Röntgenteraapia

Kiiritusravi on ravimeetod, mis kasutab röntgenikiirgust või muud tüüpi ioniseerivat kiirgust mitmesuguste haigusseisundite, sealhulgas vähi ja teatud muude haiguste raviks. Seda meetodit nimetatakse ka kiiritusraviks või kiiritusraviks.

Kiiritusravi põhiprintsiibid on järgmised:

1. Ionisatsioon: Röntgenkiirgusel ja muud tüüpi ioniseerival kiirgusel on piisavalt energiat, et rebida elektronid kehakudede aatomitelt ja molekulidelt. See võib põhjustada DNA kahjustusi rakkude sees ja põhjustada rakusurma.
2. Lokaliseerimine: Röntgeniprotseduur keskendub tavaliselt nii palju kui võimalik konkreetsele kehapiirkonnale, kus haigus paikneb. See vähendab ümbritsevate tervete kudede kahjustamist.
3. Fraktsioneerimine: Kiiritusravi viiakse tavaliselt läbi mitme seansi (fraktsioonina) teatud aja jooksul. See võimaldab tervetel kudedel seansside vahel taastuda ja suurendab ravi efektiivsust.

Radioteraapiat saab kasutada mitmesuguste vähivormide, sealhulgas:

• Rinnavähk
• Eesnäärmevähk
• Kopsuvähk
• Emakakaelavähk
• Maovähk
• Pea- ja kaelavähk
• Nahavähk
• Muud vähid

Seda saab kasutada ka teatud mittekasvajate haiguste, nagu nahahaigused, artriit ja muud seisundid, raviks.

Röntgenteraapiat manustatakse spetsiaalsetes meditsiiniasutustes ja see nõuab tavaliselt hoolikat planeerimist ja jälgimist onkoloogia ja radioloogia spetsialistide järelevalve all. Oluline on meeles pidada, et röntgenravi võib põhjustada kõrvaltoimeid ja selle manustamise otsus tehakse alati individuaalselt, võttes arvesse kasu ja riske patsiendile. [1]

Menetluse tähised

Kiiritusravi näidustused on järgmised:

1. Vähk: Röntgenravi kasutatakse mitmesuguste vähivormide, sealhulgas rinna-, kopsu-, mao-, eesnäärme-, emakakaelavähi ja teiste vähi raviks.
2. Pahaloomulised kasvajad: seda tehnikat saab kasutada pahaloomuliste kasvajate raviks erinevates kehaosades, sealhulgas nahas (nt melanoom), peas ja kaelas, pehmetes kudedes ja luudes.
3. Neuroendokriinsed kasvajad: röntgenteraapiat saab kasutada neuroendokriinsete kasvajate, näiteks kartsinoidkasvajate raviks.
4. Lümfoom: kiiritusravi võib olla osa erinevat tüüpi lümfoomiga patsientide terviklikust ravist.
5. Sarkoom: Sarkoome, mis on pehmete kudede või luude pahaloomulised kasvajad, võib ravida ka kiiritusraviga.
6. Metastaasid: kui vähk on levinud teistesse elunditesse või kudedesse, võib metastaaside kontrollimiseks ja raviks kasutada kiiritusravi.

Röntgenravi näidustused sõltuvad konkreetsest kliinilisest juhtumist, haiguse staadiumist ja arsti koostatud raviplaanist. Teie juhtumi jaoks parima ravimeetodi määramiseks on oluline konsulteerida meditsiinitöötajaga. [2]

Röntgenteraapiat saab kasutada mitmesuguste seisundite ja haiguste, sealhulgas liigeste, kannalihaste ja basalioomi raviks. Siin on nendel juhtudel röntgenteraapia lühikirjeldus:

