Suitsumürgitus: süsinikmonooksiid, tubakas, keevitamine

Suitsu mürgistus juhtub üsna sageli ja sellel võib olla üsna tõsiseid tagajärgi. See võib olla nii kerge mürgistus kui ka tõsine mürgistus, mis toob kaasa tõsiseid rikkumisi keha kõigil tasanditel, alates rakulistest ja lõpetavatest süsteemsetest organismidest. Nagu iga muu mürgistuse puhul, vajab isik hädaabi.

[1]

Epidemioloogia

Statistika kohaselt on umbes 61% kõigist mürgistustest põhjustatud gaasi- ja suitsumürgistustest. Seega moodustab süsinikmonooksiidi mürgistus umbes 12% kõigist gaasimürgistustest ja suitsudest ning tubakasuitsumürgistus moodustab umbes 8% mürgistustest. Keevitusgaasiga mürgitatakse umbes 21% inimestest. Neist umbes 67% saavad kroonilist mürgitust, sest inimesed kogevad päevas keevitamist oma ametialaste kohustuste tõttu ja keevitussüsti süstemaatiliselt kehasse. Järk-järgult, kogunedes muutub ta tõsise mürgistuse põhjuseks. Sageli esineb plastist suitsu mürgistusi (umbes 5%). Huvitav on asjaolu, et plastikpõletustooted on alati mürgised ja kui inimene sisse hingab suitsu plastist põletades, on mürgistus vältimatu ja areneb umbes 99,9% juhtudest.

Lisaks toimub kodumaises keskkonnas ligikaudu 32% mürgistustest. Ligikaudu 57% mürgistustest on seotud töötajate kutsetegevusega. Ülejäänud 11% pärineb juhuslikust ja tahtlikust mürgistusest, mis on toimunud mitmesugustes olukordades.

Kõigist mürgistustest on umbes 71% põhjustatud ägeda mürgistuse tõttu, 29% - kroonilistest mürgistustest. Suitsumürkid sisenevad kehasse läbi naha 5% juhtudest, hingamisteede kaudu - 92% juhtudest läbi seedetrakti - 3% juhtudest. Kõigis 100% juhtudest ilmneb kliinilist pilti tüüpilisest mürgistusest, toksiini sisenedes verre. Kui inimene ei aita, on umbes 85% mürgistusest surmaga lõppenud. Süsinikmonooksiidi mürgistuse korral, ilma abita, esineb surm 100% juhtudest.

[2], [3], [4], [5]

Põhjused suitsumürgitus

Peamine põhjus on suitsus sisalduvate toksiinide allaneelamine ja põletamise tagajärjel tekkinud. See võib olla täielik või mittetäielik põlemine. Ühe aine teisendamine teisele, aurude, suitsu tekke kaudu - meile teadaolevad keemilised protsessid, tuntud juba koolist. Paljud neist ainetest on inimestele ohtlikud ja kehasse sattumine põhjustavad tõsiseid tagajärgi.

Asjaolud, milles mürk kehasse siseneb, võivad olla erinevad. Kuid kõige sagedamini on see hooletus (elutingimustes), kütteseadmete, seadmete, ahjude kasutamise reeglite mittejärgimine. Eraldi on juhtumeid, kus suitsuga töötamisel inimesed ei kasuta isikukaitsevahendeid (hooletus, vastutustundetus, hooletu suhtumine).

Krooniline mürgistus esineb sageli seetõttu, et suitsu süstemaatiliselt pika aja jooksul siseneb inimkehasse (katlamajade töötajad, gaasi- ja nafta- ja gaasiettevõtete töötajad, ahjud, tuletõrjujad, hädaolukordade ministeeriumi töötajad). Enamikul juhtudel peetakse kroonilist mürgitust mõnes kutsealal kutsehaiguseks. Sellisel juhul muutub mürgistuse põhjus mittevastavaks juhistele, standarditele ja toimingute protokollidele, ohutuse rikkumisele, sise-eeskirjadele. Suitsuallikatega töötamisel on oluline kasutada ainult hooldatavaid seadmeid, et kaasata väljalaskekatte, ruumi ventileerida, järgida kõiki ettevaatusabinõusid. Kasutage isikukaitsevahendeid. Perioodiliselt peate juua sorbentide kursusi, rakendama ennetavaid vahendeid.

