Valu päikesepõimikus

Päikesepõimik (nimetatakse ka splanhniliseks või tsöliaakiapõimikuks) on suurim närvirakkude kogum väljaspool kesknärvisüsteemi. See asub kõhuõõnes ja ümbritseb inimestel ülemiste ja tsöliaakia mesenteeriliste arterite alguskohta, vahetult mao taga. Seda kogumit on nimetatud ka "kõhuajuks".

Päikesepõimik koosneb paremast ja vasakust tsöliaakiasõlmest, paardumata ülemisest mesenteerilisest sõlmest. Lisaks hõlmab päikesepõimik n. phrenicus major et minor ning paljusid närve, mis hargnevad sõlmedest igas suunas, mistõttu need näevad välja nagu päikesekiired (sellest ka nimi). Päikesepõimiku sõlmede koostist esindavad mitmeharulised närvirakud, mille kehade ja jätkete otstes asuvad preganglionaarsete kiudude hargnemise sünapsid, mis läbivad pidevalt sõlmi piiril asuval sümpaatilisel tüvel. Päikesepõimiku närvides on lisaks parasümpaatilistele ja sensoorsetele kiududele ka suur hulk postganglionaarseid sümpaatilisi kiude, mis on selle sõlmede rakkude jätked. Just viimaste tõttu toimub diafragma, seedetrakti, põrna, neerude, neerupealiste ja teiste organite veresoonte näärmete ja lihaste innervatsioon.

Valu päikesepõimiku piirkonnas on väga tõsine signaal, seega on vaja seda ravida äärmise ettevaatusega.

[ 1 ], [ 2 ]

Päikesepõimiku valu põhjused

1. Päikesepõimiku valu võib olla põhjustatud füüsilisest ülepingest või toidumürgitusest.

2. Päikesepõimiku neuriit (neuralgia) (päikesepleksiit). See on päikesepõimiku kahjustus, mis mõjutab tsöliaakianärve, vagusnärvi kõhupoolseid harusid ning kahe ülemise nimmesõlme ja viimaste rindkeresõlmede harusid. Päikesepõimik on sellest hargnevate sekundaarsete põimikutega tihedalt seotud erinevate siseorganitega: diafragma, neerupealised, mao ülemised, maksa-, põrna-, mesenteeriumi- ja teised.

Päikesepõimiku neuralgia sümptomiteks on valud, millega võivad kaasneda sekretoorse, vaskulaarse, troofilise ja motoorse iseloomuga siseorganite häired. Päikesepõimiku ganglioneuriiti tuleks alati eristada kõhuõõnes asuvate organite haigustest.

Päikesepõimiku neuriit tekib ägeda ja kroonilise infektsiooni (malaaria, gripp, süüfilis, tüüfus ja muud haigused) ning kõhukelme põletikulise protsessi (peritoniit, periduodeniit, perigastriit, peripankreatiit ja muud), joobe (mürgistus selliste ainetega nagu plii, nikotiin, alkohol) ja autointoksikatsiooni (väljaheidete pikaajaline peetumine soolestikus jne) tagajärjel. Traumaatiline päikesepõimiku neuriit tekib löögi korral kõhtu (võitluskunstide harrastamise ajal) või tugeva löögi korral palliga, samuti kõhu liigse pingutamise korral vööga jne.

Päikesepõimiku neuralgia võib esineda enteroptoosi, kõhuõõne aordi aneurüsmi või pankrease tsüsti poolt tekitatud põimiku kokkusurumise, selgroo väljendunud lordoosi ja kõhuõõne lümfisõlmede suurenemise (lümfogranulomatoos) korral.

Peamine sümptom on valu ülakõhus, mis sageli lokaliseerub naba ja x-foidaalse protsessi vahelisel keskjoonel, naba ümbruses, sageli ulatusliku valu kiirgumisega selgroogu ja kogu kõhtu. Päikesepõimiku valu võib tekkida hoogudena, kesta mitu tundi ja on piinav: puurimine, torkamine, lõikamine. Kannatuste leevendamiseks võivad patsiendid võtta nn valuvaigistava poosi: painutada torso, tuua jalad kõhule, hoida hinge kinni. Päikesepõimiku valu võib intensiivistuda pärast stressi või liigset füüsilist koormust. Ülakõhus tekib paresteesia: nahk pakseneb, selle temperatuur tõuseb, seestpoolt on tunda kuumust, on tunda "kõhu paisumist", valu kiirgub ka rindkere piirkonda. Lisaks sensoorsetele häiretele esinevad soolte spasmid (spastiline kõhukinnisus), söögitoru spasmid (pülorospasm), mao spasmid, silelihaste atoonia, mis põhjustab röhitsemist, kõhupuhitust, kõhulahtisust, oksendamist. Esinevad ka sekretsioonihäired: kõhunäärme talitlushäired, maomahla happesuse vähenemine, polüuuria jne.

Sageli kiirgub päikesepõimiku neuralgia (neuriidi) korral valu mööda roietevahelisi närve alumistesse rindkere selgroolülidesse, alaseljasse, sooltesse: peensoolde (ülemise mesenteerilise plexuse kaudu) või jämesoolde (alumise mesenteerilise plexuse kaudu) või pärasoolde (kõhunäärme plexuse kaudu).

[ 3 ], [ 4 ]

Neuralgia peamised põhjused:

• põletikuline protsess naiste suguelundites;
• põletikuline protsess kõhuõõnes asuvates organites, haavandite esinemine neis või keha joove antibiootikumide võtmise tagajärjel, millel on negatiivne mõju mao seintele - sel juhul tekib päikesepõimiku valu hommikul ja näljatunde tekkimisel;
• elundite prolaps;
• adhesioonide teke postoperatiivsel perioodil;
• progresseeruvad mitmesugused infektsioonid;
• roietevaheline neuralgia - valu päikesepõimikus on kerge, kestab mitu minutit ja levib seejärel kogu rinnale;
• südamepuudulikkus mitmesuguste kardiovaskulaarsüsteemi haiguste korral - valu ilmneb tavaliselt pärast füüsilist koormust või tugevat stressi.

Päikesepõimiku valu iseloom neuralgiaga

Ülalkirjeldatud seisundites muutub päikesepõimiku valu põletavaks, kestab mitu tundi või võib avalduda hoogudena. Reeglina on selle lokaliseerimine veidi nabast kõrgemal, kuid see võib olla ka ümbritsev, kiirgudes oluliselt kõhtu ja selga.

Sageli esineb sellise valu korral tundlikkuse häireid:

• vajutav valu rinnus;
• raskustunne ja puhitus;
• sisemise kuumuse tunne normaalse kehatemperatuuri tingimustes.

Kui leiate valu päikesepõimikus, peate konsulteerima arstiga ja läbima täieliku läbivaatuse, külastama neuroloogi ning uurima eelkõige oma südant, magu ja kopse.