Röntgenteraapia

Kiiritusravi on ravimeetod, mis kasutab röntgenikiirgust või muud tüüpi ioniseerivaid kiirgust mitmesuguste meditsiiniliste seisundite, sealhulgas vähi ja teatud muude haiguste raviks. Seda meetodit nimetatakse ka kiiritusravi või kiiritusravi.

Kiiritusravi põhiprintsiibid hõlmavad järgmist:

1. Ionisatsioon: röntgenikiirtel ja muud tüüpi ioniseeriv kiirgus on piisavalt energiat keha kudedes asuvate aatomite ja molekulide rebendamiseks. See võib põhjustada DNA kahjustusi rakkudes ja põhjustada rakusurma.
2. Lokaliseerimine: röntgenikiirguse protseduur keskendub tavaliselt võimalikult palju keha konkreetsele piirkonnale, kus haigus asub. See vähendab ümbritseva tervisliku kudede kahjustusi.
3. Fraktsioneerimine: kiiritusravi viiakse tavaliselt läbi mitme aja jooksul (fraktsioonid). See võimaldab tervel kudedel istungjärkude vahel taastuda ja suurendab ravi tõhusust.

Kiiritusravi saab kasutada mitmesuguste vähivormide raviks, sealhulgas:

• Rinnavähk
• Eesnäärmevähk
• Kopsuvähk
• Emakakaelavähk
• Maovähk
• Pea- ja kaelavähk
• Nahavähk
• Muud vähid

Seda saab kasutada ka teatud mitte kasvajahaiguste, näiteks nahahaiguste, artriidi ja muude haiguste raviks.

Röntgenikiirgust hallatakse spetsialiseeritud meditsiiniasutustes ning tavaliselt nõuab onkoloogia ja radioloogia spetsialistide järelevalve all hoolikat kavandamist ja jälgimist. Oluline on meeles pidada, et röntgenikiirgus võib põhjustada kõrvaltoimeid ja selle manustamise otsus tehakse alati individuaalselt, võttes arvesse patsiendi eeliseid ja riske. [1]

Menetluse tähised

Kiiritusravi näidustused hõlmavad järgmist:

1. Vähk: röntgenikiirgust kasutatakse erinevat tüüpi vähi, sealhulgas rinda, kopsu, kõhu, eesnäärme, emakakaela jms raviks.
2. Pahaloomulised kasvajad: seda tehnikat saab kasutada pahaloomuliste kasvajate raviks erinevates kehaosades, sealhulgas naha (näiteks melanoom), pea ja kaela, pehmete kudede ja luude raviks.
3. Neuroendokriinne kasvajad: röntgenikiirgust saab kasutada neuroendokriinsete kasvajate, näiteks kartsinoidkasvajate raviks.
4. Lümfoom: kiiritusravi võib olla osa erinevat tüüpi lümfoomiga patsientide terviklikust ravist.
5. SARMOMA: sarkoomid, mis on pehmete kudede või luu pahaloomulised kasvajad, võib ravida ka kiiritusraviga.
6. Metastaasid: kui vähk on levinud teistesse elunditesse või kudedesse, võib metastaaside kontrollimiseks ja raviks kasutada kiiritusravi.

Röntgenravi näidustused sõltuvad konkreetsest kliinilisest juhtumist, haiguse staadiumist ja arsti välja töötatud raviplaanist. Oluline on konsulteerida meditsiinitöötajaga, et teha kindlaks teie juhtumi parim ravimeetod. [2]

Röntgenikiirgust saab kasutada mitmesuguste haigusseisundite ja haiguste, sealhulgas liigeste, kanna-kannuste ja basalioomi raviks. Siin on lühikirjeldus nende juhtumite röntgenikiirgust:

1. Liigene röntgenikiirgus: röntgenikiirgust saab kasutada põletikuliste ja degeneratiivsete liigesehaiguste, näiteks artriidi ja osteoartriidi raviks. Põletikku ja valu vähendamiseks suunatakse röntgenikiirguse talad kahjustatud liigendile. See meetod aitab haigus progresseerumist aeglustada ja sümptomeid leevendada, kuid selle kasutamine võib olla piiratud ümbritsevate kudede kahjustamise oht tõttu.
   • Põlve röntgenikiirgus: röntgenikiirgust saab kasutada artriidi või muude haigusseisundite põhjustatud põlveliigese valu raviks. Röntgenikiirte saab põletiku ja valu vähendamiseks suunata põlveliigese poole.
   • Õla röntgenikiirgus: röntgenravi saab kasutada õlaliigese põletikuliste haigusseisundite, näiteks artriidi korral. See võib aidata vähendada valu ja põletikku õla piirkonnas.
2. Kannade spurradioteraapia: kontsa kannul on luukoe luu kasv, mis võib põhjustada kannavalu. Röntgenravi võib olla üks ravivõimalus valu ja põletiku vähendamiseks kanna kannus.
3. Basalioomi röntgenikiirgus: basalioom on teatud tüüpi pahaloomuline nahakasvaja, mis võib esineda erinevatel kehaosadel, sealhulgas nägu. Röntgenikiirgust saab kasutada basaloomi ravis vähirakkude hävitamiseks ja nende kasvamise vältimiseks.
4. Alumise huule röntgenikiirgus: röntgenravi saab kasutada pahaloomuliste kasvajate, näiteks huulevähki raviks. Sel juhul on kiiritusravi eesmärk hävitada või vähendada kasvaja suurust ja vältida selle kasvamist. Sõltuvalt kasvaja ja patsiendi eripäradest võib kasutada erinevaid kiiritusravi vorme.
5. Hemangioomide röntgenikiirgus: hemangioomid on vaskulaarsed massid, mis võivad tekkida nahas või elundites. Röntgenikiirgus võib olla üks hemangioomide ravi, eriti juhtudel, kui need võivad põhjustada selliseid probleeme nagu veritsus või surve ümbritsevatele kudedele.
6. Lülisamba röntgenikiirgus: lülisamba röntgenikiirgust võib kasutada selgroo, näiteks selgroo vähi või vähi metastaaside, raviks selgroo röntgenikiirgust. Kiiritusravi eesmärk on sel juhul kahandada või hävitada kasvaja ja leevendada sümptomeid.
7. Osteomüeliidi röntgenikiirgus: osteomüeliit on luude ja aju nakkuslik põletikuline haigus. Röntgenikiirgust saab osteomüeliidi vastu võitlemiseks kasutada koos teiste ravimeetoditega, näiteks antibiootikumide ja kirurgiaga. Kiiritusravi võib aidata tappa baktereid ja leevendada põletikku.

Oluline on märkida, et röntgenikiirgus võivad olla kõrvaltoimed ja riskid ning neid tuleks hallata kogenud meditsiinitöötajate järelevalve all. Raviplaan ja annus sõltuvad iga patsiendi konkreetsetest haigustest ja kliinilistest tunnustest. Seetõttu peaksite oma arstiga konsulteerima üksikasjade kohta oma konkreetsel juhul röntgenravi kasutamise võimaluse kohta.

Ettevalmistus

Röntgenravi ettevalmistamine võib varieeruda sõltuvalt ravitava vähi tüübist ja asukohast. Ettevalmistus hõlmab tavaliselt järgmisi samme:

1. Konsultatsioon anonkoloogiga: Enne röntgenikiirguse alustamist on teil konsultatsioon onkoloogiga. Arst analüüsib teie meditsiinilisi andmeid, määrab teie vähi staadiumi ja otsustab, kas röntgenikiirgus sobib teie juhtumi jaoks.
2. Raviplaani ettevalmistamine: teie arst ja spetsialistide meeskond töötavad välja individuaalse röntgenikiirguse raviplaani, mis võtab arvesse nii kasvaja suurust, kuju ja asukohta kui ka patsiendi tervist.
3. Röntgenikiirte ja CT-skaneeringud: kasvaja täpseks leidmiseks ja ravi kavandamiseks võib olla vajalik röntgenikiirgus, CT-skaneeringuid või MRI-skaneeringuid. Need uuringud aitavad arstidel vähki ja ümbritsevaid kudesid paremini visualiseerida.
4. Dieet: sõltuvalt kasvaja asukohast võib teil enne ravi algust vajada teatud toitumissoovitusi. Näiteks kui kiiritusravi suunatakse kõhupiirkonda, võidakse teil soovitada oma dieedist teatud toite ajutiselt kõrvaldada.
5. Teatud ravimite ja toidulisandite vältimine: arst võib paluda teil ajutiselt lõpetada teatud ravimite, näiteks antikoagulantide ja toidulisandite kasutamine, mis võivad mõjutada kiiritusravi tulemusi.
6. Täpse positsioneerimise märgistamine: Mõnel juhul võib teil olla nahale märgistus, et tagada täpne positsioneerimine iga ravisessiooni ajal.
7. Psühholoogiline ettevalmistus: kiiritusravi võib olla emotsionaalselt ja füüsiliselt maksustav. Psühholoogiline tugi ja nõustamine võivad aidata teil toime tulla stressi ja ärevusega.
8. Arsti soovituste järgimine: oluline on rangelt järgida kõiki arsti soovitusi ja järgida raviplaani. See hõlmab konstruktiivsetel aegadel osalemist röntgenikiirguse seanssidel ning kõigi dieedi- ja ravimite lõpetamise juhiste järgimist.