Kahjuks on suitsimürgituse sagedased põhjused enesetapujuhtumid, ettekavatsetud mõrvad. Sageli on põhjuseks õnnetused, tulekahjud, seadmete talitlushäired, gaasilekked, tööstuslikud ja eraõnnetused.

[6], [7]

Riskitegurid

Ohus on inimesed, kes erinevate asjaolude tõttu on otseselt suitsu puhkemises või selle lähedal. See hõlmab inimesi, kes on kuidagi kokkupuutes suitsus sisalduvate mürgiste ainetega. Näiteks võivad inimesed olla süstemaatiliselt suitsuga kokku puutunud, näiteks nende töö on teatud viisil seotud suitsuga - tuletõrjujad, keevitajad, grillid.

Või võib see hõlmata inimesi, kes olid juhuslikult avatud suitsule: tulekahju ajal (puhkusel, piknikul), kohapeal töötamise ajal (näiteks saagikoristus, puude fumigeerimine jne). Spetsiaalne riskirühm koosneb inimestest, kes elasid üle tulekahju, või need, kes elavad sagedaste tulekahjude, katastroofide, õnnetuste, metsade lähedal, kus tulekahjud sageli esinevad, tööstusettevõtete lähedal, sõjaväe-, võitlus-, terroriaktide tsoonis.

Samuti on ohus vanemaealised, kellel on neurovegetatiivsed, psühhosomaatilised, degeneratiivsed häired, skleroos, halvatus, neuropsühhiaatriliste reaktsioonidega inimesed, sobimatu käitumine, vaimuhaigus, autism. Sageli ei pruugi nad isegi aru saada, et nad on suitsutsoonis. Mis juhtub, on tulekahju ja sa pead lahkuma. Või nad saavad gaasi avada, ei mõista, et neid saab mürgitada. See hõlmab ka lapsi ja alla 3-5 aasta vanuseid lapsi, eriti kui vanemad, täiskasvanud, puudega inimesed ja puudega inimesed jäävad järelevalveta.

[8], [9]

Pathogenesis

Patogeneesi aluseks on mürgiste ainete mõju kehale. Esiteks, nad tungivad ühte võimalikest viisidest: läbi naha, hingamisteede, seedetrakti, seejärel sisenevad vereringesse ja neil on seal joovastav toime. Mehhanismid on üsna keerulised ja peegelduvad keha kõigil tasanditel: raku, koe, elundi, organismi. Patogeneesi tunnused määravad eelkõige viis, kuidas mürk on kehasse tunginud, ja sõltub suuresti ka keha individuaalsetest omadustest: detoksifitseerimise immuunsuse seisund, mittespetsiifilise resistentsuse süsteem, neuroreguleerivad mehhanismid, hormonaalsed tasemed, immuunpatoloogia olemasolu või puudumine, seotud haigused, sensibiliseerimine. Oluline roll on vanusel, samuti kehasse tunginud aine annusel ja laadil.

Reeglina, sõltumata sellest, kuidas mürk on kehasse tunginud, siseneb see lõpuks vereringesse ja viiakse läbi kogu keha. Just sellel tasemel toimuvad peamised patoloogilised protsessid. Sellepärast on nii oluline vältida mürkide sattumist verre ja anda viivitamatult hädaabi isikule.

Kui mürk on kehasse sisenenud, kaasneb mürgistus põhiliste ainevahetusprotsesside rikkumistega. Kõigepealt mõjutavad neerud ja maks, kuna need moodustavad peamise töö mürkide ravimisel, neutraliseerimisel ja kasutamisel organismist.

Tekivad põletikulised, mürgised, autoimmuunsed ja mõnikord allergilised ja atoopilised protsessid. Neerufunktsiooni kahjustuse korral tekib dehüdratsioon peaaegu alati (kehast eemaldatakse suur kogus vett). Dehüdratsiooni tagajärjel on vee- ja soolasisaldus vältimatult häiritud. Kõik see võib põhjustada tõsise seisundi, elundite puudulikkuse, kooma, elundite puudulikkuse ja süsteemid.