1. Liigeste röntgenteraapia: Röntgenteraapiat saab kasutada põletikuliste ja degeneratiivsete liigesehaiguste, nagu artriit ja osteoartriit, raviks. Röntgenkiired suunatakse kahjustatud liigesesse, et vähendada põletikku ja valu. See meetod võib aidata aeglustada haiguse progresseerumist ja leevendada sümptomeid, kuid selle kasutamine võib olla piiratud ümbritsevate kudede kahjustamise ohu tõttu.
   • Põlveliigese röntgenteraapia: Röntgenravi saab kasutada artriidist või muudest haigusseisunditest põhjustatud põlveliigese valu raviks. Põletiku ja valu vähendamiseks võib röntgenkiirte suunata põlveliigesele.
   • Õlgade röntgenteraapia: Röntgenteraapiat saab kasutada õlaliigese põletikuliste seisundite, näiteks artriidi korral. See võib aidata vähendada valu ja põletikku õla piirkonnas.
2. Kannakangas Radioteraapia: kannakann on luukoe kasv kannaluul, mis võib põhjustada kannavalu. Röntgenteraapia võib olla üks ravivõimalus valu ja põletiku vähendamiseks kannapiirkonnas.
3. Basalioomi röntgenteraapia: Basaloom on pahaloomulise nahakasvaja tüüp, mis võib esineda erinevates kehaosades, sealhulgas näol. Röntgenteraapiat saab kasutada basalomaravis vähirakkude hävitamiseks ja nende kasvu takistamiseks.
4. Alahuule röntgenteraapia: Röntgenteraapiat saab kasutada pahaloomuliste kasvajate, näiteks huulevähi raviks. Kiiritusravi eesmärk on sel juhul kasvaja hävitamine või selle suuruse vähendamine ja selle kasvu takistamine. Sõltuvalt kasvaja ja patsiendi spetsiifilistest omadustest võib kasutada erinevaid kiiritusravi vorme.
5. Hemangioomide röntgenteraapia: Hemangioomid on veresoonte massid, mis võivad tekkida nahas või elundite sees. Röntgenravi võib olla üks hemangioomide ravimeetodeid, eriti juhtudel, kui need võivad põhjustada probleeme, nagu verejooks või surve ümbritsevatele kudedele.
6. Lülisamba röntgenteraapia: Lülisamba röntgenteraapiat võib kasutada teatud kasvajate või lülisambahaiguste, nagu lülisambavähi või vähi metastaaside, raviks. Kiiritusravi eesmärk on sel juhul kasvaja kahandamine või hävitamine ja sümptomite leevendamine.
7. Osteomüeliidi röntgenteraapia: Osteomüeliit on luude ja aju nakkuslik põletikuline haigus. Röntgenravi võib osteomüeliidi vastu võitlemiseks kasutada koos teiste ravimeetoditega, nagu antibiootikumid ja kirurgia. Kiiritusravi võib aidata tappa baktereid ja leevendada põletikku.

Oluline on märkida, et röntgeniteraapial võib olla kõrvaltoimeid ja riske ning seda tuleks manustada kogenud meditsiinitöötajate järelevalve all. Raviplaan ja annus sõltuvad iga patsiendi konkreetsest haigusest ja kliinilistest tunnustest. Seetõttu peaksite konsulteerima oma arstiga, et saada üksikasjalikku teavet röntgenteraapia kasutamise võimaluse kohta teie konkreetsel juhul.

Ettevalmistus

Ettevalmistus röntgenraviks võib varieeruda sõltuvalt ravitava vähi tüübist ja asukohast ning konkreetsest patsiendist. Ettevalmistus hõlmab aga tavaliselt järgmisi samme:

1. Konsultatsioon koos an onkoloog: Enne röntgenteraapiaga alustamist toimub konsultatsioon onkoloogiga. Arst analüüsib teie meditsiinilisi andmeid, määrab teie vähi staadiumi ja otsustab, kas röntgenteraapia sobib teie juhtumile.
2. Raviplaani koostamine: Teie arst ja spetsialistide meeskond koostavad individuaalse röntgenravi plaani, mis võtab arvesse kasvaja suurust, kuju ja asukohta, samuti patsiendi tervist.
3. Röntgenikiirgus ja CT skaneerimine: Kasvaja täpseks asukoha määramiseks ja ravi planeerimiseks võib vaja minna röntgeni-, CT- või MRI-skaneeringuid. Need uuringud võivad aidata arstidel vähki ja ümbritsevaid kudesid paremini visualiseerida.
4. Dieet: Sõltuvalt kasvaja asukohast võite enne ravi alustamist vajada teatud toitumissoovitusi. Näiteks kui kiiritusravi suunatakse kõhupiirkonda, võidakse teile soovitada teatud toidud ajutiselt oma dieedist välja jätta.
5. Teatud ravimite ja suppide vältimineArst võib paluda teil ajutiselt lõpetada teatud ravimite, näiteks antikoagulantide ja toidulisandite kasutamine, mis võivad mõjutada kiiritusravi tulemusi.
6. Märgistus täpseks positsioneerimiseks: Mõnel juhul võivad teie nahale olla märgised, mis tagavad täpse asukoha iga raviseansi ajal.
7. Psühholoogiline ettevalmistus: Kiiritusravi võib olla emotsionaalselt ja füüsiliselt koormav. Psühholoogiline tugi ja nõustamine aitavad teil stressi ja ärevusega toime tulla.
8. Arsti järgimineSoovitused: Oluline on rangelt järgida kõiki arsti soovitusi ja järgida raviplaani. See hõlmab röntgenteraapia seanssidel osalemist ettenähtud aegadel ning kõigi dieedi ja ravimite kasutamise lõpetamise juhiste järgimist.

Teie arst ja meditsiinimeeskond selgitavad teile üksikasjalikult kõiki röntgenravi ettevalmistamise ja läbiviimise etappe. Oluline on arutada nendega kõiki oma küsimusi ja muresid, et saaksite olla raviks valmis ning muuta see võimalikult tõhusaks ja ohutuks.

Protseduuri vastunäidustused

Kiiritusravil, nagu igal meditsiinilisel protseduuril, võivad olla vastunäidustused. Need võivad erineda sõltuvalt patsiendi konkreetsest seisundist ja kiiritusravi eesmärgist. Siin on mõned kiiritusravi levinumad vastunäidustused:

1. Rasedus: Kiiritusravi võib ebasoodsalt mõjutada loote arengut ja seetõttu ei tehta seda tavaliselt rasedatele. Kui ravi on kiireloomuline, tuleb patsiendi ja spetsialistidega üksikasjalikult arutada riske ja eeliseid.
2. Südame-veresoonkonna haigus: Tõsise südame- ja veresoonkonnahaigusega patsientidel võib olla röntgenravi piiranguid, kuna protseduur võib suurendada südame koormust.
3. Immuunpuudulikkuse seisundid: Vähenenud immuunsusega patsiendid, näiteks HIV-nakkusega või immunosupressiivseid ravimeid võtvad patsiendid võivad olla kiiritusravi kõrvaltoimete suhtes haavatavamad.
4. Tõsine üldine nõrkus või kurnatus: Liiga nõrgad patsiendid ei pruugi röntgenravi taluda ja see võib nende seisundit halvendada.
5. Eelmine kiiritusravi: Mõnedel patsientidel, kes on varem kiiritusravi saanud, võivad olla piirangud korduvale kiiritusravile samas piirkonnas.
6. Erilised meditsiinilised seisundid: Patsientidel, kellel on teatud haigusseisundid, näiteks aktiivsed infektsioonid või raske põletik ravitavas piirkonnas, võivad samuti olla vastunäidustused.

Need on vaid üldised näited vastunäidustustest ja iga juhtumit peab onkoloog või radioloog eraldi kaaluma, kes hindab patsienti ja teeb otsuse kiiritusravi asjakohasuse ja ohutuse kohta.

Tagajärjed pärast menetlust

Mõju pärast röntgenravi protseduuri võib varieeruda sõltuvalt erinevatest teguritest, sealhulgas kiiritusravi doosist, kiirituspiirkonnast, kasvaja tüübist, patsiendi seisundist ja muust. Enamikul juhtudel võivad patsiendid oodata nii ajutisi kui ka pikaajalisi mõjusid. Siin on mõned neist:

1. Ajutised kõrvaltoimed:

• Väsimus ja nõrkus.
• Naha punetus või ärritus kiiritatud piirkonnas.
• Lokaalne valu või ebamugavustunne.
• Maitsetundlikkuse või isu muutused.
• Juuste väljalangemine kiiritatud piirkonnas (alopeetsia).