Teie arst ja meditsiinimeeskond selgitavad teile üksikasjalikult kõiki samme, mis on seotud röntgenikiirguste ettevalmistamisel ja läbiviimisel. Oluline on arutada kõiki oma küsimusi ja muresid nendega, et saaksite olla raviks valmis ja muuta see võimalikult tõhusaks ja ohutuks.

Protseduuri vastunäidustused

Kiiritusravi, nagu igal meditsiinilisel protseduuril, võib olla vastunäidustusi. Need võivad erineda sõltuvalt patsiendi konkreetsest seisundist ja kiiritusravi eesmärgist. Siin on mõned levinud vastunäidustused kiiritusravi suhtes:

1. Rasedus: kiiritusravi võib tekkimist kahjustada ja seetõttu ei tehta seda tavaliselt rasedatel. Kui ravi on hädavajalik, tuleks patsiendi ja spetsialistidega pidada üksikasjalikku riskide ja eeliste arutelu.
2. Kardiovaskulaarne haigus: tõsise südame ja veresoonkonna haigusega patsientidel võib olla röntgenikiirguste jaoks piiranguid, kuna protseduur võib suurendada südame töökoormust.
3. Immuunpuudulikkuse tingimused: vähenenud immuunsusega patsiendid, näiteks HIV-ga elavad patsiendid või immunosupressiivsed ravimid, võivad olla kiiritusravi kõrvaltoimete suhtes haavatavamad.
4. Raske üldine nõrkus või kurnatus: liiga nõrgad patsiendid ei pruugi olla võimelised röntgenikiirgust taluma ja see võib nende seisundit halvendada.
5. Varasem kiiritusravi: mõnel patsiendil, kellel on varem olnud kiiritusravi, võivad olla samas piirkonnas kiiritusravi korduva kordumise piirangud.
6. Erilised haigusseisundid: Teatud seisunditega patsientidel, näiteks aktiivsed infektsioonid või ravitavas piirkonnas tugev põletik, võivad samuti olla vastunäidustused.

Need on lihtsalt vastunäidustuste üldised näited ja iga juhtumit peab individuaalselt kaaluma onkoloog või radioloog, kes hindab patsienti ja teeb otsuse kiiritusravi sobivuse ja ohutuse kohta.

Tagajärjed pärast menetlust

Pärast röntgenravi protseduuri mõjud võivad varieeruda sõltuvalt mitmesugustest teguritest, sealhulgas kiiritusravi annusest, kiirituspiirkonnast, kasvaja tüübist, patsiendi seisundist ja muust. Enamikul juhtudel võivad patsiendid oodata nii ajutist kui ka pikaajalist toimet. Siin on mõned neist:

1. Ajutised kõrvaltoimed:

• Väsimus ja nõrkus.
• Naha punetus või ärritus kiiritatud piirkonnas.
• Lokaliseeritud valu või ebamugavustunne.
• Maitsetunnetuse või isu muutused.
• Juuste kaotus kiiritatud piirkonnas (alopeetsia).