[10]

Sümptomid suitsumürgitus

Need on üldiselt standardsed ja on iseloomulikud tõsistele mürgistusprotsessidele. Kui mürk kehasse siseneb, on sellel kahjulik mõju teele, mille kaudu see tungib. See kahjustus võib olla nii pöörduv kui ka pöördumatu. Näiteks, kui mürk tungib hingamisteedesse, tekib hingamisteede keemiline põletus, limaskestade kahjustus, hingamis- / väljahingamisraskused ja muud sarnased nähtused. Seedetrakti läbimisel on kahjustatud suu limaskestad, söögitoru, kõht. Ehk võib tekkida keemiline põletus, haavandid, erosioonid, verejooks. Mõnikord tekib soojuspõletus näiteks tulekahjude ajal, kui inimene sisse hingab kuuma suitsu, auru. Nahale tungides muutuvad poorid ummistunud ja põletikuliseks. Kokkupuutel limaskestadega. Nad põletavad, põletuvad, punetavad, tekib valu. Põletuste, dermatiidi, naha haavandite teket ei välistata.

Siis, sõltumata sellest, kuidas mürk esialgu kehasse sisenes, areneb tavaline joobeseisund. Mürk siseneb vereringesse, seondub vererakkudega ja toimub kogu kehas. Samal ajal häiritakse organismi normaalset toimimist molekulaarsel tasemel. On teadvuse, koordineerimise, tasakaalu, kõne, mõtlemisprotsesside ja isegi orienteeruva refleksi, spontaanse füüsilise aktiivsuse, agressiooni, suurenenud erutuvuse või vastupidi rikutud, aeglustumine areneb. Ilmneb düspnoe, mõnikord hingeldatakse ja pulss muutub. Hingamisteede liikumise sagedus, südame löögisagedus (nii ülespoole kui ka allapoole) võivad tekitada arütmiat, astmahoogu, stenokardiat, spasmi, krampe, teadvuse kadu, hallutsinatsioone, pettusi, halvatus. On külm, palavik, temperatuuri tõus või kriitiline langus, rõhk.

Süsinikoksiidi mürgistus

Süsinikmonooksiidi suitsu ja selle mürgistuse eripära on see, et see seondub vere hemoglobiiniga, hävitab selle. Kui tavaliselt peavad punased verelibled kandma hapnikku, mis on seotud hemoglobiinimolekuliga, siis kui hapniku asemel mürgistus, liitub süsinikdioksiidi molekul hemoglobiiniga ja seega transporditakse kogu organismis, tungides absoluutselt kõikidesse keha rakkudesse ja kudedesse, kaasa arvatud sealhulgas aju, süda. Eesmärgi saavutamisel on sellel struktuuril hävitav mõju, mille tagajärjel nende funktsioon on täielikult katkenud või nende funktsioon on välja lülitatud, see tähendab, et ebaõnnestumine areneb kuni funktsiooni täieliku kadumiseni, multiorgani rikke tekkimiseni. Selle tulemusena toimub surm üsna kiiresti.

On iseloomulik, et kui hemoglobiin on kinnitanud süsinikmonooksiidi molekuli, siis ei saa see enam hapniku molekuli kinnitada. Sel viisil. Keha jääb ilma hapnikuta. Rakud ja koed ei saa mitte ainult hapnikku (ja see on nende jaoks hädavajalik), vaid saavad süsinikmonooksiidi, mis neid hävitab. Lisaks sellele on see tagantjärele normaalne, pärast seda, kui erütrotsüüt on hapniku molekuli ära andnud, seob see süsinikdioksiidi ja võtab selle väljapoole, puhastades seega töödeldud toodete rakke ja kudesid. Mürgistuse ja nende protsesside rikkumise korral. Tagasipöördumisel ühinevad ka süsinikmonooksiidi molekulid või midagi ei ole lisatud. Selle tulemusena tekib kehas täiendav süsinikdioksiidi akumulatsioon, raku ringlussevõetud jäätmed, mis tuleks kehast normaalses olekus eemaldada. Neil on ka toksiline toime kehale. Vastavalt sellele saab keha samal ajal topeltmürgitust - süsinikmonooksiidi gaasiga ja nendega, mis ei ole saadud raku toimimisest.