1. Suurenenud nakkusoht: kiiritusravi võib pärssida luuüdi funktsiooni ja nõrgendada immuunsüsteemi, mis suurendab infektsioonide riski.
2. Veresoonte ja kudede kahjustus: mõnel juhul võib röntgenteraapia põhjustada ümbritsevate veresoonte ja kudede kahjustusi, mis võib põhjustada verejooksu või valulikke sümptomeid.
3. Pikaajalised tagajärjed:

• Sekundaarsete kasvajate areng kiiritamise piirkonnas.
• Krooniliste haiguste tekke oht tulevikus.
• Muutused nahas (nt armid või pigmentatsioon).

Oluline on märkida, et enamik röntgenravi kõrvaltoimeid on ajutised ja taanduvad pärast ravi lõppu. Pikaajalised mõjud, nagu sekundaarsete kasvajate tekkerisk, võivad ilmneda aastaid hiljem ja nõuavad arstide pikaajalist jälgimist.

Iga patsient on ainulaadne ja röntgenteraapia mõju on erinev. Arstid jälgivad hoolikalt ja hoiatavad võimalike riskide ja kõrvaltoimete eest, kui koostavad raviplaani ja annavad pärast protseduuri hooldussoovitusi. Patsiendid peaksid oma meditsiinitöötajaga üksikasjalikult arutama kõiki võimalikke tulemusi ja probleeme, et nad saaksid valmistuda ning saada vajadusel vajalikku tuge ja ravi.

Tüsistused pärast protseduuri

Kiiritusravi (kiiritusravi) võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi ja nende olemus võib sõltuda paljudest teguritest, sealhulgas kasvaja tüübist, selle asukohast, kiiritusravi annusest ja konkreetsest patsiendist. Tüsistused võivad olla ajutised või pikaajalised. Siin on mõned võimalikud tüsistused:

1. Naha punetus ja ärritus: Kui röntgenteraapia on suunatud nahapinna lähedale, võib patsiendil tekkida naha punetus, kuivus, sügelus või isegi põletustunne. Need sümptomid on tavaliselt ajutised ja kaovad pärast ravi lõppu.
2. Väsimus ja nõrkus: Kiiritusravi võib põhjustada väsimust ja nõrkust, eriti ravi ajal. Selle põhjuseks võib olla mõju tervetele kudedele ja immuunsüsteemile.
3. Juuste väljalangemine: Kui peanaha piirkonda tehakse röntgenravi, võib see põhjustada ajutist või püsivat juuste väljalangemist avatud piirkonnas.
4. Seedetrakti muutused: Maopiirkonna röntgenteraapia võib põhjustada seedehäireid, iiveldust, oksendamist, kõhulahtisust või söögiisu muutusi.
5. Uroloogilised tüsistused: Kiiritusravi vaagnapiirkonnale võib mõjutada urogenitaalsüsteemi funktsiooni ja põhjustada uroloogilisi sümptomeid.
6. Hingamisprobleemid: Röntgenravi rinnaku piirkonnale võib põhjustada hingamisprobleeme, eriti kui see on suunatud kopsudele.
7. Naha infektsioonid: Harvadel juhtudel võib kiiritusravi suurendada nahainfektsioonide riski kiirituspiirkonnas.
8. Pikaajaline komplikatsioonMõned tüsistused võivad ilmneda mitu aastat pärast röntgenravi lõppu, näiteks kiirgusest põhjustatud kasvajad (kiiritusravist põhjustatud sekundaarsed kasvajad) ja pikaajalised muutused kudedes ja elundites.

Oluline on märkida, et raviarst peaks andma üksikasjalikku teavet võimalike tüsistuste kohta ning hindama röntgenravi riske ja eeliseid igal üksikjuhul.

