Raske köha koos röga

Tugeva rögaeritusega köha tekkimisel tuleb kõigepealt meeles pidada, et nii köha ise kui ka märkimisväärne, ettenägematu eritise maht on organismi reaktsioon nakkusallika olemasolule või hingamisteede limaskesta ärritusele.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Tugeva köha põhjused koos rögaeritusega

Kõige sagedasemad rögaga köha, st patoloogiliselt suurenenud limaerituse tekke ja sekretsiooni põhjused, on sellised haigused nagu ägedad hingamisteede infektsioonid, äge bronhiit, kopsupõletik, eksudatiivne pleuriit ja pleura emüem, bronhektaasia, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (kroonilise bronhiidi ja kopsuemfüseemi koondnimetus, tavaliselt suitsetamise põhjustatud).

Kroonilist bronhiiti iseloomustab tugev röga ja verega köha, mis tekib limaskesta veresoonte kahjustuse, bronhides suurenenud lima moodustumise, nende põletiku ning bronhide ja kopsude kudede patoloogiliste muutuste tõttu. Haiguse ägenemise ajal võib röga sisaldada mädaseid lisandeid. Arstid hoiatavad aga: vere esinemine rögas võib viidata sellistele patoloogiatele nagu bronhektaasia või kopsutuberkuloos. Ja mädase kolde (abstsessi) korral kopsudes, kui see puruneb ja mäda satub bronhidesse, on köhimisel eralduv röga iseloomuliku mädase lõhna ja roheka värvusega.

Lisaks õhupuudusele, vilistavale hingamisele ja bronhide nõrgenenud hingamisfunktsiooni rünnakutele kaasneb bronhiaalastmaga tugev köha koos rögaeritusega (sageli öösel), mis on seotud hingamisteede reaktsiooniga allergeenidele.

Kopsuödeemi korral täheldatakse ka intensiivset produktiivset köha. Lisaks tunneb inimene end selle seisundi kopsu etioloogia korral pärast köhimist paremini. Kuid kui kopsukoe turse on põhjustatud vasakpoolsest südamepuudulikkusest koos vere stagnatsiooniga kopsuvereringes, siis köhimine leevendust ei too ja rasketel juhtudel on röga roosa.

Samuti on tugev köha koos rögaga üks tsüstilise fibroosi sümptomitest - ravimatu geneetiline haigus, mis mõjutab lima tootvaid organeid. Selle haiguse hingamisteede vormi tunnuseks on intensiivne paroksüsmaalne köha koos mukopurulentse rögaga.

[ 4 ]

Tugev köha koos rögaeritusega

Röga on eritis, mis moodustub hingetorus ja bronhides. Seda toodavad trahheobronhiaalsete seinte spetsiaalsed näärmed koos karikrakkude struktuuridega. Sellised eritised on tüüpilised ka tervetele inimestele, kuid palju väiksemates kogustes. Tervislikul eritisel on bakteritsiidsed omadused ja see on paljude hingamisteede haiguste loomulik ennetaja. Tavaliselt aitab lima eemaldada mürgiseid aineid, koorunud epiteelirakke ja tolmuosakesi, mis hingamisteedest sissehingamisel hingamisteedesse satuvad. Limasekreet eemaldatakse ripsepiteeli ja väljahingatava õhuvoolu abil järk-järgult kõri suunas. Ripskarvade funktsioon võib sõltuda temperatuurinäitajatest, keskkonna happesusest ning lima eritumine - eritise tihedusest ja omadustest.

Tugev köha koos raskesti eraldatava rögaga on iseloomulik bronhiaalastmale (ilma lisanditeta, klaasjas), obstruktiivsele bronhiidile või tsüstilisele fibroosile (röga on mädane-limaskesta). Kõige raskem on röga eemaldumine kopsutsüstilise fibroosi korral.