[11]

Tubakasuitsumürgitus

Tubakasuitsumürgituse olemus on nikotiini toksiline toime kehale. Suurtes kogustes avaldab see paralüseerivat ja pärssivat toimet silelihastele ja südamelihasele. Samuti avaldab see negatiivset mõju raku ja koe ainevahetuse põhiparameetritele, rikub molekulaarseid ja biokeemilisi põhilisi parameetreid, mis viib keha põhifunktsioonide rikkumiseni.

Mürgistus võib olla peavalu, pearinglus, õpilase kitsenemine, iiveldus, oksendamine, hallutsinatsioonid, deliirium. Inimestel väheneb oluliselt südamelöök, pulss, hingamine, kehatemperatuur ja vererõhk. Allergiliste reaktsioonide, turse, lämbumise rünnaku korral tekib anafülaktiline šokk.

Keevitamine suitsu mürgistus

Keevitustöödega inimesed mürgivad kõige sagedamini keevitussüsti. Põhimõtteliselt on tegemist kroonilise mürgistusega, mida võib tinglikult seostada isegi kutsehaigustega. Siiski tekib keevitussuitsumürgitus ka inimestel, kes esmakordselt puutuvad kokku keevitamisega, mis on tingitud suurest kogusest keevitussüsti sisseviimisest kehasse või keha suurenenud tundlikkusest selle suitsu suhtes.

Sageli, kui mürgitamine suitsu abil tekib, on akuutse kõhu märke (vajab kohest kirurgilist sekkumist). See avaldub terava, talumatu kõhuvalu, kõhulahtisuse, tugeva oksendamise, mõnikord verega. Kiireloomulise operatiivabi osutamata jätmine esimese 2-3 tunni jooksul on surmav.

Vähem raskete keevitussümptomite juhtumitega kaasneb nohu teke, sest enamikul juhtudel sattub mürk kehasse hingamisteede kaudu. Samal ajal areneb ka konjunktiviit, kuna silma limaskesta kahjustab oluliselt keevitussuits ja tekib keemiline põletus. See võib kaasa tuua põletikulise protsessi või allergilise reaktsiooni, limaskesta turse, ärritust, hüpereemiat.

Ilmneb ninakinnisus, öösel hingamisraskus, nohu. Kroonilise mürgistuse korral tekib turse ja põletik, tracheiit, tracheobronhiit, bronhiit, kopsupõletik, pleuriit, kopsu obstruktsioon, alveoliit, samuti rinosinusiit, sinusiit, frontiit, keskkõrvapõletik jne.

Samuti langeb osa patoloogiast nahale. Täheldatakse punetust, ärritust, kuiv nahka, keemilisi põletusi.

Plastist suitsumürgitus

Mürgistus plastist suitsust on raske, sest plastilise põlemise tulemusena tekivad paljud toksilised ained, millest enamik on seotud vere rakustruktuuridega kindlalt ja pöördumatult, mis viib nende täieliku hävitamiseni. Sellise mürgistuse iseloomulikud tunnused on nõrkus, higistamine suureneb, südamelöök kiireneb. Seda tüüpi mürgistuse eripära on see, et inimkeha on kaetud külma higiga, kuna detoksifitseerimissüsteem ja termoregulatsiooniseadmed on aktiveeritud, mille eesmärk on mürgistuse sümptomite kõrvaldamine ja häiritud protsesside taastamine organismis. Seejärel laienevad õpilased, häiritakse liikumiste koordineerimist. Võib tekkida lämbumine, eriti kui inimesel on kalduvus allergilistele reaktsioonidele. Järk-järgult suurenevad sümptomid, suurenevad. Ilma hädaabitaotluseta sureb inimene paratamatult.

Sellisel juhul on õige diagnoos eriti oluline. Ainult patoloogia põhjuse teadmine võimaldab kiiresti leida tõhusa ravimi, siseneda vastumürki. See hoiab ära edasise joobeseisundi.