Hoolitsege pärast protseduuri

Pärast röntgenteraapia protseduuri on oluline järgida oma tervishoiutöötaja soovitusi, et tagada ohutu taastumine ja minimeerida võimalikke kõrvaltoimeid. Siin on mõned üldised juhised hoolduseks pärast röntgenravi:

1. Püsi vaatluse all: Pärast iga röntgenravi seanssi võite jääda mõneks ajaks arsti järelevalve alla, et jälgida oma seisundit ja hinnata ravivastust.
2. Vältige mittevajalikku survet kohta irkiiritatud piirkond: oluline on vältida kiiritatud nahapiirkonna asjatut survet, hõõrdumist või hõõrdumist. See võib vältida ärritust ja nahakahjustusi.
3. Nahahooldus: Kui sinu nahka on kiiritatud, kasutage pehmeid ja rasvavabasid nahahooldustooteid. Ärge kasutage kiiritatud alal seepi ega kosmeetikat ilma arstiga nõu pidamata.
4. Vältige päikest kokkupuude: kiiritatud nahk võib olla päikesevalguse suhtes tundlikum. Seetõttu vältige otsest päikesevalgust ja kasutage kõrge SPF-iga päikesekaitsekreemi, kui peate õue minema.
5. Kaaluge toitumist: Säilitage tervislik toitumine ja jooge piisavalt vedelikku. See võib aidata kudesid parandada ja leevendada ravi kõrvalmõjusid.
6. Võtke pressKasutatavad ravimid: kui teile määratakse ravimeid valu leevendamiseks või kõrvaltoimete leevendamiseks, järgige oma arsti juhiseid ja võtke neid vastavalt graafikule.
7. Säilitage oma emotsionaalne heaolu: Röntgenravi võib olla füüsiliselt ja emotsionaalselt nõudlik protseduur. Hoia oma emotsionaalset heaolu, suhtle lähedastega ja vajadusel konsulteeri psühholoogi või psühhoterapeudiga.
8. Jälgi sinu arsti soovitused: Oluline on regulaarselt suhelda oma tervishoiutöötajaga ja järgida kõiki tema soovitusi hoolduse ja jälgimise kohta pärast röntgenravi.
9. Jälgige kõrvaltoimeid: Kui teil tekib pärast röntgenravi uusi sümptomeid või kõrvaltoimeid, rääkige sellest oma arstile. Mõned kõrvaltoimed võivad vajada spetsiifilist ravi.

Pidage meeles, et röntgenravi järgne hooldus on individuaalne ja võib olenevalt teie seisundist ja raviplaanist erineda. Järgige oma tervishoiutöötaja soovitusi, et tagada edukas taastumine ja maksimeerida ravi efektiivsust.

Kiiritusravi uurimisega seotud autoriteetsete raamatute ja uurimuste loetelu

1. "Kiiritusravi põhimõtted ja praktika" - Charles M. Washington (aasta: 2020)
2. "Kiiritusravi planeerimine" - autor Gunilla C. Bentel (Aasta: 2015)
3. "Kliiniline kiirgusonkoloogia" - Leonard L. Gunderson, Joel E. Tepper (Aasta: 2015)
4. "Kiiritusravi vähi raviks" - Dr Brian L. Ang (Aasta: 2021)
5. "Kiiritusravi füüsika" - William R. Hendee (Aasta: 2004)
6. "Kiirgusonkoloogia: küsimustepõhine ülevaade" - autor Borislav Hristov (Aasta: 2013)
7. "Kiiritusravi õppejuhend: kiiritusterapeudi ülevaade" - autor Amy Heath (Aasta: 2020)
8. "Kiiritusravi raviefektid: tõenditel põhinev juhend toksilisuse juhtimiseks" - Bridget F. Koontz, Robert E. Fitch, Andrzej Niemierko (Aasta: 2016)
9. "Kiiritusravi füüsika" - Faiz M. Khan, John P. Gibbons (Aasta: 2014)
10. "Sissejuhatus radioloogiateadustesse ja patsiendihooldusesse" - autorid Arlene M. Adler, Richard R. Carlton (Aasta: 2021)
11. "Kliinilise MR füüsika, mida õpetatakse piltide kaudu" - Val M. Runge, Wolfgang Nitz (Aasta: 2017)
12. "Radiobioloogia radioloogile" - autorid Eric J. Hall, Amato J. Giaccia (Aasta: 2018)

Kirjandus

• Maria Makarova, Ortopinge kiiritusravi osteoartriidi ravis, LAP Lambert Academic Publishing, 2014.
• Kiirgusdiagnostika ja -teraapia alused. Riiklik kiirgusdiagnostika ja -teraapia käsiraamat. Toimetanud S.K. Ternovoy, GEOTAR-Media, 2013.