Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Kõrge ja madala türoksiini taseme põhjused
Viimati vaadatud: 06.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Enamikul kliiniliselt väljendunud hüpertüreoidismiga patsientidest on T4 ( türoksiini) sisaldus veres kõrgenenud ja hüpotüreoidismi korral vähenenud. Mõnel juhul ei peegelda T4 ( türoksiini) kontsentratsioon veres aga kilpnäärme funktsionaalset seisundit. Nende hulka kuuluvad seisundid, mille korral TSH kontsentratsioon muutub. Näiteks võib T4 ( türoksiini) kontsentratsioon veres suureneda koos TSH suurenemisega. Viimane võib olla tingitud geneetiliselt määratud TSH sisalduse suurenemisest, samuti rasedusest, östradiooli derivaate sisaldavate rasestumisvastaste vahendite võtmisest ja östrogeenravist. Samal ajal võib T4 kontsentratsioon veres väheneda TSH sidumisvõime vähenemise tõttu. Selle põhjuseks on järgmised patoloogilised seisundid: krooniline raske maksahaigus, nefrootiline sündroom ja geneetiliselt määratud TSH sünteesi vähenemine. Androgeenravi vähendab samuti TSH sidumisvõimet. Vanemas eas on 20%-l eutüreoidse seisundiga inimestest TSH kontsentratsioon veres vähenenud, mis omakorda viib T4 taseme languseni.
Peaaegu 20%-l psühhiaatriakliinikutesse vastuvõetud patsientidest on täheldatud ajutist T4 koguhulga tõusu ( pseudotüreoidne düsfunktsioon). T4 (türoksiini) koguhulkvõib suureneda ka teiste haiguste korral, mis ei ole seotud kilpnäärme funktsiooni muutustega. Sellistel patsientidel normaliseerub T4 ( türoksiin) tavaliselt mõne päeva jooksul ilma ravita. Pseudotüreoidset düsfunktsiooni toetavad T3 koguhulga langus ja normaalne TSH tase.
Haruldase päriliku haiguse - kilpnäärmehormoonide suhtes üldise resistentsuse - korral on võimalik kogu T4 ( ja kogu T3 ) kontsentratsiooni suurenemine ilma türeotoksikoosi tunnusteta. Vaatamata T4 , cT4 , T3 ja vaba trijodotüroniini (cT3 ) kontsentratsiooni suurenemisele on patsientidel eutüreoidne seisund ja mõnel isegi kerge hüpotüreoos.
Haigused ja seisundid, mille korral muutub T4 (türoksiini) kontsentratsioon vereseerumis
Suurem kontsentratsioon
- Hüpertüreoos
- Äge türeoidiit
- Rasedus
- Rasvumine
- Hepatiit
- Östrogeenide (suukaudsete rasestumisvastaste vahendite), heroiini ja kilpnäärmeravimite kasutamine
- Kilpnäärme alatalitlus (müksedeem)
Vähenenud kontsentratsioon
- Suurenenud valgukaotus (neerusündroom)
- Itsenko-Cushingi sündroom
- Raske joodipuudus
- Füüsiline aktiivsus
- Panhüpopituitarism
- Valgu kadu seedetrakti kaudu
- Glükokortikosteroidide, reserpiini, sulfoonamiidide, penitsilliini, kaaliumjodiidi, androgeenide kasutamine