[12]

Valu peaga pärast suitsu sissehingamist

Enamikul juhtudel, kui inimene hingab suitsu, on tal peavalu. Selle peamiseks põhjuseks on see, et ajusse ei eraldata piisavalt hapnikku ning on ka süsinikdioksiidi ja metaboolsete kõrvalsaaduste liig. Kõik need ained kogunevad, tungivad vere-aju barjääri, hävitavad mikroglia, häirivad gliarakkude funktsionaalset seisundit ja teisi olulisi aju struktuure. Häired aju vereringes, aju põhistruktuuride seisund. Seega tekib spasm, valu. Aeglustatakse järk-järgult mitte ainult kesk-, vaid ka perifeersete närvisüsteemi ja seejärel kogu organismi toimimist.

Esimesed märgid on tervise järsk halvenemine, tugev higistamine, nõrkus, iiveldus, peavalu, pearinglus. Üks esimesi sümptomeid suus on kerge metallist maitse, mis viitab hemoglobiini hävimisele ja mürk on juba verre jõudnud.

[13]

Etapid

Reeglina on mürgituse kolm etappi.

Esimesel etapil siseneb mürk ainult kehasse ja kahjustab neid struktuure, mille kaudu ta kehasse siseneb. Kohalikud sümptomid arenevad sõltuvalt sellest, kuidas suits mõjutab keha. Selles etapis ei ole mürk veel vere. Seedesüsteemi kaudu tungides tekib söögitoru ja mao keemilise põlemise teke.

Hingamisteede kaudu läbitungimisel tekib limaskestade põletus, turse, ülemise ja alumise hingamisteede ärritus.

Teist etappi iseloomustab toksiinide kuhjumine ja edasine imendumine, nende tungimine veresse, levik kogu kehas, tungimine siseorganitesse. Niisiis, kui hingamisteede kaudu mürgitatakse, tekib alveoolides suitsu ja mürgiste ainete kogunemine. Seal nad imenduvad, aine imendumine imendub ja siseneb seejärel vere. Järk-järgult levib see siseorganitele, kus toimub peamine toksiline toime.

Kui mürk viiakse läbi seedetraktist, toimub peamine imendumine tugeva soole seintest, seejärel peensoole seintest. Aine siseneb seejärel vereringesse, levib läbi keha, ründab sihtrakke ja avaldab sealt toksilist mõju.

Kolmas etapp - mürgi sattumine sihtkoesse, elundites. Aine siseneb maksa, kus esineb mitmeid transformatsioone. Tavaliselt toimub see neutraliseerimisel ja seejärel eemaldatakse kehast. Kuid suure mürgiga ei maksa maks selle mürki neutraliseerimise ja töötlemisega. Suur hulk toksiini tapab seevastu maksa rakke (tsirroos, äge maksapuudulikkus). Ja siis mürk vabalt rändab läbi keha, ründab juba teisi elundeid ja kudesid. Enamikul juhtudel tähendab see surma, mis tuleb varem või hiljem. Kuid see on juba vältimatu, sest kui mürk on maksa hävitanud, ei ole enam struktuuri, mis seda vastavalt neutraliseeriks, hakkab teisi organeid ja süsteeme hävitama. Surm pärineb sageli mitmetest elundite puudulikkusest.

See on ainete töötlemise protsess maksa poolt ja määrab edasise mürgituse. Kui maks suudab toksiini neutraliseerida ja eemaldada, taastub keha. Seetõttu on oluline teha detoksifikatsioonravi õigeaegselt, et aidata inimest. See aitab maksal toime tulla oma funktsioonidega ja ei lase tal hävitada.

Tingimuslikult emiteerida teine ja kolmas etapp, täpsemalt - mürgistuse tulemus. See on kas taastumine, millele järgneb pikk taastumisperiood või surm.

[14]

Vormid

Sõltuvalt mürgistustüüpide klassifitseerimise kriteeriumidest on võimalik eristada erinevaid tüüpe. Kõige mugavam ja funktsionaalsem lähenemine on mürgistuse jagunemine kahte tüüpi - äge ja krooniline. Ravi sõltub sellest otseselt, samuti keha seisundist.

