Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Proov Zimnitskiis
Viimati vaadatud: 19.11.2021
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Praegu on kõige tavalisem ja taskukohaste määramiseks neerufunktsiooni kultiveerimise teel ja kontsentratsioon uriinis - määramiseks suhteline tihedus uriini ühes testis või proovi Zimnitsky.
Suhteline tihedus uriinis on vähem tundlik kui osmolaalsus. Uriini suhtelist tihedust mõjutavad mitte ainult osmootselt aktiivsed ained, vaid ka uriinis sisalduvad suured molekulaarsed komponendid (valgud, suhkur, kontrastaineid). Indikaatori oluliste erinevuste väljaselgitamiseks, uriini suhtelise tiheduse käsitlemisel tehti valgu ja suhkru sisalduse määramiseks uriinis korrektsioonid. Seega põhjustab 1% suhkrut uriinis uriini suhtelist tihedust 0,004 võrra; 3 g valku - 0,001 võrra. Seega on valgu kontsentratsioon uriinis 10 g / l suhteline tihedus 0,003; glükoosi kontsentratsiooniga 10 g / l, 0,0038. Määramine suhteline tihedus uriini toimub mitte varem kui 3 päeva pärast uurimis- kasutuselevõtuga kontrastainetes ja pärast vähemalt 3 päeva pärast diureetikumid.
Tervetel inimestel näitab uriini hommikuse osa suhteline tihedus, mis ületab 1018, neerude säilitatud võime kontsentreerida uriini. Zimnitski uuringus määratakse neerude võime mitte ainult kontsentreerida, vaid ka uriini lahjendada. See koosneb määramisel suhteline tihedus kaheksas uriiniproovid koguti patsiendi Päevase intervalliga 3 tundi. Proov viiakse läbi tavalise kehalise aktiivsuse patsiendi juuresolekul standardtingimustes söögi- ja režiimi (lasti juua umbes 1,2 liitrit päevas) ja mitte vähem kui 3-5 päeva pärast diureetikumide tühistamist.
Tervislikul inimesel on igapäevane uriiniprodukt 67-75% vedeliku puhastamisest; päevase diureesiga - 65-80% päevas vabanenud uriinist. Uriini suhtelise tiheduse võnked 1005-1025 normis.
Zimnitski uuringu põhjal iseloomustavad neerude volumi- ja osmoreguleerivate funktsioonide rikkumisi:
- olüguria, anuuria - igapäevase uriini koguse langus;
- polüuuria - eritunud uriini koguse ületamine purustatud vedeliku koguses;
- nocturia - suurenenud diurees öösel;
- izostenuriya - muutus suhteline tihedus uriini vahemikus 1010-1011, mis vastab suhtelise tiheduse vereplasma ja täielikult kajastada kahjustunud neerud kontsentreeruda uriini ja aretamisel;
- hüpostenuuria - uriini suhteline tihedus kõigis osades alla 1012, mis peegeldab neerude kontsentratsioonivõime rikkumist;
- hüpersthenuuria - uriini suhteline tihedus kõigis osades ületab 1010, mis peegeldab uriini lahjendamise funktsiooni rikkumist.
Viide uriinis (norm) Zimnitskii uuringus:
- igapäevane diurees on 0,8-2 liitrit või 65-80% päevas olevast vedelast;
- märkimisväärne kõikumine uriini koguse päevas üksikutes osades (40-300 ml) ja selle tihedus (1,008-1,025 g / l);
- päevane diurees ületab öö (2: 1);
- vähemalt ühe osa tihedus ei ole madalam kui 1,020-1,022 g / l.
Zimnitski järgi tehtud uuring võimaldab uurida neerude kontsentratsioonifunktsiooni. Patsient jääb normaalsele toitumisele, kuid võtab arvesse vedelate jookide kogust. Pärast kusepõie tühjendamist kell 6 hommikul iga 3 tunni järel kogutakse uriin üksikutesse purkidesse päeva jooksul vaid 8 portsjonit. Zimnitski sõnul on uriini uuringus peamine asi arvesse võtta uriini üksikute osade tiheduse kõikumist. Kui see jääb madalale tasemele, hoolimata toidu ja vedeliku tarbimise katkemisest, siis näitab see, et neerud suudavad kontsentreerida uriini. Kui tihedus jääb tavapärasele tasemele või kui selle kõikumine ei ületa 0,007 g / l pärast vedeliku manustamist, siis näitab see neerude kasvu võimet kaotada.