1. Suurenenud nakkuste risk: kiiritusravi võib pärssida luuüdi funktsiooni ja nõrgendada immuunsussüsteemi, mis suurendab nakkuste riski.
2. Veresoonte ja kudede kahjustused: mõnel juhul võib röntgenikiirgus põhjustada ümbritsevaid veresoonte ja kudede kahjustusi, mis võivad põhjustada verejooksu või valulikke sümptomeid.
3. Pikaajaline mõju:

• Teisese kasvajate areng kiiritusvaldkonnas.
• Krooniliste haiguste tekke oht tulevikus.
• Naha muutused (näiteks armistumine või pigmentatsioon).

Oluline on märkida, et enamik röntgenravi kõrvaltoimeid on ajutised ja vähenevad pärast ravi lõppu. Pikaajalised mõjud, näiteks sekundaarsete kasvajate tekke oht, võivad ilmneda aastaid hiljem ja nõuda arstide pikaajalist jälgimist.

Iga patsient on ainulaadne ja röntgenravi mõju varieerub. Arstid jälgivad ja hoiatavad raviplaani väljatöötamisel hoolikalt võimalike riskide ja kõrvaltoimete eest ning pärast protseduuri hooldussoovitusi pakkudes. Patsiendid peaksid oma meditsiinitöötajaga üksikasjalikult arutama kõiki võimalikke tulemusi ja probleeme, et neid saaks ette valmistada ja vajadusel saada vajalikku tuge ja ravi.

Tüsistused pärast protseduuri

Kiiritusravi (kiiritusravi) võib põhjustada mitmesuguseid komplikatsioone ja nende olemus võib sõltuda paljudest teguritest, sealhulgas kasvaja tüübist, selle asukohast, kiiritusravi annusest ja üksikust patsiendist. Tüsistused võivad olla ajutised või pikaajalised. Siin on mõned võimalikud tüsistused:

1. Naha punetus ja ärritus: kui röntgenikiirgus on suunatud naha pinna lähedal asuvasse piirkonda, võib patsiendil tekkida punetus, kuivuus, sügelus või isegi põletamine. Need sümptomid on tavaliselt ajutised ja kaovad pärast ravi lõppu.
2. Väsimus ja nõrkus: kiiritusravi võib põhjustada väsimust ja nõrkust, eriti ravi ajal. Selle põhjuseks võib olla mõju tervetele kudedele ja immuunsussüsteemile.
3. Juuste väljalangemine: kui peanahale antakse röntgenikiirgus, võib see põhjustada ajutist või püsivat juuste väljalangemist paljastatud piirkonnas.
4. Seedemuutused: mao piirkonda röntgenikiirgus võib põhjustada seedeprobleeme, iiveldust, oksendamist, kõhulahtisust või söögiisu muutusi.
5. Uroloogilised komplikatsioonid: vaagnapiirkonna kiiritusravi võib mõjutada Uroloogilise süsteemi funktsiooni ja põhjustada uroloogilisi sümptomeid.
6. Hingamisprobleemid: röntgenravi rinnaku piirkonda võib põhjustada hingamisprobleeme, eriti kui see on suunatud kopsudele.
7. Nahainfektsioonid: Harvadel juhtudel võib kiiritusravi suurendada nahainfektsioonide riski kiirguspiirkonnas.
8. Pikaajalised komplikatsioonid: mõned tüsistused võivad tekkida mitu aastat pärast röntgenravi lõppu, näiteks raadiosaatja indutseeritud kasvajad (sekundaarsed kasvajad, mis on põhjustatud kiiritusravist) ning kudede ja elundite pikaajalisi muutusi.

Oluline on märkida, et raviarst peaks andma üksikasjalikku teavet võimalike komplikatsioonide kohta ning hindama iga juhtumi röntgenravi riske ja eeliseid.