Ägeda mürgistuse korral peab organism korduma suures koguses suitsu. Töötada välja ägedaid protsesse, mis nõuavad kohest mõju, kiiret neutraliseerimist. Kroonilise mürgistuse korral koguneb mürk süstemaatiliselt väikestes kogustes kehasse. Seetõttu on oluline vältida edasist kogunemist, eemaldada juba kogunenud mürk ja kõrvaldada selle mõju kehale.

Tüsistused ja tagajärjed

Kui suitsumürgitus võib tekitada erinevaid ja mitmekülgseid mõjusid ja tüsistusi. Nad võivad mõjutada mis tahes elundeid. Need võivad olla keemilised põletused, nohu, gastriit, hingamisteede ummistus, turse ja anafülaktiline šokk. Kroonilise mürgistuse korral tekivad sageli ülemiste ja alumiste hingamisteede haigused, seedehäired, vereringe, neerude haigused, maks, süda. Mürgistuse tagajärjed on rasedatele äärmiselt ebasoodsad: võimalik on transplatsentaalne mürgistumise võimalus kehasse ja loote patoloogia tekkimise oht suureneb. Lastele, eriti imikutele ja vastsündinutele on väga ohtlik mürgistus, sest nende reaktsioon areneb väga kiiresti, kiires tempos, on raske: allergiline reaktsioon, anafülaksia, peritoniit, valu ja anafülaktiline šokk. Kõige raskemad juhtumid, samuti hädaabi osutamise ebaõnnestumine või ebaõige osutamine lõpevad neerude, maksa, tsirroosi, neeru- ja maksapuudulikkuse, mitmete elundite puudulikkuse ja surmaga.

[15], [16]

Diagnostika suitsumürgitus

Kõigi mürgistuste, sealhulgas suitsumürgistuse diagnoosimise aluseks on kõigepealt ühe või teise mürgitustüübi iseloomulik patoloogia kliiniline pilt. Selleks on oluline koguda kogu ajalugu, koos üksikasjaliku kirjeldusega sümptomitest, patoloogia varajastest tunnustest ja mürgistuse tekkimise asjaoludest. Mida kiiremini diagnoositakse, seda kiiremini määratakse õige ravi, valitud vastumürk ja mida suurem on eduka tulemuse võimalus. Seega, kui ilmnevad esimesed mürgistusmärgid, peate helistama kiirabile. Peaksite ka üksikasjalikult kirjeldama kõiki sümptomeid, ütlema, milliste ainetega kontakt oli.

Diagnoosi käigus kasutatakse peamiselt kolme meetodite rühma:

• meetodid nahakahjustuste diagnoosimiseks, \ t
• meetodid hingamisteede patoloogia diagnoosimiseks, \ t
• meetodid seedetrakti kahjustuste diagnoosimiseks.

Kasutage teatud meetodeid, sõltuvalt sellest, kuidas mürk on kehasse sisenenud.

On olemas ka mitmed üldised diagnostilised meetodid ja testid, mida kasutatakse mürgistamiseks, sealhulgas kliinilised ja toksikoloogilised uuringud. Paljudel juhtudel tehakse diagnoos kliinilise pildi põhjal.

[17], [18]

Analüüsid

Toksikoloogiline analüüs on peamised, kõige täpsemad ja informatiivsemad meetodid, mis võimaldavad teil kiiresti ja tõhusalt diagnoosida ja ravi jätkata. See võimaldab teil täpselt määrata mürgistust põhjustanud aine ja sageli selle koguse (kontsentratsioon). See võimaldab määrata vastavat ravi, et viia sisse antidoot.

Uuringu kolmekordne tähtsus - vere biokeemiline analüüs. Sellel saab täpselt ja kiiresti öelda, millised patoloogiad kehas arenevad, millised organid on kahjustatud ja millisel määral põhjustatud mürk, kui pöörduvad või pöördumatud on tagajärjed, kui kaua mürgistus tekkis. Kas neerud, maks ja palju muud olulist teavet mõjutavad. See võimaldab teil mitte aega veeta teistele uuringutele ja kohe alustada ravi.

Vajadusel täpsema teabe saamiseks kasutage muid uurimismeetodeid.