Tugev köha vähese veresisaldusega röga võib viidata sellele, et hingamisteedes on väike veresoon rünnaku ajal lõhkenud. Selline sümptom võib aga viidata kopsude ummistusele, nakkuslikule põletikule, näiteks kopsupõletikule või tuberkuloosile, või kopsukasvaja olemasolule. Kui patsiendil ei ole tõsiseid kaebusi ja veri rögas ei ole pidev sümptom, siis reeglina pole põhjust muretsemiseks. Verise eritise kordumine ja muude haigusnähtude lisandumine võivad aga viidata tõsisele patoloogiale. Mis peaks teid hoiatama:

• kehatemperatuuri tõus;
• püsiv ja pikaajaline köha, mis ei allu tavapärasele ravile;
• lisandite regulaarne ilmumine limaskesta sekretsioonides;
• suurenenud higistamine;
• mitmesuguste vilistavate, vilistavate ja gurgivate helide ilmumine kopsudes.

Kui ilmnevad ülaltoodud sümptomid, peate viivitamatult pöörduma vastava arsti poole - terapeudi või pulmonoloogi poole.

Tõsise köha diagnoosimine koos rögaeritusega

Sõnastus „tugeva rögaeritusega köha sümptomid” ei ole meditsiinilisest seisukohast päris õige, kuna köha ise – olgu see kerge või tugev, kuiv või rögaeritusega – on sümptom. Tugeva rögaeritusega köha sümptomid koos teiste nähtudega ja köhitud röga iseloomu arvessevõtmine võimaldavad arstidel diagnoosi panna.

Seega on bronhiidi ja kopsupõletiku korral röga esmalt limase ja seejärel mukopurulentne (lobar-kopsupõletiku korral - roostekarva); bronhiaalastma korral köhitakse välja paksu limast röga, millel tavaliselt puudub kindel värvus. Kui köhitud eritise konsistents on vedel ja moodustub vaht, siis on see suure tõenäosusega tingitud kopsukoe tursest. Verega röga on juba eespool käsitletud.

Tõsise rögaga köha diagnoosimine - selle esinemise põhjuse kindlakstegemine - hõlmab kohustuslikke üld- ja biokeemilisi vereanalüüse, samuti vereseerumi uuringut tuberkuloosi, antigeenide, eosinofiilide, mükoplasma suhtes. Mikrofloora röga uuring tuleb läbi viia tingimata.

Diagnostiliseks standardiks on röntgenmeetodi kasutamine rindkere organite uurimiseks patsientidel, kellel on kaebusi tugeva köha ja rögaeritusega, samuti elektrokardiogrammi tegemine. Spiromeetria on hingamissüsteemi funktsionaalse taseme määramiseks hädavajalik ja bronhograafiat kasutatakse bronhide seisundi uurimiseks - bronhide röntgenuuring kontrastainega. Vajadusel tehakse bronhide endoskoopiline uuring (bronhoskoopia), ultraheli ning bronhide ja kopsude kompuutertomograafia.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Tugeva köha ravi rögaeritusega

Praktikas tähendab tugeva köha ravi rögaeritusega sümptomaatilist ravi, mille eesmärk on vähendada röga viskoossust ja hõlbustada selle eemaldamist hingamisteedest. Sel eesmärgil kasutatakse rögalahtistava toimega ravimeid.

Atsetüültsüsteiin (Acestin, ACC, Fluimucil, Tussicom, Mukobene, Mukonex jne) - täiskasvanutele ja üle 14-aastastele lastele, 0,2 g 3 korda päevas. ACC kihisevad tabletid - 1-2 tükki kaks korda päevas. Tussicom (20% lahus) on ette nähtud sissehingamiseks - 2-5 ml protseduuri kohta, mida soovitatakse läbi viia veerand tundi kuni neli korda päevas.

Bromheksiinkloriid (Bromheksiin, Bisolvon, Mugocil, Mukovin, Solvin jne) 8 mg tablettidena - täiskasvanud ja üle 14-aastased lapsed 1-2 tabletti kolm korda päevas; 6-14-aastased lapsed - üks tablett kolm korda päevas, 3-6-aastased - 4 mg kolm korda päevas. On olemas inhalatsioonilahus, mida tuleb manustada kaks korda päevas: täiskasvanud - 4 ml, 10-aastased ja vanemad lapsed - 2 ml, 6-10-aastased - 1 ml, 2-6-aastased - 10 tilka, alla 2-aastased - 5 tilka protseduuri kohta.

