Tsemnoom
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Rahvusvahelises histoloogilises klassifikatsioonis on tsementoomiks määratud kasvajad, mis pärinevad odontoonilise elundi sidekudest.
On olemas neli histoloogilist tüüpi tsementoom: healoomulised cementoblastoma (tõene tsementoom) tsementoobrazuyuschaya fibroom, juuretipuümbrise tsemendi disilaziya (juuretipuümbrise kiud- düsplaasia) ja gigantoformnaya tsementoom (pärilik mitu tsementoom).
Nagu klassifikatsioonis märgitud, on see keeruline rühma kasvajaid, millel on halvasti piiritletud omadused. Kuid Maailma Terviseorganisatsiooni selgitavates märkustes on öeldud, et kogu rühma kliinilistel ja radioloogilistel positsioonidel on peaaegu kohustuslik ühendada kasvaja hammastega, järk-järgult suurendada, ümbritsevate kudede kahjustused selgeks piiritleda.
True cementoma - healoomuline kasvaja, leitakse alaosa keha piirkonnas. See erineb juurest lähtuvalt aeglase kasvu poolest, moodustades erineva mineraliseerumisega tsemendilaadne koe.
Kõige sagedamini täheldatud ülemiste lõualuude tsementeemataadid, mis võivad ulatuda kolju aluseni. Ülemise lõualuu kliinilises uuringus määratakse deformatsioon põhja ja kehapiirkonnas, mis on tihe konsistentsiga, valutu, ümarad ja selged piirid. Jälgige näo deformeerumist, eksoftalmist, ninakanalisest sügavat verejooksu, nina hingamise raskusi. Pärast radikaalseid operatsioone, nagu resektsioon, võib retsidiivid ilmneda mitme aasta pärast.
Arengu esialgsetes etappides saab kasvaja radiograafiliselt kindlaks määrata juurtega. Sellistel juhtudel puudub periodontaalne lõhe. Ühe või mitme hamba juured on vähearenenud ja on tihedalt seotud kasvajaga. Viimane võib olla üsna veider konfiguratsioon, kuid selle kontuur on hästi tuvastatud. Esimestel kasvuperioodidel on selle varje ühtne struktuur.
Periapiline tsementdisplaasia
Viitab kasvaja-sarnastele kahjustustele. Kui kahjustus tekib, on tsemendi moodustumise rikkumine. Kahjustus lokaliseerub hammaste juurte piirkonnas, haarates lõualuu luukoe.
Kahjustuse kliiniline kulg on asümptomaatiline ja seda saab röntgendstestide käigus juhuslikult tuvastada, sealhulgas hammaste ravimisel või eemaldamisel, eriti juureluu tekkimisel.
Röntgenikiirte kahjustuse juur- või juuraines on iseloomulik hävitav muutumine hamba otsas või hammastel. Iseloomulikuks tunnuseks on perioodi lõpu puudumine. Rooma luude hävitamise piirkondades on nähtavad tihedad koepiirkonnad, millel puuduvad selged piirid.
Diagnoos põhineb röntgenpildil. Kõige usaldusväärsem info on digitaalne röntgenograafia, mille abil saab lõua segment või segmente suurendada 4-5 korda.
Mikroskoopiline pilt on kujutatud mitmesuguse mineraliseerumisega valge või kollase värviga tsemendikangast, mis määrab selle tiheduse või pehmema konsistentsi.
Eriti tüüpilise röntgenpildi tõttu pole diferentseeritud diagnoosimine keeruline.
Ravi seisneb dünaamilises vaatluses, kirurgilist sekkumist ei näidata.
Prognoos on soodne.
Tsemendist moodustavad fibroidid
Viitab healoomulistele koosseisudele.
Kliiniline pilt on asümptomaatiline. Suurte kasvajate puhul tekib lõualuu deformatsioon. Kasvu määrab luu mineraliseerumine, mis võib selle reguleerimise lõpus edasi lükata või täielikult peatuda.
Radioloogilist pilti iseloomustab see, et lahjendatud luu fookus on selgete piiridega.
Diagnostika ja diferentsiaaldiagnostika on sarnased tsemendiga. Lõplik diagnoos määrab välja jäetud materjali morfoloogia.
Histoloogiliselt on madala mineraliseerumisastmega tsemendomeeril valdavalt fibroblastiline struktuur; mineraliseerumise hilises staadiumis muutub kangast tsemendilaadne.
Ravi: soovitatav on jälgida. Operatsioon viiakse läbi lõualuude olulise deformatsiooni korral. Sekkumise korral peab see olema radikaalne. Samal ajal võib operatsioon põhjustada suurte esteetiliste häirete tekkimist. Seetõttu viib sagedamini läbi dünaamiline vaatlus.
Prognoos on soodne.
[4]
Giant-kujuline tsement
Perekonna mitu tsementeemat viitab geneetilistele defektidele ja esineb mitmes pereliikmes.
Kliiniline pilt on asümptomaatiline. See võib olla juhuslikult leitud hammaste ja röntgenkiirte raviks. Röntgenogrammil leitakse tihedalt hõreda luustiku struktuuri varred, mis asuvad sageli sümmeetriliselt lõualuudes. Diagnoos tehakse kindlaks röntgenpildi põhjal.
Diferentsiatiivne diagnoos viiakse läbi teiste tsementoomidega, luu düsplaasiaga. Peamised on erinevate vaatamis- ja panoraamvõtete uuringud, digitaalne kiirguse suurendus ja CT.
Ravi: näidatakse dünaamilist vaatlust.
Prognoos on soodne.
Kui tegeleb kirurgilist sekkumist (.. True tsementoom, juuretipuümbrise tsementodisplaziya jne) tuleb kaaluda pidev suhtlemine histoloogilist tüüpi Tsemendi hammaste juured: igal operatsiooni kava peaks sisaldama eemaldamist kvartali kaugusel alveolaarluud ja hambad kasvaja. Hammaste säilimine kasvaja piirkonnas põhjustab tavaliselt retsidiive.