[19]

Instrumentaalne diagnostika

Tänapäeval on instrumentaaldiagnostika meetodid väga erinevad ja kõik need on diagnoosimisel kättesaadavad mürgistuse ajal. Meetodi valik sõltub mitmel viisil sellest, kuidas mürgistust põhjustav toksiin kehasse jõudis. Suitsu mürgistuse korral on kõige sagedamini hingamisteed, harvem nahk.

Kui mürki imetakse hingamisteede kaudu, kasutatakse järgmisi uurimismeetodeid: spirogramm, röntgen, röntgen, funktsionaalsed testid, MRI, CT, biopsia, bronhoskoopia, diagnostiline laparoskoopia. Naha patoloogiate puhul on peamiseks uurimismeetodiks naha ja limaskestade otsene uurimine (visuaalselt, suurendusklaasi, mikroskoobi kaudu). Vajadusel võtke kraapimine, biopsia.

Kui mürk viiakse vere ja siseorganitesse, tekivad süsteemsed kahjustused, mis vajavad diagnoosimist. Rakenda: elektrokardiogramm, angiograafia, siseorganite ultraheli, kõhuõõne, väikese vaagna, südame, magnetresonantsi ja kompuutertomograafia. Gastroskoopia, radiograafia, kolonoskoopia, reograafia.

[20], [21], [22], [23], [24]

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldiagnoosi ajal on oluline eristada ühe haiguse sümptomeid teise haiguse sümptomitest, millel on sarnased ilmingud. Diferentsiaaldiagnostika käigus võidakse nõuda erinevaid diagnostilisi meetodeid, näiteks laboratoorseid ja instrumentaalseid.

[25], [26], [27]

Ravi suitsumürgitus

Mürgistus nõuab kiiret ravi, isegi kui see on tavaline tulekahju või tulekahju mürgistus. Tuleb meeles pidada, et mistahes mürgistuse puhul peate tegutsema kohe, see mõjutab ohvri elu.

Esimene asi, mida tuleb teha suitsumürgistuse korral, on tuua ohver värske õhu kätte või viia see suitsuallikast eemale. Siis tuleb mürk kohe neutraliseerida, peatada selle edasine mõju kehale. Vahepeal helistage kiirabi või paluge lähedalt seda teha.

Enne arsti saabumist peate tagama ohvri puhkuse. Võite anda sooja tee jooki. Suitsu neutraliseerimiseks viiakse kehasse sorbendid, teised sarnase toimega ained, mille eesmärk on mürgi imendumine ja eemaldamine kehast. Võite pakkuda sooja piima, sest see on hea sorbent.

Pärast eluohu möödumist viiakse läbi toetav ravi, mille eesmärk on stabiliseerida, normaliseerida keha seisundit.

Seejärel järgneb taastusravi, mille eesmärk on kõrvaldada tagajärjed.

[28]

Ärahoidmine

Ennetamine on vähendatud gaasiseadmete, seadmetega töötamise eeskirjade järgimisele. See peaks olema välja lülitatud öösel, kui lahkute pliidist, sulgege kraanid, seadmed. Mitte suitsetada ega suitsetada mõõdukalt. Keevitamisel kasutage isikukaitsevahendeid. Tulekahju korral suitsu. Ja isegi lõkke tavapärase aretamisega - jalutuskäigu kaugusel, ära suitsu sisse hingata. Ärge põletage kummi, plastikust. Parem on kasutada teisi nende toodete keskkonnasõbralikke kõrvaldamisviise. Kui suitsu satub kehasse, tuleb esmaabi anda võimalikult kiiresti.

[29]

Prognoos

Kui me anname patsiendile õigeaegselt esmaabi, neutraliseerida mürgiga kehasse sisenenud toksiinid ja seejärel vajaliku ravi läbiviimiseks, on prognoos soodne. Suitsumürgitus on surmav ainult siis, kui esmaabi ei ole õigeaegselt ette nähtud. Samuti on süsinikmonooksiidi mürgistuse ebasoodne prognoos. Sageli ei garanteeri isegi õigeaegne esmaabi soodsat prognoosi.