Mukolüütiline ravim ambroksoolvesinikkloriid (Ambroksool, Ambrogeksal, Lazolvan, Bronchopront, Mukosan, Mukovent jne) - täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed, üks tablett 2-3 korda päevas pärast sööki; siirupi kujul - 10 ml 3 korda päevas. 6-12-aastastele lastele vähendatakse annust poole võrra, 2-5-aastastele - veerandi võrra täiskasvanu annusest kaks korda päevas. Rasedad naised ei tohiks esimesel trimestril kasutada ambroksoolvesinikkloriidil põhinevaid ravimeid. See ravim võib põhjustada suukuivust, kõrvetisi, valu kõhus, iiveldust. Samuti tuleb arvestada, et kõik seda toimeainet sisaldavad ravimid suurendavad antibakteriaalsete ainete imendumist bronhide limaskestal.

Mukaltiini tablette määratakse annuses 0,05–0,1 g 2–3 korda päevas (enne sööki); terpinhüdraadi tablette – 0,25–0,5 g kolm korda päevas. Arstid soovitavad röga vedeldamiseks võtta kaaliumjodiidi (1–3% kaaliumjodiidi lahus), kaks supilusikatäit 3–4 korda päevas. See ravim on vastunäidustatud kopsutuberkuloosi korral.

Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse ja bronhiaalastma korral ravitakse tugevat rögaga köha m-kolinergiliste retseptorite blokaatorite rühma kuuluvate ravimite inhalatsioonidega, mis laiendavad bronhi ja vähendavad lima tootmist. Näiteks Atroventi (aerosool toimeainega ipratroopiumbromiid) on ette nähtud 3-4 inhalatsiooni päevas.

Tsüstilise fibroosi korral on ette nähtud bronhide drenaaž, kortikosteroididega inhalatsioonid ja ravimite, näiteks Pulmozyme'i võtmine igapäevaste inhalatsioonide vormis (nebulisaatori abil) - 2,5 mg üks kord päevas.

Tugevat köha koos rögaeritusega saab ravida ka traditsiooniliste rinnaleotistega, mis sisaldavad ravimtaimi nagu lagritsajuur, vahukommijuur, pune ja pajujalg, teeleht (lehed), must leeder (õied): üks supilusikatäis kuiva leotist klaasi keeva vee kohta. Lase tõmmata 1-1,5 tundi ja võta 3-4 supilusikatäit pärast sööki mitu korda päevas. Röga väljaköhimist soodustavad ka auru inhalatsioonid eukalüptilehtede, salvei, piparmündi keetise (50 g klaasi keeva vee kohta) või eukalüptiõliga (4-5 tilka 200 ml vee kohta).

Kroonilise bronhiidi, bronhiaalastma ja kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega patsiendid vajavad funktsionaalset ravi sanatooriumis, kasutades aero- ja baroteraapiat, hingamisharjutusi, hingamisteede posturaalset drenaaži, rindkere massaaži jne.

Ravimtaimed tugeva köha ja röga korral

Refleksse toimega rögalahtistiteks võivad olla ravimtaimede segud ja nende ekstraktid. Sellised ravimid suurendavad ja aktiveerivad lima eritumist hingetorust ja bronhidest. Taimsete preparaatide ravimrühm on üsna lai, kuna paljudel ravimtaimedel on rögalahtisti omadused. Tuntud on lagritsa, tüümiani, metsrohi, altee, männipungade, pajujala, elevandi, termopsise, pune, aniisi, pähkelheina, jahubanaani, metsrosmariini, kannikese jne baasil valmistatud ravimid.

Taimi ja nende ekstrakte kasutatakse erinevates rinnainfusioonides ja segudes, samuti jookides, tablettides ja siirupites.