Hoolitsege pärast protseduuri

Pärast röntgenikiirguse protseduuri on oluline järgida oma tervishoiutöötaja soovitusi, et tagada ohutu taastumine ja minimeerida võimalikke kõrvaltoimeid. Siin on mõned üldised suunised hoolduse kohta pärast röntgenikiirgust:

1. Jääge vaatluse alla: Pärast iga röntgenikiirguse seanssi võite jääda teatud aja jooksul meditsiinilise järelevalve alla, et jälgida oma seisundit ja hinnata oma reageerimist ravile.
2. Vältige tarbetut survet kiiritatud ala: Oluline on vältida tarbetut rõhku, hõõrdumist või kiiritatud nahapiirkonna hõõrumist. See võib vältida naha ärritust ja kahjustusi.
3. Nahahooldus: kui teie nautimist kiiritatakse, kasutage kergeid ja mitte heade nahahooldustooteid. Ärge kasutage kiiritatud piirkonnas seepi ega kosmeetikat ilma arstiga nõu pidamata.
4. Vältige päikese käes viibimist: kiiritatud nahk võib olla päikesevalguse suhtes tundlikum. Seetõttu vältige otsest päikesevalgust ja kasutage kõrge SPF-iga päikesekaitsekreemi, kui peate õues minema.
5. Mõelge toitumisele: säilitage tervislik toitumine ja jooge piisavalt vedelikke. See võib aidata kudede parandamist ja ravi kõrvaltoimeid leevendada.
6. Võtke ette kirjutatud ravimid: kui teile on ette nähtud ravimid valu leevendamiseks või kõrvaltoimete haldamiseks, järgige arsti juhiseid ja võtke neid plaanipäraselt.
7. Säilitage oma emotsionaalne heaolu: röntgenikiirgus võib olla füüsiliselt ja emotsionaalselt nõudlik protseduur. Säilitage oma emotsionaalne heaolu, suhelge oma lähedastega ja vajadusel pöörduge psühholoogi või psühhoterapeudi poole.
8. Järgige YourDoctori soovitusi: on oluline suhelda regulaarselt oma tervishoiutöötajaga ja järgida kõiki nende soovitusi hooldus- ja seireks pärast röntgenikiirgust.
9. Jälgige kõrvaltoimeid: kui teil on pärast röntgenikiirgust uusi sümptomeid või kõrvaltoimeid, rääkige oma arstile. Mõned kõrvaltoimed võivad vajada konkreetset ravi.

Pidage meeles, et pärast röntgenravi on hooldus individualiseeritud ja võib sõltuvalt teie seisundist ja raviplaanist erineda. Järgige oma tervishoiutöötaja soovitusi, et tagada edukas taastumine ja maksimeerida ravi tõhusust.

Autoriteetsete raamatute ja uuringute loetelu, mis on seotud kiiritusravi uurimisega

1. "Kiirgusteraapia põhimõtted ja praktika" - autor Charles M. Washington (aasta: 2020)
2. "Kiirgusteraapia planeerimine" - autor: Gunilla C. Bentel (aasta: 2015)
3. "Kliinilise kiirguse onkoloogia" - autor Leonard L. Gunderson, Joel E. Tepper (aasta: 2015)
4. "Vähi kiiritusravi" - autor dr Brian L. Ang (aasta: 2021)
5. "Kiiritusravi füüsika" - autor William R. Hendee (Aasta: 2004)
6. "Kiirguse onkoloogia: küsimustepõhine ülevaade" - autor Borislav Hristov (aasta: 2013)
7. "Kiirgusteraapia uuringujuhend: kiirgusterapeudi ülevaade" - autor Amy Heath (aasta: 2020)
8. "Kiiritusravi raviefektid: tõenduspõhine juhend toksilisuse juhtimiseks" - autor Bridget F. Koontz, Robert E. Fitch, Andrzej Niemierko (aasta: 2016)
9. "Kiiritusravi füüsika" - autor Faiz M. Khan, John P. Gibbons (aasta: 2014)
10. "Sissejuhatus radioloogilistesse teadustesse ja patsientide hooldamisse" - autor Arlene M. Adler, Richard R. Carlton (aasta: 2021)
11. "Kliinilise MR-i füüsika õpetati läbi piltide" - autor Val M. Runge, Wolfgang Nitz (aasta: 2017)
12. "Radioloogi radiobioloogia" - autor Eric J. Hall, Amato J. Giaccia (aasta: 2018)

Kirjandus

• Maria Makarova, ortovolti kiiritusravi osteoartriidi ravis, Lap Lambert Academic Publishing, 2014.
• Kiirgusdiagnostika ja teraapia põhialused. Riiklik kiirgusdiagnostika ja teraapia käsiraamat. Toimetanud S.K. Ternovoy, Geotar-Media, 2013.