Kolded võivad eraldada ebameeldivat lõhna. Võimalik on küünte düstroofia (subunguaalne hüperkeratoos, onühholüüs), mõõdukas polüadeniit. Tr. Sel perioodil on karateumi nahalöövete ja lümfisõlmede punktsiooni korral kergesti tuvastatav.

Teisene periood võib kesta 2–4 aastat või kauem, mille järel protsess liigub viimasesse, kolmandasse perioodi: järk-järgult areneb eelnevalt hüperkroomiliste laigude progresseeruv depigmentatsioon (akroomia faas). Samal ajal peatub koorumine, mille tõttu depigmenteerunud laigud muutuvad siledaks, läikivaks, kergelt atroofiliseks (pseudovitiligiinsed laigud). Seega tekib nahavärvuses äärmuslik mitmekesisus, mis on tingitud akromia ja hüperpigmentatsiooni samaaegsest esinemisest. Muutused on kõige märgatavamad näol ja jäsemetel.

Pinta on rangelt krooniline ja võib kesta aastakümneid. Patsientide üldine seisund tavaliselt ei kannata.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Pinti diagnostika

Pinta diagnoos põhineb haiguse endeemilisusel, iseloomulikul staadiumilisel kulul, tüüpilisel kliinilisel pildil, Treponema carateumi tuvastamisel naha ja limaskestade lööbe kraapimisel ning lümfisõlmede punktsioonil. Süüfilise seroloogiliste reaktsioonide positiivsed tulemused on väga olulised.

Pintihooldus

Pinta ravi hõlmab kaasaegsete süüfilisevastaste ravimite (penitsilliinipreparaadid, reservantibiootikumid) kasutamist.

Kuidas pinti ära hoida?

Pinta ennetamine taandub patsientide tuvastamisele ja ravile, ennetava ravi läbiviimisele inimestele, kes olid patsientidega tihedas kontaktis, endeemiliste tsoonide elanikkonna elatustaseme parandamisele, isikliku hügieeni säilitamisele ja elanikkonna sanitaarkultuuri parandamisele. Inimestel, kes on haigestunud , võib protsess uuesti nakatumise korral ebaõnnestuda.