1. Doctor Mom'i saab müüa tablettide, pastillide või siirupi kujul, mis põhineb elecampane'il, aaloel, basiilikul, pipral, ingverijuurel, kurkumil, lagritsal ja beriberil. See on kombineeritud põletikuvastane ja rögalahtistav ravim, bronhodilataator ja sekretolüütikum. Pastille ja tablette kasutatakse alates 14. eluaastast ning siirupit lastele alates kolmest eluaastast. Väikesed lapsed joovad seda siirupit hea meelega, kuna seda toodetakse erinevate atraktiivsete puuvilja- ja marjamaitsetega.
2. Mukaltiin ei ole midagi muud kui vahukommi taime ekstrakt. See ravim on juba ammu tuntud oma põletikuvastase ja rögalahtistava toime poolest, lisaks suurendab mukaltiin bronhioolide peristaltilist liikumist ja stimuleerib bronhide sekretoorset aktiivsust. Lisaks vahukommile sisaldavad tabletid söögisoodat, mis vedeldab lima ja suurendab eritiste hulka.
3. Thermopsis kuulub ammu tuntud "köhatablettide" hulka. Need tabletid ei sisalda mingeid kahjulikke aineid, kuna sisaldavad ainult termopsist ja söögisoodat - rahvameditsiini juhtivat rögalahtistit.
4. Teised taimsed rögalahtistid - nende hulka kuuluvad kallimad välismaised ravimid. Need on sellised ravimid nagu bronhikum, eukabaal, gedelix. Sellised ravimid valmistatakse ülaltoodud ürtide põhjal ja neil on sarnane koostis sarnaste kodumaiste ravimitega.

Köharohud mitte ainult ei aita patsiendi seisundit parandada, vaid toetavad ka tema immuunsust. See teeb kehal haigusega toimetuleku lihtsamaks. Peamine on meeles pidada, et tugevat rögaeritusega köha tuleks ravida nii kiiresti kui võimalik, ootamata isetervenemist. Kui kõik on õigesti tehtud, st kui ravi on pädev ja õigeaegne, siis taastumine toimub kiiresti ja ilma negatiivsete tagajärgedeta.

Tõsise köha ennetamine ja prognoos koos rögaeritusega

Tõsise köha ja röga ennetamine on ülemiste hingamisteede haiguste ennetamine ja kui need esinevad, piisav ravi, et tavaline, esmapilgul külmetus ei areneks bronhiidiks ega kopsupõletikuks.

Ilma isikliku hügieeni reeglite ja elamu- ja tööstusruumide nõuetekohase hoolduse järgimata on võimatu teha, kuna kahjulike ainetega saastunud nakkus ja õhk sisenevad kehasse sissehingamise teel.

Kroonilise bronhiidi või kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse tekke vältimiseks peaksite kõigepealt suitsetamisest loobuma. Samuti on vaja järgida kõiki ettevaatusabinõusid ohtlikes töötingimustes töötamisel: suurenenud õhu tolmususe korral kivisöe, tsemendi, asbesti, jahutolmu, samuti ammoniaagi, kloori jms gaasireostuse korral. Tuberkuloosiga seotud kopsude muutuste õigeaegseks avastamiseks on vaja läbida fluorograafia üks kord aastas.

Ükskõik kui triviaalne see ka ei tundu, on tervislik eluviis - piisav kogus vitamiine toidus (talvel - vitamiinikomplekside kasutamine), füüsiline koormus, vaba aja veetmine värskes õhus, halbadest harjumustest loobumine - kõigile kõige kättesaadavamad meetmed haiguste ennetamiseks, millega kaasneb tugev röga köha.

Tõsise köha ja röga prognoos - ägeda bronhiidi või kopsupõletiku õigeaegse ja korrektse ravi korral - on absoluutselt positiivne. Mida ei saa öelda hingamisteede pikaajaliste nakkushaiguste kohta, mis põhjustavad kroonilise seisundi.

Meditsiinistatistika kohaselt kannatab Ukrainas peaaegu 5% täiskasvanutest kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) all ja see aitab kaasa elanikkonna puudele. Ja WHO andmetel suurenes selle haiguse suremus aastatel 1979–2009 kogu maailmas enam kui 160%.

Kui teil või teie lähedastel esineb tugev rögaeritusega köha, mis ei kao kuu aega või kauem, võtke ühendust pulmonoloogi või terapeudiga.